Що потрібно знати про хворобу Паркінсона!

Чи замислюєтеся ви іноді про хвороби, які приходять з віком? Однією з таких хвороб є хвороба Паркінсона. Можливо, ви чули про неї. Хоча це серйозне захворювання, дуже важливо правильно його розуміти. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що таке хвороба Паркінсона, як вона розвивається, які її симптоми та чи існує лікування.

Що таке хвороба Паркінсона? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, хвороба Паркінсона – це стан, при якому частини вашого мозку поступово слабшають, а симптоми з часом погіршуються. Більшість людей знають про цю хворобу, оскільки вона впливає на контроль м’язів, ходу, рівновагу та рухи. Але вона також може впливати на багато інших речей, включаючи ваші відчуття, мислення та психічне здоров’я. Як і старіюча машина, частини вашого мозку перестають працювати належним чином.

Хто найбільше страждає від цієї хвороби?

Ризик розвитку хвороби Паркінсона зростає з віком. Середній вік початку захворювання становить близько 60 років. Також, схоже, вона дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Однак, хоча це часто пов'язано з віком, іноді воно може розвиватися у молодих людей, наприклад, у віці 20 років. Однак це трапляється дуже рідко. Якщо воно розвивається у молодої людини, ймовірно, що батьки, брат, сестра або дитина цієї людини також мають це захворювання.

Наскільки поширена хвороба Паркінсона?

Хвороба Паркінсона насправді є більш поширеним захворюванням, ніж ви думаєте. Це друге за поширеністю нейродегенеративне захворювання мозку з віком. Це також найпоширеніше захворювання рухового мозку. Експерти підрахували, що щонайменше 1% людей старше 60 років у світі мають це захворювання.

Як ця хвороба впливає на ваш організм?

Хвороба Паркінсона призводить до поступового послаблення певної ділянки мозку, яка називається базальними гангліями . Зі зменшенням цієї ділянки ви поступово втрачаєте здатність її контролювати. Дослідники виявили, що хвороба Паркінсона викликає значні зміни в хімії мозку.

Зазвичай ваш мозок використовує хімічні речовини, які називаються нейромедіаторами , для контролю того, як клітини мозку (нейрони) взаємодіють одна з одною. При хворобі Паркінсона вашому мозку не вистачає одного з цих нейромедіаторів – ключової хімічної речовини під назвою дофамін .

Коли ваш мозок надсилає сигнали м’язам про рух, ці рухи точно налаштовуються за допомогою клітин, яким потрібен дофамін. При низькому рівні дофаміну основними симптомами хвороби Паркінсона є повільні рухи та тремор.

У міру прогресування хвороби Паркінсона симптоми стають більш поширеними та важкими. На пізніх стадіях захворювання також уражається функція мозку, що призводить до таких симптомів, як деменція, та станів, таких як депресія.Це може статися.

Яка різниця між хворобою Паркінсона та паркінсонізмом?

«Паркінсонізм» – це загальний термін, який включає хворобу Паркінсона та низку інших станів зі схожими симптомами. Тобто, цей термін може використовуватися не лише для позначення хвороби Паркінсона, але й для позначення інших станів, таких як множинна системна атрофія або кортикобазальна дегенерація . Простіше кажучи, паркінсонізм – це як велика парасолька, а хвороба Паркінсона – лише одна з речей під цією парасолькою.

Які симптоми хвороби Паркінсона?

Найвідомішими симптомами хвороби Паркінсона є ті, що пов'язані з втратою м'язового контролю. Однак, експерти зараз знають, що проблеми з м'язовим контролем є не єдиними симптомами захворювання.

Симптоми, пов'язані з руховими порушеннями

Це так звані моторні симптоми, тобто ті, що пов'язані з рухом.

• Уповільненість рухів (брадикінезія): це обов'язковий симптом для діагностики хвороби Паркінсона. Люди з цим станом можуть описувати свої м'язи як відчуття слабкості, але насправді це проблема з контролем м'язів, а не втрата сили. Це ніби ваші кінцівки застрягли, і вам доводиться працювати повільно.
• Тремор спокою: це ритмічний тремор, який виникає навіть тоді, коли м’язи не використовуються. Він вражає приблизно 80% людей із хворобою Паркінсона. Це відрізняється від стану, який називається есенціальним тремором . При есенціальному треморі м’язи зазвичай не тремтять, коли вони перебувають у стані спокою.
• М'язова ригідність або скутість: ригідність типу «свинцеподібна трубка» та зубчаста скутість є поширеними симптомами хвороби Паркінсона. Ригідність типу «свинцеподібна трубка» – це постійна, незмінна скутість, яка виникає при русі частини тіла. Зубчаста ригідність виникає, коли тремор та зубчаста трубка поєднуються. Вона отримала свою назву, тому що рухи здаються уривчастими та зупиняються (уявіть собі це як секундну стрілку на старому годиннику).
• Нестабільна постава або хода: повільність і скутість рухів, що призводить до сутулої, згорбленої постави. Зазвичай це стає очевидним у міру прогресування захворювання. Це помітно під час ходьби людини, оскільки вона ходить дрібними кроками і не сильно розмахує руками. Їй також доводиться робити кілька кроків під час поворотів.

Також можуть бути додаткові симптоми, пов'язані з іншими рухами:

• Зниження частоти моргання: це також ознака зниження контролю мімічних м’язів.
• Дрібний, зім'ятий почерк (мікрографія): це спричинено проблемами контролю м'язів.
• Слинотеча: це також пов'язано з втратою контролю над м'язами обличчя.
• Гіпомімія: це означає, що вираз обличчя змінюється дуже мало або взагалі не змінюється.
• Утруднене ковтання (дисфагія): це спричинено втратою контролю над м’язами горла. Це збільшує ризик таких проблем, як пневмонія або задуха.
• Аномально низький голос під час мовлення (гіпофонія): це спричинено зниженням м’язового контролю в горлі та грудях.

Немоторні симптоми

Існує також кілька симптомів, не пов'язаних з рухом та контролем м'язів. У минулому експерти вважали, що ці симптоми, не пов'язані з рухом, якщо вони з'являлися раніше симптомів, пов'язаних з рухом, були факторами ризику захворювання. Однак зараз з'являється все більше доказів того, що ці симптоми можуть також з'являтися на ранніх стадіях захворювання. Це означає, що ці симптоми можуть бути попереджувальними ознаками, які передують симптомам, пов'язаним з рухом, на роки, навіть десятиліття.

Симптоми, не пов'язані з рухом (які можуть бути ранніми попереджувальними ознаками, виділені жирним шрифтом ):

• Симптоми з боку вегетативної нервової системи: до них належать ортостатична гіпотензія , запор та шлунково-кишкові проблеми, нетримання сечі та сексуальні дисфункції.
• Депресія.
• Втрата нюху (аносмія).
• Проблеми зі сном: приклади включають періодичний розлад рухів кінцівок (PLMD) , розлад швидкого руху очей (REM) та синдром неспокійних ніг.
• Труднощі з мисленням та концентрацією уваги (деменція, пов'язана з хворобою Паркінсона).

Чи є стадії хвороби Паркінсона?

Хвороба Паркінсона може викликати серйозні симптоми лише через роки, навіть десятиліття. У 1967 році два спеціалісти, Маргарет Горн та Мелвін Яр, розробили систему класифікації хвороби Паркінсона. Однак ця система класифікації більше не використовується широко. Замість того, щоб класифікувати хворобу, корисніше визначити, як вона впливає на кожну людину індивідуально, та лікувати її відповідно.

Наразі основним методом, який лікарі використовують для класифікації захворювання, є шкала оцінки хвороби Паркінсона за шкалою Товариства рухових розладів та Уніфікованою шкалою (MDS-UPDRS). MDS-UPDRS вимірює чотири різні аспекти того, як хвороба Паркінсона впливає на вас:

• Частина 1: Нерухливі аспекти повсякденного життя.У цьому розділі розглядаються симптоми, пов’язані з психічним здоров’ям та розумовою дієздатністю, такі як деменція, депресія та тривога, які не пов’язані з рухом. Також у ньому ставляться питання про такі речі, як біль, запор, нетримання сечі та втома.
• Частина 2: Рухові аспекти повсякденного життя. У цій частині розглядається вплив на рухові завдання та здібності. Це включає такі речі, як здатність говорити, їсти, жувати та ковтати, чи можете ви самостійно одягатися, купатися та чи є у вас тремор.
• Частина 3: Тест на рухи. Лікар використовує цю частину для визначення впливу хвороби Паркінсона на рухи. Ці тести вимірюють такі показники, як ваша мова, міміка, скутість, характер і швидкість ходьби, рівновага, швидкість рухів і тремор.
• Частина 4: Проблеми з рухом. У цій частині ваш лікар визначає, наскільки симптоми хвороби Паркінсона впливають на ваше життя. Це включає, як довго на день у вас виникають певні симптоми та чи впливають вони на те, як ви проводите свій час.

Що викликає цю хворобу?

Хоча було виявлено кілька факторів ризику, які можуть сприяти розвитку хвороби Паркінсона (наприклад, вплив пестицидів), єдиною підтвердженою причиною є генетичний вплив. Коли хвороба Паркінсона не є генетичною, експерти класифікують її як «ідіопатичну». Це означає, що вони точно не знають, чому вона розвивається.

У більшості випадків важко знайти конкретну причину хвороби Паркінсона, але дослідження тривають.

Сімейна хвороба Паркінсона

Хвороба Паркінсона може передаватися у спадок. Це означає, що ви можете успадкувати її від одного або обох батьків. Однак це становить лише близько 10% усіх випадків. Експерти виявили щонайменше сім генів, пов'язаних з хворобою Паркінсона.

Ідіопатична хвороба Паркінсона

Експерти вважають, що хвороба Паркінсона, причина якої невідома, спричинена проблемами зі способом використання організмом білка під назвою альфа-синуклеїн . Білки – це хімічні молекули, які мають дуже специфічну форму. Коли деякі білки втрачають свою правильну форму – це називається неправильним згортанням білка – ваш організм не може їх використовувати або розщеплювати.

Оскільки їм нікуди подітися, ці білки накопичуються в різних місцях або в деяких клітинах (ці білки злипаються та утворюють агрегати, які називаються тільцями Леві ). Накопичення цих тілець Леві спричиняє токсичний вплив на клітини та пошкоджує їх. Таке неправильне згортання цих білків спостерігається при низці захворювань, таких як хвороба Альцгеймера та хвороба Хантінгтона .

Індукований паркінсонізм

Існують деякі стани або причини, пов'язані з паркінсонізмом. Хоча вони не є тим самим, що й хвороба Паркінсона, вони мають схожі симптоми, тому лікарі враховують ці причини під час діагностики хвороби Паркінсона.

• Ліки: Деякі ліки можуть спричиняти симптоми, подібні до хвороби Паркінсона. Ці ефекти часто є тимчасовими, якщо прийом ліків припинити.
• Енцефаліт: Набряк мозку, також відомий як енцефаліт, іноді може спричиняти паркінсонізм.
• Токсини: Вплив таких речей, як марганцевий пил, чадний газ, зварювальні випари та деякі пестициди, також може спричинити хворобу Паркінсона.
• Черепно-мозкова травма: повторні травми голови, отримані внаслідок занять спортом, таких як бокс, футбол та хокей, можуть спричинити пошкодження мозку. Це називається «посттравматичним паркінсонізмом».

Це заразна хвороба?

Ні, хвороба Паркінсона не заразна. Ви не можете заразитися нею від когось іншого.

Як діагностувати захворювання?

Діагностика хвороби Паркінсона часто є клінічним процесом. Це означає, що лікар часто ставить діагноз, вивчаючи ваші симптоми, ставлячи запитання та переглядаючи вашу історію хвороби. Можуть бути проведені деякі діагностичні та лабораторні тести, але вони зазвичай необхідні для виключення інших станів або причин.

Якщо ви не реагуєте на лікування хвороби Паркінсона, вам, ймовірно, не потрібно проходити багато лабораторних аналізів. Якщо ви не реагуєте, це може свідчити про наявність у вас іншого захворювання.

Які тести використовуються для діагностики захворювання?

