Частий біль у потилиці та шиї... Це може бути мальформація Кіарі.

Чи часто у вас виникає дивний біль, який починається в потилиці та поширюється вниз по шиї? Чи посилюється цей біль, особливо коли ви кашляєте, чхаєте або піднімаєте щось важке? Чи відчуваєте ви іноді запаморочення , втрачаєте рівновагу під час ходьби або оніміння рук? Навіть якщо ви вважаєте це звичайним головним болем, іноді за ним може бути інша прихована причина. Це один з тих рідкісних, але важливих станів, про які слід знати.

Простіше кажучи, що таке мальформація Кіарі?

Це дещо складна назва, але давайте спростимо її. Наш мозок захищений всередині черепа. Внизу цього черепа, саме там, де шия стикається з черепом, є отвір, через який входить наш спинний мозок. У медичній термінології це називається «великим потиличним отвором» (foramen magnum).

При стані, який називається мальформацією Кіарі, нижня частина нашого мозку, зокрема мозочок , проштовхується або здавлюється вниз через великий потиличний отвір у простір, де знаходиться спинний мозок. Уявіть собі це як спробу вмістити щось більше, ніж воно може поміститися в менший простір.

Наш мозочок контролює наші рухи, рівновагу під час ходьби, контроль постави та певною мірою нашу увагу. Тому, коли ця частина уражається, можуть виникнути пов'язані з цим проблеми.

Це стиснення порушує потік спинномозкової рідини (ліквору), яка циркулює навколо головного та спинного мозку. Це подібно до заблокованого водопроводу. Це створює тиск на частини головного та спинного мозку, викликаючи різні симптоми.

Чому це відбувається? Які причини?

Найчастіше мальформація Кіарі є вродженим станом . Це означає, що стан виникає через дефект розвитку мозку та черепа, поки дитина росте в утробі матері. Це пояснюється тим, що у деяких людей у ​​черепі менший, ніж зазвичай, простір, який називається задньою черепною ямкою, де розташований мозок. Але дослідники досі не впевнені, чому це відбувається.

Іноді це може бути пов'язано з генетичною причиною.

Рідко цей стан може виникнути після народження, тобто в дорослому віці . Його можуть спричинити:

• Пухлина головного мозку.
• Черепно-мозкова травма може спричинити утворення в мозку мішка, заповненого рідиною (кісти), або згустку крові (гематоми).
• Стан, що називається «гідроцефалія», полягає в накопиченні води в мозку.
• Інші захворювання, пов'язані зі спинним мозком, такі як синдром прив'язаного спинного мозку.

Чи існують різні типи цього стану?

Так, цей стан поділяється на кілька основних типів залежно від його тяжкості та ступеня ураження частин мозку .

Які найпоширеніші симптоми I типу?

Не всі з діабетом I типу відчуватимуть симптоми. Однак, якщо симптоми все ж виникають, деякі з них включають:

• Потиличний головний біль та біль у шиї:Це основний і найпоширеніший симптом. Біль посилюється під час кашлю, чхання або підняття важких предметів.
• Запаморочення та проблеми з рівновагою : відчуття запаморочення, ніби ви ось-ось знепритомнієте під час ходьби.
• М'язова слабкість.
• Оніміння або інші незвичайні відчуття в руках і ногах .
• Проблеми із зором: розмитість зору, подвійне бачення.
• Труднощі з ковтанням.
• Дзвін у вухах (тиннітус) та порушення слуху.
• Проблеми зі сном: безсоння або короткочасна зупинка дихання під час сну (апное сну).
• Нудота та блювота.

Важливо те, що ці симптоми можуть дуже відрізнятися від людини до людини. І вони не завжди однакові. У деякі дні вони можуть бути гіршими, а в деякі – кращими.

Як ви це бачите, докторе?

Після того, як ви опишете свої симптоми, лікар спочатку ретельно вас огляне, особливо неврологічним оглядом . Це перевірить вашу рівновагу, силу м’язів, рефлекси та відчуття.

Потім, якщо виникнуть сумніви щодо цього стану, вас направлять на кілька аналізів для його підтвердження.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це найкращий і найважливіший тест для діагностики мальформації Кіарі. МРТ дозволяє дуже чітко побачити структуру головного та спинного мозку. Вона дозволяє точно побачити, наскільки мозок стиснутий і чи утруднений відтік спинномозкової рідини.
• Кіно-МРТ: це особливий тип МРТ. Він схожий на відео. Ви можете бачити, як спинномозкова рідина рухається по мозку в режимі реального часу, тобто наживо.
• КТ (комп'ютерна томографія): це дослідження може перевірити наявність будь-яких аномалій у кістках черепа.

Які методи лікування?

Лікування залежить від вашого типу, тяжкості симптомів та того, як це впливає на ваше повсякденне життя.

1. Відсутність симптомів: Якщо у вас діабет I типу і немає симптомів або вони вас не турбують, вам, ймовірно, не потрібне лікування . Ваш лікар скаже вам регулярно проходити обстеження для контролю вашого стану.

2. Ліки:Якщо у вас є такі симптоми, як головний біль та біль у шиї, ваш лікар може призначити знеболювальні (НПЗЗ) та міорелаксанти для їх контролю.

3. Хірургічне втручання: Якщо у вас є серйозні симптоми, які неможливо контролювати за допомогою ліків, або якщо сканування показує пошкодження головного чи спинного мозку, ваш лікар може рекомендувати хірургічне втручання.

Дві основні цілі хірургічного втручання:

• Зменшення тиску на головний та спинний мозок.
• Відновлення відтоку спинномозкової рідини.

Найпоширенішою хірургічною операцією є декомпресія задньої черепної ямки . Під час неї хірург видаляє невеликий шматочок кістки з основи черепа, де він з'єднується з шиєю. Це створює більше місця для головного та спинного мозку. Також розкривається оболонка, що оточує головний мозок (тверда мозкова оболонка), і на її місце пришивається латка. Це дозволяє спинномозковій рідині (ліквору) вільно текти.

Якщо у вас також є гідроцефалія (скупчення води в мозку), вам може знадобитися встановити шунт для видалення зайвої рідини.