Гаиләгездә кемдә дә булса 1 нче типтагы диабет бармы? Яки табиб сезгә бу авыру белән авыру куркынычы барлыгын әйттеме? Әгәр шулай икән, бүген без диабет симптомнары башлануын берничә елга кичектерә алырлык яңа дару турында сөйләшәбез. Бу чыннан да күп кешеләргә зур өмет бирде. Әйдәгез, бу дару нәрсә икәнен һәм аның ничек эшләвен карыйк.
1 типтагы диабет һәм Цильд препаратының роле
Башта, 1 нче типтагы диабетның нәрсә икәнен гади генә аңлап алыйк. Чынлыкта, бу аутоиммун авыру . Гади итеп әйткәндә, безнең тәнебезне авырулардан саклаучы "армия" кебек булган иммун системасы ялгыш рәвештә үзебезнең яхшы күзәнәкләребезгә һөҗүм итә башлый. 1 нче типтагы диабетта бу "һөҗүм" ашказаны асты бизендәге бета күзәнәкләренә була.
Бу бета-күзәнәкләрне безнең организм өчен бик мөһим булган инсулин дип аталган гормон җитештерүче кечкенә заводлар дип күз алдына китерегез. Инсулин күзәнәкләргә без ашаган ризыктагы шикәрне (глюкозаны) энергиягә әйләндерергә ярдәм итә. Шуңа күрә иммун системасы бу бета-күзәнәкләрне юк иткәндә, инсулин җитештерү әкренләп кими.
Бу җимерү берьюлы булмаячак. Ул өч этапта булачак.
- 1 нче этап: Иммун системасы бета-күзәнәкләргә һөҗүм итә башлый, ләкин алар барыбер җитәрлек инсулин җитештерә.
- 2 нче этап: Бета-күзәнәкләрнең зарарлануы арта, кандагы шикәр дәрәҗәсе бераз нормадан тайпыла башлый, ләкин тышкы симптомнар әле дә күзәтелми.
- 3 нче этап: Бета-күзәнәкләренең күбесе юк ителә, һәм организм җитәрлек инсулин җитештерә алмый. Кандагы шикәр дәрәҗәсе сизелерлек арта. Бу вакытта диабет симптомнары, мәсәлән, артык сусау һәм еш сидек бүлеп чыгару күренә.
Нәкъ менә монда Tzield (teplizumab-mzwv) дип аталган дару ярдәмгә килә. Tzield - биологик дару. Ул 2 нче стадиядәге 1 нче типтагы диабет белән авыручыларның иммун системасының бета-күзәнәкләренә һөҗүм итү тизлеген киметергә мөмкин. Бу авыруның 3 нче стадиягә кадәр, симптомнар барлыкка килгәндә һәм көн саен инсулин инъекцияләре кирәк булганда, үсешен тоткарлый ала дигән сүз.
Бу дару венага (вена эченә, яки вена эченә) җибәрелә. Бу дәвалау курсы көненә бер тапкыр 14 көн рәттән үткәрелә.
Бу Цильд дәвалавы миңа туры киләме?
1 нче типтагы диабет теләсә нинди яшьтә һәм теләсә нинди яшәү рәвеше белән һәркемгә тәэсир итә ала. Әгәр сез түбәндәге критерийларга туры килсәгез, Цильд дәвалавы сезнең өчен туры килергә мөмкин:
- Әгәр дә сездә 2 нче стадиядәге 1 нче типтагы шикәр диабеты булса.
- СиңаӘгәр дә сездә 2 нче типтагы шикәр диабеты булмаса .
- Әгәр дә сезгә 8 яшь яки аннан өлкәнрәк икән.
Икенче стадиядә 1 нче типтагы диабетның булуын раслау өчен, табибыгыз махсус кан анализлары үткәрәчәк. Аларның иң мөһимнәре - бета-күзәнәкләргә каршы аутоантителаларны тикшерү өчен тест һәм авыз аша шикәргә толерантлык тесты . Алар шулай ук кан күзәнәкләре санын һәм бавыр ферментларын тикшерәчәкләр, бу дару сезнең өчен куркынычсызмы икәнен ачыклаячаклар.
Гаиләгездә 1 нче типтагы диабет белән авыручы кеше булу куркыныч факторы булса да, авыру белән авыручыларның күпчелегенең гаилә тарихы юк икәнен онытмагыз.
Цильд препаратының йогынтысы ничек өйрәнелде?
Бу препаратның файдасын һәм куркынычларын тикшерү өчен TN-10 дип аталган махсус клиник тикшеренү үткәрелде. Анда төп сорау: "Тзиелд югары куркыныч астында булган кешеләрдә 1 нче типтагы диабетның 3 нче стадиягә күчүен туктата яки кичектерә аламы?"
Катнашучылар ике төркемгә бүленде. Бер төркемгә Цильд препараты бирелде. Икенче төркемгә плацебо бирелде. Ягъни, препаратка охшаган, ләкин дару булмаган тозлы эремә. Пациентлар да, табиблар да кемгә нәрсә бирелгәнен белмәделәр.
Түбәндәге таблицадан тикшеренүдә катнашу өчен нинди хокуклылыклар һәм дисквалификацияләр булуын җиңел күрә аласыз.
| Керү критерийлары | Чыгару критерийлары |
|---|---|
| 8 яшьтән 45 яшькә кадәр булу. | 3 нче стадиядәге шикәр диабеты. |
| Якын гаилә әгъзасында 1 типтагы диабет булу. | Кан күзәнәкләре яки бавыр ферментлары дәрәҗәләренең нормадан тыш булуы. |
| Кимендә ике махсус төрдәге аутоантителаларның булуы. | ВИЧ, В яки С гепатиты кебек инфекцияләр тарихы булу. |
| Шикәргә толерантлык тесты нәтиҗәләрендә гадәти булмаган нәтиҗәләр. | Йөкле яки имезүче ана булу. |
Тикшеренү нәтиҗәләре нинди?
14 көнлек дәвалаудан соң, бу кешеләр якынча 5 ел дәвамында күзәтелделәр. Нәтиҗәләр чыннан да өметләндерерлек.
Төп файдасы шунда иде: Цильд препаратын кабул итүчеләр, препаратны кабул итмәгәннәргә караганда (плацебо) уртача ике елга соңрак 3 нче стадиядәге диабетка күчкәннәр.
Гади итеп әйткәндә, Цильд кабул итүчеләрдә симптомнар барлыкка килү өчен якынча 4 ел кирәк булган, ә плацебо кабул итүчеләрдә якынча 2 ел эчендә симптомнар барлыкка килгән. Аеруча дәвалауның беренче елында, Цильд кабул итүчеләрнең бик аз өлеше генә авыруларының начарлануын кичергән. Тикшеренү ахырында, Цильд кабул итүчеләрнең 57% ында әле дә сәламәт һәм шикәр диабеты симптомнары булмаган. Ләкин плацебо кабул итүчеләрнең нибары 28% ында гына булган.
Цильдның ян эффектлары нинди?
Теләсә нинди дару кебек үк, Цильдның да ян эффектлары булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, боларның күбесен контрольдә тотарга мөмкин.
Еш очрый торган ян эффектлар:
- Тире тимгелләре: Бу гадәттә аллергия билгесе булырга мөмкин. Күпчелек вакытта ул җитди түгел һәм үзеннән-үзе бетә. Тирене дымлы тотыгыз һәм тырнаудан сакланыгыз. Салкын су белән юу яки солы боткасы белән коену кебек чаралар ярдәм итә ала. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез. Кирәк булса, ул дарулар язып бирәчәк. Ләкин , әгәр тимгел тел яки тамак шешенүе белән бергә булса, яки сулыш алу авыр булса, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААБ) мөрәҗәгать итегез.
- Лейкоцитлар саны түбән (лимфопения): Дәвалауның беренче берничә көнендә лейкоцитлар саны вакытлыча кимергә мөмкин. Бу сезгә тәэсир итмәскә мөмкин, ләкин инфекцияләр йоктыру ихтималын арттырырга мөмкин. Бу берничә атна эчендә нормаль хәлгә кайтачак. Табиб сезне даими рәвештә күзәтеп торачак.
- Баш авыртуы: Җиңел баш авыртуы булырга мөмкин. Ул еш кына үзеннән-үзе бетә. Әгәр баш авыртуы дәвам итсә яки көчәя башласа, табибка хәбәр итегез.
Игътибарлы булырга тиешле җитди ян эффектлар:
- Цитокиннарның бүленеп чыгу синдромы:Чөнки иммун системасына тәэсир итүче дарулар, мәсәлән, Цильд, кайвакыт цитокиннар дип аталган иммун матдәләрнең канга берьюлы күп күләмдә чыгарылуына китерергә мөмкин. Бу дәвалауның башлангыч көннәрендә булырга мөмкин. Кызу, күңел болгану, тән авыртулары һәм бик нык ару кебек симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Табиб дәвалау алдыннан сезгә бу симптомнарны киметү өчен башка дарулар (мәсәлән, парацетамол) бирер. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка хәбәр итегез.
- Лейкоцитлар санының кискен кимүе: Әгәр бу хәл катлауланса, ул җитди инфекцияләргә китерергә мөмкин. Әгәр дә сездә температура, салкын тию, йөткерү һәм бик нык арыганлык кебек инфекция симптомнары булса , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Болар Tzield препаратының барлык мөмкин булган ян эффектлары түгел. Әгәр дә сезне борчыган симптомнар булса, медицина ярдәме өчен табибка күренергә онытмагыз.
Даруның эшләвен ничек белергә?
Цильдның максаты - симптомнар башлануын кичектерү. Шуңа күрә, дәвалауны кабул иткәннән соң сез зур аерма сизмәскә мөмкин. Бу бер тапкыр гына кулланыла торган 14 көнлек дәвалау. Шуннан соң, табибыгыз сезнең диабетыгызны даими тикшереп торачак, аның ничек икәнен ачыклаячак. Табиб киңәшеннән башка дәвалауны беркайчан да туктатмагыз яки графигын үзгәртмәгез.
Башка дарулар белән проблемалар бармы?
Цильд белән дәвалануны башлар алдыннан, табибка сез кабул иткән башка барлык дарулар (витаминнар, өстәмәләр, Аюрведик яки үлән дарулары) турында сөйләү бик мөһим.
Аерым алганда, Цильд кабул иткәндә вакциналар ясатуга игътибарлы булырга кирәк. Кайбер вакциналар эффективлыгы түбәнрәк, ә кайберләре куркыныч булырга мөмкин. Шуңа күрә , теләсә нинди вакцина ясатыр алдыннан, табибыгызга Цильд кабул итүегез турында әйтегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Tzield (Теплизумаб) - 2 нче стадиядәге 1 нче типтагы диабет белән авыручыларда симптомнар башлануын һәм инсулинга ихтыяҗны берничә елга кичектерә алырлык яңа препарат.
- Бу организмның иммун системасы ашказаны асты бизендәге инсулин җитештерүче бета күзәнәкләрен юк итү тизлеген киметү юлы белән эшли.
- Бу дәвалау ысулы сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен махсус кан анализларыннан соң табибыгыз билгеләячәк.
- Тире тимгелләре һәм баш авырту кебек кечкенә ян эффектлар барлыкка килергә мөмкин һәм аларны дәвалап була. Ләкин, сулыш алу кыенлыгы яки температура кебек җитди симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Сез кабул иткән башка барлык дарулар һәм вакциналар турында табибыгыз белән сөйләшергә онытмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез