У вас також було звуження жовчної протоки? Давайте дізнаємося про стриктуру жовчних шляхів.

Ви коли-небудь чули про стан, який називається стриктура жовчних шляхів? Можливо, ви відчували біль у верхній правій частині живота та пожовтіння шкіри (як при жовтяниці )? Тоді це може вас зацікавити. Сьогодні ми поговоримо про стан, який називається стриктура жовчних шляхів . Не хвилюйтеся, правильне розуміння цього може допомогти вам вирішити багато проблем.

Що таке стриктура жовчних шляхів? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, стриктура жовчних проток – це коли жовчні протоки у вашому тілі звужуються через якесь захворювання, травму або закупорку. Уявіть собі це як водопровідну трубу, яка заблокована, і вода тече менше. Коли ці жовчні протоки звужуються, потік жовчі від печінки до тонкого кишечника обмежується. Що тоді відбувається? Жовч починає накопичуватися в організмі, ускладнюючи перетравлення їжі. Це також називається «стриктурою жовчних проток».

Отже, що ж це за жовчні протоки?

Добре, тепер давайте розглянемо, що таке жовчні протоки. Це схожі на маленькі трубочки, які з'єднують органи вашої травної системи . Ваша печінка виробляє рідину, яка називається жовч. Ця жовч допомагає вам перетравлювати їжу. Отже, ці жовчні протоки приймають жовч і доставляють її до тонкого кишечника. Там кислоти в жовчі розщеплюють жири та білки у вашій їжі та допомагають вам її перетравити. Ваша жовчна протока також з'єднується з протокою підшлункової залози. Ця протока підшлункової залози вивільняє ферменти, тип білка, які допомагають вам перетравлювати їжу.

Наскільки поширене таке звуження жовчних проток?

Експерти не знають точно, у скількох людей щороку розвивається це звуження жовчних проток. Однак, схоже, що цей стан стає все більш поширеним. Однією з причин може бути збільшення кількості операцій з видалення жовчного міхура , особливо лапароскопічної холецистектомії . Під час цих операцій жовчні протоки іноді можуть бути пошкоджені та рубцеві, що може призвести до їх звуження. Однак цей стан дуже рідко зустрічається у маленьких дітей.

Які основні причини звуження жовчних проток?

Дуже рідко у дитини може бути звужена жовчна протока при народженні. Це вроджене захворювання . Однак у більшості випадків, приблизно у семи з десяти немовлят, це звуження жовчної протоки спричинене раком. Це особливо стосується раку підшлункової залози та холангіокарциноми.Це основна причина. Ці види раку також можуть спричиняти звуження жовчних проток:

• Рак жовчного міхура
• Гепатоцелюлярна карцинома
• Рак печінки
• Лімфома
• Поширення раку на інші частини тіла ( метастази )
• Рак тонкого кишечника

Які ще захворювання, крім раку, можуть це спричинити?

Звуження жовчних проток може виникати через неракові (доброякісні) захворювання, які становлять близько 30 відсотків випадків. Воно також може бути спричинене певними медичними методами лікування. Давайте розглянемо, що це таке:

• Травми або травми живота
• Аутоімунний панкреатит та панкреатит (запалення підшлункової залози)
• Рубцювання жовчних проток від жовчних каменів
• «Синдром Міріцці» (виникає, коли жовчні камені застрягають у жовчному міхурі та блокують жовчні протоки)
• Первинний біліарний холангіт
• Первинний склерозуючий холангіт
• Радіотерапія

Що це таке (анастомотична стриктура жовчних шляхів)?

Деякі операції, такі як процедура Віппла (серйозна операція з приводу раку підшлункової залози) або трансплантація печінки, можуть спричинити анастомотичну стриктуру жовчних шляхів. Під час цих операцій хірург знову з'єднує трубки у вашій травній системі. Це повторне з'єднання називається анастомозом. Іноді жовчні протоки можуть пошкоджуватися або рубцюватися та звужуватися в місці їх з'єднання. Це називається анастомотичною стриктурою жовчних шляхів.

Які симптоми стенозу жовчних проток?

Якщо у вас є цей стан, у вас можуть виникнути такі симптоми. Пам’ятайте, що наявність одного або двох із цих симптомів сама по собі не означає, що у вас є захворювання, але важливо знати про них.

• Біль у верхній правій частині живота .
• Відчуття, ніби у вас піднімається температура, і ваше тіло холодить .
• Колір вашого калу може змінитися . Він може бути сірим або світлим, як глина.
• Постійний свербіж шкіри (Пруритус).
• Жовтяниця : це пожовтіння білків очей та шкіри.
• Втрата апетиту .
• Відчуття нудоти та блювоти .

Які ускладнення можуть виникнути, якщо це продовжуватиметься?

Якщо жовчна протока звужується або блокується протягом тривалого часу, жовч може накопичуватися в печінці. У такому разі можуть розвинутися інфекції , захворювання печінки та рубцювання печінки, що може призвести до таких станів, як цироз печінки . Ось чому важливо знати про ці симптоми.

Який лікар потрібен для діагностики та лікування цього стану?

Якщо у вас є ці симптоми, вам слід спочатку звернутися до гастроентеролога, лікаря, який спеціалізується на захворюваннях, пов’язаних із травною системою . Він чи вона може точно діагностувати та лікувати ці стани.

Як лікарі діагностують це звуження жовчних проток?

Ваш спеціаліст може провести кілька тестів, щоб підтвердити цей стан.

• Аналізи крові:
• Аналіз на білірубін: Коли жовчні протоки звужуються або закупорюються, в організмі накопичується продукт життєдіяльності, який називається білірубін, що міститься в жовчі. Цей тест вимірює цей рівень.
• Печінкові проби: вони перевіряють підвищений рівень печінкових ферментів.

• Візуалізаційні тести: Ці тести можуть оцінити стан жовчних проток всередині тіла.
• Ультразвукове дослідження: це дослідження використовує звукові хвилі для отримання зображень жовчних проток, щоб показати їх закупорку або звуження. Вам також можуть зробити ендоскопічне ультразвукове дослідження ( ультразвукове дослідження, яке проводиться через трубку з камерою), ультразвукове дослідження черевної порожнини або ультразвукове дослідження печінки.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ): це поєднання верхньої ендоскопії та рентгенографії. Ваше горло знеболюється, і вводиться ендоскоп (гнучка трубка з камерою) для огляду органів шлунка та жовчних проток. На цьому етапі за допомогою спеціального обладнання може бути взято зразок тканини та відправлено на біопсію . Ця біопсія також може бути використана для перевірки на наявність ракових клітин.
• Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ): це передовий МРТ-тест, який може отримати дуже чіткі зображення жовчних проток, печінки, підшлункової залози та жовчного міхура.
• Перкутанна транспечінкова холангіографія (ПТХ): це спеціальне рентгенівське дослідження. Під час цього дослідження лікар вводить спеціальний барвник (контрастну речовину) через печінку в жовчні протоки. Потім рентгенівські промені використовуються для того, щоб побачити, як барвник потрапляє через жовчні протоки в тонкий кишечник. Барвник може виявити будь-які закупорки.

Як лікується це звуження жовчної протоки?

Іноді лікарі можуть лікувати причину обструкції жовчних проток одночасно з проведенням ЕРХПГ або ПТК. Залежно від причини, лікар може робити такі дії, як:

• Якщо в жовчному міхурі є камені, їх потрібно подрібнити та видалити.
• Використовуючи балоноподібний пристрій для розширення звуженої жовчної протоки, вводиться стент (невелика трубка з металу або пластику), щоб запобігти її повторному звуженню.
• Видалення пухлин, якщо такі є.

Які хірургічні методи лікування?

Лише невеликій кількості людей потрібна операція для виправлення звуженої жовчної протоки. Якщо звуження спричинене раком, хірургічне втручання може бути можливим. Хірургічні варіанти включають:

• Шунтування проводиться для обходу заблокованої жовчної протоки та спрямування жовчі в тонку кишку.
• Резекція передбачає вирізання ураженої частини жовчної протоки та повторне з'єднання здорової частини (анастомоз).

Чи може цей стан рецидивувати після лікування?

Так, жовчна протока може знову звузитися після лікування та відкриття. Якщо це станеться, ваш лікар може провести операцію з дослідження жовчних проток, щоб видалити звужену жовчну протоку. Після видалення здорова жовчна протока та тонка кишка знову з’єднуються.

Чи є якісь ускладнення після лікування?

Ускладнення після лікування різняться залежно від методу лікування. У деяких людей після ЕРХПГ може розвинутися гострий панкреатит (набряк підшлункової залози) . Тому важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря.

Чи можна щось зробити, щоб запобігти звуженню жовчних проток?

Є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку деяких захворювань, які можуть спричинити звуження жовчних проток. Наприклад:

• Харчуйтеся здоровою їжею зі свіжих фруктів та овочів.
• Знизьте рівень холестерину . Це допоможе підтримувати здоров'я жовчного міхура та запобігти утворенню жовчних каменів.
• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.
• Якщо у вас проблеми з вживанням алкоголю, зверніться за допомогою. Це може допомогти запобігти панкреатиту та іншим пошкодженням печінки.

Найголовніше – намагатися підтримувати здоровий спосіб життя. Такі речі, як збалансоване харчування та фізичні вправи, захистять вас від багатьох хвороб.

Які перспективи одужання для людини з цим захворюванням?

Ваші перспективи одужання залежать від причини обструкції жовчних проток. Лікування, яке відкриває заблоковану жовчну протоку, зазвичай є успішним. Однак, основне захворювання, яке спричинило обструкцію (наприклад, рак), може вимагати більш складного лікування.

Як проходить період відновлення після лікування?

Час відновлення, тобто те, як швидко ви зможете повернутися до роботи, навчання та звичайної діяльності, залежатиме від типу лікування, яке вам було проведено. Мінімально інвазивні методи лікування, такі як ERCP, як правило, швидші та менш болючі, ніж відкриті операції, які потребують великих розрізів. Важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря, щоб забезпечити безпечне одужання. Вам можуть порадити деякий час харчуватися рідкою, нежирною їжею або змінити свій раціон, включивши до нього продукти, які легко засвоюються .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Постійна лихоманка.
• Рецидивуючий біль у верхній частині живота.
• Ознаки інфекції після лікування (наприклад, гнійне виділення з рани, почервоніння).
• Втрата ваги без причини, відчуття нудоти або блювоти.
• Білки очей або шкіра жовтіють (жовтяниця) .

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Що спричиняє це звуження моїх жовчних проток?
• Яке лікування найкраще підходить для мене?
• Чи можу я щось зробити, щоб зменшити ризик повторного виникнення такого типу звуження жовчних проток?

Такі симптоми, як біль у шлунку, лихоманка, озноб і жовтяниця, можуть бути дуже неприємними, особливо якщо вони виникають раптово. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, найкраще негайно повідомити про це свого лікаря. Він може провести аналізи, щоб з’ясувати причину та порекомендувати відповідне лікування.

Головне послання: Найважливіше, що слід пам'ятати

Отже, сподіваюся, ви тепер краще розумієте стриктуру жовчних шляхів, про яку ми говорили сьогодні.

• Це звуження жовчних проток, що перешкоджає їхньому відтоку.
• Причин може бути багато; такі речі, як шрами від операції, жовчні камені та рак.
• Звертайте увагу на такі симптоми, як біль у животі, жовтяниця, свербіж та зміни кольору калу.
• Якщо ви помітили ці симптоми, негайно зверніться до гастроентеролога .
• Існують методи лікування, тож не панікуйте. Чим раніше це діагностовано та вилікувано, тим кращі результати.
• Здоровий спосіб життя значною мірою запобігає таким станам.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Будьте здорові!