У вас також бувають носові кровотечі? (Носові кровотечі) Не панікуйте, давайте дізнаємося про це!

У вас раптово почалася кровотеча з носа? Відчувати легкий страх у такі моменти – це нормально. Але здебільшого це не щось серйозне. Сьогодні давайте детально поговоримо про носову кровотечу, яку в медицині називають «(епістаксис)».

Що таке носова кровотеча (епістаксис)?

Простіше кажучи, «(носова кровотеча)» – це кровотеча з тканин усередині носа. Це може відбуватися з однієї ніздрі, іноді з обох. Але здебільшого кровотеча йде з однієї ніздрі.

Знаєте, всередині наших носів є безліч крихітних кровоносних судин. Вони допомагають зігрівати повітря, яким ми дихаємо, зволожувати його та передавати його нашому тілу. Але ці кровоносні судини розташовані дуже близько до шкіри всередині носа. Тому, коли повітря проходить через ніс, ці кровоносні судини висихають і частіше травмуються. Саме тоді починається кровотеча.

Тільки подумайте, приблизно шість із десяти людей хоча б раз у житті мали носову кровотечу. Здебільшого це незначні проблеми, які можна лікувати вдома. Однак, якщо кровотеча дуже сильна , або якщо у вас блювота чи інші симптоми, такі як утруднене дихання, безумовно, краще негайно звернутися до лікарні .

Які основні види носових кровотеч?

Лікарі поділяють це на два основні типи, залежно від того, звідки походить кровотеча.

Передня носова кровотеча

Це найпоширеніший тип . Кровотеча починається в передній частині носа, внизу стінки, що розділяє дві ніздрі (також називається «перегородкою»). Дрібні кровоносні судини в цій області дуже ніжні, тому вони можуть легко розірватися та кровоточити. Зазвичай це не є серйозним станом і його можна лікувати вдома.

Задня носова кровотеча

Ця кровотеча виникає глибоко всередині носа. Кров витікає з великих кровоносних судин поблизу горла. Це може бути сильна кровотеча, і кров також може стікати вниз по горлу. У такій ситуації дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою .

Які симптоми цього?

Здебільшого, окрім носової кровотечі, немає жодних симптомів. Однак, якщо у вас задня носова кровотеча, частина крові може потрапити в горло та шлунок. Це може спричинити дивний присмак у задній частині горла та нудоту.

Важливо: Якщо у вас є інші симптоми (наприклад, сильна втома , задишка , синці) разом із носовою кровотечею, це може бути ознакою іншого основного захворювання.

Чому кров йде лише з однієї ніздрі? Чи з обох?

Найчастіше кровотеча йде з однієї ніздрі, але іноді вона може виникати з обох одночасно. Існує багато причин, чому виникають носові кровотечі. На щастя, більшість із них не є серйозними.

Поширені причини

• Сухе повітря: це основна причина . Зокрема,
• У районах з теплим, вологим кліматом.
• У районах, розташованих значно вище рівня моря.
• У опалюваних приміщеннях.

Сухе повітря може призвести до висихання, утворення кірки та розтріскування ніжної оболонки всередині носа. Це може спричинити кровотечу під час колупання в носі або плавання.

• Інші поширені причини:
• Колупання в носі (особливо у маленьких дітей).
• Травма носа та/або обличчя.
• Наявність викривленої носоглотки.
• Часте чхання , кашель та носові кровотечі через інфекції верхніх дихальних шляхів або інфекції пазух .
• Алергічний риніт або неалергічний риніт.
• Часте використання назальних спреїв (наприклад, антигістамінних препаратів , деконгестантів). Вони можуть пересушувати слизову оболонку носа.
• Прийом препаратів, що розріджують кров (наприклад, аспірин , НПЗЗ ( знеболювальні ), варфарин ).
• Вдихання хімічних речовин із засобів для чищення, випарів на робочому місці або інших сильних запахів.
• Вживання наркотиків для вдихання (наприклад, кокаїну).

Причини, чому я бачу трохи менше

• Вживання алкоголю.
• Порушення згортання крові (наприклад, гемофілія, хвороба фон Віллебранда).
• Гіпертонія.
• Потовщення стінок артерій (атеросклероз).
• Хірургія обличчя та носа.
• Пухлини носа.
• Носові поліпи.
• Зниження кількості тромбоцитів через ослаблення імунної системи (імунна тромбоцитопенія).
• Рак крові (лейкемія).
• Спадкова геморагічна телеангіектазія – це спадкове захворювання кровоносних судин.
• Вагітність.

Чому у мене бувають носові кровотечі під час сну?

Причини носових кровотеч під час сну такі ж, як і вдень. Такі речі, як сухе повітря, алергія та інфекції верхніх дихальних шляхів, можуть пошкодити ніжну слизову оболонку носа. Крім того, сон з головою, повернутою набік, може чинити прямий тиск на носову порожнину, що призводить до носових кровотеч вночі.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього? (Фактори ризику)

Носова кровотеча може виникнути у кожного. Більшість людей стикалися з нею хоча б раз у житті. Але деякі люди мають більшу ймовірність її виникнення.

• Діти віком від 2 до 10 років: сухе повітря, застуда, алергія та засовування пальців та інших предметів у ніс можуть спричиняти часті носові кровотечі у дітей.
• Дорослі віком від 45 до 80 років: З наближенням до 50 років час згортання крові може збільшитися. У цьому віці також більша ймовірність розвитку високого кров'яного тиску, атеросклерозу (зміцнення артерій) або порушень згортання крові.
• Вагітні жінки: Під час вагітності кровоносні судини в носі розширюються, чинячи більший тиск на ніжні кровоносні судини всередині носа.
• Люди, які приймають ліки для розрідження крові: це включає такі ліки, як аспірин та варфарин.
• Люди з порушеннями згортання крові: наприклад, гемофілія та хвороба фон Віллебранда.

Коли варто турбуватися про носові кровотечі?

Це нормально відчувати легке занепокоєння, коли ви бачите кров, що тече з носа, але здебільшого це не серйозно. Ви можете впоратися з цим вдома. Однак вам слід звернутися до лікаря, якщо :

• Якщо у вас часті носові кровотечі.
• Якщо у вас є симптоми анемії (слабкість, запаморочення, сильна втома, відчуття холоду, утруднене дихання, блідість шкіри).
• Якщо у вас почалися носові кровотечі після початку прийому нового препарату .
• Якщо у вас носові кровотечі та незвичайні синці по всьому тілу – і те, й інше разом – це може бути ознакою серйозного захворювання, такого як порушення згортання крові (гемофілія або хвороба фон Віллебранда), рак крові (лейкемія) або пухлина носа.

Якщо вашій дитині менше 2 років , і у неї йде кровотеча з носа, варто звернутися до педіатра. Незалежно від віку вашої дитини, варто згадати про кровотечу з носа під час наступного медичного огляду.

Як лікарі це виявляють?

Лікар задасть вам кілька запитань щодо вашої носової кровотечі:

• Скільки часу (у хвилинах) тривала кровотеча?
• Скільки приблизно крові було втрачено?
• Як часто у вас бувають носові кровотечі?
• Кров йшла з однієї ніздрі чи з обох?

Також чути й таке:

• Типи ліків, які ви приймаєте (включаючи препарати для розрідження крові, такі як аспірин, ліки від застуди/алергії тощо)
• Чи є у когось у вашій родині захворювання, пов'язані з кров'ю?
• Вживання алкоголю та/або інгалянтів.

Потім лікар огляне ваш ніс, щоб з’ясувати, звідки йде кровотеча та що її викликає. Він використає невеликий інструмент, який називається «дзеркало», щоб відкрити ніздрю та зазирнути всередину носа за допомогою різних джерел світла або «ендоскопа» (тонкої трубки з камерою).

Лікар може ввести ліки в ніс, щоб знеболити внутрішню частину носа та звузити кровоносні судини. Він також може видалити будь-які згустки крові та кірки всередині носа. Це може бути трохи незручно, але не боляче.

Рідко можуть бути призначені рентген, комп'ютерна томографія або аналізи крові для перевірки на порушення згортання крові, аномалії кровоносних судин або пухлини в носі.

Яке лікування цього застосовується?

Лікування носових кровотеч залежить від причини кровотечі. Ваш лікар пояснить, що потрібно для вашого стану. Лікування носової кровотечі може включати:

• Назальна тампонада: лікар поміщає марлю, спеціальну назальну губку або піну, або надувний латексний балон у ніс, щоб створити тиск у місці кровотечі. Лікарю, можливо, доведеться видалити його приблизно на 24-48 годин.
• Каутеризація: Ця процедура використовує хімічну речовину (нітрат срібла) або тепло (електрокоагуляція) для герметизації кровоносної судини. Перед цим лікар розпилює знеболювальний препарат всередину носа.
• Зміна/повторне призначення ліків: Зменшення кількості препаратів для розрідження крові, які ви приймаєте, або їх припинення, може допомогти. Вам також можуть знадобитися ліки для контролю артеріального тиску. Ваш лікар може також призначити ліки, такі як транексамова кислота (Лістеда®), яка допомагає згортати кров.
• Видалення стороннього предмета: Якщо кровотеча з носа викликана чимось, що потрапило в носі, лікар видалить його.
• Хірургічне втручання: Хірургічне втручання може бути проведене для відновлення перелому носа або виправлення викривлення перегородки (септопластика).
• Лігування: Під час цієї процедури лікар перев'язує кровоносну судину, яка зупиняє кровотечу.

Як зупинити носову кровотечу в домашніх умовах?

Виконайте такі дії, щоб зупинити кровотечу з носа:

• Зберігайте спокій, дихайте ротом.
• Сядьте прямо, злегка нахиліть голову вперед (не закидайте голову назад, бо це може призвести до закидання крові в горло).
• Великим і вказівним пальцями затисніть м’яку частину носа (трохи вище ніздрів).
• Зачекайте, поки кровотеча зупиниться. Витріть кров серветкою або вологою тканиною.

