Чи болить у вас внутрішня сторона ліктя? Це травма (UCL)? Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь відчували біль у внутрішній частині ліктя під час гри в боулінг, волейбол або підняття важких предметів? Іноді ви можете відчувати цей гострий біль, коли падаєш і вдаряєшся рукою або коли вдаряєшся ліктем об якесь місце. Найчастіше це спричинено пошкодженням ліктьової колатеральної зв'язки (ЛКЗ) у вашому лікті. Це насправді міцна стрічка тканини, яка допомагає підтримувати ваш ліктьовий суглоб стабільним і прямим. Вона схожа на гумку, але вона еластична, але міцна.

Що саме таке цей `(UCL)`? Як він працює в лікті?

Простіше кажучи, універсальний колінний суглоб (UCL) – це міцна смужка тканини на внутрішній стороні ліктя, з боку тіла. Якщо бути точним, це зв'язка. Зв'язка – це міцна смужка, яка з'єднує кістки разом. Її основна функція – підтримувати стабільність ліктьового суглоба, коли ви щось підкидаєте, наприклад, коли кидаєте м'яч у крикет або граєте у волейбол. Вона також запобігає непотрібному розгойдуванню ліктя вперед і назад.

А тепер подивіться, наш ліктьовий суглоб складається з трьох кісток. Велика кістка у вашому плечі називається «(Humerus)» (Плечова кістка), а дві кістки у вашому нижньому плечі, тобто частина під ліктем, – «(Ulna)» (Ліктьова кістка) та «(Radius)» (Променева кістка). Ця «(UCL)» (Ліктьова кістка) знаходиться на внутрішній стороні ліктя, тобто з того боку, де знаходиться ваш мізинець. Вона також має три частини – «(передній стовп)», «(задній стовп)» та «(поперечний стовп)». Найважливішою з цих трьох є передній стовп . Він найбільше допомагає підтримувати стабільність ліктя.

Як класифікуються травми `(UCL)`?

Травми зв'язок «UCL», або, як ми їх називаємо, «розтягнення», в основному класифікуються на три ступені. Ця класифікація проводиться залежно від ступеня пошкодження.

• 1 ступінь: це розтягнення зв'язок, але не розрив. Може бути деякий біль та набряк.
• 2 ступінь: зв'язка розтягнута, можливо, частково розірвана . Біль трохи інтенсивніший, а лікоть може відчуватися трохи нестабільним.
• 3 ступінь: це найважчий випадок. Тут зв'язка повністю розірвана . Іноді вона навіть може відірватися від кістки.

Які симптоми травми UCL?

Симптоми також різняться залежно від тяжкості розладу.

Симптоми легкого або помірного розладу:

• Біль у внутрішній частині ліктя та відчуття ломоти під час розтирання руки. Особливо після виконання дій, пов'язаних з підняттям руки, наприклад, після матчу з крикету.
• Біль під час швидкого руху руки вперед (наприклад, кидка м'яча).
• Лікоть відчувається слабким, розхитаним і недостатньо сильним.
• Відчуття слабкості, коли тримаєте щось у руці, ніби не можете це втримати або ніби ось-ось упустите предмет.
• Не мати змоги кидати нічого так швидко чи сильно, як раніше.

Симптоми повного розриву зв'язок:

• Раптовий біль у внутрішній частині ліктя зі звуком «хлопання» , ніби щось вибухнуло.
• Дуже сильний біль.
• Неможливість нічого викинути.
• Іноді ви можете відчувати оніміння або втрату чутливості в мізинці або безіменному пальці. Це означає, що ваш ліктьовий нерв був пошкоджений або защемлений.

Які причини травм UCL?

Існує дві основні причини виникнення цих травм «(UCL)». Одна з них — постійне навантаження на лікоть (ми називаємо це «(перевантаження)»), а інша — раптова травма.

Травми від перенавантаження

Це часто є причиною травм передньощелепного суглоба (ПКС). Повторювані рухи над головою, такі як кидок крикетиста в боулінг або удар волейболістом, чинять тиск на цю зв'язку. Протягом місяців або навіть років ПКС поступово розтягується, травмується, і розвиваються невеликі розриви (мікророзриви). Зрештою, ліктьовий суглоб стає розслабленим і нестабільним. Зв'язка може набрякнути, частково або повністю розірватися, або один кінець зв'язки може відірватися від кістки.

