Чи пошкоджують ваші вуха ліки, які ви приймаєте? Давайте поговоримо про ототоксичність!

Ви коли-небудь замислювалися, що деякі ліки, особливо ті, що використовуються для лікування серйозних захворювань, можуть пошкодити наші вуха, а це означає наш слух і рівновагу? Це реальна можливість. У медицині ми називаємо цей стан ототоксичністю. Не хвилюйтеся, важливо знати про це. Давайте поговоримо про це детальніше.

Що таке ототоксичність?

Простіше кажучи, ототоксичність – це пошкодження нашого внутрішнього вуха як побічний ефект деяких ліків. Якщо подивитися на значення слова «ототоксичність», то «ото» означає «вухо», а «токсичність» означає «отруєння». Тобто, це стан, подібний до отруєння вуха. Наше внутрішнє вухо має дуже ніжні сенсорні клітини. Ці клітини допомагають нам чути та підтримувати рівновагу в організмі. Деякі ліки, наприклад, ліки від важких інфекцій та ліки від таких захворювань, як рак, можуть пошкодити ці сенсорні клітини. Саме тоді виникає стан, який називається ототоксичністю.

Які симптоми ототоксичності?

Ці симптоми проявляються не однаково у всіх. Іноді симптоми можуть з'явитися одразу після початку прийому ліків. В інших симптоми можуть розвиватися поступово і поступово. Дивно, але деякі ліки можуть спричиняти появу цих симптомів до п'яти років після початку прийому. Часто першою ознакою є дзвін у вусі. Це може бути як розмова з кимось іншим, або це може бути просто «дзвін» чи «свист». Лікарі називають це тинітусом . Тинітус також може бути першою ознакою втрати слуху. Інші симптоми включають:

• Втрата слуху (на одне або обидва вуха).
• Відчуття втрати рівноваги під час ходьби, особливо під час підйому сходами.
• Труднощі при ходьбі вночі або в темних місцях.
• Доводиться ходити з розставленими ногами, щоб утримувати рівновагу.
• Осцилопсія — це відчуття, коли нерухомі об'єкти ніби обертаються. Це називається осцилопсією .
• Відчуття запаморочення, відчуття, ніби паморочиться голова, ніби крутяться руки, або відчуття втоми.

Уявіть, як би вам було незручно, якби ви раптом відчули запаморочення під час виконання повсякденних справ або почали непритомніти під час ходьби? Це ознаки, на які нам потрібно звернути увагу.

Як це впливає на маленьких дітей?

Якщо цей стан виникає у маленьких дітей, особливо тих, які вже достатньо дорослі, щоб навчитися говорити, це може бути серйозною перешкодою для їхнього навчання та спілкування з іншими. Як батьки, ми повинні бути дуже уважними до цих симптомів:

• Складність зосередження уваги, як у школі, так і під час вивчення чогось іншого.
• Швидко втомлюєшся, коли доводиться довго слухати.
• Труднощі з розумінням того, що говорять інші, вагання під час мовлення або повна відсутність мовлення. Іноді це також може бути причиною затримки мовлення дитини.

Якщо дитина дуже зацікавлена ​​у вивченні чогось, але раптово втрачає до цього інтерес, або якщо вона постійно каже, що втомилася, вам слід трохи більше подумати про це, ніж просто думати, що це бешкетування.

Чому виникає ця ототоксичність?

За словами лікарів, існує понад 200 видів ліків, які можуть пошкодити наше внутрішнє вухо (ототоксичні препарати). Деякі з цих препаратів вимагають рецепту лікаря. Але деякі, наприклад, деякі знеболювальні, можна придбати в аптеці без рецепта.

Важливо те, що багато ліків, які вважаються шкідливими для вуха, насправді є життєво важливими ліками. Наприклад, ліки від раку або ліки від важких бактеріальних інфекцій. У таких випадках користь від прийому ліків, яка полягає у порятунку життя , значно переважає незначну шкоду, яка може бути завдана вуху.

Також деякі «(ототоксичні)» препарати завдають шкоди лише у дуже високих дозах. Зазвичай ми не приймаємо такі високі дози. Існує кілька основних класів препаратів, які можуть зашкодити вуху:

Аміноглікозидні антибіотики

Це тип антибіотиків, що призначаються для лікування бактеріальних інфекцій. Поряд з протипухлинними препаратами, цей клас препаратів (аміноглікозиди) вважається основною причиною ототоксичності. Ось кілька прикладів:

• `(Амікацин)`
• `(Гентаміцин)`
• `(Канаміцин)`
• `( Неоміцин )`
• `(Нетилміцин)`
• `(Стрептоміцин)`
• `(Тобраміцин)`
• `(Ванкоміцин)` (Його також іноді включають до цієї категорії)

Хіміотерапевтичні препарати

Ліки, що використовуються для лікування різних видів раку. Деякі з них можуть бути шкідливими для вух:

• `(Карбоплатин)`
• `( Цисплатин )`

Петльові діуретики – «водяні таблетки»

Це ліки, які допомагають ниркам виводити надлишок солі та води з організму через сечу. Деякі люди також називають їх «водяними пігулками». Деякі з них включають:

• `(Буметанід)`
• `(Етакринова кислота)`
• `( Фуросемід )` (Це ліки, знайомі багатьом людям)
• `(Торассемід)`

Інші ліки та хімічні речовини

Хоча й рідко, ототоксичність також може бути спричинена:

• Хінін:Ліки, що призначаються для лікування малярії.
• Саліцилати : це безрецептурні знеболювальні засоби . Аспірин, який ми всі знаємо, є різновидом саліцилату. Однак проблеми можуть виникнути саме при прийомі його у високих дозах та протягом тривалого часу.
• Хімічні речовини в навколишньому середовищі: Іноді цей стан може бути спричинений такими речовинами, як ртуть , олово, свинець та чадний газ у навколишньому середовищі.

Які фактори ризику?

Ризик розвитку цього стану ототоксичності не однаковий для всіх. Залежно від ліків, які ви приймаєте, ваш лікар пояснить вам ці фактори ризику. Деякі поширені фактори включають:

• Тип ліків, які ви приймаєте: деякі ліки несуть вищий ризик цього, ніж інші.
• Дозування ліків: Скільки приймати.
• Як довго приймати ліки.
• Чи варто приймати кілька ліків, які можуть бути шкідливими для вух, разом. Якщо так, ризик може ще більше зрости.

Крім того, вчені виявили, що гени (ДНК) деяких людей також можуть мати вплив . Зокрема, генетичний склад (або структура) деяких людей може підвищувати ризик ототоксичності при прийомі певних аміноглікозидних антибіотиків.

Ускладнення, спричинені ототоксичністю

Пошкодження внутрішнього вуха, спричинене цими «ототоксичними» препаратами, часто є «незворотним» . Це означає, що можуть виникнути довгострокові проблеми зі слухом та рівновагою. Особливо у маленьких дітей ці проблеми зі слухом можуть перешкоджати їхній здатності говорити, вивчати мову та навіть розвивати навички, необхідні для спілкування з іншими. Уявіть собі, якщо дитина не може правильно чути слова, як вона навчиться використовувати ці слова для мовлення? Однак, навіть якщо пошкодження не можна виправити, лікарі можуть стежити за вашим станом, лікувати симптоми, якщо вони виникають, та надавати необхідну підтримку.

Як розпізнати цей стан?

Якщо у вас є ці симптоми, вам може знадобитися звернутися до спеціаліста з вуха, носа та горла (отоларинголога або ЛОР-спеціаліста) або аудіолога. Вони проведуть різні тести для обстеження вашого внутрішнього вуха, залежно від ваших симптомів. Найголовніше , щоб ваш лікар міг перевірити ваш слух та рівновагу, перш ніж призначити вам ліки, які підозрюються в ототоксичності.Також ви можете періодично проходити ці тести під час прийому ліків. Таким чином, якщо виникнуть будь-які зміни як побічний ефект ліків, ви зможете швидко їх виявити.

Які тести проводяться?

Щоб побачити, як працює ваше внутрішнє вухо, ваш лікар може провести такі тести:

• Аудіограма: Це тестування перевіряє, наскільки добре ви чуєте різні звуки, тобто тихі звуки, гучні звуки, високі та низькі звуки (висоту тону), а також наскільки добре ви розумієте слова.
• Тест слухової реакції стовбура мозку (ABR): Цей тест перевіряє, як ваш слуховий нерв реагує на звуки та як ця реакція поширюється в мозок.
• Тест отоакустичної емісії (ОАЕ): Дуже тонкі волоскоподібні структури у внутрішньому вусі (волоскові клітини в равлиці) випромінюють дуже повільні коливання (звукові коливання) у відповідь на звук. Цей тест вимірює ці коливання, щоб побачити, наскільки добре працюють клітини.
• Батарея вестибулярних тестів: це не окремий тест, а серія тестів для перевірки на наявність проблем з рівновагою. Наприклад, це може включати такі тести, як «(відеоністагмографія - VNG)» (спостереження за рухами очей), «(вестибулярні викликані міогенні потенціали - VEMP)» (спостереження за реакціями нервів, що беруть участь у підтримці рівноваги), «(тест обертового крісла)» (тестування сидячи на обертовому кріслі) та «(відеотестування головної імпульсації - vHIT)».

Як лікується ототоксичність?

На жаль, припинення прийому ототоксичних препаратів не відновлює вже завдану шкоду. Однак припинення прийому препаратів або зменшення дози (якщо можливо) може допомогти запобігти подальшому пошкодженню. Однак, як ми вже згадували, ці ототоксичні препарати часто рятують життя. Тому припинення їх прийому або внесення суттєвих змін до плану лікування не завжди можливе. У таких випадках ваш лікар буде стежити за вашою реакцією на препарати та допомагати вам контролювати симптоми.

Засоби та методи, що допомагають впоратися з симптомами

Хоча пошкодження неможливо повернути назад, існують способи допомогти вам жити з симптомами:

• Слухові апарати: ці пристрої допомагають людям з втратою слуху, особливо тим, хто має проблеми зі слухом, краще чути та полегшувати спілкування.
• Кохлеарні імплантати: це електронні пристрої, які хірургічним шляхом розміщуються всередину вуха. Їх часто використовують люди з тяжкою втратою слуху, які погано реагують на звичайні слухові апарати.
• Вестибулярна реабілітація:Це спеціальне навчання. Ви працюватимете з вестибулотерапевтом або фізіотерапевтом, щоб вивчити вправи та техніки, які допоможуть вашому тілу адаптуватися та впоратися з проблемами рівноваги, спричиненими проблемами внутрішнього вуха. Це може допомогти зменшити такі симптоми, як запаморочення та труднощі з ходьбою.

Чи можна запобігти ототоксичності?

Цьому стану не завжди можна повністю запобігти. Іноді необхідно дати ототоксичний препарат, щоб врятувати ваше життя. Однак, якщо ви розпізнаєте симптоми на ранній стадії, ваш лікар зможе швидко вам допомогти та, можливо, вжити заходів для зменшення подальшої шкоди. Якщо ви приймаєте ліки, які можуть пошкодити ваші вуха, ваш лікар регулярно спостерігатиме за вами. Він також скаже вам, на які симптоми слід звернути увагу та за якими ознаками звернутися до лікаря, якщо ви їх помітите.

Як довго триватиме ця ситуація?

Пошкодження внутрішнього вуха, спричинене ототоксичністю, є незворотним . Це означає, що пошкодження є постійним. Однак, залежно від вашого стану, ваш лікар може змінити ваш план лікування (якщо можливо), щоб запобігти подальшому пошкодженню та погіршенню симптомів. Однак, оскільки часто неможливо припинити прийом ліків, ваш лікар розробить довгостроковий план лікування, який допоможе вам контролювати ваші симптоми. Залежно від вашого діагнозу та призначених вам ліків, ваш лікар обговорить з вами ризики прийому ототоксичних препаратів.

Як я можу піклуватися про себе та свою дитину?

• Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та побічні ефекти будь-яких ліків, які вам призначають. Не бійтеся ставити запитання.
• Якщо ви помітили будь-які нові зміни у слуху, рівновазі або будь-які інші симптоми після початку прийому ліків, які, на вашу думку, є ототоксичними, навіть якщо вони незначні, негайно зверніться до лікаря.
• Якщо ви батько або опікун, який дає цей препарат маленькій дитині, будьте дуже уважні до будь-яких змін у вашій дитині. У маленьких дітей може бути важко розпізнати симптоми. Окрім звернення до уваги на ознаки проблем зі слухом або рівновагою, звертайте увагу на будь-які ознаки того, що ваша дитина має проблеми з концентрацією уваги або постійно втомлюється. Можливо, що розчарування, яке відчуває ваша дитина, може бути пов'язане з проблемами слуху. Якщо у вас є якісь занепокоєння, зверніться за порадою до лікаря.

Як швидко починається ототоксичність?

Це варіюється від людини до людини. У деяких людей побічні ефекти можуть виникнути одразу після початку прийому ліків. В інших ці симптоми можуть не проявлятися до п'яти років після початку лікування. Деякі методи лікування та ліки мають відстрочену дію. Ось чому важливо регулярно проходити обстеження слуху, які рекомендує ваш лікар, щоб контролювати ваш слух.

Пам’ятайте, що багато ліків, пов’язаних з ототоксичністю, такі як антибіотики та хіміотерапевтичні препарати, є життєво важливими. Хоча вони можуть спричинити пошкодження внутрішнього вуха, переваги їх прийому, незалежно від того, чи це лікування захворювання, чи порятунок життя, значно переважають ризики.

Якщо ви приймаєте ліки, які, як відомо, шкідливі для ваших вух, поговоріть зі своїм лікарем про будь-які попереджувальні ознаки, які можуть розвиватися у вашому внутрішньому вусі. Чим раніше ви помітите зміни, тим швидше ваш лікар зможе вам допомогти та запропонувати відповідний план лікування.

Найважливіше, що нам потрібно пам'ятати! (Послання на винос)

Добре, тож давайте коротко розглянемо те, про що ми говорили, щоб допомогти вам запам'ятати деякі найважливіші моменти:

• Ототоксичність – це пошкодження внутрішнього вуха, спричинене певними ліками. Це може вплинути на слух і рівновагу.
• Зверніть увагу на такі симптоми, як тиннітус (шум у вухах), втрата слуху та запаморочення.
• Навіть попри те, що прийом ліків, що рятують життя, пов’язаний з певними ризиками, користь від них часто переважає ризики. Однак важливо знати про ці ризики.
• Якщо вам призначили ототоксичний препарат, поговоріть про це зі своїм лікарем та пройдіть планові аналізи.
• Якщо ви помітили будь-які нові симптоми, навіть якщо вони незначні, негайно повідомте свого лікаря. Швидке лікування може допомогти запобігти погіршенню стану.

Це ваш обов'язок піклуватися про своє здоров'я. Сподіваємося, що ця інформація допоможе вам у цьому!