Що це за апарат, який лікарі підключають до дитини перед пологами? Давайте дізнаємося все про електронний моніторинг плода (EFM)!

Якщо ви очікуєте дитину, ви, мабуть, бачили це у фільмі чи по телевізору, де в пологовій палаті на живіт матері кладуть два ремінці, а на сусідньому екрані вгору та вниз рухається лінія зі звуком «біп... біп...». Багато людей думають, що це робиться для перевірки серцебиття матері. Але насправді це перевіряє дві речі одночасно. Одна – серцебиття маленької дитини в утробі матері. Інша – це перейми, які у вас є. Це те, що ми називаємо електронним моніторингом плода в медицині, або скорочено EFM, як усім відомо. Отже, сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке EFM?

Уявіть собі, народження дитини – це велика подорож як для матері, так і для дитини. Цей EFM – найкращий спосіб для лікарів та медсестер дізнатися, чи є у дитини якісь труднощі під час цієї подорожі та чи все з нею добре.

Простіше кажучи, EFM – це пристрій, який постійно контролює серцебиття вашої дитини та характер ваших перейм у режимі реального часу.

Зараз ви можете подумати: «Чому ви дивитеся на них двох разом?» Ось чому. Під час пологів ваша матка дуже сильно скорочується. У цей час кровоносні судини, які переносять кисень до вашої дитини, також трохи стискаються. Це як стискати водопровідну трубу. Здебільшого це не є проблемою для здорових дітей, і вони досить добре справляються з цим стисканням. Але іноді кількість кисню, яку отримує ваша дитина, може бути трохи меншою. Якщо це трапляється, це може вплинути на частоту серцевих скорочень дитини.

Отже, EFM постійно відстежує, як змінюється серцебиття дитини, коли починаються та припиняються перейми. Це дозволяє лікарю на ранній стадії виявити, чи має дитина будь-який фетальний дистрес.

Чи всім потрібен цей EFM?

Ні. Не кожній вагітній жінці потрібен постійний моніторинг ЕМП. Ті, хто мав здорову вагітність без будь-яких ускладнень, можуть не потребувати цього. Однак у деяких особливих випадках це важливо для безпеки дитини та матері. Давайте розглянемо, які це випадки.

Як працює ця машина EFM?

Існує два основні методи моніторингу EFM. Перший метод є найпоширенішим.

1. Зовнішній EFM

Це те, що найчастіше можна побачити у фільмах. Це дуже проста річ, яка відбувається.

• Перший пристрій: Медсестра нанесе трохи гелю на ваш живіт, знайде найкраще місце, щоб почути серцебиття дитини, розмістить туди невеликий пристрій і зав’яже його навколо вашого живота гумкою. Це працює за допомогою ультразвукової технології, подібної до сканера. Саме він вимірює серцебиття дитини.
• Другий пристрій:Інший пристрій розміщується на верхній частині живота та кріпиться до іншого ремінця. Він вимірює кількість скорочень матки та силу цих скорочень. Це називається токодинамометром .

Інформація з цих двох пристроїв відображається у вигляді двох графіків на екрані комп'ютера. Вона також записується на довгій смужці паперу. Лікарі та медсестри можуть переглянути це та отримати гарне уявлення про стан дитини.

2. Внутрішній EFM

Це не дуже поширена процедура. Її можна виконати лише після розриву «водяного мішка» . Лікар вдається до цього методу, якщо зовнішнє ультразвукове дослідження матки не може надати чіткої картини або якщо йому потрібна дуже точна інформація про дитину швидко.

• При цьому лікар вводить дуже тонкий дріт через піхву та прикріплює маленький електрод до шкіри голови дитини. Хоча це може здатися трохи страшним, це не завдасть серйозної шкоди дитині. Це дозволяє дуже точно виміряти серцебиття дитини.
• Також, якщо потрібно точно виміряти тиск матки, в матку можна ввести тонку трубку (катетер) .

Чи є переваги та недоліки EFM?

Як і будь-який медичний пристрій, EFM має свої переваги та недоліки, і важливо знати про них.

• Хибні тривоги: Іноді неправильний розрахунок у пристрої може спричинити спрацювання тривоги. Наприклад, якщо ви рухаєтеся в ліжку або якщо датчик трохи рухається, коли дитина рухається в утробі матері, показання можуть змінитися, і може спрацювати тривога. Навіть якщо немає реальної проблеми, це може викликати непотрібний страх і стрес у батьків та членів родини.
• Обмежена свобода рухів: Коли ви постійно підключені до EFM, ваша свобода вставати з ліжка, ходити та змінювати положення тіла обмежена. Фактично, ходьба та зміна положення тіла під час пологів можуть бути корисними для них.
• Призводить до непотрібних медичних втручань: Деякі дослідження показали, що безперервний моніторинг EFM, іноді через неточність записів, дещо підвищує ймовірність рішення про проведення кесаревого розтину або використання щипців чи вакуумного апарату для пологів, навіть коли в цьому немає дійсної необхідності.
• Ризики внутрішнього EFM:Хоча це трапляється дуже рідко, існує дуже невеликий ризик невеликої подряпини на шкірі голови дитини або інфекції під час внутрішнього огляду. Це також може збільшити ризик передачі захворювань, таких як ВІЛ, від матері до дитини.

Що робити, якщо EFM показує, що дитина перебуває у важкому стані?

Перш за все, зміна показника EFM не обов'язково означає, що дитина перебуває у серйозній небезпеці. Це сигнал для медичної команди: «Гаразд, тепер нам потрібно приділити цьому більше уваги». Не панікуйте в такий момент. Ваш лікар і медсестра знатимуть, що робити.

Зазвичай вони пробують такі прості речі:

• Зміна положення: Ви можете робити такі речі, як перевертатися на лівий бік і лягати. Це може покращити кровотік до матки та плаценти, збільшуючи кількість кисню, який отримує ваша дитина.
• Вам дадуть кисень: Вам можуть дати кисень через маску на обличчі. Це підвищить рівень кисню у вашій крові, що також забезпечить більше кисню вашій дитині.
• Вводять фізрозчин (внутрішньовенні рідини): у руку вводять фізрозчин для введення рідини. Це допомагає покращити кровообіг.
• Зміна ліків: Якщо ви приймаєте ліки для стимуляції пологів (наприклад, Пітоцин®) , дозу можна зменшити або припинити на деякий час.

У більшості випадків ці прості речі допоможуть нормалізувати серцевий ритм дитини. Якщо цього не станеться, і лікар вирішить, що дитині занадто важко залишатися в утробі матері, він вживе заходів, щоб якомога швидше народити дитину. Це можуть бути природні пологи або кесарів розтин. Пам’ятайте, що найважливіше тут — безпека матері та дитини.

Ви використовуєте EFM навіть до народження дитини?

Так, у деяких випадках. Бувають випадки, коли EFM використовується для визначення здоров'я дитини навіть під час вагітності.

• Наприклад, якщо ви потрапили в аварію або впали в утробі матері після 20 тижнів, ви можете залишатися на зв'язку з EFM деякий час, щоб переконатися, що дитина не постраждає.
• Також іноді EFM може допомогти підтвердити, чи у вас справжні перейми, чи «хибні перейми» (перейми Брекстона-Хікса) .

Коли ви наближаєтесь до кінця вагітності, варто обговорити цей метод ефективного лікування (EFM) зі своїм лікарем. Таким чином, ви зможете краще зрозуміти його перед пологами та обговорити свої вподобання з лікарем.