يۈرەك دىئاگنوزى (ئافىب) توغرىسىدا ئاڭلىغان بولۇشىڭىز مۇمكىن، بۇ يۈرەك سوقۇشىنىڭ قالايمىقان ۋە تېز بولۇشىدىن ئىبارەت بىر خىل كېسەللىك. بەلكىم سىز ياكى ئائىلىڭىزدىكى بىرەيلەن بۇ خىل كېسەللىككە گىرىپتار بولغان بولۇشىڭىز مۇمكىن. ئافىبنىڭ ئەڭ چوڭ خەۋپى ئىنسۇلت خەۋپىنىڭ ئېشىشىدۇر. بۇنىڭغا چارە سۈپىتىدە دوختۇرلار دائىم قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىنى تەۋسىيە قىلىدۇ. ئەمما بۇ دورىلارنى ئۇزۇن مۇددەت ئىچىش ھەممەيلەنگە ئاسان ئەمەس. بۇنداق كىشىلەر ئۈچۈن، بىز ئىنسۇلت خەۋپىنى ئازايتالايدىغان ئالاھىدە داۋالاش ئۇسۇلى ھەققىدە سۆزلەۋاتىمىز.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، سول يۈرەك دالانچىسىنىڭ قوشۇمچە قىسمىنى تاقاش (LAA تاقاش) دېگەن نېمە؟
بۇنى چۈشىنىش ئۈچۈن، ئالدى بىلەن يۈرىكىمىزنىڭ كىچىك بىر قىسمىنى ئۆگىنىۋالايلى. يۈرىكىمىزنىڭ سول ئۈستۈنكى قىسمى، يەنى سول يۈرەك دىرىجىسىدا، خالتىغا ئوخشاش كىچىك بىر چىقىپ تۇرىدىغان ئورۇن بار. بۇنى بىز سول يۈرەك دىرىجى قوشۇمچىسى (LAA) دەپ ئاتايمىز.
ئادەتتە، يۈرەك بىر خىل رېتىمدا سوققاندا، بۇ LAA نىڭ ئىچىدىكى قان يۈرەكنىڭ قالغان قىسمىغا پومپىلىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، يۈرەك دىئاگنوزى (Afib) كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا، يۈرەك نورمالسىز سوقىدۇ، شۇڭا LAA دەپ ئاتىلىدىغان بۇ خالتىنىڭ ئىچىدىكى قان توغرا پومپىلانمايدۇ ۋە يىغىلىشقا باشلايدۇ. بۇ خىل قان يىغىلىشى ئاخىرىدا قان ئۇيۇشۇشىغا ئايلىنىشى مۇمكىن.
ئەپسۇسكى، ئەگەر بۇ قان تومۇرلىرى يېرىلىپ مېڭىگە بارىدىغان قان تومۇرلىرىغا كىرىپ قالسا، مېڭە قان تومۇرىغا كىرىپ قېلىشى مۇمكىن. ئافىب كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا يۈز بېرىدىغان قان تومۇرلىرىنىڭ تەخمىنەن %90 ى LAA دا قان تومۇرلىرىنىڭ شەكىللىنىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ.
شۇڭا، LAA تاقىلىش دەپ ئاتىلىدىغان بۇ داۋالاش ئۇسۇلىدا، قان ئۇيۇشۇشلىرى شەكىللىنىدىغان LAA خالتىسى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ياكى ناھايىتى كىچىك كېسىش ئارقىلىق تاقىلىدۇ. بۇ تاقىلىشتىن كېيىن، قان ئۇيۇشۇشلىرى شەكىللەنسىمۇ، ئۇلار قانغا كىرەلمەيدۇ. شۇڭا، مېڭە قان تومۇر كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى زور دەرىجىدە تۆۋەنلەيدۇ.
مۇھىمى شۇكى، بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ئافىبنى داۋالىمايدۇ، ئەمما ئۇنىڭ كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان مېڭە قان تومۇر كېسىلى خەۋپىنى زور دەرىجىدە تۆۋەنلىتىدۇ.
بۇ داۋالاش ئۇسۇلى كىملەر ئۈچۈن ئەڭ ياخشى؟ نېمىشقا پەقەت قان سۇيۇلدۇرغۇچ ئىشلەتمەيسىز؟
LAA تاقاش ئۇسۇلى Afib سەۋەبىدىن يۈرەك سانجىقىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولغان بارلىق كىشىلەر ئۈچۈن ئەمەس. بولۇپمۇ تۆۋەندىكى كىشىلەر ئۈچۈن ئالاھىدە تەۋسىيە قىلىنىدۇ:
- ئۇزۇن مۇددەت قانغا قارشى دورىلارنى ئىچىشنى خالىمايدىغانلار ئۈچۈن.
- دائىم يىقىلىپ چۈشىدىغان ۋە شۇڭا قاناش خەۋپى يۇقىرى بولغان كىشىلەر (چۈنكى قان سۇيۇلدۇرۇش دورىسى ئىچكەندە، كىچىك يارىلىنىشمۇ چوڭ قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن).
- قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىنىڭ باشقا قوشۇمچە تەسىرلىرىنى باشتىن كەچۈرگەنلەر ئۈچۈن.
- قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىنىڭ يۇقىرى باھاسىنى سېتىۋالالمايدىغانلار ئۈچۈن.
نۇرغۇن كىشىلەر ۋارفارىن قاتارلىق قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىنى ئىستېمال قىلغاندا ھەر خىل قىيىنچىلىقلارغا دۇچ كېلىدۇ.
| ۋارفارىن قاتارلىق دورىلارنى ئىچىشتىكى مەسىلىلەر |
|---|
| - دورا مىقدارىنىڭ توغرا ئىكەنلىكىگە كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن دائىم دوختۇرخانىغا بېرىپ قان تەكشۈرتۈشىڭىز كېرەك. |
| - تەركىبىدە K ۋىتامىنى بار بەزى يېمەكلىكلەر (مەسىلەن، ئىسپىناخ) چەكلىنىشى كېرەك. |
| - قاناش خەۋپى ناھايىتى يۇقىرى. |
| - بەزى كىشىلەرنىڭ بەدىنى بۇ دورىنى كۆتۈرەلمەيدۇ. |
ئاپىكسابان ۋە رىۋاروكسابان قاتارلىق يېڭى دورىلار بولسىمۇ، ئۇلارنىڭ باھاسى يۇقىرى ۋە قاناش خەۋپىنىڭ داۋاملىق ئېشىپ بېرىشى بەزى كىشىلەر ئۈچۈن مەسىلە بولۇپ قالىدۇ. سىز چوقۇم يۈرەك كېسەللىكلىرى دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىپ، ئۆزىڭىزگە ئەڭ ماس كېلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلىنى قارار قىلىشىڭىز كېرەك.
بۇ LAA نى تاقاش ئۈچۈن قانداق ئۇسۇللار قوللىنىلىدۇ؟
بۇنىڭ ئۈچۈن ھەر خىل ئۇسۇل ۋە ئۈسكۈنىلەر بار. بۇنى سۇ بوتۇلكىسىنىڭ ئاغزىنى تاقاش بىلەن ئوخشاش تەسەۋۋۇر قىلىڭ، بۇ ئۈسكۈنە LAA دەپ ئاتىلىدىغان خالتىنىڭ ئاغزىنى تاقاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
- ئىچكى توسۇش ئۈسكۈنىلىرى: بۇلار كىچىك بىر سايىۋانغا ئوخشايدۇ. ئۇلار كاتېتېر ئارقىلىق يۈرەككە كىرگۈزۈلىدۇ ۋە LAA نىڭ ئىچىدىن ئېچىلىشىنى پېچەتلەش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. WATCHMAN™ ۋە Amulet™ بۇ خىلدىكى ئالقىشقا ئېرىشكەن ئۈسكۈنىلەر.
- سىرتقى تاقاش ئۈسكۈنىلىرى: بەزىدە، باشقا يۈرەك ئوپېراتسىيەلىرى جەريانىدا، LAA نى قىسقۇچ (`AtriClip™`) ياكى ئالاھىدە تىكىش (`Lariat™`) ئارقىلىق سىرتقى تەرەپتىن تاقاش مۇمكىن.
سىز بىلەن دوختۇرىڭىز ئوتتۇرىسىدىكى مۇزاكىرە ئارقىلىق سىزگە ماس كېلىدىغان ئۇسۇل تاللىنىدۇ.
داۋالاشقا تەييارلىق قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى
داۋالاشتىن بۇرۇن ...
بۇ داۋالاشتىن بۇرۇن، دوختۇرىڭىز سىزنىڭ LAA نىڭ ئېنىق چوڭلۇقى ۋە شەكلىنى ئۆلچەپ چىقىشى كېرەك. ھەممە ئادەمنىڭ LAA سى ئوخشاش ئەمەس. بەزىلەر ئۇنىڭ توخۇ قانىتى، كاكتۇس ياكى گۈلكەرەم شەكلىدە ئىكەنلىكىنى ئېيتىدۇ. بۇ تەكشۈرۈشتە قىزىلئۆڭگەچ ئارقىلىق ئېخوكاردىئوگرامما (TEE) (يۈرەكنى كېكىردەك دەپ ئاتىلىدىغان نەيچە ئارقىلىق تەكشۈرۈش) ياكى يۈرەك CT سىكانىرى قىلىنىدۇ. يەنە داۋالاشتىن بىر نەچچە سائەت بۇرۇن ئاچ قېلىش (يېمەسلىك ۋە سۇ ئىچمەسلىك) تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
داۋالاش جەريانىدا ...
بۇنى ئىككى ئاساسلىق ئۇسۇلدا قىلغىلى بولىدۇ:
1. باشقا يۈرەك ئوپېراتسىيەلىرى بىلەن بىللە:ئەگەر سىز باشقا چوڭ يۈرەك ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرۇۋاتقان بولسىڭىز، مەسىلەن، ئايلانما ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرۇۋاتقان بولسىڭىز، دوختۇر شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا LAA نىڭ يېپىق قىسمىنى ئېلىۋېتىشى ياكى تىكىشى مۇمكىن.
2. ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىش ئۇسۇلى: بۇ ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئۇسۇل. بۇ يەردە، كاتېتېر دەپ ئاتىلىدىغان نېپىز نەيچە چاتقال تومۇر ئارقىلىق ۋېناغا كىرگۈزۈلۈپ، يۈرەككە يەتكۈزۈلىدۇ. ئاندىن، ئالدىن تاللانغان ئۈسكۈنە LAA نىڭ ئېغىزىغا قويۇلۇپ، قان ئۇيۇشۇشلىرىنىڭ چىقىپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن پېچەتلىنىدۇ. بۇ پۈتۈن جەريان ئالاھىدە رېنتىگېن (فىلۇئوروسكوپىيە) ۋە سىكانىرلاش (TEE/يۈرەك ئىچكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) تېخنىكىسىنىڭ يېتەكچىلىكىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ.
داۋالاشتىن كېيىن ...
- ئادەتتە سىز بىر كېچە دوختۇرخانىدا يېتىشىڭىز كېرەك.
- داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولغان-بولمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن تەخمىنەن 45 كۈندىن كېيىن يەنە بىر قېتىم TEE سىكانىرلاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- سىزگە قان سۇيۇلدۇرغۇچ ۋە ئاسپىرىن بېرىلىدۇ، بۇ ئۈسكۈنە ئەتراپىدا بەدەن توقۇلمىلىرى ئۆسكۈچە ئىچىشىڭىز كېرەك، بۇ تەخمىنەن بىر يېرىم ئاي ۋاقىت ئالىدۇ.
- ئۇنىڭدىن كېيىن، قان سۇيۇلدۇرۇش دورىسى ئىچىشنى توختىتىپ، تەخمىنەن 6 ئاي كلوپىدوگرېل ۋە ئاسپىرىن ئىچىشىڭىز كېرەك. ھەتتا ئۆمرىڭىزنىڭ قالغان قىسمىدا ئاسپىرىن ئىچىشىڭىزگە توغرا كېلىشى مۇمكىن. بۇلارنىڭ ھەممىسى دوختۇرىڭىزنىڭ تەۋسىيەسى بىلەن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بۇ داۋالاشنىڭ پايدىسى ۋە خەۋپى نېمە؟
باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئوخشاش، بۇ ئۇسۇلنىڭ پايدىسى ۋە زىيىنى بار.
| پايدىلار | خەتەرلەر/ئاساسلىقلار |
|---|---|
| ئىنسۇلت خەۋپىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەنلىتىدۇ. | ئورنىتىش ئۈسكۈنىسىدە مەسىلە بار. |
| قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىنى (ئانتىكواگۇلانتلار) ئۇزۇن مۇددەت ئىستېمال قىلماسلىق. | ئانېستېزىيەگە بولغان سەلبىي رېئاكسىيە. |
| كىچىك كېسىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدىغان بولغاچقا، تېز ئەسلىگە كېلىدۇ. | قاناش. |
| تۇرمۇش سۈپىتىنى ياخشىلاش. | كۆكرەك ئاغرىقى، يۇقۇملىنىش. |
| يۈرەك ئەتراپىغا سۇيۇقلۇق يىغىلىشى (پېرىكاردىئال ئېففۇزىيە). | |
| ئىنسۇلتقا ئوخشاش ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك. |
بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ناھايىتى ئۈنۈملۈك. بەزى تەتقىقاتلارغا قارىغاندا، بۇ ئۇسۇل يۈرەك كېسىلى خەۋپىنى تەخمىنەن %80 تۆۋەنلىتىدۇ. ئەمما بۇنىڭ سىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى قارار قىلىشتىن بۇرۇن، بۇلارنىڭ ھەممىسىنى دوختۇرىڭىز بىلەن مۇزاكىرە قىلىشىڭىز كېرەكلىكىنى ئۇنتۇپ قالماڭ.
قاچان دوختۇرغا كۆرۈنۈشۈم كېرەك؟
بەلگىلەنگەن كۆزىتىشكە بېرىشتىن باشقا، تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنى بايقىسىڭىز دەرھال دوختۇرىڭىزغا مەلۇم قىلىڭ:
- قىزىتما ياكى باشقا يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرى
- يۈرەك سوقۇشىنىڭ نورمالسىزلىقى
- كۆكرەك ئاغرىقى
- نەپەس ئېلىشتا قىينىلىش
ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەرنىڭ بىرى كۆرۈلسە، دەرھال ئەڭ يېقىن دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- LAA تاقاش ئۇسۇلى يۈرەك دىئابرىلياسى (Afib) كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ يۈرەك سانجىقى خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن قوللىنىلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى.
- بۇ يۈرەكتىكى LAA دەپ ئاتىلىدىغان كىچىك بىر خالتىنى تاقاپ، ئۇ يەردە شەكىللەنگەن قان ئۇيۇشۇشلىرىنىڭ بەدەنگە كىرىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ.
- بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ئۇزۇن مۇددەت قان سۇيۇلدۇرۇش دورىسى ئىچەلمەيدىغانلار ئۈچۈن ياخشى بىر تاللاش.
- بۇ ئافىبنى داۋالىيالمىسىمۇ، ئەڭ چوڭ خەۋپ بولغان ئىنسۇلتنىڭ ئالدىنى ئالالايدۇ.
- بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ سىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقى، پايدىسى ۋە خەۋپ-خەتىرى توغرىسىدا يۈرەك دوختۇرىڭىز بىلەن سۆھبەتلەشكەندىن كېيىن قارار چىقىرىڭ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