У вас також виникають труднощі з диханням? Давайте дізнаємося про емфізему, яка вражає легені!

Чи відчуваєте ви іноді легку задишку? Чи хрипите ви, коли піднімаєтеся сходами або йдете на коротку відстань? Або страждаєте від постійного кашлю? Це можуть бути симптоми захворювання легень, яке називається емфіземою, про яке ми поговоримо сьогодні. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це.

Що таке емфізема? Давайте розберемося в цьому просто.

Простіше кажучи, емфізема – це захворювання, яке виникає, коли пошкоджуються крихітні повітряні мішечки всередині ваших легень, які називаються альвеолами. Ці альвеоли – це те, чим ми вдихаємо, додаючи кисень з повітря в кров і вивільняючи вуглекислий газ з крові. Уявіть собі свої легені як бульбашкову плівку. Ці крихітні бульбашки – це те, що ми називаємо альвеолами. У нормальній здоровій легені близько 300 мільйонів альвеол. При емфіземі стінки цих альвеол пошкоджуються та лопаються. Замість цих крихітних бульбашок утворюються великі повітряні мішечки. Це як надувати купу маленьких бульбашок у бульбашковій плівці, щоб зробити одну велику. Це зменшує площу поверхні легень для обміну киснем. Крім того, повітря може потрапити всередині легень. Це може утруднити дихання, викликаючи хрипи. У деяких людей може розвинутися набряк грудної клітки, що надає їм вигляду бочкоподібної грудної клітки.

Які основні причини емфіземи?

Емфізема часто розвивається у людей, які курять багато років. Однак куріння не є єдиною причиною. Існують й інші причини:

• Забруднювачі повітря вдома або на робочому місці: тривале вдихання таких речей, як пил та хімічні випари.
• Генетичні фактори : деякі люди також можуть розвинути його через такі стани, як дефіцит альфа-1-антитрипсину, що є генетичним захворюванням. Це трапляється досить рідко.
• Респіраторні інфекції : Часті легеневі інфекції також можуть впливати.

Кажуть, що лише у Сполучених Штатах понад 3 мільйони людей страждають від емфіземи. Тож до цього не слід ставитися легковажно.

Яка різниця між емфіземою та ХОЗЛ?

Ви, можливо, чули термін ХОЗЛ. ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) розшифровується як хронічна обструктивна хвороба легень. Це не окреме захворювання, а загальний термін для групи захворювань, які поступово ушкоджують легені. Емфізема – це ще одне захворювання, що належить до цієї групи ХОЗЛ. Хронічний бронхіт – це ще один тип ХОЗЛ. Деякі пацієнти з ХОЗЛ також можуть мати астму.

Яка різниця між емфіземою та хронічним бронхітом?

Це обидва типи ХОЗЛ. Багато людей можуть мати обидва одночасно.

• Емфізема: вражає переважно альвеоли легень. Основним симптомом є утруднене дихання .
• Хронічний бронхіт: це захворювання спричинене руйнуванням тонких волоскоподібних структур у дихальних шляхах (які називаються віями). Ці вії відповідають за видалення мікробів та сміття, що потрапляє в дихальні шляхи. Основним симптомом хронічного бронхіту є підвищене вироблення слизу. Це означає продуктивний кашель , який призводить до появи густого, жовтого, зеленого або сірого слизу. При емфіземі, окрім задишки, можуть також виникати такі симптоми, як кашель.

Які стадії емфіземи?

Лікарі класифікують емфізему за стадіями ХОЗЛ. Це називається класифікацією GOLD (Глобальна ініціатива з хронічної обструктивної хвороби легень) . Вона допомагає зрозуміти тяжкість захворювання.

• Стадія 1 (Легка): Це найлегша стадія. Ваші легені функціонують щонайменше на 80% від функції легень здорової людини, залежно від вашого віку, зросту та статі.
• Стадія 2 (помірна): помірна емфізема. Функція легень становить від 50% до 79%.
• Стадія 3 (стадія 3 – важка): Тяжка емфізема. Функція легень знижена на 30–49 %.
• Стадія 4 (дуже важка): Дуже важка емфізема. Функція легень знижена більш ніж на 30%.

Саме на основі цих етапів лікарі приймають рішення щодо методів лікування та якості життя.

Яка тривалість життя пацієнта з емфіземою?

На це питання важко відповісти. Це залежить від вашого віку, стадії захворювання та того, чи курили ви, кинули палити чи ніколи не курили. Кажуть, що куріння скорочує тривалість життя приблизно на 3,5 роки. Генетичні фактори також відіграють певну роль. Емфізема найчастіше зустрічається у чоловіків віком від 50 до 70 років. Тому важливо не панікувати та негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть симптоми.

Які перші симптоми емфіземи?

Більшість людей не починають помічати симптоми емфіземи, доки не буде зруйновано 50% або більше легеневої тканини. У цей момент першими симптомами є поступово наростаюча задишка та втома. Інші симптоми включають:

• Тривалий кашель (кашель курця).
• Хрипи.
• Утруднене дихання, особливо під час виконання легких фізичних вправ, таких як підйом сходами.
• Постійне відчуття задишки.
• Стиснення в грудях.
• Підвищене вироблення слизу.
• Зміна кольору слизу (жовтий або зелений).
• Завжди втомлений/втомлена .
• Проблеми із серцем .
• Безсоння.
• Тривога .
• Депресія.
• Втрата ваги.

