ඔයාගේ ඇටයක් කැඩුනට පස්සේ හරියට සෙට් වුණේ නැද්ද? (Malunion & Nonunion Fractures) ගැන දැනගමුද?

අපොයි, ඇටයක් කැඩෙනවා කියන්නේ හිතන්නවත් ආස නැති දෙයක් නේද? ඒත් ඉතින් අනතුරක් වුණාම, උසකින් වැටුණාම, එහෙමත් නැත්නම් වාහන අනතුරකින් වුණත් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට නම් දොස්තර මහත්තුරු දෙන ප්‍රතිකාර වලින්, හරියට වෙළුම් පටි දාලා, සමහරවිට ප්ලාස්ටර් එකක් දාලා, කැඩිච්ච ඇට කෑලි ලස්සනට ආයෙත් පෑහෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, හිතන තරම් ලේසියෙන් මේ දේවල් වෙන්නේ නෑ. හරියට පෑහුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් පෑහෙන්නෙම නැතුව ගියොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයන් දෙකක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ: මල්යුනියන් (Malunion) සහ නොන්යුනියන් (Nonunion) කියන තත්ත්වයන් ගැන.

මොකක්ද මේ මල්යුනියන් (Malunion) සහ නොන්යුනියන් (Nonunion) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඇටයක් කැඩුනට පස්සේ හරියට සුව නොවුණු අවස්ථා ගැනයි.

• මල්යුනියන් (Malunion) කියන්නේ, කැඩිච්ච ඇට කෑලි එකට පෑහිලා තියෙනවා, හැබැයි වැරදි විදිහට, වැරදි පිහිටීමක. හරියට කැඩිච්ච පිඟන් කෑලි දෙකක් වැරදියට අලවලා වගේ. ඇටේ ඇද වෙලා, නැවිලා, එහෙමත් නැත්නම් කොට වෙලා පෑහෙන්න පුළුවන්.
• නොන්යුනියන් (Nonunion) කියන්නේ, කැඩිච්ච ඇට කෑලි පෑහෙන්න ඕන තරම් කාලයක් ගිහිල්ලත් කොහෙත්ම එකට පෑහිලා නැති එක. හරියට කැඩිච්ච කෝටු කෑලි දෙකක් එකට සෙට් වෙන්නෙම නැතුව තියෙනවා වගේ.

මේ විදිහට ඇටයක් වැරදියට පෑහුණොත් හරි, පෑහෙන්නෙම නැතුව ගියොත් හරි, අපේ ඇඟේ ඇටසැකිල්ලේ ස්ථාවරත්වයටයි, ක්‍රියාකාරීත්වයටයි ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ කකුලක ඇටයක් වැරදියට පෑහුනොත් ඇවිදින්න කොච්චර අමාරු වෙයිද කියලා.

ගොඩක් වෙලාවට නම් හොඳ ප්‍රතිකාර එක්ක ඇට කැඩුම් හොඳට සුව වෙනවා. එහෙම සුව වෙන්නේ නැත්නම්, ඒකට හේතුවක් තියෙන්න ඕන. සමහරවිට ඒක යාන්ත්‍රික ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් - ඒ කියන්නේ, සුව වෙන කාලේදී කැඩිච්ච කෑලි හරියට එකට තියලා තියාගන්න බැරි වුණා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඒක ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන් - ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ඇටයක් සුව කරන්න තියෙන සම්පත් මදි වුණා වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරනකොට මේ හැම කාරණාවක් ගැනම සැලකිලිමත් වෙනවා.

නොන්යුනියන් (Nonunion) එකේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ නොන්යුනියන් (Nonunion) තත්ත්වය වර්ගීකරණය කරන්න පුළුවන් `(Hypertrophic)`, `(Atrophic)` හරි `(Oligotrophic)` විදිහට. මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ ඇටේ සුව නොවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද කියන එකේ සාක්ෂි අනුවයි.

• හයිපර්ට්‍රොෆික් නොන්යුනියන් (Hypertrophic nonunion): මේකෙදි අලුතින් ඇට හැදෙන ලකුණු පේනවා, ඒත් කැඩිච්ච ඇට කෑලිවල කෙළවරවල් හරියට එකට සම්බන්ධ වෙලා නෑ. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ ඇටේ සුව කරන්න ඕන කරන ජීව විද්‍යාත්මක දේවල් (උදා: ලේ සැපයුම, සෛල) හොඳට තියෙනවා, ඒත් සුව වෙන කාලේදී ඇට කෑලි හරියට එකට තියාගෙන ඉඳලා නෑ. හිතන්නකෝ ගෙයක් හදන්න අවශ්‍ය බඩු බාහිරාදිය ඔක්කොම තියෙනවා, ඒත් බිත්ති දෙක හරියට හයි කරලා නෑ වගේ.
• ඇට්‍රොෆික් නොන්යුනියන් (Atrophic nonunion): මේකෙදි නම් අලුතින් ඇට හැදෙන බවක් පේන්නෙම නෑ, ඒ වගේම ඇටේට හොඳ ලේ සැපයුමක් ලැබෙන්නෙත් නෑ. මේකෙන් පේන්නේ ජීව විද්‍යාත්මක හේතු නිසා තමයි ඇටේ සුව නොවෙන්නේ කියලා. හරියට පැළේකට වතුර, පෝෂණය නැතුව වේලිලා යනවා වගේ. සමහර වෙලාවට ඇටේ ඇතුළේ ආසාදනයක් `(septic nonunion)` තියෙනවා නම්, ඒකෙනුත් ලේ සැපයුම අඩාල වෙන්න පුළුවන්.
• ඔලිගොට්‍රොෆික් නොන්යුනියන් (Oligotrophic nonunion): මේකෙදිත් අලුතින් ඇට ටිකක් හැදෙනවා, ඒත් ඒක සම්පූර්ණ නෑ. ඇට කෑලිත් හරියට හරි පිහිටීමක නෙවෙයි තියෙන්නේ. සමහරවිට මුලින් ඇට කෑලි හරියට සෙට් කළේ නැතුව ඇති, එහෙමත් නැත්නම් පස්සේ verr වෙලා ඇති. මෙතනදී ඇට කෑලිවල ස්ථාවරත්වයෙත්, ජීව විද්‍යාත්මක සාධක වලත් ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්.

මල්යුනියන් (Malunion) එකකදී පේන්න තියෙන ලක්ෂණ මොනවද?

ඇටයක් වැරදියට පෑහුණාම (Malunion) මෙන්න මේ වගේ දේවල් පේන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ඇටේ ඇද වෙලා හරි නැවිලා හරි පේනවා.
• ඇටේ ඇඹරිලා වගේ පේනවා.
• ඇටේ කලින් තිබ්බට වඩා කොට වෙලා වගේ පේනවා.

මේ විදිහට වැරදියට පෑහුණු ඇටයක් පාවිච්චි කරනකොට මෙන්න මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• ඇටේ තියෙන තැන රිදෙනවා.
• ඉදිමීමක් තියෙනවා.
• ඇවිදිනකොට කොර ගහනවා (කකුලක නම්).

අපේ ඇඟේ ඇට ඔක්කොම එකිනෙකට සම්බන්ධයිනේ. ඉතින් එක තැනක ඇටයක් දුර්වල වුණාම, ඒකෙන් අනිත් ඇටවලටත් අමතර බරක්, පීඩනයක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, තුවාල වෙච්ච ඇටේ පාවිච්චි කරනකොට ඇඟේ වෙන තැනකින් වුණත් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, වැරදියට පෑහුණු ඇට කෑලි නිසා ලඟින් යන ස්නායුවක් (`nerve`) තද වුණොත් හරි, ඇදීමකට ලක් වුණොත් හරි, මෙන්න මේ වගේ ස්නායු සම්බන්ධ ලක්ෂණ (`nerve-related symptoms`) එන්න පුළුවන්:

• හිරි වැටෙනවා, කූඹි දුවනවා වගේ දැනෙනවා `(paresthesia)`.
• තුවාල වෙච්ච හරියේ මාංශ පේශී දුර්වල වෙනවා, හීන වෙලා යනවා `(atrophy)`.
• ස්නායු වේදනාවක් එනවා `(neuropathy)`.

නොන්යුනියන් (Nonunion) එකකදී පේන්න තියෙන ලක්ෂණ මොනවද?

ඇටයක් පෑහෙන්නෙම නැතුව යනකොට (Nonunion) මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• කැඩිච්ච තැන ගැඹුරු, දිගටම තියෙන වේදනාවක්.
• ඒ හරියේ දුර්වලකමක්, හරියට හොලවන්න බැරි ගතියක් දිගටම තියෙනවා.
• පිටතින් බලනකොට වෙනසක් පේනවා, සමහරවිට ගැටයක් වගේ හරි, හිඩැසක් වගේ හරි.

සමහර වෙලාවට ඇටේ ඇතුළේ ආසාදනයක් `(infection in the bone)` තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණත් එක්කම හරි, නැතුව හරි මේවත් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඉදිමීම
• උණ
• ඇඟ සීතල කරලා යනවා

ඇයි මේ මල්යුනියන් (Malunion) සහ නොන්යුනියන් (Nonunion) වෙන්නේ?

ඇටයක් කැඩුනම ඒක වැරදියට පෑහෙන්න හරි, පෑහෙන්නෙම නැතුව යන්න හරි හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන කාරණා ටිකක්:

• කැඩුනේ කොහොමද, කොච්චර දරුණු විදිහටද කියන එක: උදාහරණයක් විදිහට, ඇඹරිලා කැඩෙන `(spiral fractures)` ඇට, එහෙමත් නැත්නම් කෑලි ගොඩකට කැඩෙන `(comminuted fractures)` ඇට හරියට සෙට් වෙලා පෑහෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒ වගේම, ඇටේට ලේ යන එකට බලපාන විදිහේ දරුණු තුවාල `(traumatic injuries)` වුණොත්, සුවවෙන එකට ඒක බලපානවා. මොකද, ඇටේට පණ තියෙන්න, සුව වෙන්න ලේ සැපයුම අත්‍යවශ්‍යයිනේ.
• කොච්චර ඉක්මනට, කොච්චර හොඳට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන එක: ඇටයක් කැඩුන ගමන් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නුවේ නැත්නම්, ඒක වැරදි විදිහට පෑහෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇට කෑලි හරියට සෙට් කරලා තිබ්බත්, පස්සේ verr වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර පරක්කු වුණොත් හරි, කරපු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ප්‍රමාණවත් නැත්නම් හරි මෙහෙම වෙන්න ඉඩ වැඩියි.
• සුවවෙන කාලේදී හරියට විවේක ගත්තද, ආරක්ෂා කරගත්තද කියන එක: ඇටයක් සුවවෙන කාලේදී ඒක නොසෙල්වී, හරියට සෙට් කරපු විදිහටම තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර අයට ඇටයක් සුවවෙන්න සාමාන්‍යයට වඩා කල් යනවා. එහෙම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා ප්ලාස්ටර් එක කලින් ගැලෙව්වොත් හරි, ඔයා ඉක්මනට ඒ ඇටේ පාවිච්චි කරන්න ගත්තොත් හරි ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ සුවවෙන්න තියෙන ශරීර ශක්තිය: ඇටයක් සුවවෙන එක පරක්කු වෙනකොට මල්යුනියන් (Malunion) හරි නොන්යුනියන් (Nonunion) හරි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. වයසට යනකොට, පෝෂණ ඌනතා තියෙනකොට (විශේෂයෙන් කැල්සියම්, විටමින් D වගේ දේවල්), එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග `(Thyroid disease)` වගේ පරිවෘත්තීය රෝග තියෙන අයට ඇට සුවවෙන එක පරක්කු වෙන්න හරි, සුව නොවී යන්න හරි පුළුවන්. ඒ වගේම, දුම්කොළ සහ නිකොටින් `(nicotine)` පාවිච්චි කරන එකත් ඇට දුර්වල කරන, සුවවීම පමා කරන දෙයක් බව මතක තියාගන්න ඕන.

දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද මේ තත්ත්වයන් හොයාගන්නේ?

මේ වගේ තත්ත්වයක් හොයාගන්නකොට, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් තුවාලය වුණු හැටි, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් (`medical history`) අහගන්නවා. ඊට පස්සේ, එයා ඔයාගේ ඇටේ පරික්ෂා කරලා බලනවා (`physical examination`). පිටතින් පේන වෙනස්කම් මොනවද, හිමින් හොලවනකොට කොහොමද දැනෙන්නේ වගේ දේවල් බලනවා. ඇටේ තියෙන තැන අනුව, ඔයා ඇවිදින විදිහ බලන්න හරි, ඇටේ දිග මැනලා බලන්න හරි ඕන වෙන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම ඇටේ පින්තූර අරන් බලනවා (`imaging`). මේකට එක්ස්-රේ `(X-rays)`, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` එකක්, එහෙමත් නැත්නම් එම්.ආර්.අයි. `(MRI)` එකක් වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා බලනවා ඇටේ සුවවෙලා තියෙන්නේ શરીરයට සාමාන්‍ය නැති, වැරදි පිහිටීමකද කියලා. එහෙමනම් ඒක මල්යුනියන් (Malunion) කියලා තීරණය කරනවා.

සෑහෙන කාලයක් ගිහිල්ලත් ඇටේ පෑහෙන්න පටන් අරන්වත් නැත්නම්, හරි පෑහිලා ඉවර නැත්නම්, ඒක පමා වූ සුවවීමක් (`delayed union`) හරි නොන්යුනියන් (Nonunion) හරි කියලා තීරණය කරනවා. ඇටයක් සුවවෙන්න යන කාලය තුවාලයේ ස්වභාවය, කැඩුනු ඇටේ වර්ගය, සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මාස හයක්, නවයක්, නැත්නම් දොළහක් ගිහිල්ලත් පෑහිලා නැත්නම් නොන්යුනියන් (Nonunion) කියලා කියන්න පුළුවන්.

මේ මල්යුනියන් (Malunion) සහ නොන්යුනියන් (Nonunion) හදන්න පුළුවන්ද?

හැම මල්යුනියන් (Malunion) එකක්ම හරි නොන්යුනියන් (Nonunion) එකක්ම හරි අනිවාර්යයෙන්ම හදන්නම ඕන නෑ. ඒක තීරණය වෙන්නේ කැඩුනේ මොන ඇටේද, ඔයා ඒ ඇටේ කොච්චර පාවිච්චි කරනවද, ඒ වගේම මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කොච්චර බලපානවද කියන කාරණා මත. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ හරියට සුව නොවුණු ඇට නිසා ඔයාට හරියට ඇවිදින්න බැරිවෙන්න, වේදනාව එන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම වෙනකොට නම්, ඒක හදන්න සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම සැත්කම් නැති ප්‍රතිකාර ක්‍රම `(nonsurgical treatment)` ගැන බලලා, ඒවායින් හරියන්නේ නැත්නම් තමයි සැත්කම් ගැන යෝජනා කරන්නේ.

මල්යුනියන් (Malunion) සඳහා ප්‍රතිකාර

සැත්කම් නැති ප්‍රතිකාර:

• බ්‍රේස් එකක් දැමීම `(Bracing)`: සමහර වෙලාවට විශේෂ බ්‍රේස් එකක් දාලා ඇටේ වඩා හොඳ පිහිටීමක තියාගෙන පාවිච්චි කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
• ඕතොටික්ස් `(Orthotics)`: විශේෂයෙන් හදපු සපත්තු ඇතුළට දාන පතයක් (`shoe insert`) මගින් කකුලක දිග වෙනසක් තියෙනවා නම් ඒක පියවගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)`: විශේෂිත ව්‍යායාම මගින් අදාළ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරලා, ඇටේට එන බර අඩුකරගන්න පුළුවන්.
• වේදනා නාශක `(Pain relievers)`: ඉඳලා හිටලා එන වේදනාවට `(NSAIDs)` වගේ සාමාන්‍ය වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

සැත්කම් මගින් ප්‍රතිකාර:

• ඔස්ටියෝටොමි `(Osteotomy)`: මේකෙදි අස්ථි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් වැරදියට පෑහුණු ඇටේ කපලා, ආයෙත් හරියට සෙට් කරනවා.
• අතපය දිගු කිරීමේ සැත්කම `(Limb lengthening surgery)`: අතක් හරි කකුලක් හරි කොට වෙලා නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විශේෂ උපකරණයක් සවිකරලා ඒක හිමින් හිමින් දිගු කරන්න පුළුවන්.

නොන්යුනියන් (Nonunion) සඳහා ප්‍රතිකාර

සැත්කම් නැති ප්‍රතිකාර:

• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර `(Medical therapy)`: සමහරවිට ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගයකට (උදා: දියවැඩියාව), ආසාදනයකට, එහෙමත් නැත්නම් පෝෂණ ඌනතාවයකට ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා.
• ඕතෝසස් `(Orthoses)`: බ්‍රේස් එකක්, ස්ප්ලින්ට් එකක් `(splint)` හරි ප්ලාස්ටර් එකක් හරි දාලා ඇටේ නොසෙල්වී තියාගෙන සුවවෙන එකට උදව් කරන්න පුළුවන්.
• අස්ථි උත්තේජකය `(Bone stimulator)`: මේවායින් අල්ට්‍රාසොනික් `(ultrasonic)` හරි විද්‍යුත් චුම්භක තරංග `(electromagnetic waves)` හරි පාවිච්චි කරලා ඇටේ සුවවෙන එක උත්තේජනය කරනවා.
• ජීව විද්‍යාත්මක එන්නත් `(Biologic injections)`: මූලික සෛල `(Stem cells)` හරි පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මාව `(platelet-rich plasma)` හරි එන්නත් කරලා ඇටේ සුවවෙන එකයි, වර්ධනයයි උත්තේජනය කරන්න පුළුවන්.

