Күз алдыгызга китерегез, 25 ел дәвамында каты депрессиядән интегүче кеше. Алар барлык даруларны һәм дәвалау ысулларын кулланып карадылар, ләкин бернинди дә ярдәм юк. Алар тормыштан туйганнар һәм шулкадәр ярдәмсез ки, хәтта диваннан да тора алмыйлар. Әгәр мин сезгә "Кетамин" дип аталган дару аларга яңа тормыш бирде дип әйтсәм, ышаныр идегезме? Бу чыннан да кайбер кешеләр белән булган хәл. Ләкин һәр уңыш тарихы артында без бу даруны дөрес кулланмыйча гомерләрен өзгән кешеләр турында да ишетәбез. Димәк, Кетамин нәрсә ул? Ул депрессия кебек психик авыруларга ярдәм итәме? Куркынычны арттырырга кирәкме? Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.
Кетамин нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, кетамин чынлыкта наркоз бирә торган дару. Ягъни, йокы китерә торган дару. Беренче тапкыр 1960-нчы елларда хайваннарны наркозлау өчен кулланылган бу дару 1970-нче елда АКШ FDA тарафыннан кешеләрдә куллану өчен расланган. Ул шулай ук Вьетнам сугышында яраланган солдатларны дәвалау өчен дә кулланылган.
Мәсәлән, гадәттән тыш хәлләрдә, үз-үзенә кул салырга җыенган кешене коткарганнан соң, кайвакыт бу дару ашыгыч ярдәм машинасында аның дулкынлануын басу өчен бирелә. Нәкъ менә шундый вакыйгалар аркасында табиблар аның депрессиягә каршы көчен аңлый башладылар. Күз алдыгызга китерегез, күпердән сикерергә җыенган кешегә кетамин биреп, тынычландыручы дару биргәннән соң, якынча 9 айдан соң ул: "Мин 9 ай эчендә үз-үземә кул салу турында уйламадым", - ди. Мондый хикәяләр күбрәк һәм күбрәк җыелгач, табиблар: "Бәлки, моның сәбәбе бардыр", - дип уйладылар.
Ләкин моның караңгы ягы да бар. Кетамин - кайбер кешеләр исерек килеш куллану өчен кулланыла торган наркотик. Кайбер кешеләр аны "Махсус К", "Супер К" дип атыйлар. Ул инъекцияләр ясала, эчемлекләргә өстәлә һәм сигаретларда кулланыла.
Кетамин вакытлыча үз урынында түгел кебек хис итү, күз карашы һәм тойгыларның бозылуы, тәнегез турында сәер хисләр, гадәти булмаган уйлар һәм эйфория тудырырга мөмкин. Табиблар моны "диссоциатив тәҗрибә" дип атыйлар.
Бу тәҗрибә якынча ике сәгать дәвам итә. Аны бары тик табиб күзәтүе астында гына кабул итәргә кирәк. Чөнки ул аңны югалту, кан басымы күтәрелү һәм сулыш алуның тоткарлануы кебек җитди куркынычлар тудыра. Дөрес кулланылмаса, ул сидек куыгы проблемалары һәм наркомания кебек озак вакытлы проблемаларга китерергә мөмкин.
Кетамин белән дәвалануны ничек алырга?
Хәзерге вакытта депрессияне дәвалау өчен FDA тарафыннан расланган бердәнбер чара - кетаминнан ясалган Эскетамин дип аталган борын спрее. Ул сертификатланган клиникада гына дәвалауга чыдам төп депрессия бозылуы булган һәм ким дигәндә ике башка антидепрессантка җавап бирмәгән кешеләргә бирелә. Пациентка спрей бирелгәннән соң, алар ике сәгать дәвамында медицина персоналы тарафыннан күзәтелә.
Башка ысуллар, мәсәлән, вена эченә (IV) кетамин, әлегә FDA тарафыннан психиатрик дәвалау өчен расланмаган. Ләкин табиблар бу ысулны, тикшеренү мәгълүматларына нигезләнеп, башка даруларга җавап бирмәгән кешеләр өчен медицина күзәтүе астында кулланалар.
- Дәвалау: Пациентларга гадәттә өч атна дәвамында алты вена эченә инфузия ясала.
- Доза: Дозаны бик төгәл билгеләргә кирәк, чөнки депрессия өчен нәтиҗәле, ләкин наркоз өчен түгел, дозаларның бик тар диапазоны бар.
- Күзәтү: Вена эченә кертүнең барлык 40 минутында һәм аннан да күбрәк вакыт дәвамында табиб булачак. Пациентта ниндидер уңайсызлык яки аңның чуалуы сизелсә, алар шунда ук ярдәм итәргә әзер булачаклар.
Дәвалану вакытында нинди хисләр кичерәсез?
Бу дәвалануны алган кешеләр бу тәҗрибәне төрлечә сурәтлиләр. Балачактан бирле депрессия һәм борчылудан интегүче Криста исемле хатын-кыз соңрак посттравматик стресс бозылуы һәм хроник авырту белән интегә. Ул кетамин белән дәвалануга кадәр бу авырулар аның тормышын контрольдә тоткан ди.
"Дәвалану вакытында мин үземне рухи сәяхәттә кебек хис иттем. Мин үземне җылы, куркынычсыз һәм ышанычлы хис иттем. Мин башымдагы һәр авырлык катлам-катлам җиңелә барган кебек хис иттем. Мин галәм көчен бармак очымда тоткан кебек хис иттем."
Без элегрәк сөйләшкән Джефф үз тәҗрибәсен болай тасвирлады: "Бу су күлендә йөзгән кебек иде. Шунда мин беренче тапкыр "бәхетле урын" сүзенең мәгънәсен аңладым. Чын тормышым белән бәйле бар нәрсә дә юкка чыкты, һәм мин һәркайда йөрткән авырлыкны сизмәдем."
Дәвалаудан соң, кетаминның тәэсире беткәч, кайбер клиникалар пациент белән әңгәмә корырга тәкъдим итәләр, бу аларга тәҗрибәдән алган белемнәрен тормышларына кертүгә ярдәм итә. Бу пациентка иске проблемалар һәм авыртулар турында сөйләшергә мөмкинлек бирә.
Кетамин мигә ничек тәэсир итә?
Гаҗәп хәл шунда ки, депрессиядән арынуны дәвалау вакытында кичергән "диссоциатив тәҗрибә" түгел. Бу җиңеллек аннан соң килә. Ягъни, кетаминга дучар булганнан соң миегезнең ничек җавап бирүе - дәвалау ысулы.
Моны болай гына күз алдыгызга китерегез:
Озак вакытлы, каты депрессия белән интегүче кешеләрдә мидәге нерв күзәнәкләре арасында хәбәрләр җибәрүче кайбер мөһим бәйләнешләр (синапслар) югала. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кетаминның беренче дозасыннан соң 24 сәгать эчендә бу югалган бәйләнешләр яңадан үсә башлый. Бу бәйләнешләр күбрәк үскән саен, депрессиядән котылу да арта.
Икенче төрле әйткәндә, безнең миебездәге кәефебезгә тәэсир итүче нерв күзәнәкләре бер-берсе белән аралашу өчен "глутамат" дип аталган химик матдә куллана. Депрессия белән авыручы кайбер кешеләрнең миләрендә "глутамат"ка җавап бирүче рецепторлар көчсезләнгән. Кетамин бу рецепторларны яңадан торгызу һәм нерв күзәнәкләренә яңадан дөрес аралашырга ярдәм итү юлы белән эшли.
Ми бәйләнешләре шулай төзәтелгәндә, хәтта элек эшләмәгән антидепрессантлар яки психотерапия дә эшли башларга мөмкин.
Ян эффектлары һәм куркынычлары нинди?
Хәтта табиб күзәтүе астында кулланылганда да, кетаминның ян эффектлары булырга мөмкин.
| Ян эффект төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Кыска вакытлы ян эффектлар (дәвалау вакытында) | Йокы килү, күңел болгану, кан басымының бераз күтәрелүе, баш әйләнү һәм "диссоциатив тәҗрибәләр" (әйберләр сәер/чынбарлык түгел кебек тоелу). |
| Озак вакытлы ян эффектлар (дөрес булмаган куллану һәм артык кулланудан) |
|
Бәйлелек куркынычы
Әйе, кетамин - потенциаль бәйлелек тудыручы наркотик. Ләкин табиблар әйтүенчә, тиешле медицина күзәтүе астында һәм дөрес протокол буенча дәваланганда, бәйлелек куркынычы бик түбән. Куркыныч, кеше аны медицина киңәшесез үз максатларында куллана башлаганда барлыкка килә.
Бик мөһим: Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда кетамин яки башка дарулар белән бәйле ашыгыч хәл туса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итегез. Әгәр дә сезгә агулану турында киңәш кирәк булса, Коломбо милли хастаханәсендәге Милли агулар турында мәгълүмат үзәгенә шалтыратыгыз.
Бу кемгә туры килми?
Кетамин белән дәвалау наркотиклар куллану һәм шизофрения кебек психик авырулар тарихы булган кешеләр өчен яраклы булмаска мөмкин. Биполяр бозылулы кешеләр дә бик сак булырга тиеш, чөнки кетамин сирәк кенә мания эпизодына китерергә мөмкин. Моны табиб хәл итәргә тиеш.
Өйгә алып китү хәбәре
- Кетамин гадәти антидепрессант түгел. Ул бик көчле анестетик дару.
- Бу дәвалау ысулы башка дәвалау ысуллары белән дәваланмаган авыр депрессия кебек билгеле бер халәтләр өчен генә катгый медицина күзәтүе астында кулланылырга тиеш.
- Кетаминны күңел ачу яки ял итү максатларында куллану бик куркыныч. Ул наркоманиягә, каты физик һәм психик авыруларга, хәтта үлемгә китерергә мөмкин.
- Эскетамин (борын спрейы) хәзерге вакытта FDA тарафыннан расланган бердәнбер дәвалау чарасы, һәм ул бары тик сертификатланган клиникаларда гына бирелә.
- Әгәр дә сез яки сезнең танышларыгыз каты депрессиядән интегә икән, кетамин белән дәвалану турында үзегез карар кабул итмәгез, ләкин бу хакта табибыгыз белән җентекләп сөйләшегез һәм аның барлык уңай һәм тискәре якларын аңлагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез