У вас проблеми з кровоносними судинами? Давайте дізнаємося про вузликовий поліартеріїт!

Іноді в житті ми чуємо про хвороби, про які ніколи не чули, чи не так? Що ж, сьогодні ми поговоримо про хворобу, яка є дещо рідкісною, але дуже важливою для всіх нас. Вона називається поліартеріїт нодозний , або скорочено ПАН . Можливо, ви раніше не чули цієї назви. Але це нормально, ми поговоримо про все простою мовою, яку ви можете зрозуміти.

Що таке вузликовий поліартеріїт?

Простіше кажучи, вузликовий поліартрит (ВПУ) – це рідкісне захворювання , при якому кровоносні судини в нашому тілі запалюються або набрякають. У медицині цей тип набряку кровоносних судин називається васкулітом . При цьому стані ВПУ переважно вражає кровоносні судини середнього розміру в нашому тілі.

Подумайте про це так: кровоносні судини в нашому тілі схожі на водопровідні труби. Ці труби переносять кисень і поживні речовини, необхідні нашим органам. Тому, коли ці кровоносні судини набрякають, так само, як водопровідна труба засмічується, кров не надходить належним чином до цих органів. Тоді функція цих органів може бути порушена, а іноді вона може навіть повністю зупинитися.

Як це впливає на кровоносні судини?

Цей стан ПАН може пошкодити кровоносні судини різними способами:

• Кровоносні судини можуть стати слабкими та розтягнутими, як стара гумова трубка. Це може призвести до того, що кровоносні судини роздуватимуться, як повітряна кулька, що спричиняє те, що ми називаємо аневризмами .
• Стінки кровоносних судин можуть стоншуватися та лопатися, що дозволяє крові просочуватися в навколишні тканини.
• Кровоносні судини можуть звужуватися або навіть повністю блокуватися . Якщо це станеться, орган, який отримує кров з цієї кровоносної судини, буде позбавлений кисню та поживних речовин і буде пошкоджений.

Найголовніше, що при такому пошкодженні кровоносних судин функція пошкоджених органів може бути знижена або повністю втрачена.

Які органи найбільше уражаються ПАН?

Органи, які найчастіше уражаються вузликовим поліартритом:

• Нирки
• З'єднання
• Нерви (які контролюють відчуття та функцію наших кінцівок)
• Травний тракт (наприклад, кишечник)
• Шкіра
• М'язи

Часто у людей з ПАН симптоми проявляються в кількох ділянках. Однак дуже рідко у деяких людей симптоми можуть проявлятися лише на шкірі (шкірне ПАН). Навіть тоді лікарі продовжуватимуть спостерігати за вами, щоб побачити, чи не уражені інші органи.

Гарна новина полягає в тому, що вузликовий поліартрит зазвичай не викликає симптомів у легенях.

Наскільки рідко зустрічається вузликовий поліартрит (ВНП)?

Це справдіЦе дуже рідкісне захворювання. Тільки подумайте, з мільйона людей в Америці це захворювання діагностують менше ніж у десяти щороку. Ситуація в Англії схожа. Тож ви можете уявити, наскільки це рідко.

Які симптоми можна спостерігати при цьому захворюванні?

Оскільки ПАН вражає різні частини тіла, симптоми можуть сильно відрізнятися. Деякі поширені симптоми включають:

• Загальне нездужання: Просто відчуття, що щось не так.
• Втома: Не просто втома, а відчуття виснаження. Навіть коли ви прокидаєтеся вранці, вам здається, що у вас не залишилося жодної енергії.
• Нічна пітливість: сильне потовиділення під час сну.
• Лихоманка: лихоманка, яка виникає без причини.
• Втрата апетиту та втрата ваги: ​​вам не хочеться їсти, тому ви худнете.
• Біль у м’язах та/або суглобах: Іноді лихоманка може супроводжуватися болем у суглобах, який може відчуватися як ущільнення. Він може бути настільки сильним, що ви навіть не можете нормально ходити.
• Головний біль: це трапляється не з усіма, але може трапитися з деякими людьми.
• Ураження шкіри: Іноді вони можуть проявлятися як тверді, болючі горби на шкірі, або ж як виразки.
• Біль у животі: Ви можете відчути раптовий, сильний біль у животі, іноді супроводжований нудотою.
• Кров у калі або сечі: це серйозна ознака, і вам слід негайно звернутися до лікаря.
• Задишка.
• Біль у грудях.
• Гіпертонія.
• Біль у яєчках: цей симптом може відчуватися у чоловіків.
• Нудота та блювота.
• Оніміння або втрата сили в руках або ногах: це може статися, якщо уражені нерви.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, краще не панікувати та звернутися за медичною допомогою.

Що викликає вузликовий поліартрит (ВПП)?

Чесно кажучи, медичні експерти досі не знають точно, що викликає вузликовий поліартрит. Вважається, що це може бути пов'язано з генетичною схильністю (тобто спадковістю) або різними захворюваннями крові.

Однак дослідження показали, що ваша імунна системаЦе відіграє в цьому велику роль. Наша імунна система справді схожа на армію, яка захищає наш організм від хвороб. Але іноді ця армія помилково починає атакувати власні клітини. Так само, при PAN імунна система пошкоджує власні кровоносні судини та тканини, викликаючи набряк.

Ще одна річ, що було виявлено, що причиною цього стану може бути інфекція вірусу гепатиту В (а іноді й інфекція гепатиту С). Добре, що з моменту впровадження вакцини проти гепатиту В кількість повідомлень про це захворювання, спричинене PAN, значно зменшилася.

Хто має підвищений ризик розвитку цього захворювання? (Фактори ризику)

Існує кілька факторів ризику, що збільшують ризик розвитку вузликового поліартриту:

• Чоловіки частіше хворіють на це захворювання, ніж жінки.
• Люди віком від 45 до 65 років також мають підвищений ризик.
• Для людей з інфекцією гепатиту В.

Які можливі ускладнення ПАН?

Якщо це захворювання не лікувати належним чином, можуть виникнути деякі серйозні ускладнення. До них належать:

• Можуть виникати аневризми – випинання кровоносних судин, що послаблюють кровоносні судини, що ведуть до печінки та нирок. Їх розрив може бути небезпечним для життя.
• Усередині кровоносних судин можуть утворюватися тромби (це трапляється не дуже часто).
• Пошкодження тканин відбувається через нестачу кисню та поживних речовин.
• Гангрена – це стан, при якому тканини відмирають.
• Серцева недостатність (це також не поширене явище).
• Ниркова недостатність (це також не є поширеним явищем).

Саме тому важливо звернутися за медичною допомогою, щойно з'являться симптоми.

Як діагностується вузликовий поліартрит (ВНП)?

Лікар використовує кілька факторів для діагностики вузликового поліартриту:

• Ваша історія хвороби: такі речі, як попередні хвороби, які ви перенесли, чи хтось у вашій родині мав подібні захворювання.
• Фізичний огляд: Лікар огляне вас, щоб з'ясувати, які органи уражені та чи є у вас інші захворювання з подібними симптомами.
• Аналізи крові.
• Спеціальні тести візуалізації.

Які діагностичні тести?

Лікар може призначити такі аналізи:

• Аналізи крові та сечі: вони можуть дати певне уявлення про те, чи є запалення в організмі, чи уражені якісь органи.
• Рентгенівські промені.
• КТ-ангіограма (комп'ютерна томографія - КТ-ангіограма): це може допомогти краще оцінити стан кровоносних судин.
• МРА-сканування (магнітно-резонансна ангіографія - МРА-сканування): це ще один метод дослідження кровоносних судин.
• Біопсія: Якщо інші тести показують щось відхилення від норми, береться невеликий шматочок ураженої тканини та досліджується під мікроскопом. Саме це підтвердить діагноз васкуліту.

Як лікується вузликовий поліартрит (ВНП)?

Основним методом лікування вузликового поліартриту є імуносупресивні препарати, які знижують активність імунної системи .

Головна мета лікування — зменшити запалення в кровоносних судинах. Коли це запалення зникає і хвороба взята під контроль, лікарі кажуть, що ви перебуваєте в стадії «ремісії», тобто хвороба вилікувана. У міру покращення вашого стану дозу ліків можна поступово зменшувати і зрештою припинити прийом.

Види використовуваних препаратів

Якщо ПАН вплинув на ваші основні системи органів (наприклад, нирки, серце, нервову систему), вам може знадобитися використовувати більше одного виду ліків. Звичайні методи лікування можуть включати:

• Можна призначити кортикостероїдні препарати, такі як преднізолон або преднізолон . Вони швидко зменшують набряк.
• Одночасно може бути призначений інший імуносупресивний препарат, такий як циклофосфамід .

Людям з деякими видами раку призначають високі дози циклофосфаміду. Однак людям з васкулітом призначають дози, які в 10-100 разів нижчі за дозу, що призначається при раку. Для людей з вузликовим поліартритом цей препарат діє, уповільнюючи імунну систему та запобігаючи її спричиненню запалення.

Циклофосфамід зазвичай використовується, доки хвороба не досягне ремісії, що становить приблизно від трьох до шести місяців. Після цього вас можуть перевести на інший імуносупресант, такий як метотрексат або азатіоприн, щоб запобігти рецидиву хвороби (підтримуюча терапія).

Тривалість прийому цього підтримуючого імуносупресивного препарату варіюється від людини до людини. Більшості людей потрібно приймати цей препарат щонайменше рік або два, після чого лікар поступово зменшить дозу та вирішить припинити прийом.

Однак, дуже рідко, якщо ваш стан PAN не вплинув на вашу нервову систему, серце, нирки або кишечник, є люди, яким може бути корисним лише лікування кортикостероїдами.

Лікування гепатиту у людей із васкулітом, таким як PAN, пов'язаний з інфекцією гепатиту В.Також можна давати противірусні препарати .

Також давайте пам’ятати про побічні ефекти лікування.

Ці імуносупресивні препарати можуть викликати деякі побічні ефекти. Наприклад, зміни настрою, підвищений ризик інфекцій та набряки. Тому дуже важливо звертати пильну увагу на ці побічні ефекти. Тоді їх можна запобігти або зменшити. Іноді, навіть якщо ви спочатку добре переносите ліки, побічні ефекти можуть виникати з часом. Ось чому важливо продовжувати перебувати під медичним наглядом. У деяких випадках вам потрібно турбуватися про довгострокові наслідки навіть після припинення прийому ліків.

Коли ви приймаєте ліки, що пригнічують вашу імунну систему, ваша здатність боротися з інфекціями дещо знижується. Тому вакцинація для захисту від таких інфекцій, як грип чи пневмонія, може бути дуже корисною.

Чого можна очікувати, проживаючи зі статусом PAN?

У деяких людей вузликовий поліартрит розвивається повільно. В інших він може дуже швидко перейти в тяжку форму і навіть стати небезпечним для життя протягом кількох місяців. Зокрема, ті, хто має симптоми ураження травної системи, серця, нирок та/або центральної нервової системи, можуть мати гірші прогнози, ніж ті, у кого їх немає.

Однак, хоча вузликовий поліартрит може бути раптовим, серйозним захворюванням, більшість людей з ПАН дуже добре одужують . Наскільки добре ви одужуєте, залежить від тяжкості вашого стану. Однак, незалежно від того, наскільки важким є ваш вузликовий поліартрит, за умови швидкого лікування та ретельного медичного нагляду ви можете досягти ремісії.

Після одужання вузликовий поліартрит може рецидивувати або статися рецидив . Ймовірність цього коливається від 10% до 40%. Симптоми рецидиву можуть бути такими ж, як і під час першого діагнозу захворювання, або ж відрізнятися. Лікування рецидиву таке ж, як і у людини, у якої захворювання щойно розвинулося. Більшість людей з вузликовим поліартритом можуть одужати.

Перспективи щодо статусу PAN

Якщо ви проходите лікування вузликового поліартриту, у вас є щонайменше 80% шансів прожити п'ять років. Однак, якщо ви не проходите лікування, ваші шанси прожити п'ять років знижуються до менш ніж 15% . Це показує важливість лікування, чи не так?

Чи можна запобігти вузликовому поліартриту (ВПП)?

Деякі фактори ризику розвитку вузликового поліартриту, такі як вік, неможливо змінити. Однак існує вакцина, яка може захистити від гепатиту В, який може спричинити у деяких людей остеопороз. Отже, вакцинація може певною мірою допомогти захистити вас від цього захворювання.

Як мені піклуватися про себе? (Турбота про себе)

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти серйозному рецидиву:

• Повідомте свого лікаря, щойно помітите будь-які нові симптоми. Навіть якщо вони незначні, повідомте про це свого лікаря .
• Звертайтеся до лікаря вчасно (наступні прийоми). Обов’язково проходьте огляди в ті дні, які призначив лікар.
• Правильно пройдіть моніторингові лабораторні аналізи, такі як аналізи крові.

Роблячи це правильно, ви можете контролювати свій стан і швидко розпочати лікування, якщо це необхідно.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вас є деякі симптоми ПАН, зверніться за порадою до лікаря. Однак, якщо у вас біль у грудях і утруднене дихання, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги. Не зволікайте.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Варто поставити своєму лікарю такі запитання:

• Які ліки найкраще підходять для мене?
• Чи є група підтримки, яка може мені допомогти?
• Чи можете ви визначити можливу причину цього захворювання?
• Як довго мені доведеться приймати ліки?

Справлятися із симптомами вузликового поліартриту та побічними ефектами ліків іноді може бути складно. Якщо вам потрібно поговорити з кимось, хто розуміє вашу ситуацію, не бійтеся звернутися за допомогою до консультанта. І ніколи не соромтеся запитувати свого лікаря про все, що вам незрозуміло.

Нарешті, заключне послання

Вузликовий поліартрит (ВПП) – це рідкісне, але потенційно серйозне захворювання. Однак не панікуйте. Найголовніше – знати про цей стан, звернутися за медичною допомогою, щойно з’являться симптоми, та отримати правильне лікування.

Пам’ятайте, що завдяки ранній діагностиці та належному лікуванню багато людей із ПАН змогли контролювати свій стан і жити нормальним життям. Ви не самотні, і є лікарі та медичні працівники, які можуть вам допомогти.

Сподіваємося, що ця інформація була вам корисною! Будьте здорові!

Вузликовий поліартрит , ПАН, васкуліт, запалення кровоносних судин, імунна система, гепатит B, кортикостероїди