Коли лікарі підозрюють хворобу Паркінсона або потребують виключення інших захворювань, вони можуть призначити різноманітні візуалізаційні та діагностичні тести. Деякі з них включають:

• Аналізи крові (вони допомагають виключити інші типи хвороби Паркінсона).
• Комп'ютерна томографія (КТ).
• Генетичне тестування.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).

Також є нові лабораторні тести.

Дослідники знайшли способи виявлення деяких ознак хвороби Паркінсона. Обидва ці нові тести пов'язані з білком альфа-синуклеїном, але вони перевіряють його новим, незвичайним способом.

• Спинномозкова пункція/люмбальна пункція: цей тест дозволяє виявити неправильно згорнуті білки альфа-синуклеїну в спинномозковій рідині, що оточує головний і спинний мозок.
• Біопсія шкіри:Інший тест включає взяття зразка нервової тканини (біопсія) з поверхні вашої шкіри. Це може перевірити, чи є у вас дефект білка альфа-синуклеїну, який підвищує ризик розвитку хвороби Паркінсона.

Як це лікується? Чи можна повністю вилікувати?

Наразі хворобу Паркінсона неможливо повністю вилікувати. Однак існує багато способів контролювати її симптоми. Лікування може відрізнятися від людини до людини, залежно від її симптомів та ефективності лікування. Медикаментозне лікування є основним способом лікування цього захворювання.

Другий варіант лікування — це хірургічне втручання з імплантації пристрою, який подає слабкі електричні струми до певної частини мозку (це називається глибокою стимуляцією мозку). Існують також деякі науково обґрунтовані варіанти, такі як лікування на основі стовбурових клітин, але вони доступні не всім.

Які ліки та методи лікування використовуються?

Медикаментозне лікування хвороби Паркінсона поділяється на дві основні категорії: пряме лікування та симптоматичне лікування. Пряме лікування спрямоване на саму хворобу Паркінсона. Симптоматичне лікування лікує лише деякі з наслідків захворювання.

Ліки

Ліки, що лікують хворобу Паркінсона, діють по-різному.

• Добавки дофаміну: такі ліки, як леводопа, можуть збільшити кількість дофаміну у вашому мозку. Цей препарат майже завжди ефективний. Якщо він не працює, це зазвичай є ознакою іншого захворювання Паркінсона, а не самої хвороби Паркінсона. Леводопа може мати побічні ефекти при тривалому застосуванні, і її ефективність може знижуватися.
• Дофаміноподібна дія: Агоністи дофаміну – це препарати, що мають ефекти, подібні до дофаміну. ​​Їх часто призначають молодим пацієнтам, щоб відтермінувати початок прийому леводопи.
• Інгібітори дофаміну: У вашому організмі є природні процеси, які розщеплюють нейромедіатори, такі як дофамін. Ліки, що зупиняють цей розпад, можуть допомогти зберегти більше дофаміну в мозку.
• Інгібітори леводопи: ці препарати уповільнюють швидкість, з якою ваш організм переробляє леводопу, дозволяючи їй діяти довше.
• Препарати, що блокують аденозин: Препарати, що блокують спосіб використання аденозину деякими клітинами, можуть мати адитивний ефект при застосуванні з леводопою.

Також існує кілька ліків, які лікують специфічні симптоми хвороби Паркінсона. Наприклад:

• Статева розпуста.
• Втома або сонливість.
• Запор.
• Проблеми зі сном.
• Депресія.
• Деменція.
• Тривога.
• Галюцинації та інші психотичні симптоми.

Глибока стимуляція мозку

У минулому проводилися операції, які навмисно пошкоджували та рубцювали частину мозку, що функціонувала неправильно через хворобу Паркінсона. Сьогодні подібного ефекту можна досягти за допомогою глибокої стимуляції мозку . При цьому пристрій, імплантований в тіло, подає слабкий електричний струм до цих частин мозку.

Найбільшою перевагою цього є те, що глибока стимуляція мозку є оборотною. Однак навмисне рубцювання неможливо скасувати.

Експериментальні методи лікування

Дослідники вивчають інші методи лікування, які можуть допомогти при хворобі Паркінсона, включаючи трансплантацію стовбурових клітин , методи відновлення нейронів та генну терапію .

Як я можу впоратися зі своїми симптомами, якщо я не дбаю про себе?

Хворобу Паркінсона не можна діагностувати самостійно. Не намагайтеся впоратися зі своїми симптомами без консультації з лікарем.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Це залежить від багатьох факторів, таких як тип лікування та тяжкість захворювання. Ваш лікар — найкраща людина, яка може надати вам інформацію з цього приводу.

Чого мені очікувати, якщо в мене це захворювання?

Хвороба Паркінсона – це дегенеративне захворювання. Це означає, що вплив на мозок з часом погіршується. Однак зазвичай для погіршення перебігу хвороби потрібен час. Більшість людей можуть жити нормальним життям з цією хворобою.

На ранніх стадіях вам може знадобитися менше допомоги, і ви зможете жити самостійно. У міру того, як наслідки стають сильнішими, вам можуть знадобитися ліки для контролю симптомів. Багато ліків, особливо леводопа, є певною або дуже ефективними, як тільки ви знайдете найнижчу дозу, яка підходить для ваших симптомів.

Як довго триває хвороба Паркінсона?

Оскільки хворобу Паркінсона неможливо вилікувати, це постійний стан, який триває все життя.

Які перспективи хвороби Паркінсона?

Хвороба Паркінсона не є смертельною. Однак симптоми та наслідки іноді можуть бути фатальними. Однак, завдяки прогресу в лікуванні, тривалість життя людей з цією хворобою значно збільшилася.

Як я можу зменшити або запобігти ризику розвитку цього захворювання?

Хвороба Паркінсона спричинена або генетичними факторами, або неочікуваною подією. Жодне з цих захворювань не можна запобігти, ані зменшити ризик. Хоча люди, які працюють у сільському господарстві або зварюванні, як кажуть, мають підвищений ризик, хвороба Паркінсона розвивається не у всіх.

Як я можу піклуватися про себе?

Якщо у вас хвороба Паркінсона, найкраще, що ви можете зробити, це піклуватися про себе, як рекомендує ваш лікар.

• Приймайте ліки згідно з інструкцією: правильний прийом ліків може суттєво покращити симптоми хвороби Паркінсона.
• Звертайтеся до лікаря за рекомендацією: ці зустрічі дуже важливі для контролю вашого стану та підбору правильних ліків і дозування.
• Не ігноруйте симптоми: хвороба Паркінсона може спричиняти різноманітні симптоми. Багато з них можна лікувати.

Деякі поширені запитання (FAQ)

Як людина захворює на хворобу Паркінсона?

Фахівці не знають причини більшості випадків хвороби Паркінсона. Близько 10% випадків мають генетичний характер. Решта 90% є ідіопатичними.

Які ранні ознаки попередження про хворобу Паркінсона?

Ранні симптоми можуть бути моторними (уповільнені рухи, тремор, ригідність) або немоторними. Немоторні симптоми (наприклад, втрата нюху (аносмія) , запор , проблеми зі сном , ортостатична гіпотензія ) можуть початися за роки до появи моторних симптомів.

Чи є хвороба Паркінсона смертельною?

Ні, хвороба Паркінсона сама по собі не є смертельною. Однак вона може сприяти розвитку інших потенційно смертельних станів.

Чи можна вилікувати хворобу Паркінсона?

Ні, хворобу Паркінсона неможливо вилікувати. Однак її можна лікувати, і багато методів лікування є дуже ефективними. Можливо, навіть вдасться уповільнити прогресування захворювання та появу важких симптомів.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Хвороба Паркінсона — це серйозне, довготривале захворювання, але його не варто боятися. Завдяки сучасним методам лікування багато людей можуть добре контролювати свої симптоми та жити нормальним життям.

Найважливіше – негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас або у когось із ваших близьких виникнуть ці симптоми. Чим раніше буде діагностовано захворювання та розпочато лікування, тим кращий результат. Також дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Він буде радий вам допомогти.

Хвороба Паркінсона, захворювання мозку, неврологічні захворювання, рухові розлади, дофамін, леводопа, здоров'я, пов'язане з похилим віком