Сез кайчан да булса табибка бардыгыз, ләкин аңа: "Мин бу конкрет даруны билгели алмыйм, чөнки сездә гипертония һәм шикәр диабеты бар", - дип әйттеләрме? Яки бәлки сез бер авыру өчен дару кабул итү икенчесенә комачаулый дип борчыласыздыр? Медицинада бер үк вакытта берничә сәламәтлек авыруы булу бик еш очрый. Моның өчен безнең билгеле бер термин бар, һәм без бүген нәкъ шуны тикшерәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, коморбидлык нәрсә ул?
Сез табибыгызның "коморбидлык" терминын кулланганын ишеткәнсездер. Гади итеп әйткәндә, бу бер үк вакытта ике яки аннан да күбрәк аерым медицина халәте булуны аңлата. Гадәттә, болар озак вакытлы халәтләр, шулай ук хроник авырулар дип тә атала. Бу халәтләр бер-берсе белән бәйле булырга да, булмаска да мөмкин.
Табиблар бу терминны бу халәтләрнең сезнең физик һәм психик сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итүен яхшырак аңлау һәм аңлату өчен кулланалар, аерым да, бергә дә. Кайвакыт моны "бергә яшәүче халәтләр" яки "күп төрле авырулар" дип тә атыйлар.
Моны исәпкә алыгыз: Сез шикәр диабеты белән яшисез. Берникадәр вакыттан соң сезгә югары кан басымы диагнозы куела. Бу ике авыру арасында коморбидлык бар дип әйтер идек. Икесенең дә симптомнары сезнең тормыш сыйфатыгызга тәэсир итә ала. Шуңа күрә, сез шикәр диабетыннан дәвалану алганда, табибыгыз сезнең кан басымыгызны да игътибар белән күзәтеп торырга тиеш.
Коморбидлык һәм катлаулану арасында нинди аерма бар?
Күп кеше нәкъ менә шушы урында буталып кала. Коморбидлык һәм өзлегүләр бер үк түгел .
Катлаулану - билгеле бер авыру, дәвалау яки хирургия нәтиҗәсендә барлыкка килә торган икенчел медицина проблемасы. Мәсәлән, начар контрольдә тотылган диабет аркасында вакыт узу белән үсеш алган бөер авыруы катлаулану булып тора.
Шулай да, коморбидлык башкача. Ул сезнең төп диагнозыгыз белән бергә булган аерым, аерым халәтне аңлата. Мәсәлән, әгәр шикәр диабеты белән авыручы кешедә артрит та булса, бу коморбидлык. Сез аерманы күрәсезме?
Моңа кем иң нык дучар була?
Яшь белән төрле сәламәтлек проблемалары ихтималы артканлыктан, өлкәннәрдә берничә авыру булу ихтималы арта. Ләкин бу өлкән яшьтәге кешеләргә генә түгел, яшьрәк кешеләрдә дә коморбидлар булырга мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, берьюлы берничә авыру барлыкка килүенә берничә фактор йогынты ясый:
- Хәл төре (физик яки психик)
- Җенес
- Яшь
- Социаль-икътисади хәл
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, түбән социаль-икътисади төркемнәргә кергән яки көндәлек стресс югары булган кешеләрдә бу авырулар яхшырак ресурсларга ия булган кешеләргә караганда 10-15 ел алданрак барлыкка килү куркынычы булырга мөмкин. Моннан тыш, хроник авырулар саны арткан саен, депрессия кебек психик сәламәтлек авырулары барлыкка килү ихтималы да арта.
| Коморбид халәтнең еш очрый торган мисаллары | |
|---|---|
| Йөрәк авыруы | Югары кан басымы |
| Сулыш юллары авырулары | Диабет |
| Буыннар авыруы / Артрит | Психик сәламәтлек проблемалары (мәсәлән, деменция, депрессия) |
| Цереброваскуляр авыру | Сизү бозылулары (мәсәлән, күрү яки ишетү сәләтен югалту) |
Коморбидлар минем дәвалау планыма ничек тәэсир итә?
Берничә авыру булганда сәламәтлегегезне контрольдә тоту катлаулы булырга мөмкин. Чөнки һәр авыруның үз симптомнары, сәбәпләре һәм дәвалау таләпләре бар.
Кайбер авырулар хәтта башка авыруларның үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Мәсәлән, симерү гадәттә йөрәк авырулары, шикәр диабеты һәм артрит белән бәйле. Бу авырулар бер үк вакытта кабатланса, аларның барысын да бер үк вакытта дәвалау зур кыенлыкка әйләнә.
Полифармацевтика: Берничә дару кабул итү
Берничә төрле авыру булганда, сезгә берничә төрле дару билгеләнергә мөмкин. Без моны полифармация дип атыйбыз. Бу зур куркынычлар тудыра.
Бер авыру өчен тәгаенләнгән дару икенче авыру өчен тәгаенләнгән дару белән "үзара тәэсир итә" ала. Мондый үзара тәэсир даруларның нәтиҗәлелеген киметергә яки яңа, көтелмәгән ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин.
Чынлыкта, коморбидлары булган кешеләрдә төп авыруы белән бәйле булмаган сәламәтлек өзлегүләре куркынычы югарырак. Бу ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итүләрнең артуына, даруларның тискәре реакцияләренә, хастаханәгә салуларның булдырмаска мөмкин булуына һәм кайбер очракларда сәламәтлекнең җитди нәтиҗәләренә китерергә мөмкин.
Коморбидларны дәвалау өчен төп киңәшләр
Күп төрле шартлар белән яшәү авыр булса да, планлаштыру һәм оештыру сезгә сәламәтлегегезне яхшы контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
1. Барлык авыруларыгыз турында табибыгызга хәбәр итегез: Хәтта бер конкрет проблема буенча белгечкә мөрәҗәгать итсәгез дә, аларга барлык булган авыруларыгыз һәм даруларыгыз турында хәбәр итегез. Бу аларга сезнең өчен иң яраклы дәвалау планын төзегәндә сезнең гомуми сәламәтлегегезне исәпкә алырга мөмкинлек бирә.
2. Беренчел табибны билгеләгез: Сезнең гомуми практика табибы (GP) яки гаилә табибы кебек беренчел медицина ярдәме күрсәтүчегез булуын тәэмин итегез. Алар сезнең сәламәтлегегез турында тулы күзәтү алып бара, белгечләр арасында ярдәм күрсәтүне координацияли һәм дәвалау юлыгызны күрсәтә ала.
3. Борчылуларыгызны өстенлекле итеп билгеләгез: 15–20 минутлык консультация вакытында сезнең һәр борчыган мәсьәләне тикшерергә вакытыгыз булмаска мөмкин. Очрашу алдыннан үзегездән сорагыз: "Мине иң борчыган һәм көндәлек тормышыма тәэсир иткән проблема нинди?" Иң элек шуңа игътибар итегез.
4. Дарулар исемлеген йөртегез: Бу бик мөһим. Кабул иткән һәр даруның исемен, дозасын һәм ешлыгын язып куегыз.Бу исемлеккә рецептсыз сатыла торган витаминнар һәм авыртуны баса торган дарулар (мәсәлән, парацетамол/Тиленол) кертегез. Бу язманы һәрвакыт табибка кабул иткәндә үзегез белән алып килегез.
5. Яшәү рәвешегезгә игътибар итегез: Хроник авырулар белән яшәү физик һәм психик яктан арыган булырга мөмкин. Туклыклы, баланслы туклану, көндәлек хәрәкәт һәм яхшы йокы сезнең энергия дәрәҗәсен күтәрә һәм дәвалауның ян эффектларын киметергә ярдәм итә ала. Сезнең конкрет ихтыяҗларыгызга туры китерелгән яшәү рәвешен үзгәртү турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Коморбидлык бер үк вакытта берничә хроник авыру булуны аңлата. Бу "катлаулану" белән бер үк түгел.
- Әгәр дә сездә берничә авыру булса, дәвалау планы катлаулы булырга мөмкин һәм берничә дару белән идарә итүне үз эченә алырга мөмкин (полифармацевтика).
- Һәрвакыт килгән һәр табибка үзегезнең барлык медицина хәлегез һәм кабул иткән бар нәрсәгез, шул исәптән витаминнар һәм өстәмәләр турында хәбәр итегез.
- Сезнең тулы сәламәтлек тарихыгызны аңлый торган беренчел медицина ярдәме күрсәтүче (гомуми медицина ярдәме күрсәтүче) булу бик мөһим.
- Даруларыгызның исемлеген һәрвакыт яңартып торыгыз һәм аны табибка күренергә алып барыгыз. Бу сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен бик мөһим.
Катнаш авырулар, күп авырулар, бергә очрый торган авырулар, хроник авырулар, полифармацевтика, хроник авырулар, күп авырулар, шикәр диабеты, гипертония, полифармацевтика
