بەدىنىڭىزدىكى بۇ كىچىك ئەلچى ھەققىدە بىلەمسىز؟ (ئادرېنوكورتىكوتروپىك ھورمۇنى - ACTH)

بېسىمغا ئۇچرىغاندا ياكى بېسىم ئېغىر بولغاندا بەدىنىڭىزدە نېمە ئىشلار يۈز بېرىدىغانلىقىنى ئويلاپ باققانمۇ؟ بەدىنىمىزدە بۇنداق ۋاقىتلاردا بىزگە ياردەم بېرىدىغان، بىز كۆرەلمەيدىغان بىر كىچىك دوست بار. ئۇنىڭ ئىسمى ACTH. بۈگۈن بىز بۇ ACTH ھەققىدە سۆزلەيمىز.

ACTH دېگەن نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ACTH گىپوفىز بېزى ئىشلەپ چىقىرىدىغان بىر خىل گورمون. ئۇ بەدىنىڭىزنىڭ بېسىمغا بولغان ئىنكاسىدا مۇھىم رول ئوينايدۇ. ACTH قويۇپ بېرىلگەندە، ئۇ بۆرەك ئۈستى بېزىڭىزگە سىگنال بېرىپ ، ھەممىمىز «سترېس گورمونى» دەپ ئاتايدىغان كورتىزول ۋە ئاندروگېن دەپ ئاتىلىدىغان بىر گۇرۇپپا جىنسىي گورمونلارنى ئىشلەپچىقىرىدۇ.

ھازىر سىز بۇ گورمونلارنىڭ نېمە ئىكەنلىكىنى بىلمەكچى بولۇۋاتقان بولۇشىڭىز مۇمكىن، شۇنداقمۇ؟ گورمونلار بەدىنىڭىزدىكى ھەر خىل ئىقتىدارلارنى ماسلاشتۇرىدىغان خىمىيىلىك ماددىلار. ئۇلار خەۋەرچىلەرگە ئوخشايدۇ. بۇ ئۇچۇرلار قان ئارقىلىق ئەزالىرىڭىز، تېرىڭىز، مۇسكۇللىرىڭىز ۋە باشقا توقۇلمىلىرىڭىزغا يېتىپ بارىدۇ. بۇ سىگناللار بەدىنىڭىزگە نېمە قىلىش ۋە قاچان قىلىش كېرەكلىكىنى ئېيتىپ بېرىدۇ.

گىپوفىز بېزى مېڭىڭىزنىڭ ئاستى تەرىپىدە، گىپوتالامۇسنىڭ ئاستىدا جايلاشقان كىچىك، نوقۇت چوڭلۇقىدىكى بىر بەز. ئۇ ئىچكى سېستىمىڭىزنىڭ بىر قىسمى. گىپوفىز بېزى ئىككى قىسىمدىن تەركىب تاپىدۇ: ئالدى بۆلۈم ۋە ئارقا بۆلۈم. ئالدى گىپوفىز بېزى ACTH نى ئىشلەپچىقىرىدۇ ۋە قويۇپ بېرىدۇ.

ACTH بىلەن ئەمەلىيەتتە نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟

ACTH نىڭ ئاساسلىق رولى بۆرەك ئۈستى بېزىڭىزنى قوزغىتىپ، كورتىزول گورمونىنى قويۇپ بېرىشتىن ئىبارەت. بۇنى ACTH نىڭ بۆرەك ئۈستى بېزىڭىزگە كورتىزول ئىشلەپچىقىرىشنى بۇيرۇغان قوماندانغا ئوخشاش دەپ ئويلاڭ.

كورتىزول بەدىنىمىزگە كېرەكلىك بولغان ئىنتايىن مۇھىم بىر گورمون. ئۇ بەدەندىكى دېگۈدەك ھەر بىر ئەزا ۋە توقۇلمىلارغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. كورتىزول «سترېس گورمونى» دەپ ئاتىلىدۇ، ئەمما ئۇنىڭ ئەمەلىيەتتە بەدىنىمىزدە باشقا نۇرغۇن مۇھىم رولى بار.

كورتىزول ھەققىدە بەزى مۇھىم نەرسىلەر:

• سىز بەدىنىڭىزنىڭ بېسىمغا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى كونترول قىلىسىز.
• ئۇ بەدىنىڭىزنىڭ ماي، ئاقسىل ۋە كاربون سۇ بىرىكمىلىرىنى ئىشلىتىش ئۇسۇلىنى، يەنى ماددا ئالمىشىشىڭىزنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ.
• ياللۇغلىنىش ، يەنى بەدەننىڭ ھەر قايسى قىسىملىرىدىكى شىشىش ۋە قىزىرىش ئازىيىدۇ.
• قان بېسىمىنى تەڭشەيدۇ.
• قان شېكىرىنىڭ سەۋىيىسىنى تەڭشەيدۇ.
• ئۇ يەنە ئۇيقۇ-ئويغىنىش دەۋرىيلىكىڭىزنى تەڭشەشكە ياردەم بېرىدۇ.

بۇنىڭدىن باشقا، ACTH يەنە بىر ئىش قىلىدۇ. يەنى، ئۇ بۆرەك ئۈستى بېزىنى قوزغىتىپ، ئاندروگېن دەپ ئاتىلىدىغان جىنسىي گورمونلارنى قويۇپ بېرىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، ACTH ئادرېنالىن ۋە نورادرېنالىن قاتارلىق تېخىمۇ كۆپ گورمونلارنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنى قوزغىتىدىغان خىمىيىلىك ماددىلارنى ئىشلەپچىقىرىشقا ياردەم بېرىدۇ.

ACTH سەۋىيىسى قانداق كونترول قىلىنىدۇ؟

بەدىنىڭىزدىكى ACTH سەۋىيىسى ناھايىتى قىزىقارلىق بىر سىستېما تەرىپىدىن كونترول قىلىنىدۇ. ئۇ ئىنكاس سىستېمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئۇ گىپوتالامۇس، گىپوفىز، بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە بەزى ھورمۇنلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىز بۇ پۈتۈن سىستېمىنى گىپوتالامۇس-گىپوفىز-بۆرەك ئۈستى بېزى (HPA) ئوقى دەپ ئاتايمىز. بۇ سەل مۇرەككەپ ئاڭلىنىدۇ، شۇنداق ئەمەسمۇ؟ ئەمما بۇ ئاددىي.

تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، سىزنىڭ گىپوفىز بېزىڭىز قان تومۇرلىرى ۋە نېرۋىلارنىڭ كىچىك بىر قىسمى ئارقىلىق گىپوفىز بېزىڭىز بىلەن تۇتىشىدۇ. بۇ گىپوفىز بېزى دەپ ئاتىلىدۇ. گىپوفىز بېزى دەل مۇشۇ غول ئارقىلىق گىپوفىز بېزى بىلەن سۆزلىشىپ، ئۇنىڭغا بەزى گورمونلارنى قويۇپ بېرىشنى ئېيتىدۇ. گىپوفىز بېزىڭىز مېڭىڭىزنىڭ قان بېسىمى، يۈرەك سوقۇش سۈرئىتى، بەدەن تېمپېراتۇرىسى ۋە ھەزىم قىلىش قاتارلىق ئىشلارنى كونترول قىلىدىغان بىر قىسمى.

بۆرەك ئۈستى بېزى بۆرەكنىڭ ئۈستىدە جايلاشقان ئىككى كىچىك، ئۈچبۇلۇڭ شەكىللىك بېز.

ئەمدى ACTH سەۋىيىسىنى كونترول قىلىدىغان بۇ ئىنكاس سىستېمىسىنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى كۆرۈپ باقايلى:

• بەدىنىڭىزدىكى كورتىزول سەۋىيىسى تۆۋەنلىگەندە، گىپوتالامۇسىڭىز كورتىكوتروفىن قويۇپ بېرىدىغان گورمون (CRH) دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل گورموننى قويۇپ بېرىدۇ.
• بۇ CRH سىزنىڭ ئالدى گىپوفىز بۆلۈمىڭىزنى ACTH نى قويۇپ بېرىشكە غىدىقلايدۇ.
• ئاندىن ACTH بۆرەك ئۈستى بېزىنى، بولۇپمۇ بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق ماددىسىنى قوزغىتىپ، كورتىزول ۋە ئاندروگېنلارنى قويۇپ بېرىدۇ.
• كورتىزول سەۋىيىسى مۇشۇنداق ئۆرلىگەندە، ئۇ گىپوتالامۇسقا CRH سەۋىيىسىنى تۆۋەنلىتىش ئۈچۈن سىگنال ئەۋەتىدۇ. شۇنىڭ بىلەن بۇ دەۋرىيلىك تاماملىنىدۇ. بۇ خۇددى «ئېچىش-ئۆچۈرۈش كۇنۇپكىسى» غا ئوخشايدۇ.

بۇنىڭدىن باشقا، سىز روھىي جەھەتتىن بېسىمغا ئۇچرىغاندا، ACTH نىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشى قوزغىلىدۇ ۋە كورتىزول سەۋىيىسى ئاشىدۇ.

قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر سىزنىڭ گىپوتالامۇس، گىپوفىز بېزى ياكى بۆرەك ئۈستى بېزىدە مەسىلە بولسا، بۇ جەريانغا قاتنىشىدىغان ھورمۇنلارنىڭ، يەنى ACTH نىڭ تەڭپۇڭلۇقى بۇزۇلۇشى مۇمكىن.

ACTH سەۋىيىسىنى قانداق تەكشۈرگىلى بولىدۇ؟

قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق ACTH سەۋىيىسىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. بۇ تەكشۈرۈش قولىڭىزدىكى ۋېنادىن ئاز مىقداردا قان ئېلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

دوختۇرلار دائىم گىپوفىز ياكى بۆرەك ئۈستى بېزىدە مەسىلە بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن كورتىزول سىنىقى بىلەن بىرلىكتە ACTH سىنىقىنىمۇ بۇيرۇيدۇ.

شۇنداقلا، دوختۇرلار بەزىدە ACTH قوزغىتىش سىنىقى دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل سىناقنى ئېلىپ بېرىشى مۇمكىن. بۇ سىناق بۆرەك ئۈستى بېزىڭىزنىڭ ACTH غا بولغان ئىنكاسىنىڭ قانداق ئىكەنلىكىنى تەكشۈرىدۇ. بۇ سىناق يەنە گىپوفىز ۋە/ياكى بۆرەك ئۈستى بېزىدىكى مەسىلىلەرنى بايقاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.

نورمال ACTH سەۋىيىسى قانچە؟

كورتىزولغا ئوخشاش، قاندىكى ACTH نىڭ مىقدارى ئادەتتە ئەتىگەندە ئەڭ يۇقىرى بولىدۇ. كۈن ئۆتكەنچە ئاستا-ئاستا تۆۋەنلەپ، يېرىم كېچىدە ئەڭ تۆۋەن سەۋىيىگە يېتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر سىز كېچىلىك نۆۋەتچىلىكتە ئىشلىسىڭىز ۋە كۈننىڭ ھەر خىل ۋاقىتلىرىدا ئۇخلىسىڭىز، بۇ ئەھۋال ئۆزگىرىشى مۇمكىن.

شۇڭلاشقا، ACTH تەكشۈرۈشى ئادەتتە ئەتىگەندە قان ئېلىشنى تەلەپ قىلىدۇ. ئادەتتە، ئەتىگەن سائەت 7:00 دىن 10:00 گىچە بولغان ACTH سەۋىيىسىنىڭ نورمال دائىرىسى ھەر مىللىلىتىردا 7.2 دىن 63.3 پىكوگرامغىچە (7.2 دىن 63.3 pg/mL غىچە) بولىدۇ.

لېكىن بىر نەرسىنى ئېسىڭىزدە تۇتۇڭ. بۇ نورمال دائىرىلەر ھەر بىر تەجرىبىخانىدا، ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ۋە ھەر بىر ئادەمگە قاراپ ئوخشىماسلىقى مۇمكىن. ئەگەر سىزدە ACTH سىنىقى بولسا، دوختۇرىڭىز نەتىجىلىرىڭىزنى ئوقۇپ، سىزگە تېخىمۇ كۆپ تەكشۈرۈش كېرەك ياكى كېرەك ئەمەسلىكىنى ئېيتىپ بېرىدۇ.

ئەگەر ACTH سەۋىيىسى ئۆرلىسە نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟

ئەگەر سىزنىڭ ACTH سەۋىيىڭىز يۇقىرى بولسا، كورتىزول سەۋىيىڭىزمۇ يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن. كورتىزول بەدەنگە نۇرغۇن جەھەتلەردىن تەسىر كۆرسىتىدىغان بولغاچقا، سىز يۇقىرى ACTH ئالامەتلىرىدىن كۆرە يۇقىرى كورتىزولنىڭ يان تەسىرلىرىنى باشتىن كەچۈرۈشىڭىز مۇمكىن. بەزى ئەھۋاللاردا، بۆرەك ئۈستى بېزىڭىز يېتەرلىك كورتىزول ئىشلەپ چىقارمىغاندا، ACTH سەۋىيى ئېشىشى مۇمكىن. بۇ خىل ئەھۋاللاردا، سىز يۇقىرى ACTH ئەمەس، بەلكى تۆۋەن كورتىزول ئالامەتلىرىنى باشتىن كەچۈرۈشىڭىز مۇمكىن.

ACTH سەۋىيىسىنىڭ ئۆرلىشىنىڭ بىر قانچە سەۋەبى بولۇشى مۇمكىن:

• كۇشىڭ كېسىلى: بۇ ACTH سەۋىيىسىنىڭ ئۆرلىشىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەبى. بۇ، گىپوفىز بېزىدىكى راكسىز ئۆسمە (ئادېنوما) نىڭ ACTH نى بەك كۆپ ئىشلەپچىقىرىپ چىقىرىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇ، ئاندىن كورتىزول سەۋىيىسىنىڭ ئۆرلىشىگە سەۋەب بولىدۇ. كۇشىڭ كېسىلى بىلەن كۇشىڭ كېسىلىنىڭ پەرقىنى چۈشىنىش مۇھىم. كۇشىڭ كېسىلى كۇشىڭ كېسىلىنىڭ نۇرغۇن سەۋەبلىرىنىڭ بىرى.
• ئېكتوپىك ئادرېنوكورتىكوتروپىك ھورمۇن ئۆسمىسى: ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا، گىپوفىز بېزىنىڭ سىرتىدا تەرەققىي قىلغان ئۆسمە بەك كۆپ ACTH قويۇپ بېرىشى مۇمكىن. بۇ خىل ئۇسۇلدا ACTH ئىشلەپچىقىرالايدىغان ئۆسمىلەر (گەرچە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولسىمۇ) ئۆپكىنىڭ راكسىز كارسىنوئىد ئۆسمىسى ، ئاشقازان ئاستى بېزىنىڭ ئارالچە ھۈجەيرە ئۆسمىسى ، قالقانسىمان بەزنىڭ مېدۇللار راكى ، ئۆپكىنىڭ كىچىك ھۈجەيرە ئۆسمىسى ۋە تىمۇس بېزى ئۆسمىسى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
• ئاساسلىق بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى: بۇ كېسەللىك بۆرەك ئۈستى بېزىگە بىرەر نەرسە زىيان سالغاندا ۋە ئۇلار كورتىزولنى نورمال ئىشلەپچىقىرالمىغاندا يۈز بېرىدۇ. ئاددىسون كېسىلىبۇ ئاساسلىق بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەبى. نەتىجىدە، گىپوفىز بېزى بۆرەك ئۈستى بېزىنى قوزغىتىش ئۈچۈن كۆپرەك ACTH قويۇپ بېرىدۇ.

ئەگەر ACTH سەۋىيىسى تۆۋەنلىسە نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟

ئەگەر ACTH سەۋىيىسى گىپوفىز بېزى مەسىلىسى سەۋەبىدىن تۆۋەن بولسا، كورتىزول سەۋىيىسىمۇ ئادەتتە تۆۋەن بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر بۆرەك ئۈستى بېزى مەسىلىسى سەۋەبىدىن كورتىزول سەۋىيىسى يۇقىرى بولسا، ACTH سەۋىيىسى تۆۋەن بولۇشى مۇمكىن.

ACTH سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەن بولۇشىنىڭ بىر قانچە سەۋەبى بار:

• كۇشىڭ كېسىلى: كۇشىڭ كېسىلى بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسى ياكى باشقا كېسەللىكلەرگە ئۇزۇن مۇددەت كورتىكوستېروئىد دورىلىرىنى ئىشلىتىش سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىشى مۇمكىن، بۇ ACTH سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇنىڭ سەۋەبى، سىزنىڭ گىپوفىز بېزىڭىز كورتىزولنىڭ ئارتۇقچە بولۇشى سەۋەبىدىن ACTH نى نورمال قويۇپ بېرەلمەيدۇ.
• گىپوپىتۇئىتارىزم: بۇ ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك. بۇ، گىپوپىتۇئىتارىزم بېزىڭىزنىڭ بىر، بىر قانچە ياكى بارلىق گورمونلارنى بەك ئاز ئىشلەپ چىقىرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ACTH تەسىرگە ئۇچرايدىغان گورمونلارنىڭ بىرى. گىپوپىتۇئىتارىزم بېزىڭىزگە بولغان ھەر قانداق زىيان، مەسىلەن، ئۆسمە، ئوپېراتسىيە ياكى رادىئاتسىيەلىك داۋالاش، گىپوپىتۇئىتارىزمنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ھازىر سىز ACTH نىڭ كورتىزول سەۋىيىسىنى تەڭشەشتە مۇھىم ئىكەنلىكىنى چۈشىنىشىڭىز مۇمكىن. ئەگەر سىزدە كورتىزول سەۋىيىسىنىڭ يۇقىرى ياكى تۆۋەن بولۇشى، مەسىلەن، ئېغىرلىقنىڭ ئېشىشى ياكى ئازىيىشى، قان بېسىمىنىڭ يۇقىرى ياكى تۆۋەن بولۇشى قاتارلىق ئالامەتلەر كۆرۈلسە، دوختۇرغا كۆرۈنۈشنى ئۇنتۇپ قالماڭ. ئۇ سىزنىڭ بۆرەك ئۈستى بېزىڭىز ياكى گىپوفىز بېزىڭىزنىڭ ئالامەتلىرىڭىزنىڭ سەۋەبى ئىكەنلىكىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن كورتىزول ۋە ACTH قان تەكشۈرۈشىنى ئېلىپ بارالايدۇ.

ئۇنداقتا بىز نېمىلەرنى ئېسىمىزدە تۇتۇشىمىز كېرەك؟

ACTH گىپوفىز بېزى ئىشلەپ چىقىرىدىغان ئىنتايىن مۇھىم بىر گورمون بولۇپ، بەدىنىمىزدىكى بېسىمنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ.

>

- بۇ بۆرەك ئۈستى بېزىنى «سترېس گورمونى» كورتىزولنى ئىشلەپچىقىرىشقا غىدىقلايدۇ.

- كورتىزول بىزنىڭ ماددا ئالمىشىشىمىز، قان بېسىمىمىز ۋە قان شېكىرىنىڭ سەۋىيىسى قاتارلىق نۇرغۇن نەرسىلەرنى كونترول قىلىدۇ.

- ACTH سەۋىيىسى گىپوتالامۇس، گىپوفىز ۋە بۆرەك ئۈستى بېزى قاتارلىق مۇرەككەپ سىستېما تەرىپىدىن كونترول قىلىنىدۇ.

- ئەگەر ACTH سەۋىيىسى ئۆرلىسە ياكى تۆۋەنلىسە، بۇ كۇشىڭ كېسىلى ۋە ئاددىسون كېسىلىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.ھەر خىل ساغلاملىق مەسىلىلىرى كۆرۈلىشى مۇمكىن.

- ئەگەر سىزدە بۇ جەھەتتە بىرەر ئالامەت كۆرۈلسە، قورقماي دوختۇرغا كۆرۈنۈپ مەسلىھەت سورىغانىڭىز ياخشى.

ACTH ، بۆرەك ئۈستى بېزى كورتىكوتروپىك ھورمۇنى، كورتىزول، گىپوفىز بېزى، بۆرەك ئۈستى بېزى، ھورمۇنلار، بېسىم