У вас або у когось із ваших знайомих біполярний розлад ? Якщо так, то ви, ймовірно, стикалися з ним. Іноді ви відчуваєте неймовірну радість, ентузіазм і повноту енергії. Але бувають моменти, коли ви почуваєтеся настільки пригніченими, що нічого не можете зробити, дуже сумними та депресивними. Хоча зазвичай між цими двома настроями є період стабільності, у деяких людей ця зміна відбувається дуже швидко, кілька разів на рік. Це те, що ми називаємо «швидкою циклічністю» в медицині. Давайте поговоримо про це просто та зрозуміло сьогодні.
Простіше кажучи, що таке швидка їзда на велосипеді?
Швидка зміна настрою (Швидка зміна настрою) – це один із проявів біполярного розладу. Це не окреме захворювання. Простіше кажучи, якщо людина з біполярним розладом переживає щонайменше чотири або більше чітких перепадів настрою (епізодів) протягом року , ми називаємо цей стан Швидкою зміною настрою. Ці епізоди можуть бути екстремальною манією, легкою манією або важкою депресією.
Уявіть собі це як погоду. Одного дня сонячно, наступного дня шторм і сильний дощ. Через кілька днів знову сонячно. Потім знову дощ. Саме тут відбуваються перепади настрою. Така картина може трапитися з будь-ким, хто страждає на біполярний розлад, на будь-якій стадії хвороби. І це не те, що «виправляється» назавжди. За умови належного лікування цю швидку картину можна контролювати і навіть з часом зникнути.
Хто найімовірніше зіткнеться з цим станом?
Біполярний розлад може вразити будь-кого. Близько 2,5% населення Америки, або майже 6 мільйонів людей, страждають від тієї чи іншої форми цього розладу. З них від 10% до 20% можуть відчувати швидкі зміни ритму. Дослідження показали, що жінки та люди з біполярним розладом II типу дещо частіше відчувають швидкі зміни ритму.
У багатьох людей симптоми біполярного розладу вперше проявляються в молодому віці, приблизно у віці 18-25 років. Також, якщо близький член сім'ї (мати, батько, брат/сестра) має біполярний розлад, ризик дещо вищий, ніж для інших.
Які саме основні настрої при біполярному розладі?
Дуже важливо чітко це розуміти, тому що під час Rapid Cycling ці настрої швидко змінюються. Давайте розглянемо їх окремо.
| Епізод настрою | Опис |
|---|---|
| Манія | Це час, коли ви відчуваєте надзвичайну радість, збудження та енергію . Це ніби у вашому тілі запустився двигун. Ви можете не спати, працювати безперервно, багато говорити, діяти необачно та витрачати багато грошей. Цей стан триває щонайменше 7 днів . |
| Гіпоманія | Це період, коли ви відчуваєте себе трохи щасливішим та енергійнішим , не такий сильний, як манія. Ви можете добре виконувати свою роботу та стаєте більш товариськими. Але це більше, ніж зазвичай. Це триває щонайменше 4 дні . Багато людей не вважають це медичним станом, думаючи, що це «просто гарно проведений час». |
| Велика депресія | Протягом цього часу ви відчуваєте надзвичайний смуток, порожнечу та розчарування . Ви втрачаєте інтерес до речей, які вам раніше подобалися. У вас немає енергії, змінюються ваші звички сну та харчування, ви почуваєтеся погано та втрачаєте надію на життя. |
Важливо, що багато людей зі швидкими циклами депресії проводять більшу частину свого часу в депресії. Манія або гіпоманія трапляються рідко та короткочасно. Саме тому цим людям часто помилково ставлять діагноз «уніполярної депресії».
Як лікар діагностує швидке пересування по велосипеду (Rapid Cycling)?
Як згадувалося раніше, Швидка циклічна зміна симптомів (ШЦС) – це не окреме захворювання, а термін, що описує перебіг біполярного розладу. Лікар поставить діагноз після ретельного вислуховування ваших симптомів. Якщо підтверджується, що у вас протягом року було чотири або більше епізодів манії, гіпоманії або депресії, це називається патерном Швидкої циклічної зміни симптомів.
Але іноді це буває важко визначити. Тому що навіть один епізод може бути трохи частішим або рідшим. Важко сказати, чи це чотири окремі епізоди, чи лише один. Також, оскільки пацієнт не говорить про період гіпоманії, лікар бачить лише постійну депресію. Тому ведення щоденника перепадів настрою може бути дуже корисним для лікаря, щоб зрозуміти вас.
Як це лікується?
Головною метою лікування швидкої циклічної депресії є стабілізація настрою, зокрема контроль за тривалою депресією та запобігання новим епізодам.
Найважливіше попередження: про антидепресанти
Антидепресанти, які зазвичай призначаються при депресії, такі як флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил) та сертралін (Золофт), часто не підходять людям зі швидкоциклічним біполярним розладом. Дослідження показали, що ці препарати можуть збільшити частоту епізодів. Тому лікарі уникають призначення цим пацієнтам антидепресантів, особливо довгостроково.
Основне лікування: Стабілізатори настрою
Основним методом лікування цього стану є прийом препаратів, що стабілізують настрій.
Прикладами їх є:
- Карбамазепін (Тегретол)
- Ламотриджин (ламотриджин (Ламіктал))
- Літій (літій (Літобід))
- Вальпроат ( Депакот )
Часто один препарат сам по собі не може контролювати цей швидкий цикл. У такому випадку лікар може вирішити призначити два або більше з цих препаратів разом. Крім того, для стабілізації настрою також використовуються деякі антипсихотичні препарати, такі як «оланзапін (Зипрекса)» або «кветіапін (Сероквель)».
Це лікування слід продовжувати навіть тоді, коли у вас немає симптомів і ви почуваєтеся добре. Саме так ви можете запобігти майбутнім епізодам. Ніколи не припиняйте прийом ліків і не змінюйте дозування без попередньої консультації з лікарем.
Які найсерйозніші ризики пов'язані зі швидкою їздою на велосипеді?
Найсерйознішим і найтрагічнішим ризиком, пов'язаним з цим станом, є самогубство. Люди з біполярним розладом у 10-20 разів частіше вчиняють самогубство, ніж населення загалом. На жаль, від 8% до 20% пацієнтів з біполярним розладом зрештою помирають внаслідок самогубства.
Цей ризик може бути ще більшим для тих, хто має швидкий циклічний режим.Їх частіше госпіталізують, а їхні симптоми стає важче контролювати.
Але гарна новина полягає в тому, що цей ризик можна значно зменшити за допомогою належного лікування. Зокрема, було показано, що тривале вживання таких ліків, як літій, знижує ризик самогубства.
Крім того, серед пацієнтів з біполярним розладом поширене зловживання психоактивними речовинами. Близько 60% пацієнтів стикаються з цією проблемою. Зловживання психоактивними речовинами погіршує перебіг захворювання та робить його неконтрольованим.
Повідомлення на винос
- Швидка циклічність — це виникнення чотирьох або більше перепадів настрою протягом року. Це типовий прояв біполярного розладу, а не окреме захворювання.
- Депресія є найпоширенішим симптомом цього стану, тому його частіше помилково діагностують як звичайну депресію.
- Основним методом лікування тут є «стабілізатори настрою», а регулярний прийом антидепресантів часто може погіршити стан.
- Це серйозний стан з високим ризиком самогубства. Тому ніколи не слід припиняти або змінювати лікування без поради лікаря.
- Якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуває ці симптоми або має суїцидальні думки, негайно зверніться за медичною допомогою. За умови належного лікування ви точно зможете жити краще.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар