Күпләребез диабетның бары тик симез һәм артык авырлыктагы кешеләргә генә тәэсир итә дип уйлый. Ләкин сез беләсезме, безнең кебек Көньяк Азия илендә, ягъни Шри-Ланкада яшәүче кеше өчен, хәтта без ябык яки нормаль авырлыкта булсак та, 2 нче типтагы диабет белән авыру ихтималы күпкә югарырак? Чынлыкта, башка этник төркемнәр белән чагыштырганда, безнең куркыныч якынча дүрт тапкыр югарырак. Бу безне чыннан да гаҗәпләндерә. Шуңа күрә бүген әйдәгез, моның ни өчен булачагы, безгә нәрсәне белергә кирәклеге һәм бу хәлдән үзебезне ничек сакларга мөмкин булуы турында сөйләшик.
Ни өчен безнең кебек Көньяк Азия халкы зуррак куркыныч астында?
Моның төп сәбәбе - безнең тәнебез майны ничек саклый. Күз алдыгызга китерегез, бавыр һәм мускуллар кебек тәнебезнең мөһим органнары тирәсендә күренмәс май катламы җыела. Медицинада моны (висцераль майлану) дип атыйлар. Бу эчтән була ала торган хәл, хәтта тәнебез нечкә булса да һәм тыштан аңа охшамаса да.
Гади итеп әйткәндә, бу орган тирәсендәге май катламы аркасында, безнең тәннең ашказаны асты бизе тарафыннан җитештерелә торган инсулин гормоны дөрес эшли алмый. Инсулинның төп функциясе - күзәнәкләргә кандагы шикәрне (глюкозаны) кабул итәргә һәм аны энергиягә әйләндерергә ярдәм итү. Шуңа күрә, инсулин бу май катламы аркасында үз эшен дөрес башкара алмаганда, без аны инсулинга каршы тору дип атыйбыз. Бу кан шикәре дәрәҗәсенең артуына китерә.
Күпме генә күнегүләр ясасагыз да, бу май мускуллар тирәсенә җыелса, бу мускулларга каннан шикәрне сеңдерү авырлаша. Бу инсулинга каршы торуның бер аспекты.
Без очрашкан ике проблема: каршылык һәм җитмәү
Көньяк Азия кешеләре буларак, бу мәсьәлә безнең өчен ике сәбәп аркасында тагын да катлаулана.
1. Инсулинга каршы тору: Мин элегрәк әйткәнчә, безнең организм инсулин җитештерсә дә, ул дөрес эшләми. Бу турыда сөйләгән белгеч табиб үзенең шәхси тәҗрибәсе белән уртаклашты. Йөклелек вакытында гестация диабеты барлыкка килгәч, ул нормаль тән массасы индексы (BMI) булса да, күп күләмдә инсулин кертергә мәҗбүр булган. Бу организмда инсулин булса да, ул дөрес эшләми, шуңа күрә күп күләмдә инсулин кирәк дигән сүз.
2. Инсулин җитмәү: Тагын бер проблема шунда ки, генетик яктан ашказаны асты бизендәге инсулин җитештерүче күзәнәкләр (бета-күзәнәкләр) азрак актив. Бу (бета-күзәнәкләрнең блантингы) дип атала.Ягъни, без ашаганда кандагы шикәр дәрәҗәсе арта. Аннары ашказаны асты бизе инсулин җитештерү өчен сигнал ала. Ләкин безнең күзәнәкләр бераз "ялкау" булганлыктан, алар кандагы шикәр дәрәҗәсе бик югары булганчы инсулин җитештермиләр. Шуңа күрә бездә бер яктан инсулинның дөрес эшләмәве проблемасы, икенче яктан җитәрлек инсулин җитештермәү проблемасы бар.
Диабетны тикшерү өчен нинди куркыныч факторлары кирәк?
Көньяк Азия кешеләре буларак, без, диабетны тикшергәндә, гомуми критерийлардан аерылып торган критерийларга игътибарлы булырга тиешбез. Әгәр сезнең тән массасы индексы яки BMI 23 тән артык булса, диабетны тикшертү аеруча мөһим. Көнбатыш илләрендә уртача күрсәткеч 25 булса да, безнең генетик аермаларыбыз аркасында, без хәтта түбән BMI булганда да куркыныч астында калабыз.
Түбәндәге куркыныч факторларының берсе яки берничәсе сездә бармы-юкмы икәнен тикшерегез.
| Куркыныч факторы | Тасвирлама |
|---|---|
| Тән массасы индексы (ТМИ) | Әгәр сезнең BMI 23 кг/м² тан артык булса. |
| Гаилә тарихы | Әниегездә, әтиегездә, абыйгызда яки апагызда 2 нче типтагы шикәр диабеты булса. |
| Башка медицина шартлары | Әгәр гаиләгездә берәрсенең шикәр диабеты, йөрәк авырулары, югары кан басымы яки кан триглицеридлары дәрәҗәсе 250 мг/дл дан югарырак булса. |
| Бигрәк тә хатын-кызлар өчен | Әгәр дә сездә поликистоз аналык синдромы (PCOS) булса яки булган булса. |
Бу хакта табибыгыз белән ничек сөйләшәсез?
Иң мөһиме - инициатива күрсәтеп, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез. Табибыгыз сезнең авырлыгыгыз нормаль булганга күрә, сезне шикәр диабетына тикшерергә теләмәскә мөмкин. Ләкин сез аңа боларны аңлата аласыз.
Табибка күренергә баргач, болай дип әйтегез: "Доктор, минем тән массасы индексы нормаль диапазонда булса да, мин Көньяк Азия кешесе икәнемне һәм түбән тән массасы индексы булса да, диабет белән авыру куркынычы астында икәнемне беләм. Димәк, минем A1c тикшерә аласызмы?"
A1c (HbA1c) - соңгы 2-3 ай эчендәге кан шикәре дәрәҗәгезне үлчәү. Бу тест сезнең шикәр диабетыгыз бармы яки диабет үсеш куркынычы бармы (предиабет) икәнен ачыкларга мөмкин. Сәламәтлегегезгә игътибарлы булу мөһим.
Диета һәм яшәү рәвеше: без нәрсә эшләргә тиеш?
Диабетны дәвалауда сезнең диетагыз 70% мөһим. Калган 30% - физик күнегүләр.
Белгечләр болай диләр: "Мин пациентларыма беркайчан да яраткан ризыкны ашаудан тулысынча туктарга кушмыйм. Иң мөһиме - нәрсәне азрак, нәрсәне күбрәк ашарга һәм ашауны ничек балансларга кирәклеген аңлау".
Шри-Ланка халкының төп рационында еш кына углеводлар (крахмал) күп. Без иң күп дөге, икмәк һәм оннан ясалган ризыклар ашыйбыз. Бу углеводларның теләсә кайсысы кан шикәре дәрәҗәсенең күтәрелүенә китерә. Шуңа күрә безгә бу ризыкларны тулысынча ашаудан туктамаска кирәк.
- Дөге тәлинкәсен әзерләү ысулыгызны үзгәртегез: тәлинкәнең дүрттән бер өлешен дөгегә, дүрттән бер өлешен аксымга (балык, тавык ите, йомырка, ясмык, нохут), ә калган яртысын яшелчәләр һәм яшелчәләр өчен бүлеп бирегез.
- Азык-төлек җепселләренә бай ризыкларны кертегез: бөртекле ярмалар, солы, көрән дөге, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр кебек ризыклар канга шикәр кушылу тизлеген әкренәйтәләр.
- Эшкәртелгән ризыклардан һәм шикәрле эчемлекләрдән баш тартыгыз: алар кан шикәре дәрәҗәсенең кинәт күтәрелүенә китерә.
Диабетның тормышыгызны контрольдә тотуына юл куймагыз. Киресенчә, бу авыру турында үзегезне белегез, кирәкле киңәшләр өчен табиб белән киңәшләшегез һәм яшәү рәвешегезне үзгәртегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Көньяк Азиядә, бигрәк тә Шри-Ланкада яшәү, 2 нче типтагы диабет өчен төп куркыныч факторы булып тора.
- Бу куркыныч, хәтта сезнең тән авырлыгыгыз нормаль булса да яки сез ябык булсагыз да, юкка чыкмый.
- Әгәр дә сезнең тән массасы индексы (BMI) 23 тән артык булса яки гаиләгездә шикәр диабеты булса, сезгә һичшиксез анализ тапшырырга кирәк.
- Сәламәтлегегез турында кайгыртыгыз һәм табибыгыздан шикәр диабетына тикшерү үткәрүен сорагыз. A1c тесты турында сорагыз.
- Диета бик мөһим. Углеводлар (крахмал) куллануны контрольдә тотыгыз һәм аксым һәм клетчаткага бай диетага игътибар итегез.
- Ярдәм сораудан курыкмагыз. Дөрес белем һәм идарә итү белән сез сәламәт тормыш алып бара аласыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез