Күз алдыгызга китерегез, якыннарыгызның берсе гадәти операция өчен хастаханәгә салынган. Барыбыз да барысы да яхшы булачагына өметләнәбез. Ләкин наркоз ясалганнан соң, тән температурасы кинәт куркыныч рәвештә күтәрелә, мускуллар кысыла, йөрәк тибеше тотрыксызлана. Бүген без нәкъ менә шул хакта сөйләшәбез, сирәк очрый торган, ләкин бик куркыныч, гомергә куркыныч тудыручы " яман гипертермия " дип аталган халәт. Моны белү бик мөһим.
Гади итеп әйткәндә, яман шеш гипертермиясе нәрсә ул?
Башта, "Гипертермия" нәрсә икәнен аңлап алыйк. Гипертермия - безнең тән температурасы бик югары булганда һәм без аны контрольдә тота алмаганда. Гадәттә, безнең тән температурасы тирләү кебек процесслар аша якынча 37 градус Цельсийда (98,6 Фаренгейт) тотыла. Ләкин гипертермиядә бу контроль югала һәм температура 40 градус Цельсийдан (104 Фаренгейт) артып китә. Бу гадәти бизгәк түгел, ул күпкә куркынычрак.
Гипертермия гадәттә тышкы факторлар, мәсәлән, югары әйләнә-тирә мохит температурасы һәм сусызлану (организмда су җитмәү ) аркасында килеп чыга.
Әмма яман шеш гипертермиясе (ЯГ) башка нәрсә. Ул организмның кайбер төр анестетикларга аномаль реакция биргәндә барлыкка килә. Бу анестетиктер операцияне авыртусыз итү өчен бик мөһим. Ләкин кайбер кешеләрдә бу дарулар организмдагы генетик кимчелек белән кушылып, бу куркыныч халәткә китерә.
Яман гипертермия нәрсәдән килеп чыга?
Бу халәт, нигездә, кайбер төр анестетик препаратлар аркасында килеп чыга. Кайвакыт ул артык физик күнегүләр яки бик эссе мохит шартлары аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Ул "Уяу гипертермия" дип атала.
Иң мөһиме шунда ки , хәтта кеше бу даруларны элек бернинди проблемасыз кабул иткән булса да, киләсе юлы бу халәткә дучар булырга мөмкин . Шуңа күрә куркынычлар турында белү бик мөһим.
Әйдәгез, бу халәтнең төп сәбәпләрен карап чыгыйк.
| Триггер төре | Мисаллар һәм тасвирламалар |
|---|---|
| Ингаляцияле анестетиктер | Операция вакытында пациентны йоклату өчен кулланыла торган газ төрләре. Мисаллар: Дезфлуран, Севофлуран, Изофлуран, Галотан, Энфлуран. |
| Мускулларны йомшартучы чаралар | Аерым алганда, моның төп сәбәбе - Сукцинилхолин препараты. Ул операция вакытында мускулларны йомшарту өчен кулланыла. |
| Башка триггерлар | Бик сирәк кенә бу халәт артык авыр физик күнегүләр яки бик эссе һава торышы шартларында булу аркасында да килеп чыгарга мөмкин. |
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Бу симптомнар еш кына наркоз вакытында яки аннан соң шунда ук күренә, шуңа күрә операция бүлмәсендәге табиблар һәм персонал моңа бик игътибарлы.
Иң мөһиме шунда ки, хәтта берәрсе яман шеш гипертермиясе куркынычы астында булса да, ул гомер буе симптомнарсыз кала ала. Симптомнар бары тик стимуллаштыручы дару эчкәндә генә күренә.
| Симптом | Нәрсә була? |
|---|---|
| Мускуллар катылыгы һәм калтырау | Казналык һәм тәндәге башка мускуллар кинәт таштан ясалган кебек кысыла. |
| Йөрәк тизлеге һәм тәртипсезлеге | Йөрәк тибеше артык ешая һәм ритм тәртипсезләнә. |
| Углекислый газ (CO2) дәрәҗәләренең артуы | Сулыш һавасындагы CO2 күләме бик тиз арта. Бу табиблар күзәткән беренче билгеләрнең берсе. |
| Тән температурасының тиз күтәрелүе | Бу еш кына башка авырулардан соң барлыкка килә торган симптом. Температура куркыныч дәрәҗәгә күтәрелә. |
| Кандагы кислоталылыкның артуы (Метаболик ацидоз) | Организмдагы метаболик бозылулар аркасында кан әче була. |
| Башка үзенчәлекләр | Шулай ук артык тирләү, тиредә кызыл таплар һәм сулыш алу кыенлашуы да булырга мөмкин. |
Яман гипертермиянең төп сәбәбе нәрсәдә?
Моның төп сәбәбе - генетик кимчелек . Гади итеп әйткәндә, безнең тәнебездәге мускуллар эшчәнлеген контрольдә тотучы геннарда кимчелек бар. Бу кимчелек тумыштан мирас итеп алынырга яки тормышның соңрак чорында активлашырга мөмкин.
Галимнәр бу халәткә китерә торган 80 дән артык генетик кимчелекне ачыкладылар. Бу халәт буыннан-буынга күчә ала . Бу сезнең әниегездә, әтиегездә, абыйгызда яки апагызда бу халәт булса, сездә дә аның булуы ихтималлыгы югарырак дигән сүз. Шулай ук, ир-атларда бу халәт хатын-кызларга караганда бераз югарырак.
Бу куркынычның барлыгын алдан белеп буламы?
Әйе, бу куркынычның барлыгын раслау өчен ике медицина тикшерүе бар.
1. Генетик кан анализы: Каныгыздан үрнәк алып, андагы геннарны тикшереп, моның белән бәйле зур генетик кимчелекләр бармы-юкмы икәнен ачыкларга мөмкин. Ләкин бу анализлар 100% төгәл түгел. Чөнки бу хәл әле ачыкланмаган генетик кимчелекләр аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
2.Мускул биопсиясе: Бу иң төгәл тест. Бу тестта табиб аягыгыздан бик кечкенә мускул кисәген ала һәм аны лабораториядә тикшерә, аның MH китереп чыгаручы даруларга ничек җавап бирүен күрә. Бу тест һәркем өчен дә ясалмый. Табиблар бу тестны гаиләгездә берәрсендә бу авыру булганда яки шикле симптомнар булганда гына тәкъдим итәләр.
Бу халәт кинәт барлыкка килсә, аны ничек дәваларга?
Яман гипертермия - ашыгыч медицина ярдәме кирәклеген аңлата. Бу аны тиз арада дәваларга кирәклеген аңлата. Әгәр дә операция бүлмәсендә шундый хәл булса, медицина хезмәткәрләре тиз арада чара күрәчәк.
- Беренче эш - бу хәлгә китергән анестетикны куллануны шунда ук туктату .
- Аннары, вена эченә " Дантролен" дип аталган махсус препарат кертелә. Бу MH өчен бердәнбер төгәл дәвалау ысулы.
- Пациент тән температурасын төшерү өчен "салкын юрган" га төрелә. Шулай ук култык асты һәм чук кебек урыннарга боз пакетлары куела.
- Организмны суыту өчен салкын тозлы эремә (вена эченә салкын сыекчалар) бирелә.
- Пациентның хәлен бик җентекләп күзәтү өчен реанимация бүлегенә (ICU) яки ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) салына.
Бу куркынычтан саклану өчен без нәрсә эшләргә тиеш?
Моңа китерә торган генетик кимчелекне дәвалау әлегә юк, шуңа күрә иң яхшысы - куркынычны контрольдә тоту һәм гадәттән тыш хәл килеп чыгуын булдырмау.
Әгәр сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә яман шеш гипертермиясе диагнозы куелган булса, яки аңа шик туса, операция ясатыр алдыннан анестезиологка һәм хирургка хәбәр итәргә кирәк.
Иң мөһиме - шуны истә тотарга кирәк. Сез безгә хәбәр иткәндә, табиблар MH китереп чыгармаган куркынычсыз анестетиклар гына кулланырга тиеш. Шуңа күрә гаиләгезнең медицина тарихын белү бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Яман гипертермия (ЯГ) - кайбер анестетик препаратларга сирәк очрый торган, тормыш өчен куркыныч тудыра торган реакция.
- Моның төп сәбәбе - буыннардан буынга күчә торган генетик кимчелек.
- Әгәр сезнең гаиләгездә бу авыру булса, сез дә куркыныч астында булырга мөмкин.
- Теләсә нинди операция алдыннан табибыгызга гаиләгездәге MH тарихы турында хәбәр итү мөһим. Бу сезнең гомерегезне саклап калырга мөмкин.
- Бу куркыныч турында белү - гадәттән тыш хәлләрне булдырмауның иң яхшы ысулы.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез