«كۆكرەك راكى» دېگەن سۆزنى ئاڭلىغاندا، نۇرغۇنىمىز قورقىمىز. ئەمما چۈشىنىشىمىز كېرەك بولغان ئەڭ مۇھىم نەرسە شۇكى، بارلىق كۆكرەك راكى ئوخشاش ئەمەس. ئۇلارنىڭ تۈرلىرى ئوخشىمايدۇ. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرلىرىنىڭ بىرى «ئېستروگېن قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت» ياكى بىز تېببىي ئاتايدىغان ER+ (ئېستروگېن قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت) كۆكرەك راكى . ئەمەلىيەتتە، دىئاگنوز قويۇلغان كۆكرەك راكىنىڭ پەقەت %80 ىلا بۇ تىپقا تەۋە. شۇڭا بۈگۈن بىز بۇ ER+ كۆكرەك راكىنى داۋالاشتا بايقالغان يېڭى، مۇۋەپپەقىيەتلىك دورىلار تۈرى ھەققىدە سۆزلەيمىز.
ئالدى بىلەن، ER+ كۆكرەك راكى دېگەن نېمە ئىكەنلىكىنى كۆرۈپ باقايلى.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بەدىنىمىزدىكى ئېستروگېن گورمونى بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يۈزىدە ئېستروگېن گورمونى چاپلىشالايدىغان ئالاھىدە «قۇلۇپلار» (رېتسېپتورلار) بار. ئېستروگېن گورمونى دەپ ئاتىلىدىغان «ئاچقۇچ» بۇ «قۇلۇپ»قا ماس كەلگەندە، راك ھۈجەيرىلىرى بۆلۈنۈش ۋە ئۆسۈش «سىگنالى»نى تاپشۇرۇۋالىدۇ.
شۇڭلاشقا دوختۇرلار كۆپىنچە ER+ راكىنى گورمون داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن داۋالايدۇ. بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرى «ئاچقۇچ» (ئېستروگېن) نىڭ «قۇلۇپ» (رېتسېپتور) غا باغلىنىشىنى توسۇش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ. ئەمما بەزىدە، بولۇپمۇ راك پۈتۈن بەدەنگە تارقالغاندا (ئىلگىرىلىگەن ياكى مېتاستازلانغان)، بۇ راك ھۈجەيرىلىرى ناھايىتى ھىيلە-مىكىرلىك بولۇپ قالىدۇ. ئۇلار بۇ گورمون داۋالاش ئۇسۇللىرىغا قارشىلىق كۆرسىتىپ، داۋالاشقا ئانچە ئىنكاس قايتۇرمايدۇ. بۇ چاغدا بىزگە يېڭى، تېخىمۇ ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى كېرەك.
راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ «ئۆسۈش ئالماشتۇرۇش ئۈسكۈنىسى» - PI3K ۋە PIK3CA گېنلىرى
دوختۇرلار ۋە ئالىملار بۇ خىل گورمونغا چىداملىق راك كېسەللىكلىرىنىڭ سەۋەبىنى ئىزدىگەندە، ئۇلار ئالاھىدە بىر نەرسىنى بايقىدى: PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) يولىدا بىر نۇقسان بار، بۇ بىزنىڭ بەدىنىمىزدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۆسۈشى، بۆلۈنۈشى ۋە ياشىشىنى كونترول قىلىدىغان مۇھىم سىگنال سىستېمىسى.
بۇ PI3K يولىنى ھۈجەيرىدىكى ئاساسلىق «ئالماشتۇرۇش تاختىسى» دەپ ئويلاڭ. ئۇ ھۈجەيرىنىڭ ئۆسۈشى ياكى بۆلۈنۈشى توغرىسىدىكى قارارلارنى كونترول قىلىدۇ. بۇ ئالماشتۇرۇش تاختىسىنى كونترول قىلىدىغان ئاساسلىق گېنلارنىڭ بىرى PIK3CA گېنى .
بەزى راك كېسىلى بىمارلىرىدا، بۇ PIK3CA گېنىنىڭ مۇتاتسىيەسى بار، يەنى ئۆزگىرىش ياكى كەمتۈكلۈك بار. بۇ خۇددى ئالماشتۇرۇش تاختىسىدىكى «ئۆسۈش» كۇنۇپكىسى چاپلىشىپ قالغاندەك ۋە ھەمىشە «ئېچىلىپ» تۇرغاندەك. ئاندىن ھۈجەيرىلەر كونترولسىز بۆلۈنۈشكە ۋە ئۆسۈشكە باشلايدۇ. بۇ راك كېسىلىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى. تەتقىقاتلاردا ER+ كۆكرەك راكى بىمارلىرىنىڭ تەخمىنەن %40 ىدە بۇ PIK3CA گېنىنىڭ مۇتاتسىيەسى بارلىقى بايقالغان.