Якщо у вас емфізема, у вас також підвищений ризик розвитку легеневих інфекцій, таких як пневмонія та бронхіт.

Яка основна причина емфіземи?

Куріння є основною причиною емфіземи. Сигаретний дим пошкоджує тканину легень і подразнює дихальні шляхи. Це призводить до набряку дихальних шляхів, накопичення слизу та ускладнення їх очищення. Все це ускладнює дихання. Окрім куріння, є й інші причини:

• Дим канабісу.
• Вейпінг та електронні сигарети.
• Сигарний дим.
• Забруднення повітря.
• Пил.
• Хімічні випари.

Чи є емфізема заразним захворюванням?

Ні, емфізема не є заразним захворюванням. Якщо у вас емфізема, ви не можете заразити її комусь іншому.

Як діагностується емфізема?

Ваш лікар може діагностувати емфізему. Однак самі симптоми не можуть дати точного діагнозу. Лікар огляне вас. Він або вона прослухає ваші легені стетоскопом. Якщо ви чуєте глухий звук, коли постукуєте по грудях, це означає, що у ваших легенях застрягло повітря. Потім він призначить додаткові аналізи для підтвердження емфіземи.

Які тести використовуються для діагностики емфіземи?

Лікар може призначити такі аналізи:

• Рентген грудної клітки: Для перевірки стану легень. Однак рентгенівські знімки важко виявити на ранніх стадіях захворювання. Вони корисні лише у випадках середньої та тяжкої форми.
• КТ: Це дозволяє отримати тривимірне (3D) зображення легень. Воно забезпечує чіткіші деталі, ніж рентгенівський знімок.
• Тестування функції легень (ТЛЛ): Вимірює, наскільки добре ваші легені можуть вдихати та видихати. Цей тест, також відомий як спірометрія , вимірює потік повітря через легені та кількість повітря в легенях.
• Газовий аналіз артеріальної крові (ГАК): цей тест вимірює кількість кисню та вуглекислого газу у зразку крові, взятому з артерії. Цей тест проводиться для того, щоб з’ясувати, чи потрібен вам додатковий кисень, якщо ваша емфізема погіршується.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Це дослідження перевіряє функцію серця. Його роблять, щоб з'ясувати, чи є причиною задишки серцеві захворювання.
• Аналізи крові та генетичні тести: вони проводяться для підтвердження наявності генетичної причини, такої як дефіцит альфа-1-антитрипсину .

Чи можна вилікувати пошкодження легень, спричинені емфіземою?

На жаль, пошкодження легень, спричинене емфіземою, неможливо повністю вилікувати. Однак лікування може зменшити симптоми, покращити якість життя та запобігти подальшому пошкодженню.

Як лікується емфізема?

Емфізема – це захворювання, яке з часом може погіршуватися. Тому головною метою лікування є уповільнення прогресування захворювання та максимізація функції решти здорової тканини легень. Варіанти лікування залежать від тяжкості захворювання. Варіанти лікування можуть включати:

• Кидання куріння: Якщо ви курите, найкращим і найважливішим кроком для контролю емфіземи є кинути палити. Ви та ваш лікар можете разом знайти найкращий спосіб зробити це.
• Бронходилататори: ці препарати розслаблюють м’язи навколо дихальних шляхів, дозволяючи більшій кількості повітря потрапляти та виходити з легень. Їх часто призначають у вигляді інгаляцій.
• Інгаляційні кортикостероїди: вони зменшують набряк та утворення слизу в дихальних шляхах. Вам може знадобитися приймати їх щодня, щоб запобігти появі симптомів.
• Пероральні кортикостероїди: їх призначають на короткий період часу під час загострень.
• Антибіотики: їх призначають для лікування бактеріальних інфекцій, таких як пневмонія та бронхіт.
• Протизапальні препарати: Зменшують запалення в дихальних шляхах.
• Киснева терапія: Якщо ваша кров не отримує достатньо кисню з легень (це називається гіпоксемією) , може допомогти киснева терапія. Кисень подається апаратом через носову канюлю або маску для обличчя.
• Хірургічне зменшення об’єму легень (ХЗЛ): Ця операція передбачає видалення частини ураженої тканини легень та відновлення з’єднання решти тканини. Видалення пошкодженої тканини може зменшити тиск на дихальні м’язи та збільшити здатність легень розширюватися. Не всім підійде ця операція.
• Бронхоскопічне зменшення об’єму легень: під час цієї процедури в дихальні шляхи за допомогою бронхоскопа вводиться односторонній клапан. Ці клапани дозволяють повітрю виходити з легень, але не допускають потрапляння нового повітря. Це також полегшує дихання. Це підходить не всім.
• Трансплантація легень: Якщо у вас тяжка емфізема, а інші методи лікування не допомагають, вам може бути проведена трансплантація здорової легені, щоб замінити пошкоджену легеню.

Чого очікувати, якщо у вас емфізема?

Ваш прогноз залежить від тяжкості вашої емфіземи. Якщо у вас легка емфізема, прогноз сприятливий. Однак навіть легка емфізема може впливати на деякі повсякденні дії, особливо якщо вам більше 65 років. Симптоми можуть виникати під час таких дій, як ходьба, підйом сходами або одягання. Якщо у вас важка емфізема, вам може бути дуже важко дихати, і вам може часто знадобитися медична допомога.

Емфізема невиліковна. Навіть якщо ви кинете палити, пошкодження легень не буде відновлено. Однак, хворобу можна контролювати за допомогою лікування. Чим раніше ви почнете лікування, тим кращою може бути якість вашого життя.

Як зменшити ризик розвитку емфіземи?

Найкращий спосіб зменшити ризик розвитку емфіземи – це уникати куріння. Кинути палити непросто. Для успішного позбавлення від цієї проблеми може знадобитися кілька спроб. Якщо ви думаєте про те, щоб кинути палити, поговоріть зі своїм лікарем. Він або вона може вам допомогти. Також гарною ідеєю буде приєднатися до групи підтримки. Інші способи зменшити ризик розвитку емфіземи:

• Уникайте пасивного куріння, забруднення повітря, хімічних випарів, пилу, пилку та лупи домашніх тварин.
• Перевірте свій будинок на наявність радону.
• Одягайте маску під час роботи з хімікатами або в запилених місцях.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас емфізема, найкращий спосіб запобігти подальшим проблемам – це кинути палити та захистити себе від респіраторних інфекцій. Ці поради можуть допомогти запобігти респіраторним інфекціям:

• Часто мийте руки.
• Чистіть зуби щіткою та зубною ниткою щодня. Використовуйте антисептичний ополіскувач для рота після їжі.
• Тримайте дихальний апарат у чистоті.
• Тримайте свій будинок у чистоті та регулярно витирайте пил.
• Вчасно робіть щеплення, включаючи щеплення від грипу, пневмококової вакцини та вакцину проти COVID-19.
• Отримайте у свого лікаря програму вправ і дотримуйтесь її.
• Уникайте подразників, таких як дим, вихлопні гази автомобілів, сильні парфуми, засоби для чищення, фарби/лаки, пил, пилок та лупа домашніх тварин.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли серйозні проблеми з диханням, негайно зателефонуйте за номером 1990.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-який із цих симптомів:

• Якщо дихання важче, ніж зазвичай, або у вас легко виникає задишка.
• Якщо у вас виробляється більше слизу, ніж зазвичай.
• Якщо слиз має незвично жовтий або зелений колір.
• Якщо вам потрібно частіше використовувати бронходилататор або інгаляційні кортикостероїди.
• Якщо ваші ліки, здається, не допомагають вам почуватися краще.
• Якщо кашель посилюється.
• Якщо ви не можете спати вночі або прокидаєтеся посеред ночі через утруднене дихання.
• Якщо ви відчуваєте низький рівень енергії.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, будьте готові поставити такі запитання:

• Як дізнатися, чи у мене емфізема?
• Якщо у мене немає емфіземи, яке ще захворювання у мене є?
• Що може погіршити мою емфізему?
• Як мені дізнатися, чи погіршується моє дихання?
• Які варіанти лікування ви рекомендуєте?
• Які вправи ви рекомендуєте?
• Що я можу зробити, щоб запобігти респіраторній інфекції?
• Що я можу зробити, щоб кинути палити?
• Чи є групи підтримки, які можуть допомогти мені кинути палити?
• Чи потрібне мені обстеження для процедур зменшення об'єму легень або трансплантації легень?

Чи викликає COVID-19 емфізему?

Якщо у вас ще немає захворювання або пошкодження легень, COVID-19 може спричинити гігантську емфізему. Однак це трапляється дуже рідко. Повідомлень про зв'язок між COVID-19 та гігантською емфіземою дуже мало. Гігантська емфізема – це бульозне захворювання. Якщо у вас емфізема, повітряні кишені стають великими, покриваючи приблизно третину однієї або обох легень. Лікарі називають ці великі повітряні кишені буллами (множина: булла).

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Емфізема – це хронічне захворювання, яке пошкоджує повітряні мішечки в легенях, ускладнюючи дихання. Пошкодження від емфіземи незворотні, і з часом стан може поступово погіршуватися. Однак лікування може допомогти контролювати симптоми та зменшити вплив емфіземи.Окрім лікування, дотримання порад щодо профілактики респіраторних інфекцій допоможе вам легше дихати. Раннє виявлення захворювання може допомогти вам підтримувати хорошу якість життя протягом тривалого часу. Якщо у вас утруднене дихання, особливо якщо ви курите, обов’язково зверніться до лікаря. Він або вона може діагностувати емфізему та розробити план лікування, який вам підходить. Тоді ви зможете продовжувати займатися улюбленими справами. Емфізема, захворювання легень, задишка, куріння, ХОЗЛ, хронічний бронхіт, захворювання дихальних шляхів