Әйдәгез, анкилозлаучы спондилитны дәвалау өчен кулланыла торган DMARD дарулары турында гади генә сөйләшик.

Кайвакыт иртән катып уянасызмы? Берникадәр вакыт бөгелергә авырмы? Бу анкилозлаучы спондилит аркасында булырга мөмкин, бу умыртка баганасы буыннарына тәэсир итә. Әгәр дә сез рецептсыз сатыла торган авыртуны баса торган даруларны ( NSAIDs ) кулланып караган булсагыз һәм авырту һәм шешенү басылмаса, табибыгыз DMARD кулланырга киңәш итәргә мөмкин. Әйдәгез, моның төбенә төшик.

DMARDлар нәрсә ул һәм алар ничек эшли?

Анкилозлаучы спондилит вакытында безнең организмның саклану системасы, иммун системасы , артык активлаша һәм үзебезнең умыртка баганасы буыннарына һөҗүм итә башлый. Бу ялкынсынуга , авыртуга һәм катылыкка китерә, бу исә умыртка баганасын дөрес хәрәкәтләндерүне кыенлаштыра.

DMARD - "Авыруны үзгәртүче антиревматик дару" сүзен кыскарту. Гади итеп әйткәндә, ул "авыруны үзгәртүче артрит даруы" дигәнне аңлата. Бу дарулар артык актив иммун системасын тынычландыру юлы белән эшли. Гадәти авыртуны баса торган дарулардан (NSAIDs) аермалы буларак, алар авыртуны киметү белән генә чикләнми, ә авыруның үсешен контрольдә тотарга һәм буыннарга алга таба зыян китерүне булдырмаска да ярдәм итә. Шуңа күрә алар "авыруны үзгәртүче" дарулар дип атала.

Анкилозлаучы спондилит өчен нинди DMARD төрләре бирелә?

Бу авыру өчен бирелгән DMARDларны берничә төп категориягә бүлеп була. Алар биологик һәм традицион DMARD дип атала. Әйдәгез, бу төрләрнең һәрберсен карап чыгыйк.

Биологик препаратлар: Бер үк максатка тәэсир итүче препаратлар

Биологик препаратлар снайперлар кебек. Алар проблеманы турыдан-туры китереп чыгарган аксымнарны гына максат итеп куялар һәм аларга һөҗүм итәләр.

• TNF ингибиторлары: Болар - анкилозлаучы спондилит өчен расланган биологик препаратларның беренче классы. Алар ялкынсынуга китерә торган шеш некроз факторы (TNF) дип аталган аксымны блоклау юлы белән эшли. Алар умыртка баганасы һәм башка буыннар артритында, шулай ук ​​авыру белән бәйле авыруларда, мәсәлән, увеит , күзнең ялкынсынуы һәм ялкынсынулы эчәк авыруы (IBD) ( Крон авыруы һәм җәрәхәтле колит) кебек авыруларда ярдәм итә ала. Табиб, гадәттә, сез ким дигәндә ике төр авыртуны баса торган даруларны (NSAIDs) кулланып караган булсагыз һәм бернинди нәтиҗә дә булмаган булса, боларны билгели.
• Адалимумаб (Хумира)
• Сертолизумаб (Цимзия)
• Этанерцепт (Энбрель)
• Инфликсимаб (Ремикейд)
• Голимумаб (Симпони)

• IL-17 ингибиторлары: Алар Интерлейкин-17 (IL-17) дип аталган башка ялкынсыну аксымын блоклау юлы белән эшли. Алар TNF ингибиторларына җавап бирмәгән яки йөрәк авырулары яки склероз (MS) кебек авырулар аркасында TNF ингибиторларын кабул итә алмаган кешеләр өчен яхшы вариант.
• Иксекидзумаб (Тальц)
• Секукинумаб (Косентикс)

JAK ингибиторлары: таблеткалар рәвешендә кабул ителергә мөмкин булган яңа препаратлар

Болар биологик препаратлардан аерылып тора. Алар инъекцияләрне яратмаган кешеләр өчен яхшы чишелеш, чөнки алар таблетка рәвешендә була. Алар ялкынсынуга китерә торган Janus Kinase (JAK) дип аталган фермент системасына тәэсир итеп эшли.

• Тофацитиниб (Ксельянц)
• Упадацитиниб (Ринвок)

Традицион DMARD препаратлары: Периферик буыннар өчен иң еш кулланыла торган препаратлар

Алар, нигездә, умыртка баганасы авыртуы урынына , кул, аяк, янбаш һәм тез кебек буыннардагы авырту һәм шешенү өчен бирелә.

• Метотрексат: Бу таблетка яки инъекция рәвешендә була. Ул буыннарга зыян китерүне булдырмаска ярдәм итә.
• Сульфасалазин (Азульфидин): Бу шулай ук ​​периферик буыннарны һәм IBDны дәвалау чарасы. Ул таблетка рәвешендә кабул ителә.

Табиб сезнең өчен дөрес DMARDны ничек сайлый?

Дару сайлаганда табиб берничә факторны исәпкә ала.

• Симптомнарыгыз ни дәрәҗәдә җитди.
• Элек кулланган даруларыгыз һәм алардан алган нәтиҗәләрегез.
• Сорау астындагы даруның ян йогынтылары һәм аларның сезнең сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итүе.

Бу даруның нинди ян эффектлары бар?

Барлык дарулар кебек үк, DMARDларның да ян эффектлары булырга мөмкин. Кайберләре җиңел, ә кайберләре җитди булырга мөмкин. Шуңа күрә даруларны кабул итә башлар алдыннан табибыгыз белән бу турыда сөйләшегез.

• Биологик препаратлар һәм JAK ингибиторлары: Алар иммун системасын акрынайта, инфекцияләргә каршы көрәшү сәләтен киметә. Шуңа күрә, бу даруларны кабул итә башлар алдыннан, барлык вакцинацияләрегезнең нәтиҗәләрен тикшерү мөһим.
• Туберкулез (ТУБ) тесты: TNF ингибиторларын кабул итә башлар алдыннан туберкулезга (ТУБ) тест үтү мөһим, чөнки бу дарулар сезнең организмыгызда йоклап яткан туберкулез микробларын яңадан активлаштыра ала.
• Башка ян эффектлар: Инъекция урынында кызару, баш авырту һәм тире тимгелләре барлыкка килергә мөмкин. IL-17 ингибиторлары кайвакыт IBDны көчәйтергә мөмкин.

Традицион DMARDларның ян эффектлары

• Метотрексат: Ашказаны авыртуы, авыз куышлыгында яралар һәм кан күзәнәкләре санының кимүе инфекцияләргә, температура күтәрелүгә һәм күгәрүгә китерергә мөмкин. Боларны киметү өчен, табиб сезгә фолий кислотасы таблеткаларын бирәчәк. Бу даруны кабул иткәндә , бөер һәм бавыр функциясен тикшерү өчен 1-3 ай саен кан анализы бирергә кирәк булачак. Йөклелек вакытында бу дару куллану киңәш ителми.
• Сульфасалазин: Күңел болгану, косу, кояш нурларына сизгерлек, тире тимгелләре һәм баш авыртулары булырга мөмкин. Бу дару сидек, тир һәм күз яшьләрен сары-кызгылт сары төскә әйләндерергә мөмкин. Ул куркыныч түгел, ләкин киемнәргә тап төшерергә мөмкин.

Дәвалауны башлаганда нәрсә көтәргә кирәк?

Бу дарулар һәркем өчен бер үк тәэсир итми. Нәтиҗәләр алыгызБу берничә атна, бер-ике ай вакыт алырга мөмкин. Шуңа күрә сабыр булу мөһим. Хәлегез яхшырмаячак дип уйлап, дару куллануны кинәт туктатмагыз.

Шулай ук, симптомнарыгыз тулысынча кимегән булса да, табиб әйткән вакыт эчендә даруларны кабул итүне дәвам итү бик мөһим. Әгәр сез туктатсагыз, авыру яңадан көчәергә мөмкин.