ئۇنداقتا بۇ PI3K چەكلىگۈچىلىرى نېمە؟
بۇ مەسىلىنىڭ ھەل قىلىش چارىسى سۈپىتىدە، PI3K چەكلىگۈچىلىرى دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل دورىلار تونۇشتۇرۇلماقتا. بۇ دورىلارنىڭ قىلىدىغان ئەڭ ئاددىي ئىشى، مەن ئىلگىرى تىلغا ئالغان ۋە «قوزغىتىلغان» «ئۆسۈش كۇنۇپكىسى» (PI3K يولى) نى مۇۋاپىق ھالدا بىكار قىلىشتۇر.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ دورىلار خۇددى ماھىر ئېلېكتر ئۇستىسىغا ئوخشايدۇ. ئۇ كېلىپ قىسقا تۇتىشىش تاختىسىنى رېمونت قىلىپ، كېرەكسىز توكنى توختىتىدۇ. شۇنىڭغا ئوخشاش، PI3K چەكلىگۈچىلىرى راك ھۈجەيرىلىرىگە بارىدىغان كېرەكسىز ئۆسۈش سىگنالىنى توسۇپ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆلۈشىگە ۋە ئۆسمىلەرنىڭ كىچىكلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.
بۇلار ئادەتتە ئېغىزدىن ئىچىلىدىغان دورىلار شەكلىدە بولىدۇ. كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، بۇ دورىلار بىمارلارغا ئىلگىرى تىلغا ئېلىنغان گورمون داۋالاش (ئېستروگېن توسقۇچى) بىلەن بىرلىكتە بېرىلىدۇ.
بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ ماڭا ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى قانداق بىلىمەن؟
بۇ ناھايىتى مۇھىم سوئال. PI3K چەكلىگۈچىلىرى بارلىق كۆكرەك راكى بىمارلىرىغا بېرىلمەيدۇ. ئۇلار تۆۋەندىكىلەر ئۈچۈن مەخسۇس لايىھەلەنگەن:
- مېنوپاۋزا مەزگىلىدىكى ئاياللار ۋە ئەر بىمارلار ئۈچۈن.
- راك كېسىلى HR+ (ھورمون قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت) ۋە HER2 مەنپىي بولۇشى كېرەك.
- ئەڭ مۇھىمى: راك ھۈجەيرىلىرىدە PIK3CA گېنىنىڭ ئۆزگىرىشى بولۇشى كېرەك.
راكىڭىزدا بۇ خىل گېن ئۆزگىرىشى بار-يوقلۇقىنى بىلىش ئۈچۈن، دوختۇرىڭىز ئالاھىدە تەكشۈرۈش ئېلىپ بارىدۇ. بۇ تەكشۈرۈش ئادەتتە قان ئەۋرىشكىسى ياكى ئۆسمىدىن ئېلىنغان كىچىك توقۇلما (بىئوپسىيە) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ تەكشۈرۈشنىڭ نەتىجىسى بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ سىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى بەلگىلەيدۇ.
| داۋالىنىشقا لاياقەتلىك | چۈشەندۈرۈش |
|---|---|
| راك تىپى | بۇ HR+ (ھورمۇن قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت) ۋە HER2- (HER2 مەنپىي) تىپلىق تەرەققىي قىلغان كۆكرەك راكى بولۇشى كېرەك. |
| گېن ئۆزگىرىشى | PIK3CA گېنىنىڭ مۇتاتسىيەسى بولۇشى كېرەك. بۇ ئالاھىدە سىناق ئارقىلىق جەزملەشتۈرۈلىدۇ. |
| بىمار | ئۇ كۆپىنچە مېنوپاۋزا مەزگىلىدىكى ئاياللار ۋە ئەر بىمارلارغا تەۋسىيە قىلىنىدۇ. |
بۇ دورىلار قانداق يان تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن؟
ھەر قانداق راك كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇلىغا ئوخشاش، PI3K چەكلىگۈچىلىرى بەزى يان تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، بۇلار ھەممە ئادەمدە ئوخشاش شەكىلدە كۆرۈلمەيدۇ. شۇنداقلا، ھازىر بۇ يان تەسىرلەرنى كونترول قىلىشنىڭ ئۇسۇللىرى بار.
ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان يان تەسىرلەرنىڭ بەزىلىرى:
- كۆڭۈل ئېلىشىش ۋە قۇسۇش
- ئىشتىھانىڭ يوقىلىشى ۋە ئورۇقلاش
- ئېغىز يارىلىرى
- چاچ چۈشۈش
- بۆرەك، جىگەر ياكى ئاشقازان ئاستى بېزى ئىقتىدارىغا بولغان ھەر قانداق تەسىرى
- تېرە قىزىرىشلىرى، بەزىدە ئېغىر دەرىجىدە يۈز بېرىپ، تېرىنىڭ سويۇلۇشى ياكى پۇچۇقلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
- قان شېكىرىنىڭ يۇقىرى بولۇشى: بۇ خىل دورىلارغا خاس كۆپ ئۇچرايدىغان يان تەسىر، چۈنكى PI3K يولى بەدىنىمىزدىكى شېكەر مېتابولىزمىغا قاتنىشىدۇ.
بۇ خىل ئەكىس تەسىرلەردىن ئەنسىرەپ كەتمەڭ. دوختۇرىڭىز بۇ خىل ئەھۋاللارنى دائىم تەكشۈرۈپ تۇرىدۇ. زۆرۈر تېپىلغاندا، ئۇ دورىنىڭ مىقدارىنى ئازايتىدۇ، بىر مەزگىل ئىچىشنى توختىتىدۇ (دورا دەم ئېلىشى) ياكى ئەكىس تەسىرلەرنى كونترول قىلىش ئۈچۈن سىزگە باشقا بىر دورا بېرىدۇ. دوختۇرىڭىزدىن مەسلىھەت سورىماي تۇرۇپ، ھەرگىز دورىنى ئىچىشنى توختاتماڭ ياكى مىقدارىنى ئۆزگەرتمەڭ.
تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسەتتىكى، قان شېكىرىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن دىئابېت دورىسى ئىچىش ياكى تۆۋەن كاربون سۇ بىرىكمىسى ۋە يۇقىرى مايلىق يېمەك-ئىچمەك ( كېتوگېنلىق يېمەك-ئىچمەك ) گە ئەمەل قىلىش بۇ دورىنىڭ ئۈنۈمىنى ئاشۇرالايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، يېمەك-ئىچمەكتە ھەر قانداق ئۆزگىرىش قىلىشتىن بۇرۇن دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىش مۇھىم.
بۇ داۋالاش ئۇسۇلى راستىنلا ئۈنۈملۈكمۇ؟
ھەئە. بۇ ئەڭ مۇھىم نەرسە. نۇرغۇن كلىنىكىلىق سىناقلار شۇنى كۆرسەتتىكى، PIK3CA مۇتاتسىيەسى بار ER+ كۆكرەك راكى بىمارلىرى PI3K چەكلىگۈچىسىنى گورمون داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلەتسە پايدا ئالالايدۇ.
بىر چوڭ تەتقىقاتتا، بۇ خىل دورىلارنى بىرلەشتۈرۈپ ئىشلەتكەن بىمارلارنىڭ كېسەللىك تەرەققىياتىسىز ياشاش نىسبىتى تەخمىنەن 11 ئايغا يەتكەنلىكى بايقالغان. بۇ PI3K چەكلىگۈچىلىرىنى ئىشلەتمىگەن ئوخشاش گېن ئۆزگىرىشى بار بىمارلار ئۈچۈن 6 ئايدىنمۇ ئاز بولغان. بۇ چوڭ ئۆزگىرىش ۋە زور ئۈمىد. بۇ مۇۋەپپەقىيەت سەۋەبىدىن، بۇ تۈردىكى يېڭى دورىلار ھازىر تەرەققىي قىلدۇرۇلۇۋاتىدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- بارلىق كۆكرەك راكى ئوخشاش ئەمەس. راكىڭىزنىڭ كونكرېت تۈرىنى (مەسىلەن، ER+, HER2-، PIK3CA مۇتاتسىيەسى) بىلىش ئەڭ مۇۋاپىق ۋە ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلىنى تاللاش ئۈچۈن مۇھىم.
- PI3K چەكلىگۈچىلىرى ER+ ۋە PIK3CA گېن مۇتاتسىيەسى ئارقىلىق كۆكرەك راكىنى داۋالاش ئۈچۈن زامانىۋى، نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى.
- بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ھەممەيلەنگە ماس كەلمەيدۇ. دوختۇرىڭىز ئالاھىدە تەكشۈرۈشلەردىن كېيىن سىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى قارار قىلىدۇ.
- بۇ دورىلار يان تەسىرلەرنى، بولۇپمۇ قان شېكىرىنىڭ يۇقىرى بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن، ئەمما دوختۇرىڭىز بۇ تەسىرلەرنى كونترول قىلىش ۋە باشقۇرۇشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.
- داۋالاش پىلانىڭىز توغرىسىدا تولۇق مەلۇماتقا ئىگە بولۇش ۋە دوختۇرىڭىز بىلەن ئوچۇق سۆزلىشىش بۇ يولدا سىزگە كۈچ ۋە كونترول بېرىدۇ. ئەنسىرىمەڭ، زامانىۋى تېبابەت كۈندىن-كۈنگە تەرەققىي قىلماقتا.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