සැත්කම් මගින් ප්‍රතිකාර:

• ඩිබ්‍රයිඩ්මන්ට් `(Debridement)`: මේකෙදි අස්ථි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඇටේ තියෙන මැරුණු පටක `(dead tissue)` අයින් කරනවා.
• රුධිර නාල සැත්කම් `(Vascular surgery)`: රුධිර නාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රුධිර නාලවලට සැත්කමක් කරලා, ඇටේට ලේ ගමනාගමනය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න පුළුවන්.
• අස්ථි බද්ධ කිරීම `(Bone grafting)`: මේකෙදි අස්ථි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇඟේ වෙන තැනකින් හරි, දායකයෙක්ගෙන් `(donor bone)` හරි ගත්ත ඇට කෑල්ලක් අරගෙන, පෑහෙන්නේ නැති තැනට බද්ධ කරනවා. මේ බද්ධ කරපු ඇට කෑල්ල අලුතින් ඇට හැදෙන්න හොඳ පටන් ගැන්මක් දෙනවා.
• විවෘත අඩුකිරීම සහ අභ්‍යන්තර සවිකිරීම `(Open reduction and internal fixation)`: මේකෙදි අස්ථි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඇට කෑලිවල පිහිටීම ආයෙත් හරියට හදලා, ඒවා ශල්‍ය ඉස්කුරුප්පු `(surgical screws)` සහ තහඩු `(plates)` හරි ඇණ `(nails)` හරි දාලා එකට සවි කරලා තියනවා.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ තත්ත්වය කොහොමද?

සැත්කම් නැති ප්‍රතිකාර වගේම සැත්කම් මගිනුත් මේ මල්යුනියන් (Malunion) සහ නොන්යුනියන් (Nonunion) තත්ත්වයන් සුව කරන්න තියෙන සාර්ථකත්වයේ ප්‍රතිශතය වැඩියි. ඒත්, සුවවෙන්නයි, යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්නයි (`rehabilitation`) ටික කාලයක් යනවා. සුවවෙනකල් ඔයාට සැරයටියක් `(cane)` හරි වෝකර් `(walker)` එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න වෙයි. ඊට පස්සේ භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාරත් (`physical therapy`) ටික කාලයක් කරන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඇටේ හරියට සෙට් කරපු විදිහටම තියාගන්න බැරි වුණොත්, හරි දොස්තර මහත්තයට ජීව විද්‍යාත්මක හේතු පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වෙන්නත් පුළුවන්.

ඇටයක් කැඩෙන එක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ වගේම, හැම වෙලේම ඇටයක් කැඩුනද නැද්ද කියලා පැහැදිලිව තේරෙන්නෙත් නෑ. ඒත් ඔයාට එහෙම වෙන්න ඇති කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, ඉක්මනට, හොඳ තත්ත්වයේ ප්‍රතිකාර ලැබෙනකොට ඇට කැඩුම් හොඳට සුවවෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තුවාලය බලලා, සුවවෙන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන් හේතු මොනවද කියලා හොයාගනියි. ඊට පස්සේ මල්යුනියන් (Malunion) හරි නොන්යුනියන් (Nonunion) හරි නොවී, හරියට සුව කරගන්න ඔයා මොනවද කරන්න ඕන කියලත් උපදෙස් දෙයි.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඇටයක් කැඩුනම කලබල වෙන්න එපා. ඒත් ඒක සුළුවෙන් තකන්නත් එපා. ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ප්ලාස්ටර් එකක් දැම්මොත්, ඒක ගලවන්න කියනකල් තියාගන්න. ව්‍යායාම කරන්න කිව්වොත්, ඒ ටික හරියට කරන්න. සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, විශේෂයෙන් කැල්සියම්, විටමින් D තියෙන කෑම වැඩියෙන් කන්න. දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන එක සුවවෙන එකට ලොකු උදව්වක්. මොකද, නිරෝගී ඇටකටු කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්!

---

` ඇට බිඳීම, මල්යුනියන්, නොන්යුනියන්, අස්ථි සුවවීම, අස්ථි ශල්‍යකර්ම, අස්ථි ප්‍රතිකාර, කැඩුණු අස්ථි