Чи відчуваєте ви іноді біль у шлунку або розлад шлунка, коли їсте щось на кшталт хліба чи печива? Чи деякі люди мають схильність нічого не їсти? Сьогодні ми поговоримо про стан, який може бути пов'язаний з чимось подібним. Це целіакія. Хоча це може здатися дещо складним, давайте розберемося в цьому просто.
Що таке целіакія?
Простіше кажучи, целіакія – це стан, спричинений
проблемою в нашій власній імунній системі . Це називається «аутоімунним розладом». Суть цього стану полягає в тому, що коли ми їмо їжу, що містить білок під назвою «глютен», імунна система нашого організму повертається проти нього. Точніше кажучи, наш організм вважає цей глютен ворогом. Потім він виробляє антитіла для атаки цього ворога. Однак ці «антитіла» пошкоджують
внутрішню стінку (слизову оболонку) нашої власної тонкої кишки . Через це пошкодження тонка кишка не може належним чином засвоювати поживні речовини з їжі. Саме тоді виникає
дефіцит поживних речовин . Цей білок під назвою «глютен» міститься переважно в зернових. Особливо в таких продуктах, як
пшениця, ячмінь і жито . Знаєте, більшість продуктів, які ми їмо, такі як хліб, макарони, тістечка та печиво, виготовляються з цих зернових. Не тільки це, але іноді навіть соуси, супи та упаковані продукти, про які ми навіть не замислюємося, можуть містити цей глютен. Пиво також часто виготовляють з ячменю або жита.
Як целіакія впливає на мій організм?
Целіакія вражає переважно
тонкий кишечник . Саме тут засвоюється більшість поживних речовин з їжі, яку ми споживаємо. Це включає білки, такі як глютен. Але якщо у вас целіакія, коли глютен потрапляє у тонкий кишечник, ваша імунна система реагує. Тобто імунна система посилає клітини та антитіла, щоб знищити молекули глютену. Ці клітини пошкоджують внутрішню оболонку тонкого кишечника, слизову оболонку. Подумайте, внутрішня частина нашого тонкого кишечника неймовірно добре влаштована. Його внутрішня стінка не просто гладка. Вона має безліч складок і повна маленьких пальцеподібних виступів, які називаються
ворсинками . Ці ворсинки надають вашій їжі велику площу поверхні для поглинання якомога більшої кількості поживних речовин під час травлення. Вона може бути розміром з тенісний корт, якщо її розтягнути! Але імунні клітини, що супроводжують целіакію
, сплющують і сплющують усі ці «(ворсинки)», зменшуючи площу поверхні, доступну для поглинання поживних речовин.
Чи небезпечна целіакія?
Так, пошкодження тонкого кишечника може мати
серйозні наслідки . Як я вже казав, саме в тонкому кишечнику поживні речовини з їжі всмоктуються через слизову оболонку. Тому, коли слизова оболонка пошкоджена, вона не функціонує належним чином. Ми називаємо це
Це називається «мальабсорбцією». Така «(мальабсорбція)» може спричинити «недоїдання» . Також багато інших захворювань можуть виникати через брак різних поживних речовин. Якщо цей стан вражає, зокрема, маленьких дітей, їхній ріст і розвиток можуть бути порушені. Хто хворіє на целіакію?
Целіакія найчастіше зустрічається у людей північноєвропейського походження. За оцінками, близько 1% населення Європи та Північної Америки має це захворювання. Якщо хтось у вашій родині (родич першого ступеня споріднення, наприклад, мати, батько або дитина) має це захворювання, у вас також є приблизно 10% ймовірність його розвитку. 97% людей, у яких діагностовано целіакію, мають певний варіант гена, пов'язаний з нею. Вони називаються «(HLA-DQ2)» або «(HLA-DQ8)». Чи є інші фактори ризику?
Целіакія частіше зустрічається у людей з певними спадковими хромосомними порушеннями , такими як синдром Дауна. Вона також частіше зустрічається у людей з деякими іншими аутоімунними захворюваннями . Ці захворювання часто мають спільні гени, і вони можуть провокувати одне одного. Як і інші аутоімунні захворювання, целіакія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків . Співвідношення приблизно два до одного (2:1). У вас більша ймовірність розвитку целіакії, якщо у вас є:
- Якщо ви білий.
- Якщо хтось у вашій родині має це захворювання.
- Якщо у вас є хромосомна аномалія, така як «(синдром Тернера)», «(синдром Вільямса)» або «(синдром Дауна)».
- Якщо у вас є інше аутоімунне захворювання, таке як «(діабет 1 типу)», «(ревматоїдний артрит )», «(мікроскопічний коліт)» або «(хвороба Аддісона)».
- Якщо ви жінка.
Що викликає целіакію?
Багато аутоімунних захворювань, таких як целіакія, є принаймні частково генетичними розладами . Тобто, ви маєте більшу ймовірність розвитку цього захворювання через певний варіант гена, який передається з покоління в покоління в сім'ях. Однак не кожен, хто має цей варіант гена, захворіє, і не кожен, хто захворіє, матиме цей ідентифікований варіант гена. Здається, що інші фактори також відіграють певну роль у виникненні захворювання. Як людина захворює на целіакію?
Одна з теорій полягає в тому, що значний фізичний стрес може пошкодити нашу імунну систему.Вважається, що це може бути спровоковано травматичною подією. Лікарі спостерігали, що це захворювання виникає після фізичної події, такої як операція, хвороба, вагітність або важка психологічна травма. Інша теорія полягає в тому, що в цьому задіяні мікроорганізми, що живуть у нашому кишечнику (мікроорганізми у вашому кишечнику) . Ця теорія потребує подальших досліджень. Коли проявляється целіакія?
Целіакія може розвинутися в будь-якому віці після того, як ви або ваша дитина почнете вживати глютен . Лікарі найчастіше спостерігають її у двох вікових групах: раннє дитинство, від 8 до 12 місяців , та середній вік, від 40 до 60 років . Причина раннього виникнення полягає в тому, що діти зазвичай починають вживати тверду їжу, таку як печиво та пластівці, які містять глютен. Які симптоми целіакії?
Симптоми целіакії можуть дуже відрізнятися від людини до людини, тому її може бути важко діагностувати. У деяких людей взагалі немає жодних симптомів. Деякі люди відчувають шлунково-кишкові (ШКТ) симптоми після вживання глютену. Інші можуть відчувати лише нечіткі симптоми дефіциту поживних речовин після того, як пошкодження вже було завдано. У цих людей анемія може бути першою ознакою захворювання. У вас можуть бути такі симптоми:
Симптоми шлунково-кишкового тракту:
Симптоми залізодефіцитної анемії:
Інші симптоми недоїдання:
- Ненавмисна втрата ваги
- Затримка росту та розвитку у дітей (відсутність фізичного прогресу)
- Атрофія м'язів або низький м'язовий тонус
- Дефекти зубної емалі, наприклад, точкова корочка, плями або напівпрозорий вигляд
- Нерегулярні менструації або труднощі із завагітнінням
- Перепади настрою, найчастіше тривога у дітей та депресія у дорослих
Герпетиформний дерматит:
Приблизно у 15% людей із целіакією це хронічне захворювання шкіри розвивається як побічний ефект. Його також називають «глютеновим висипом» або «целіакією» . Ті ж антитіла до глютену, що пошкоджують тонкий кишечник при целіакії, викликають цей стан. Герпетиформний дерматит – це сверблячий, кластерний висип, схожий на пухирі або екзему. Зазвичай він з’являється на ліктях, колінах, сідницях або шкірі голови. Як дізнатися, чи є у вас целіакія?
Якщо у вас виникають проблеми з травленням після вживання глютену, ви можете підозрювати, що у вас целіакія. Багато людей мають чутливість до глютену або продуктів з пшениці у своєму раціоні. Харчова непереносимість може викликати неприємні симптоми після вживання їжі, але вона не завдає шкоди кишечнику, як целіакія. Щоб діагностувати целіакію, лікарі шукають докази цієї шкоди. Найважливіше – пройти тест на целіакію, перш ніж розпочинати безглютенову дієту. Саме тоді аналізи покажуть, як глютен насправді впливає на ваш організм. Як тільки ви припините їсти глютен, ваш кишечник почне загоюватися. Загоєння – це добре, але потім ознаки целіакії зникнуть. Вам і вашому лікарю потрібно точно знати, чи є вона у вас, щоб ви могли вирішити, яке лікування вам потрібне в майбутньому.
Як лікарі проводять обстеження на целіакію?
Лікарі використовують два методи тестування на целіакію. Вони люблять використовувати обидва разом для підтвердження діагнозу. Перший – це аналіз крові . Лікарі шукають у вашій крові антитіла, що виробляються проти глютену. Потім вони шукають пошкодження. Це включає взяття невеликого зразка тканини (біопсії) з тонкої кишки та дослідження її під мікроскопом. Щоб взяти цей зразок, гастроентеролог проведе ендоскопічне дослідження тонкої кишки. Ендоскопія – це тест, який передбачає введення довгої тонкої трубки з невеликою камерою всередині. Під час верхньої ендоскопії ендоскоп вводиться через горло у верхню частину тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою . На основі зображень, отриманих з камери, лікар, який виконує ендоскопію, може ввести інструменти через трубку та взяти біопсію. Додаткові тести
Після підтвердження целіакії лікар захоче перевірити вашу кров на наявність дефіциту певних вітамінів та мінералів . Серйозний дефіцит може мати різноманітні наслідки для вашого організму та може потребувати безпосереднього лікування за допомогою добавок. Найпоширенішими є залізодефіцитна анемія , вітамінодефіцитна анемія та дефіцит вітаміну D. У вас також може бути низький рівень електролітів, таких як кальцій. Як лікується целіакія?
Першим і найважливішим кроком у лікуванні целіакії є повна відмова від глютену . Ви не можете змінити реакцію свого організму на глютен, але ви можете запобігти її появі. Після того, як ви припините вживати глютен, ваш тонкий кишечник почне загоюватися і незабаром знову зможе засвоювати поживні речовини. Однак вам потрібно буде дотримуватися суворої безглютенової дієти до кінця життя, щоб запобігти подальшому пошкодженню тонкого кишечника. Додаткові методи лікування можуть включати:
* Якщо є серйозні дефіцити, приймайте харчові добавки для їх усунення.
* Лікуйте герпетиформний дерматит спеціальними препаратами, такими як дапсон.
* Кортикостероїди при тяжкому запаленні , яке не реагує швидко на дієту.
* Безперервне подальше спостереження, включаючи регулярні огляди, для забезпечення контролю захворювання.
Скільки часу потрібно, щоб одужати після лікування?
У більшості людей симптоми починають покращуватися майже одразу після початку безглютенової дієти . Може знадобитися кілька тижнів, щоб усунути дефіцит поживних речовин, а для повного загоєння кишечника може знадобитися кілька місяців. У деяких випадках це може зайняти більше часу, залежно від ступеня пошкодження та тривалості його тривалості. Якщо не дотримуватися суворої дієти, одужання може бути затримане. Які перспективи для людей з целіакією?
Багато людей, яким поставили діагноз і які припинили вживати глютен, можуть розраховувати на дуже успішне одужання . Значну частину шкоди, спричиненої целіакією, можна усунути. Якщо у вас продовжуються симптоми, можливо, ви вживаєте невелику кількість глютену, не усвідомлюючи цього, або у вас може бути вторинне захворювання. Лише близько 5% людей мають справді рефрактерну целіакію, яка не реагує на дієтичний контроль. Що станеться, якщо не припинити вживати глютен? Які можуть бути довгострокові ускладнення?
Якщо діагноз поставлено на роки пізніше, або якщо ви не можете уникнути вживання глютену після цього, наслідки целіакії можуть бути більш серйозними та тривалими . Ускладнення хронічного недоїдання:
- Рахіт у дітей або остеомаляція у дорослих.
- Остеопенія ( витончення кісток) та остеопороз ( втрата кісткової маси).
- Дефекти емалі постійних зубів.
- Вплив на нервову систему (периферична нейропатія), включаючи оніміння та поколювання, посмикування м’язів, а також проблеми з рівновагою та координацією (атаксію).
- Затримка росту та розвитку у дітей, відставання в рості.
- Труднощі з концентрацією уваги та навчанням.
Ускладнення хронічного запалення:
- Ослаблений імунітет : коли ваша імунна система постійно гіперактивна, у неї менше ресурсів для боротьби з надзвичайними ситуаціями, такими як інфекції. Це може збільшити ризик захворювання.
- Додаткові харчові непереносимості : оскільки слизова оболонка кишечника продовжує пошкоджуватися, ви можете втратити здатність перетравлювати поживні речовини, які раніше могли перетравлювати. Наприклад , може розвинутися непереносимість лактози .
- Виразки та рубцювання : Сильне запалення може спричинити виразки у тонкому кишечнику. Сильна виразка може навіть пробити стінку кишечника (перфорація шлунково-кишкового тракту), що є невідкладним медичним станом. Запалення може спричинити рубцювання всередині кишечника та звуження кишечника (стриктура), що може спричинити кишкову непрохідність .
- Колагенова спру : це рідкісне захворювання спричиняє постійні відкладення колагену в тонкому кишечнику, що може назавжди погіршити засвоєння поживних речовин.
- Захворювання печінки : З часом може розвинутися хронічне захворювання печінки та прогресуюче пошкодження печінки.
- Рак : Хронічне запалення збільшує ризик розвитку раку тонкого кишечника (кишкові лімфоми, кишкова аденокарцинома) та раку стравоходу .
Як звикнути до безглютенової дієти?
Спочатку повна відмова від глютену може здатися непосильним завданням. Вам потрібно навчитися читати етикетки та бути обережними щодо випадкового забруднення глютеном. Гарна новина полягає в тому, що існує безліч ресурсів, які допоможуть вам розпочати нову дієту. Ваш лікар може направити вас до зареєстрованого дієтолога , який допоможе вам розпочати. Які продукти провокують симптоми целіакії?
Глютен природним чином міститься в деяких зернових та продуктах, виготовлених із зернових. Це означає:- Пшениця (всі види, такі як манна крупа, тверді сорти, булгур, спельта, кускус)
- Ячмінь (та солод, виготовлений з ячменю)
- Жито
Ці зерна використовуються для виготовлення:- Хліб та хлібобулочні вироби
- Гарячі та холодні пластівці
- Види локшини та макаронів
- Пиво, лагер та ель
- Солодвмісний спирт
- Солодовий оцет
Крім того, глютен також додають до багатьох оброблених харчових продуктів . Наприклад:- Супи та соуси
- Заправки для салатів та приправи
- Перероблене м'ясо (наприклад, хот-доги, м'ясні делікатеси)
- Плавлені сирні вироби, йогурт та морозиво
- Пакетовані страви
- Солодка їжа
Важливо: Перш ніж вживати оброблені продукти, перевірте етикетку, щоб переконатися, що вони не містять прихованого глютену.
Кілька коротких порад щодо життя з целіакією:
- Створіть домашнє меню, яке ви завжди будете використовувати. Перегляньте книги рецептів і виберіть кілька рецептів, які ви можете регулярно їсти та які легко приготувати. Візьміть за звичку завжди тримати необхідні інгредієнти вдома.
- Тримайте кілька безглютенових закусок у машині, сумці або на робочому столі. Вони стануть у пригоді, якщо ви не зможете знайти нічого іншого поїсти, виходячи з дому.
- Знайдіть кілька ресторанів, які мають надійні меню без глютену або з яких, як ви знаєте, можна безпечно замовляти.
- Якщо ви не впевнені, що саме входить до складу нової їжі, також гарною ідеєю буде тримати під рукою тест-смужки на глютен, щоб перевірити, чи містить вона глютен.
Зрештою, що слід пам'ятати
Діагноз целіакії назавжди змінить ваш раціон і спосіб життя. І це змінить ваше життя на краще . До того, як вам поставили діагноз, ви, ймовірно, вживали глютен і поступово пошкоджували свій тонкий кишечник. Можливо, у вас роками були дивні, неприємні симптоми, навіть не підозрюючи, що це таке. Тепер, коли ви знаєте, у вас є сила відновити своє здоров'я. Не хвилюйтеся, якщо ви правильно з цим впораєтеся, ви зможете залишатися здоровими!
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар