Великою проблемою для багатьох людей є біль у спині, який триває вже давно. Іноді, скільки б ліків вони не приймали та фізіотерапії не проводили, здається, що полегшення немає. Але чи знаєте ви, що не всі болі в спині обов'язково викликані проблемою хребта. Можливо, причина вашого болю знаходиться трохи нижче в спині, в суглобі, де ваш хребет з'єднується з тазовою кісткою. Ми називаємо це крижово-клубовим суглобом або крижово-клубовим суглобом.

Чому біль у суглобах сіамських кісток так важко діагностувати?

Простіше кажучи, крижово-клубові суглоби – це два дуже міцні суглоби, що з’єднують нижню частину хребта (яку ми називаємо крижами) та кульшову кістку (клубову кістку). У 15–30 % людей, які страждають від хронічного болю в спині, основною причиною болю є проблема з одним або обома цими крижово-клубовими суглобами.

Але діагностика цього може бути дещо складною для вас, а іноді навіть для лікарів. Причина полягає в тому, що хоча цей суглоб є одним з найбільших у нашому тілі, він розташований дуже глибоко в області стегна. Тому лікар може не виявити проблему в цьому суглобі під час фізичного огляду. Крім того, навіть за допомогою таких тестів, як рентген, іноді важко отримати чітке уявлення.

Лікар зазвичай поєднує результати кількох тестів, щоб підтвердити наявність дисфункції крижово-крісталічного суглоба. Більшість цих тестів можна провести в кабінеті лікаря.

Фізичні тести, що проводяться лікарем

Спочатку лікар розпитає вас про вашу історію хвороби та проведе повний огляд. Протягом цього часу також враховується ваша постава та спосіб ходьби. Потім проводиться кілька спеціальних тестів, щоб з'ясувати, звідки виникає біль та наскільки добре рухається крижово-крісталічний суглоб. Один або два з цих тестів самі по собі не дозволять поставити діагноз. Проблему з крижово-крісталічним суглобом підозрюють лише за умови, що принаймні три тести позитивні.

У таблиці нижче наведено деякі поширені тести , що проводяться для цієї мети.

Не бійтеся, коли проходите ці тести.

Під час цих тестів ви можете відчувати певний дискомфорт або біль, коли лікар згинає та стискає ваші ноги та стегна в різних напрямках. Це нормально. Ці тести проводяться для того, щоб навмисно прикласти невеликий тиск до крижово-сідничного суглоба, щоб підтвердити, що ваш біль походить саме з цього суглоба. Тому точно повідомте лікаря, що ви відчуваєте.

Роль візуалізаційних тестів

Окрім фізичного огляду, ваш лікар може рекомендувати сканування, щоб отримати чітке уявлення про внутрішню частину спини та стегон.

• Рентген: Рентген може допомогти побачити, чи є якісь зміни, переломи або артритні стани в крижово-сідничному суглобі.
• КТ (комп'ютерна томографія): це потужніший тест, ніж рентген. КТ може набагато детальніше розглянути суглоб та навколишні кістки, ніж рентген.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): МРТ зазвичай використовується для виключення інших причин болю в крижово-крісталічного суглоба, а не для його діагностики. Уявіть, що ваш біль може бути спричинений пролапсом диска або іншою проблемою м’яких тканин. МРТ може допомогти вам бути на 100% впевненим, що у вас немає інших захворювань, які викликають симптоми, подібні до болю в крижово-крісталічного суглоба.

Діагностична ін'єкція

Якщо після всіх інших тестів все ще незрозуміло, чи є причиною болю крижово-крісталічний суглоб, існує дуже точний тест, до якого лікарі зрештою звертаються. Це ін'єкція знеболювального препарату безпосередньо в крижово-крісталічний суглоб.

Це не робиться легковажно. Лікар використовує рентгенівське або ультразвукове дослідження, щоб переконатися, що голка точно потрапляє в суглоб.

Це діагностичний тест, який іноді використовується як тимчасовий метод лікування, коли його призначають разом зі стероїдними препаратами. Оскільки він несе менше ризиків (таких як інфекція), ніж інші тести, лікарі рекомендують його лише у крайніх випадках.

Тож, якщо ви також відчуваєте незрозумілий біль у попереку або стегні, не ігноруйте це. Звернувшись до кваліфікованого лікаря та пройшовши належне обстеження, ви зможете знайти точну причину та отримати правильне лікування.