Що вам потрібно знати про жирову хворобу печінки! 🧠

Сунет (45 років) звернувся до моєї клініки минулої середи у стані розгубленості. Сунет — банківський менеджер, який взагалі не вживає алкоголь і належним чином виконує свою роботу. Однак під час щорічного медичного огляду його печінкові ферменти (АСТ/АЛТ) були дуже високими, а ультразвукове дослідження черевної порожнини показало, що у нього важка жирова дистрофія печінки.

«Докторе Прія, я ніколи в житті не випила жодної краплі алкоголю. Як моя печінка могла бути повна жиру та мати захворювання печінки? Я навіть не можу собі цього уявити», — перелякано запитала Сунет.

Я спокійно пояснив Сунету: «Сунету, не тільки ти, але й багато людей у ​​Шрі-Ланці вважають, що захворювання печінки виникає лише тоді, коли вживаєш алкоголь. Але навіть у людей, які не вживають алкоголь, може розвинутися жир у печінці. У медицині ми називаємо це неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) . Найважча та найзапальніша її стадія називається неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) . Сьогодні давайте поговоримо про це простою мовою».

🚨 Сигнальні ознаки, що потребують негайної медичної допомоги

Хоча НАЖХ може не викликати жодних симптомів на ранніх стадіях, наступні симптоми можуть з'явитися, коли вона прогресує до тяжкої печінкової недостатності. У таких випадках потрібна негайна госпіталізація:

• Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця).
• Асцит – це стан, при якому живіт здувається та розтягується через аномальне накопичення рідини в нижній частині живота та тазу.
• Блювання червоною кров’ю або виділення чорного, дьогтеподібного калу (ознака внутрішньої кровотечі).
• Часте відчуття сильної сонливості, нездатність розуміти мову або сильна сплутаність свідомості (печінкова енцефалопатія).
• Легке утворення синців або кровотеч на шкірі.

Яка різниця між НАЖХП та НАЖХП?

Жирову хворобу печінки у людей, які не вживають алкоголь, можна розділити на дві основні стадії:

1. Проста жирова дистрофія печінки (НАЖП): При цьому стані, хоча жир відкладається в печінці, немає пошкодження або запалення клітин печінки. Зазвичай це не викликає серйозних ускладнень.
2. Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ): це дуже серйозний стан. При цьому стані надлишок жиру в печінці призводить до запалення та руйнування клітин печінки. Це викликає процес, який називається фіброзом, що призводить до рубцювання печінки. Якщо не лікувати, це може призвести до цирозу – стану, при якому печінка повністю твердне та перестає працювати.

Основні причини та фактори ризику НАЖХ

Проблеми з метаболізмом в організмі призводять до непотрібного накопичення жиру в печінці. Основні фактори, що впливають на це:

• Центральне ожиріння: надмірне накопичення жиру навколо живота.
• Діабет 2 типу: нездатність належним чином контролювати рівень цукру в крові.
• Інсулінорезистентність: нездатність клітин правильно використовувати гормон інсулін.
• Високий рівень жирів у крові: підвищений рівень холестерину та тригліцеридів.
• Шкідливі харчові звички: часте вживання штучно підсолоджених напоїв, фастфуду та продуктів з високим вмістом крохмалю.

Як діагностувати захворювання

Лікарі проводять такі тести, щоб перевірити наявність НАЖХ:

• Аналізи крові (тести функції печінки - ЛПФ): Вимірювання рівня печінкових ферментів (АЛТ, АСТ).
• Ультразвукове дослідження: візуально виявляє наявність жиру в печінці.
• Фібросканування: простий тест для вимірювання рубцювання печінки (фіброзу) та жорсткості.
• Біопсія печінки: тест, під час якого береться невеликий шматочок печінки для найточнішого підтвердження захворювання.

Рішення для контролю НАЖХ та захисту печінки

Хоча кількість спеціальних ліків, спеціально призначених для лікування НАЖХ, обмежена, зміни способу життя можуть допомогти повністю позбутися жирової дистрофії печінки:

1. Схуднути (основне рішення):

Поступово втрачаючи від 7% до 10% вашої поточної ваги, ви можете майже повністю позбутися жиру та запалення в печінці.

2. Здорове харчування:

• Уникайте продуктів, що містять фруктозу: фруктоза, що міститься в штучно підсолоджених напоях, газованій воді, солодкому печиві та консервованих фруктових соках, перетворюється безпосередньо на жир у печінці.
• Отримуйте корисні жири: Включіть у свій раціон корисні жири, такі як оливкова олія, горіхи та риба.

3. Щоденні фізичні вправи:

Фізичні вправи протягом щонайменше 150 хвилин на тиждень (30 хвилин на день, 5 днів на тиждень), такі як ходьба або їзда на велосипеді, підвищують чутливість печінки до інсуліну та допомагають спалювати жир.

Що робити і чого не робити

Наукові джерела (Посилання)

• 📚 Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - Національна служба охорони здоров'я
• 📚 Неалкогольний стеатогепатит: комплексний оновлений огляд факторів ризику, симптомів та лікування - PMC