У вас проблеми з диханням? Давайте поговоримо про дихальну недостатність

Чи відчуваєте ви іноді, що вам важко дихати? Або, можливо, ви не можете дихати? Не варто просто ігнорувати ці речі. Тому що це може бути ознакою серйозного стану, який називається дихальною недостатністю . Сьогодні ми поговоримо про це простою мовою, щоб ви могли це зрозуміти. Це може бути невідкладна медична допомога, тому важливо знати про це.

Як нам дихати? Що станеться, якщо це не працюватиме належним чином?

Подумайте, кисень для нашого тіла як бензин для автомобіля або паливо, необхідне для життя. Коли ми вдихаємо, цей дорогоцінний газ, який називається киснем, потрапляє в наші легені. Якщо бути точним, цей кисень потрапляє в крихітні повітряні мішечки в легенях, які називаються альвеолами . Це як автобус, що під'їжджає до зупинки.

Звідти кров «розносить» цей кисень до всіх частин тіла, включаючи наш мозок, серце, м’язи та інші органи. Якщо цей кисень не потрапляє до цих місць, клітини нашого тіла не зможуть функціонувати, як автомобіль без палива.

Тепер, після того, як кисень було «доставлено» до цих місць, клітини крові, повертаючись, накопичують вуглекислий газ, газ, який є непотрібним для організму та продуктом життєдіяльності. Це як взяти продукти в магазин і повернути порожні коробки. Якщо цей вуглекислий газ накопичується в організмі, це також є проблемою. Тому що тоді крові не вистачає місця для перенесення нового кисню. Отже, цей вуглекислий газ повертається в легені та виводиться з організму, коли ми видихаємо. Саме тоді у нас є місце, щоб знову прийняти трохи нового кисню.

Якщо будь-яка частина цього процесу йде не так, тканини нашого тіла не отримують достатньо кисню. Це те, що ми називаємо дихальною недостатністю .

Чи існують типи дихальної недостатності?

Так, існує кілька типів цього стану, залежно від того, як він виникає та на що переважно впливає. Іноді він може виникнути раптово (гострий) , а іноді може розвиватися поступово з часом (хронічний) . Два основні типи:

1. Гіпоксемічна дихальна недостатність – тип 1

Простіше кажучи, це стан , при якому у вашій крові низький рівень кисню («гіпоксемія») . Це трапляється, коли ви дихаєте, але ваша кров не отримує достатньо кисню. Основними причинами цього є хвороби серця та легень. Деякі люди також називають це гіпоксичною дихальною недостатністю.

2. Гіперкапнічна дихальна недостатність – тип 2

Це коли кількість вуглекислого газу (CO2) у крові збільшується.Коли наш організм не в змозі належним чином виводити вуглекислий газ, у крові накопичується продукт життєдіяльності під назвою CO2. Тоді, як згадувалося раніше, у крові не залишається місця для кисню. Цей стан може бути спричинений захворюваннями серця, легень, м’язів та нервової системи (головного та спинного мозку). Деякі ліки також можуть спричиняти це.

Є й інші типи:

• Періопераційна дихальна недостатність (тип 3): Це може статися під час операції. Анестезія, що використовується під час операції, іноді може ускладнювати дихання. Також повітряні мішечки в легенях можуть колапсувати (ателектаз), перешкоджаючи надходженню кисню до крові.
• Дихальна недостатність внаслідок шоку (тип 4): Шок – це серйозний стан, при якому відбувається раптове падіння артеріального тиску та такі проблеми, як набряк легень. Це також може спричинити дихальну недостатність. Шок може бути спричинений такими речами, як сепсис ( важка інфекція, яка поширюється по всьому тілу), раптові серцеві напади та надмірна кровотеча.

Які симптоми цього стану?

Симптоми дихальної недостатності можуть відрізнятися залежно від причини. Однак є деякі поширені симптоми:

• Утруднене дихання або відчуття задишки (задишка).
• Прискорене дихання (тахіпное).
• Відчуття сильної втоми (виснаження).
• Відчуття, ніби ваше серце б'ється швидко або нерегулярно.
• Кашель зі слизом або кров’ю (кровохаркання).
• Надмірне потовиділення.
• Неспокій, збудження.
• Бліда шкіра.
• Синюшне забарвлення шкіри, губ або нігтів (ціаноз) – це серйозна ознака нестачі кисню.
• Головний біль .
• Затуманений зір.
• Тривога, сплутаність свідомості, нездатність ясно мислити.
• Зміни в поведінці, не те, що зазвичай.

Важливо: Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою , оскільки це може бути невідкладна ситуація.

Які причини дихальної недостатності?

Простіше кажучи, цей стан виникає, коли здатність нашого організму поглинати кисень і виводити вуглекислий газ з якоїсь причини порушується. На це можуть вплинути такі фактори:

• Відсутність належного потоку повітря або зниження кровопостачання легень.
• Обструкція, рубцювання або накопичення рідини в легенях.
• Неможливість правильно або глибоко дихати.Це може бути спричинено захворюваннями, що вражають легені, проблемами з нервами або м’язами, що допомагають вам дихати, або травмами грудної клітки.
• Аномалії кровотоку через серце.

Хто має підвищений ризик? (Фактори ризику)

Деякі люди мають підвищений ризик розвитку дихальної недостатності. Це:

• Люди із захворюваннями легень: наприклад, такі захворювання, як гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) , хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) , пневмонія , астма , муковісцидоз , набряк легень (рідина в легенях) , легенева емболія (тромб у легеневій трубці) та легеневий фіброз (рубцеві зміни на легенях) .
• Люди із захворюваннями серця або системи кровообігу: такими як інфаркт , вроджені вади серця , серцева недостатність та шок .
• Люди із захворюваннями, що вражають нерви та м’язи, що допомагають дихати: такі стани , як м’язова дистрофія , бічний аміотрофічний склероз (БАС) , тяжкий сколіоз (викривлення хребта) та синдром Гійєна-Барре .
• Травми грудної клітки, спинного мозку або головного мозку (включаючи інсульт).
• Куріння або вплив інших подразників легень: хімічні випари, пил, забруднення повітря (наприклад, викиди важких транспортних засобів на наших дорогах, заводські вихлопні гази та пил з будівельних майданчиків) та азбест.
• Хірургічні операції, що потребують анестезії.
• Вживання наркотиків або надмірне вживання алкоголю.
• Вік: Новонароджені (особливо ті, хто народився з низьким зростом) та дорослі старше 65 років мають підвищений ризик.

Як лікарі це діагностують?

Лікар перевірить наявність дихальної недостатності , вимірявши кількість кисню та вуглекислого газу у вашій крові . Він також перевірить ваш артеріальний тиск і використає невеликий пристрій, що прикріплюється (так званий «пульсоксиметр» або «пульсоксиметр»), щоб перевірити рівень кисню у вашій крові. Він також прослухає ваше серце та легені й огляне вас. Якщо є підозра на цей стан, він може провести кілька інших тестів.

Що це за тести?

• Пульсоксиметрія:Це передбачає розміщення датчика на вашому пальці для вимірювання кількості кисню в крові. Зазвичай це робиться, коли ви звертаєтеся до лікаря.
• Аналіз газів артеріальної крові (ГАК): невеликий зразок крові береться голкою із зап'ястя, плеча або паху та вимірюється рівень кисню та вуглекислого газу. Це може надати дуже точну інформацію.
• Легеневі функціональні проби (ЛФТ): Під час цього тесту вас просять вдихати та видихати через мундштук, підключений до апарату. Це може перевірити, наскільки добре працюють ваші легені.
• Візуалізаційні тести: рентгенівські знімки та комп'ютерна томографія роблять знімки внутрішньої частини тіла. Хоча вони не можуть безпосередньо діагностувати дихальну недостатність, вони можуть допомогти визначити її причину.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Це вимірювання того, наскільки добре працює серце. Якщо лікар вважає, що проблема пов'язана із захворюванням серця, він або вона призначить ЕКГ.

Як це лікується?

Лікування дихальної недостатності залежить від її тяжкості та причини . Основні цілі лікування полягають у лікуванні основної причини, надходженні більшої кількості кисню або використанні апарату штучної вентиляції легень («механічної вентиляції») , доки ви знову не зможете дихати самостійно.

Гостра дихальна недостатність є невідкладним станом і потребує негайного лікування. Однак легку, тривалу (хронічну) дихальну недостатність іноді можна лікувати вдома, контролюючи основне захворювання.

Які конкретні методи лікування?

• Механічна вентиляція: це передбачає підключення вас до дихального апарату та трубки, вставленої у ваші дихальні шляхи, яка вдихає та видихає повітря у ваші легені.
• Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО): це дещо складніше лікування. Воно передбачає використання шунтуючого апарату для видалення крові з організму, додавання до неї кисню, видалення вуглекислого газу та подальшого повторного надходження в організм.
• Киснева терапія: апарат подає додатковий кисень через дихальну маску або невелику трубку (канюлю), що вводиться в ніс. Це можна робити в лікарні або вдома.
• Рідини: Рідини вводяться внутрішньовенно (в/в – безпосередньо у вену). Це покращує кровообіг в організмі та допомагає переносити більше кисню до тканин.
• Лікування основних захворювань: залежно від причини дихальної недостатності, лікар може рекомендувати інші ліки або методи лікування.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Дихальній недостатності не завжди можна запобігти. Однак ви можете зменшити ризик розвитку хронічної дихальної недостатності , контролюючи будь-які супутні захворювання серця, легень або нервової системи, які у вас можуть бути. Якщо у вас є фактор ризику цього стану, поговоріть зі своїм лікарем про способи зниження ризику.

Чи можна вилікувати дихальну недостатність?

Це дуже серйозний стан. Більшість людей одужують від нього. Це залежить від причини захворювання, його тяжкості та того, як швидко його лікують.

Хоча багато причин гострої дихальної недостатності можна лікувати, вона може бути смертельною, якщо її не лікувати швидко. Близько третини людей, госпіталізованих з гострою дихальною недостатністю, помирають. Хронічна дихальна недостатність зазвичай спричинена захворюванням, яке з часом погіршується.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас хронічне захворювання, яке наражає вас на ризик розвитку дихальної недостатності, зверніться до лікаря. Він або вона може розповісти вам, на які симптоми дихальної недостатності слід звернути увагу та як лікувати ваш стан.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вас є симптоми дихальної недостатності, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911. Це може бути смертельним, якщо не надати швидкої допомоги.

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Які варіанти лікування у мене є?
• У чому причина цього?
• Як мені використовувати мої ліки?
• Як мені користуватися цим пристроєм (наприклад, кисневим апаратом)? Чи можете ви мені показати, як це зробити?
• Коли я можу очікувати одужання?
• Коли мені знову до тебе прийти?

Повідомлення на винос

Дихальна недостатність – це серйозний, іноді смертельний стан. Якщо ви вважаєте, що у вас гостра дихальна недостатність, негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться за невідкладною медичною допомогою. Якщо у вас хронічна дихальна недостатність або якщо у вас є стани, що підвищують ризик її виникнення, поговоріть зі своїм лікарем про належне лікування. Він або вона може пояснити вам варіанти лікування та чого очікувати залежно від вашого стану. Подбайте про своє дихання, адже це ваше життя!

Дихальна недостатність, утруднене дихання, кисень, вуглекислий газ, легені, невідкладна допомога, ГРДС, ХОЗЛ