Давайте дізнаємося саме про ліки, які знижують рівень «поганого» холестерину (холестерину ЛПНЩ)?

Коли ми бачимо у звіті, що у вас високий рівень холестерину в крові, перше, про що ми думаємо, це контролювати свій раціон і займатися фізичними вправами, чи не так? Це ж перше, що потрібно зробити. Дуже важливо зменшити кількість насичених жирів, повністю виключити трансжири, зменшити кількість цукру та регулярно займатися фізичними вправами.

Однак іноді цих змін способу життя недостатньо для зниження рівня холестерину ЛПНЩ, який шкідливий для вашого організму. Саме тоді ваш лікар може призначити вам ліки, щоб допомогти.

Тепер давайте розглянемо типи ліків, які лікарі призначають для зниження рівня поганого холестерину (ЛПНЩ), як вони працюють і на що нам потрібно звернути увагу під час використання цих препаратів.

Які статини знає майже кожен?

Простіше кажучи, статини – це перший тип ліків, які призначає лікар для зниження рівня холестерину. Вони діють, контролюючи вироблення холестерину печінкою. Це знижує рівень поганого (ЛПНЩ) холестерину у крові. Вони також допомагають знизити рівень іншого типу жирів, який називається тригліцеридами, та дещо підвищити рівень «хорошого» (ЛПВЩ) холестерину.

Дослідження показали, що вживання статинів значно знижує ризик серцевих захворювань та інсульту.

Ліки, що діють усередині кишечника

Вони функціонують переважно всередині кишкової системи.

Жовчні кислотні смоли

Ці препарати діють, зв'язуючись з речовиною під назвою «жовч», що виділяється печінкою (яка також складається з холестерину), і запобігаючи її повторному всмоктуванню в кров. Це означає, що вони опосередковано допомагають знизити кількість холестерину в організмі.

• Приклади: Холестирамін (Преваліт), Колесевелам (Велхол), Колестипол (Колестид)
• Побічні ефекти: Найпоширенішими є запор, здуття живота та дискомфорт у шлунку.

Езетиміб

Це інший тип ліків. Езетиміб (Зетія) діє, безпосередньо блокуючи всмоктування холестерину з тонкого кишечника в кров. Його часто призначають у поєднанні зі статинами. Це зробить зниження рівня холестерину ще ефективнішим.

• Побічні ефекти: можуть виникнути біль у м’язах, біль у спині, біль у шлунку та діарея.

Новий клас препаратів під назвою інгібітори PCSK9

Це відносно нові та дорогі ліки. Зазвичай їх використовують люди, чий рівень холестерину не контролювався зміною способу життя та терапією статинами. Їх особливо призначають людям, які мають генетичне захворювання, що спричиняє високий рівень холестерину (наприклад, гетерозиготна сімейна гіперхолестеринемія - HeFH), або які вже мають захворювання серця, і одних лише статинів недостатньо.

Це не таблетки, а ін'єкції під шкіру кожні два тижні. Вони діють, блокуючи білок PCSK9, що збільшує здатність організму виводити холестерин ЛПНЩ з крові.

• Приклади: Алірокумаб (Пралуент), Еволокумаб (Репата)
• Побічні ефекти:Оскільки це нові препарати, про довгострокові побічні ефекти відомо мало. Єдине, про що досі повідомлялося, це свербіж, набряк, біль та синці в місці ін'єкції, а також такі симптоми, як нежить та лихоманка.

Давайте трохи дізнаємося про інші види ліків.

Окрім основних видів ліків, згаданих вище, існує кілька інших видів ліків.

Ніацин

Це тип вітаміну групи В. При застосуванні у високих дозах як ліки він може знижувати рівень холестерину ЛПНЩ та підвищувати рівень холестерину ЛПВЩ. Однак дослідження не показали, що додавання ніацину до статинів додатково знижує ризик серцевих захворювань. Основними побічними ефектами є припливи, свербіж, оніміння та головний біль.

Фібрати

Ці препарати працюють головним чином шляхом зменшення вироблення типу жиру, який називається тригліцеридами, та підвищення рівня хорошого холестерину (ЛПВЩ).

• Приклади: Фенофібрат, Гемфіброзил (Лопід)

Інгібітори АТФ-цитратліази (ACL)

Бемпедова кислота (Некслетол) – це тип препарату, який також діє шляхом блокування вироблення холестерину печінкою.

Омега-3 жирні кислоти

Багато людей вважають, що прийом добавок риб'ячого жиру з аптек може знизити ризик серцевих захворювань. Але немає жодних доказів того, що прийом добавок риб'ячого жиру, як звичайних вітамінів, робить той самий ефект. Однак високі дози омега-3, призначені лікарем, можуть знизити рівень тригліцеридів і зменшити ризик серцевих захворювань у людей з групи ризику.

Обов’язково пам’ятайте про це, використовуючи ліки від холестерину!

Після того, як вам призначили ліки, важливо використовувати їх точно так, як призначено, інакше ви не отримаєте від них повної користі.

• Знайте, чому ви приймаєте цей препарат: Попросіть свого лікаря точно зрозуміти, чому вам призначили цей препарат і як він діятиме.
• Приймайте ліки щодня в один і той самий час: Візьміть за звичку приймати ліки щодня. Вибирайте для цього один і той самий час доби.
• Не припиняйте приймати ліки, навіть якщо ви почуваєтеся краще: Не припиняйте приймати ліки та не змінюйте дозування, не порадившись з лікарем. Навіть якщо ви почуваєтеся краще і з вами все гаразд, продовжуйте приймати ліки.
• Організуйте свій час: використовуйте таблетницю з позначеними на ній днями тижня. Наповнюйте її на початку тижня, і ви ніколи не забудете прийняти свої ліки.
• Ведіть календар прийому ліків:Робіть позначку у своєму календарі щоразу, коли приймаєте ліки. Якщо ваш лікар змінює ваші ліки, запишіть це також туди.
• Не зменшуйте дозу, щоб заощадити гроші: щоб отримати повну користь від ліків, вам потрібно приймати точну дозу. Якщо вартість є проблемою, не соромтеся звернутися до лікаря. Він чи вона можуть запропонувати вам інше рішення.
• Повідомте свого лікаря про інші ліки: повідомте свого лікаря про будь-які вітаміни, рослинні засоби чи інші ліки, які ви приймаєте, оскільки деякі з них можуть взаємодіяти з препаратами від холестерину.
• Якщо ви забули прийняти дозу: Прийміть дозу, як тільки згадаєте. Однак, якщо вже майже час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу у призначений час. Зверніться до лікаря за роз'ясненнями з цього приводу.
• Під час подорожі: тримайте при собі ліки. Якщо ви збираєтеся в тривалу подорож, візьміть щонайменше тижневий запас ліків та копію рецепта.
• Перед операцією: повідомте свого лікаря або стоматолога про ліки, які ви приймаєте, перш ніж проходити анестезію або видаляти зуб.
• Будьте обережні з алкоголем: алкоголь може посилювати побічні ефекти деяких ліків та знижувати їхню ефективність. Тому запитайте свого лікаря про алкоголь та проконсультуйтеся.