У більшості випадків достатньо домашнього догляду. Однак деякі носові кровотечі потребують лікування в лікарні. У таких випадках негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги з кимось із супроводжуючих або зателефонуйте за номером 1990:

• Якщо ви не можете зупинити кровотечу навіть після затискання носа протягом 15-20 хвилин.
• Якщо крові багато (більше 1 склянки).
• Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові (такі як аспірин або варфарин), або якщо у вас є порушення згортання крові, і кровотеча не зупиняється.
• Якщо у вас утруднене дихання.
• Якщо ви ковтаєте кров і не можете зупинити блювоту.
• Якщо у вас почала кровоточити ніс після удару головою або серйозної травми (падіння, автомобільна аварія, сильний удар по обличчю/носу).

Чи можна пити воду після кровотечі з носа?

Так, після носової кровотечі слід пити багато рідини. Вода та фруктовий сік, які не містять кофеїну, корисні. Після носової кровотечі частина крові може потрапити по горлу та в шлунок. Це може викликати нудоту. Але вживання води не вплине на носову кровотечу.

Чи можна померти від кровотечі з носа?

Кровотечу з верхньої частини носової перегородки або глибоко всередині носа може бути важко зупинити. Однак смерть від носової кровотечі трапляється рідко.

Що можна зробити, щоб запобігти носовим кровотечам?

Ось деякі речі, які можуть допомогти запобігти кровотечам з носа:

• Щоб зволожити носові проходи, використовуйте сольовий назальний спрей або сольові краплі для носа в кожну ніздрю два-три рази на день. Їх можна придбати в аптеці або приготувати вдома.
• Збільште вологість повітря, додавши зволожувач до вашої печі або розмістивши зволожувач у спальні на ніч.
• Нанесіть назальний гель або мазь (наприклад, «Бацитрацин®», «Вазелін®» або «Ейр Гель®») на внутрішню частину ніздрів за допомогою ватної палички. Не вводьте ватну паличку в ніздрю глибше, ніж на 6 мм. Ці гелі та мазі можна придбати в більшості аптек.
• Не сякай голосно.
• Тримайте рот відкритим, коли чхаєте. Завжди чхайте в серветку або лікоть.
• Не кладіть у ніс нічого твердого, включаючи пальці.
• Обмежте вживання ліків, які можуть посилювати кровотечу (таких як аспірин та ібупрофен). Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж вносити будь-які зміни до ваших ліків. Це особливо важливо для рецептурних препаратів, таких як варфарин (Кумадин®) та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
• Якщо симптоми алергії в носі нелегко контролювати за допомогою безрецептурних або рецептурних ліків, зверніться до лікаря. Під час використання безрецептурних ліків точно дотримуйтесь інструкцій на етикетці. Надмірне використання може спричинити носову кровотечу.
• Киньте палити. Куріння пересушує ніс і викликає алергію.
• Одягайте захисний головний убір, якщо виконуєте дії, які можуть травмувати обличчя та ніс.

Навчіть свою дитину уникати носових кровотеч і не класти нічого в ніс. Також гарною ідеєю буде коротко стригти нігті. Ваш педіатр може дати вам більше порад.

Чи нормально, що кров згортається під час кровотечі з носа?

Так. Тромби – це згустки крові, що утворюються у відповідь на пошкодження кровоносної судини. Коли кровоносна судина пошкоджена, тромби утворюються, щоб зупинити надмірну кровотечу. Коли ви затискаєте ніс, щоб зупинити кровотечу з носа, починає формуватися тромб. Зазвичай він залишається там, доки ви його не видалите або не висякаєтеся.

Чому в мене завжди йдуть кровотечі з носа?

Існує багато причин частих носових кровотеч. Вони можуть торкнутися однієї ніздрі або обох. Найпоширенішими причинами є:

• Часте використання назальних спреїв при симптомах алергії або застуди/закладеності носа.
• Повітря там, де ви живете, сухе.
• Вдихання наркотиків через ніс.

Можливо, вам доведеться припинити використання спрею на деякий час або взагалі. Якщо ви використовуєте ці продукти, зверніться до лікаря.

Рідко часті носові кровотечі (епістаксис) можуть бути ознакою порушення згортання крові або іншого серйозного захворювання. Якщо у вас часті носові кровотечі, зверніться до лікаря.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Носова кровотеча, або носова кровотеча, – поширений, але дещо неприємний стан здоров’я. Як тільки ви навчитеся швидко зупиняти носову кровотечу, ви зможете швидко повернутися до того, що робили до її початку. Більшість випадків носової кровотечі не є серйозними. Але якщо у вас часті носові кровотечі або порушення згортання крові, обов’язково зверніться до лікаря. Турбота про своє здоров’я – найважливіше.