Риба – улюблена їжа кожного з нас, особливо смачна риба, виловлена в морі Шрі-Ланки. Але іноді, несподівано, після її вживання ви можете раптово відчути біль у шлунку, запаморочення і навіть непритомність. Навіть якщо ви не знаєте причини, це може бути небезпечне отруєння рибою. Сьогодні ми поговоримо про отруєння рибою, яке є дещо серйозним, але дуже важливим. Це отруєння називається сігуатера.
Що таке цигуатера? Простіше кажучи...
Простіше кажучи, цигуатера – це тип харчового отруєння, яке виникає, коли ми вживаємо рибу, що містить токсин під назвою цигуатоксин . Цей цигуатоксин є різновидом нейротоксину . Це означає, що він безпосередньо впливає на функціонування нашої нервової системи .
Уявіть собі, що вид морських водоростей (водоростей), які називаються динофлагелятами (особливо вид `Gambierdiscus toxicus`), що ростуть поблизу коралових рифів у морі, які занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком, виробляють цей токсин, який називається цигуатоксин. Потім дрібні риби, які їдять ці рослини, накопичують цей токсин у своїх тілах. Потім більші риби, які їдять цих дрібних риб, такі як морський окунь та луціан, яких їмо ми, також накопичують цей токсин у своїх тілах.
Дивно те, що ці токсини не завдають великої шкоди рибі. Однак проблема полягає в тому, що якщо ми з'їмо рибу, яка містить таку отруту, це може вплинути не лише на нашу травну систему , нервову систему , але й у деяких важких випадках на серцево-судинну систему , тобто на наше серце.
Сигуатера зазвичай не є небезпечним для життя захворюванням. Однак, якщо у вас виникли ці симптоми, дуже важливо негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні . Це єдиний спосіб стабілізувати ваш стан і запобігти серйозним ускладненням.
Де найчастіше повідомляється про таке отруєння?
Будь-хто у світі може отримати це отруєння. Це трапляється переважно при вживанні риби в районах з кораловими рифами, що містять токсичні водорості (динофлагеляти), про які я згадував раніше. Це включає такі райони, як Карибське море та південна частина Тихого океану. У Сполучених Штатах цей ризик існує серед риб у морях Південної Флориди, Багамських островів, Віргінських островів, Пуерто-Рико та Гаваїв.
Але ж риба, виловлена в таких місцях, поширена по всьому світу. Тож, незалежно від того, звідки ви їсте рибу, найважливіше знати, в якому морському районі була виловлена риба, яку ви їсте. Оскільки на Шрі-Ланці також є коралові рифи, дуже важливо знати про це.
Які види риби можуть містити цигуатоксин?
Понад 400 видів великих риб, які харчуються дрібною рибою, можуть містити цей цигуатоксин. Це означає, що якщо ви з'їсте будь-яку з цих риб, ви можете отримати це отруєння. Здебільшого це великі риби, які живуть поблизу коралових рифів і полюють на інших риб. Наприклад, такі риби, як мурени, барракуди та амберджеки.
Ось деякі види риб, які найчастіше викликають отруєння цигуатерою:
- Амберджек
- Барракуда
- Морський окунь
- Мурена
- Риба-папуга
- Червоний луціан
- Морський окунь
- Іспанська скумбрія
- Осетер
- Хірург-риба
Як дізнатися, чи є в рибі цигуатоксин?
У цьому й проблема. Немає способу дізнатися напевно, якщо не провести тест у лабораторії. У Сполучених Штатах Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) має лабораторії, які перевіряють рибу на наявність цих токсинів. Але це непрактично, коли ви готуєте рибу вдома або їсте рибу з другом на вечерю.
Риба, що містить цигуатоксин , жодним чином не змінює свій запах, смак чи зовнішній вигляд. Вона така ж, як і будь-яка інша звичайна риба. Крім того, цей токсин не зникає навіть після того, як його помістили в лід або ретельно приготували. Це одна з найбільших проблем у запобіганні отруєнню рибою цигуатера. Проблема полягає в тому, що неможливо виявити наявність цього токсину без лабораторних досліджень, а токсин неможливо видалити під час приготування.
Наскільки поширена цигуатера?
Це найпоширеніше харчове отруєння, пов'язане з рибою. Щороку у світі реєструється близько півсотні тисяч (50 000) випадків. Однак, ймовірно, що набагато більше людей лікуються від цього, але про це не повідомляють.
Вчені стверджують, що кількість хворих на цигуатеру може зростати зі зміною клімату . Це пояснюється тим, що зміна клімату призводить до посилення руйнування коралових рифів. Водорості під назвою «Gambierdiscus toxicus», які виробляють цигуатоксин, добре ростуть поблизу мертвих або вмираючих коралових рифів. Однак на ріст цих водоростей впливає багато інших факторів, таких як температура води, солоність та освітленість. Вчені все ще досліджують це питання.
Які симптоми отруєння рибою цигуатера?
Симптоми зазвичай починаються протягом шести годин після вживання отруйної риби. Іноді симптоми можуть з'явитися вже через 30 хвилин після вживання риби або можуть з'явитися пізніше, ніж на один день.
Основні симптоми такі:
- Нудота та блювота
- Діарея (біль у шлунку)
- Відчуття млявості та втоми
- Головний біль
- Розмитий зір
- Галюцинації (бачити речі, яких немає)
- Запаморочення та вертиго
- Сильне потовиділення
- Сильний свербіж
- Відчуття зубного болю або руху зуба
- Пекучий, металевий присмак у роті
- Біль у м'язах, суглобах або шлунку
- Оніміння або поколювання в роті, кінчиках пальців і пальцях ніг
- Відчуття гарячих речей як холодних, а холодних – як гарячих (це називається «алодинія»)
Окрім цих, є й інші серйозні, але дещо менш поширені симптоми:
- Відчуття холоду, тремтіння
- Пошкодження шкіри
- Параліч (втрата кінцівок)
- Сльозотеча з рота та очей
- Утруднене дихання (задишка)
- Уповільнений пульс (брадикардія)
- Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
Якщо після вживання такої риби у вас виник один або декілька з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.
Чому виникає сігуатера?
Сигуатера викликається тим, як наш організм реагує на токсин, про який я згадував , – цигуатоксин. Цей токсин виробляється одним із видів морських водоростей. Коли цей токсин просувається по харчовому ланцюжку – від дрібної риби до великої риби, а потім до людини – він стає сильнішим і шкідливішим. Наприклад, великі тропічні риби, які їдять дрібну рибу, мають дуже високу концентрацію цигуатоксину в травній системі. Цей токсин може бути особливо високим у голові, кишечнику, печінці та ікрі риби.
Коли ви їсте отруйну рибу, ваша нервова система піддається впливу отрути. Це змінює роботу ваших нервів. В результаті ви відчуваєте такі симптоми:
- Пов'язані з травною системою (наприклад, нудота, блювота)
- Пов'язані з нервовою системою (такі як оніміння, поколювання, біль)
- Серцево-судинна система (наприклад, уповільнення серцевого ритму)
Як це поширюється?
Ви захворієте на цигуатеру, лише якщо з'їсте отруйну рибу.
Але є одне але. Кілька матерів, що годують грудьми та заразилися цигуатерою, повідомили, що у їхніх дітей також з'явилися такі симптоми, як діарея та висип на шкірі . Це означає, що токсин може передатися дитині через грудне вигодовування. Тому краще припинити грудне вигодовування, доки ви не одужаєте від цього стану.
Які можливі ускладнення від Ciguatera?
Якщо у вас багато блювоти, у вас може статися зневоднення . Це означає, що вашому організму не вистачає води. У відділенні невідкладної допомоги вам може знадобитися ввести фізіологічний розчин (внутрішньовенні рідини) для поповнення рідини в організмі. До небезпечних для життя ускладнень належать дихальна та серцева недостатність.Добре. Хоча цигуатера зазвичай не є смертельною, важливо негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги, щоб запобігти цим серйозним ускладненням.
Як розпізнати Сігуатеру?
Єдиний спосіб точно дізнатися, чи хворі ви на цигуатеру, – це здати рибу, яку ви з’їли, на аналіз у лабораторії, щоб перевірити, чи містить вона токсин. Але на це немає часу, коли ви звертаєтесь до відділення невідкладної допомоги.
Тому лікар або медсестра оглянуть вас на основі ваших симптомів та того, чи ви нещодавно їли рибу високого ризику .
Які методи лікування цигуатери?
Специфічного антидоту для цієї отрути не існує , тому лікування в першу чергу спрямоване на контроль симптомів та запобігання ускладненням, що загрожують життю.
Що це за методи лікування?
Як лікування можна зробити наступне:
- Активоване вугілля: Якщо ви з'їли рибу протягом чотирьох годин і вам не загрожує зневоднення, лікар може призначити вам активоване вугілля, щоб викликати блювоту. Це також може зменшити всмоктування деяких токсинів.
- Осмотичні діуретики: ці препарати допомагають зменшити кількість води в організмі та зменшити симптоми, пов’язані з нервовою системою. Якщо ваш стан стабільний і вам немає ризику зневоднення, вам можуть ввести препарат під назвою манітол (Osmitrol®) через фізіологічний розчин (внутрішньовенно) для зменшення симптомів.
- Знеболювальні препарати: вам можуть призначити габапентин або амітриптилін для зменшення нервового болю. Вони також можуть зменшити побічні ефекти, такі як сильний свербіж. При загальному болю вам можуть призначити нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) або ацетамінофен (Тайленол®) .
Яких продуктів і напоїв слід уникати після лікування?
Існують певні продукти, які можуть спричинити повернення симптомів у людей, які одужали від сигуатери. Тому ваш лікар може порадити вам уникати цих продуктів.
Найкраще уникати цих речей принаймні протягом шести місяців :
- Алкоголь (це збільшує ризик розвитку симптомів, пов'язаних із серцем).
- Риба (навіть неотруйна риба).
- Горіхи.
- Види насіння.
Як швидко я одужаю після лікування?
У більшості людей симптоми зникають протягом кількох днів або тижнів . Однак у деяких випадках симптоми можуть тривати місяцями, а рідко навіть роками. Часто симптоми, пов'язані з нервовою системою, тривають довше.
Що станеться, якщо ви підхопите Сігуатеру?
Більшість людей одужують протягом кількох тижнів. Однак, для повного зникнення всіх симптомів нервової системи можуть знадобитися місяці, навіть роки. Якщо ви уникатимете їжі та напоїв (таких як алкоголь), які можуть спровокувати ці симптоми, ви зрештою повністю одужаєте.
Рівень смертності від отруєння цигуатерою дуже низький – приблизно один випадок на 1000. Більшість смертей спричинені ускладненнями, що вражають серце та легені. Таких ускладнень можна запобігти, якщо швидко звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Чи можна запобігти отруєнню рибою сігуатера?
Єдиний спосіб запобігти зараженню цигуатерою – це уникати вживання риби, яка містить цей токсин. Проблема полягає в тому, що неможливо дізнатися, чи містить конкретна риба цей токсин, без лабораторного дослідження.
Ви можете зменшити ризик, уникаючи риби, яка водиться поблизу коралових рифів, де більша ймовірність утримання цигуатери. Якщо ви все ж таки їсте таку рибу, обов’язково уникайте частин, які найімовірніше містять токсин – голови, кишок, печінки та ікринок.
Коли мені слід негайно звернутися до лікарні (ETU) ?
Якщо ви нещодавно їли рибу з тропічних і субтропічних вод і відчуваєте будь-які симптоми цигуатери, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги . Швидкі дії можуть запобігти небезпечним для життя ускладненням.
Які питання мені слід поставити лікарю?
Коли ви звертаєтеся до лікаря, варто поставити собі такі запитання:
- Яке лікування мені потрібне, щоб контролювати мої симптоми?
- Як часто мене будуть перевіряти після одужання?
- Яких продуктів і напоїв слід уникати в найближчі дні/тижні/місяці?
- Як я можу залишатися здоровим та активним під час одужання після харчового отруєння?
- Чи варто мені повністю уникати вживання риби коралових рифів у майбутньому?
Повідомлення на винос
Сігуатера – це хвороба, яка може миттєво призвести до лікарні після вживання смачної риби. Єдиний спосіб запобігти їй – повністю припинити їсти тропічну рибу – може бути дещо складним, оскільки це означає відмову від улюбленої їжі. Не кожен червоний луціан чи морський окунь, якого ви їсте, містить цей токсин. Однак важливо знати, з якими симптомами слід негайно звернутися до лікаря.
Якщо ви з'їли одну з цих небезпечних риб і відчуваєте розлад шлунка, слабкість, оніміння, поколювання або інші неврологічні симптоми, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги . Це найкраще, що ви можете зробити.
`Сигуатера, отруєння рибою, цигуатоксин, харчове отруєння, нейротоксин, риби коралових рифів, симптоми
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар