قان بېسىمىڭىزنى تەكشۈرۈۋاتقاندا دوختۇرلارنىڭ «چوڭقۇر نەپەس ئېلىڭ... ھازىر نەپەس چىقىرىڭ...» دېگەندەك گەپلەرنى قىلغانلىقىنى ئاڭلىغانمۇ؟ بەزىدە بىز بۇنى پەقەت بىر گەپ دەپ ئويلايمىز. ئەمەلىيەتتە، بەزىدە دوختۇر سىزنىڭ نەپەس ئېلىش ئادىتىڭىز بىلەن قان بېسىمىڭىزدا ئالاھىدە ئۆزگىرىش بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرىدۇ. بۇنىڭ ئىنتايىن مۇھىم سەۋەبى بار. بۈگۈن بىز بۇنداق ئالاھىدە بىر داۋالاش بەلگىسى، يەنى «Pulsus Paradoxus» ھەققىدە سۆزلەيمىز. بۇ ئىسىمنى ئاڭلىغاندا سەل مۇرەككەپ ئاڭلىنىشى مۇمكىن، ئەمما ئۇنى ئاددىيلاشتۇرۇپ چۈشەندۈرۈپ ئۆتەيلى.
Pulsus Paradoxus دېگەن نېمە؟
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، پۇلسۇس پارادوكسۇسى دېگىنىمىز، نەپەس ئالغاندا قان بېسىمىڭىز، بولۇپمۇ يۇقىرى سان (سىستولىك بېسىم) كۈتۈلگەندىن كۆپ چۈشۈپ كېتىدۇ.
ھازىر سىز «بۇنىڭ نېمە غەلىتە يېرى بار؟» دەپ ئويلاۋاتقان بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۇ يەردىكى پارادوكىس شۇكى، ئادەتتە ساغلام ئادەم نەپەس ئالغاندا، قان بېسىمى ئازراق ئۆرلىشى ياكى ئانچە ئۆزگەرمەسلىكى كېرەك. ئەمما بۇ ئەھۋالدا، پۈتۈنلەي ئەكسىچە يۈز بېرىدۇ. يەنى، بېسىم كۈتۈلمىگەندە تۆۋەنلەيدۇ. بۇ كېسەللىك ئەمەس، بەلكى بەدىنىڭىزدە، بولۇپمۇ يۈرەك ياكى ئۆپكىدە بىرەر مەسىلە بارلىقىنى كۆرسىتىدىغان ئىنتايىن مۇھىم بىر ئالامەت .
ئويلاپ بېقىڭ، يۈرىكىمىز پۈتۈن بەدىنىمىزگە قان پومپىلايدۇ. نەپەس ئالغاندا، كۆكرەكتىكى بېسىمدا ئۆزگىرىش بولىدۇ. بۇ ئۆزگىرىشلەر يۈرەكنىڭ قان بىلەن تولۇشىغا ئازراق تەسىر كۆرسىتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر يۈرەك كېسەللىك سەۋەبىدىن مۇۋاپىق كېڭىيەلمىسە ياكى يۈرەك ئەتراپىدا بېسىم كۆپ بولسا، نەپەس ئالغاندا يۈرەككە كىرىدىغان قان مىقدارى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئازىيىدۇ. نەتىجىدە، يۈرەكنىڭ بەدەنگە پومپىلايدىغان قان مىقدارىمۇ ئازىيىدۇ، شۇڭا قان بېسىمىمىز تۇيۇقسىز تۆۋەنلەيدۇ.
دوختۇر بۇنى قانداق ئۆلچەيدۇ؟
بۇنى ئۆيدە رەقەملىك بېسىم ئۆلچەش ئەسۋابى بىلەن ئۆلچەيدىغان نەرسە ئەمەس. چۈنكى بۇنى ئىنتايىن ئېھتىياتچانلىق بىلەن ئۆلچەش كېرەك. بۇنىڭ ئۈچۈن دوختۇر ئادەتتە قولدا پومپىلىنىدىغان بېسىم مانجىسى ۋە ستېتوسكوپ (قولدا قان بېسىمى مانجىسى) ئىشلىتىدۇ.
بۇنى قانداق قىلىش كېرەك:
1. ئالدى بىلەن، دوختۇر قولىڭىزغا بېسىم مانجىنى قويۇپ، سىز تومۇر سوقۇشنى ئاڭلىيالمايدىغان ھالغا كەلگۈچە ئۇنى پۈۋلەيدۇ.
2. ئاندىن، قولتۇقنى تېز سۈرئەتتە بوشىتىپ (سېكۇنتىغا تەخمىنەن 2 مىللىمېتىر سىماب سۈرئىتى بىلەن)، ستېتوسكوپ ئارقىلىق پۇلس ئاۋازى ئاڭلىنىدىغان تۇنجى ئورۇننى تاپقىلى بولىدۇ. بۇ ۋاقىتتا، نەپەس چىقارغاندا (نەپەس چىقارغاندا) ئاۋاز ئاڭلىنىدۇ. بۇ قىممەت خاتىرىلىنىدۇ.
3. ئاندىن، قولتۇقنى يەنە بىر ئاز پۈۋلىگەندە، نەپەس ئېلىۋاتقاندا ۋە چىقىرىۋاتقاندا يەنىلا تومۇر سوقۇشىنى ئاڭلىيالايدىغان نۇقتىنى تاپالايسىز. بۇ قىممەتنىمۇ خاتىرىلەيسىز.
4. ئاخىرىدا، بۇ ئىككى خاتىرىلەنگەن يۇقىرى بېسىم قىممىتى ئوتتۇرىسىدىكى پەرق ھېسابلىنىدۇ.
ئادەتتە، ئەگەر بۇ پەرق 10 مىللىمېتىر سىماب تۈۋرۈكى (10 mmHg) دىن چوڭ بولسا، ئۇ پۇلسۇس پارادوكسۇس دەپ ئاتىلىدۇ. ئېغىر كېسەللەرنى داۋالاش بۆلۈمى (ICU) قاتارلىق ئورۇنلاردا، بۇ بەزىدە بىۋاسىتە ئارتېرىيەگە قويۇلغان ئارتېرىيە لىنىيىسى ئارقىلىق تېخىمۇ توغرا ئۆلچەنگەن.
پۇلسۇس پارادوكسۇسىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبلىرى نېمە؟
ئەگەر سىز Pulsus Paradoxus بەلگىسىنى كۆرسىڭىز، بۇ بىرەر نەرسىنىڭ يۈرەكنىڭ نورمال ئىشلىشىگە توسقۇنلۇق قىلىۋاتقانلىقىنى بىلدۈرىدۇ. بۇنىڭ بىر قانچە سەۋەبى بولۇشى مۇمكىن.
ئاساسلىق ۋە ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەب يۈرەك ئەتراپىغا سۇيۇقلۇقنىڭ يىغىلىشى بولۇپ، يۈرەك تامپونادىيەسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇنى تېخىمۇ تەپسىلىي چۈشەندۈرۈپ ئۆتەيلى. يۈرىكىمىز «پېرىكاردىيۇم» دەپ ئاتىلىدىغان نېپىز خالتىغا ئوخشاش پەردە ئىچىدە. بۇ پەردە ئادەتتە يۈرەكنى قوغداش ۋە سىلىقلاش ئۈچۈن ئىنتايىن ئاز مىقداردا سۇيۇقلۇقنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر بىرەر كېسەللىك سەۋەبىدىن بۇ خالتىنىڭ ئىچىگە بەك كۆپ سۇيۇقلۇق (سۇغا ئوخشاش) يىغىلىپ قالسا، بۇ يۈرەك ئېففۇزىيەسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئەگەر بۇ سۇيۇقلۇق كۆپىيىپ كەتسە، يۈرەك يۈرەك خالتىسى سوزۇلۇپ، ئاخىرىدا يۈرەك تامپونادىيەسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ جىددىي داۋالاشنى تەلەپ قىلىدىغان ئېغىر كېسەللىك. بۇ پۇلسۇس پارادوكسۇسنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەبى.
بۇنىڭدىن باشقا، تۆۋەندىكى جەدۋەلدە Pulsus Paradoxus نىڭ باشقا بىر قانچە سەۋەبلىرى بار.
| ئەھۋال | ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا ... |
|---|---|
| تارىيىشچان پېرىكاردىت | يۈرەك ئەتراپىدىكى خالتا (پېرىكارد) قېلىنلىشىپ قاتتىقلىشىپ، يۈرەكنىڭ كېڭىيىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. |
| ئېغىر ئاستما ياكى COPD | نەپەس يولىنىڭ ناھايىتى تارىيىشى سەۋەبىدىن نەپەس ئېلىش جەريانىدا كۆكرەك بېسىمىنىڭ ھەددىدىن زىيادە ئۆزگىرىشى. |
| پىلۋرا ئېقىشى | ئۆپكە ئەتراپىغا ھەددىدىن زىيادە سۇيۇقلۇق يىغىلىپ قېلىش. |
| ئۆپكە ياللۇغى (ئۆپكە ياللۇغى) | ئۆپكىدىن ھاۋا چىقىپ، ئۆپكە ۋە يۈرەككە بېسىم ئېلىپ كېلىدۇ. |
| چەكلىمە خاراكتېرلىك كاردىئومىئوپاتىيە | يۈرەك مۇسكۇلىنىڭ قېتىشىشى سەۋەبىدىن يۈرەك قان بىلەن تولۇق تولالمايدۇ. |
| سېمىزلىك | بەدەن ئېغىرلىقىنىڭ ئېشىپ كېتىشى سەۋەبىدىن كۆكرەك ۋە يۈرەككە تاشقى بېسىم چۈشۈش. |
بۇ قانداق داۋالىنىدۇ؟
بۇ يەردە ھەممىمىز چۈشىنىشىمىز كېرەك بولغان ئەڭ مۇھىم نەرسە شۇكى، پۇلسۇس پارادوكسۇس دەپ ئاتىلىدىغان ئالامەتنى بىۋاسىتە داۋالاش ئۇسۇلى يوق. چۈنكى ئۇ كېسەللىك ئەمەس. ئۇ خۇددى ماشىنىنىڭ ماتورىدا مەسىلە كۆرۈلگەندە باشقۇرۇش تاختىسىدا يانىدىغان ئاگاھلاندۇرۇش چىرىغىغا ئوخشايدۇ. بىز قىلىۋاتقان ئىش چىراغنى ئۆچۈرۈپ-ياندۇرۇش ئەمەس، بەلكى ماتوردىكى مەسىلىنى ھەل قىلىش.
شۇنداقلا، دوختۇر پۇلسۇس پارادوكسۇس ئالامەتلىرىنى ئەمەس، بەلكى ئۇنى كەلتۈرۈپ چىقارغان ئاساسىي كېسەللىكنى داۋالاۋاتىدۇ. بۇ ئالامەت دوختۇرغا كېسەللىكنىڭ قانچىلىك ئېغىر ئىكەنلىكىنى ۋە دەرھال داۋالاشنى باشلاش كېرەكمۇ يوقلۇقىنى بېكىتىشكە ياردەم بېرىدۇ.
داۋالاش ئۇسۇلى سەۋەبىگە ئاساسەن بېكىتىلىدۇ.
- ئەگەر سەۋەب يۈرەك تامپونادىسى بولسا، جىددىي داۋالاش ئۇسۇلى يۈرەك ئەتراپىدىكى ئارتۇق سۇيۇقلۇقنى ئوكۇل ۋە ئىگنە ئارقىلىق چىقىرىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ (پېرىكاردىئوسېنتېز). ئوپېراتسىيە قىلىشمۇ زۆرۈر بولۇشى مۇمكىن.
- ئەگەر سەۋەب ئېغىر ئاستما بولسا، ئاستمىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن دورىلار ۋە نېبۇلىزاتور داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ.
- ئەگەر سەۋەب پنېۋموتوراكىس (ئۆپكە يىقىلىپ چۈشۈش) بولسا، ئارتۇق ھاۋانى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن كۆكرەككە نەيچە قويۇلىدۇ.
- تارىيىشچان پېرىكاردىت قاتارلىق ئەھۋاللاردا، قېلىنلاشقان پېرىكاردىيەنى جىددىي ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىشكە توغرا كېلىشى مۇمكىن.
بۇ ئۇسۇلدا، دوختۇر ئالدى بىلەن ئېنىق سەۋەبنى تېپىپ، سىزگە ئەڭ ماس كېلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلىنى بېرىدۇ. شۇڭا، ئەگەر دوختۇرىڭىز سىزگە بۇنداق ئالامەت ھەققىدە ئېيتسا، ئۇنىڭدىن قورقماسلىق ۋە سەۋەبىنى تېپىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىۋاتقان تەكشۈرۈش ۋە داۋالاشقا تولۇق ھەمكارلىشىش ناھايىتى مۇھىم.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- پۇلسۇس پارادوكسۇس سىز ئۆزىڭىز ھېس قىلىدىغان ئالامەت ئەمەس. ئۇ دوختۇر تەكشۈرۈش جەريانىدا بايقىيالايدىغان بىر ئالامەت.
- بۇ كېسەللىك ئەمەس، بەلكى يۈرەك ياكى ئۆپكىدىكى باشقا بىر خىل، ئېھتىمال ئېغىر كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
- ئەگەر دوختۇرىڭىز بۇ بەلگىنى بايقىسا، ۋەھىمىگە چۈشمەڭ. بۇ ئاساسىي سەۋەبنى تېپىش ۋە داۋالاشنىڭ مۇھىم بىر يولى.
- پۇلسۇس پارادوكسۇس داۋالانمايدۇ، بەلكى ئۇنى كەلتۈرۈپ چىقارغان ئاساسىي كېسەللىك داۋالىنىدۇ. شۇڭا، دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىلىرىگە ئەستايىدىل ئەمەل قىلىش ناھايىتى مۇھىم.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