Травматичні ушкодження

Вони не спричинені тривалим використанням. Вони можуть бути спричинені раптовим ударом ліктя, наприклад, під час падіння. Наприклад, ви падаєш, простягаєш руку та хапаєшся за землю, думаючи «зупинити падіння». Тоді лікоть може «вивихнутися», що означає зламати суглоб, або кістка може «переламатися». У таких випадках існує висока ймовірність пошкодження також і «мікроколонної з’єднання».

Чи травма UCL позбавить вас можливості користуватися рукою?

Зазвичай травма UCL не суттєво впливає на вашу повсякденну діяльність, таку як підняття мішка або предметів, що не пов'язані з киданням. Однак ви можете не мати змоги займатися метальними видами спорту або іншими важкими видами діяльності, які вимагають тримати руку вгорі.

Як точно діагностувати травму UCL?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, зазвичай це спеціаліст з ортопедії або спортивної медицини, він чи вона запитає вас про вашу історію хвороби та будь-які види спорту, якими ви займаєтесь. Потім вони проведуть медичний огляд.

У цьому тесті,

• Те, наскільки далеко ви можете згинати та розгинати лікоть, називається «амплітудою руху».
• Випробовується сила ліктя.
• Перевіряє стабільність ліктя.
• Перевіряється стан м'язів кисті.
• Можливо, вони також перевірять плече.
• Вони також запитують, де саме відчувається біль.

Крім того, лікар може призначити такі аналізи, як:

• Стрес-тест на вальгусну деформацію:Це фізичний огляд. Лікар підніме ваше передпліччя приблизно на 30 градусів, помістить пальці там, де знаходиться ваш передньокристальний згин (ПКС), і натисне на внутрішню сторону ліктя та зовнішню сторону передпліччя. Якщо ви відчуваєте біль разом із розхитаністю в ліктьовому суглобі, це викликає підозру на травму ПКС.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ) та рентген: ці методи візуалізації дозволяють оцінити стан кісток, наприклад, стресові переломи. Однак вони не можуть безпосередньо побачити м'які тканини, такі як універсальний з'єднання.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія – МРТ): це дослідження дозволяє чітко побачити пошкодження м’яких тканин, таких як сухожилля та зв’язки. Воно також може виявити невеликі переломи кісток, які неможливо побачити на рентгенівських знімках.
• Артрограма: це дослідження схоже на МРТ, але перед скануванням у ліктьовий суглоб вводиться спеціальний барвник. Це дозволяє отримати чіткіші зображення навіть важкодоступних проблем.

Як лікується травма `(UCL)`?

Лікування залежить від тяжкості травми вашої передньокристалічної зв'язки (ПКС) та обсягу роботи над головою або кидків, які ви очікуєте виконувати. Якщо у вас невеликий розрив ПКС, він, ймовірно, загоїться самостійно. Нехірургічні методи лікування можуть допомогти зменшити біль.

Нехірургічні методи лікування:

• Відпочинок: Це найважливіше. Вам потрібно на деякий час зробити перерву в діяльності, яка створює навантаження на лікті.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): приклади включають ібупрофен (Advil®, Motrin®) та напроксен (Aleve®). Вони зменшують набряк і біль. За необхідності ви можете отримати сильніший НПЗП, рекомендований вашим лікарем.
• Лід: прикладайте лід до ліктя на 15-20 хвилин кілька разів на день. Це зменшить біль і набряк.
• Фізична терапія: необхідні спеціальні вправи для зміцнення м’язів навколо ліктя. Це збільшить підтримку, що надається ліктю.
• Ін'єкція плазми, збагаченої тромбоцитами (PRP): це передбачає взяття невеликої кількості власної крові та відділення типу клітин, які називаються тромбоцитами. Ці тромбоцити потім вводяться в область пошкодженої мікобактеріальної зв'язки (МКЗ). Ці тромбоцити мають загоювальні властивості, тому вони можуть бути корисними для людей з розривом МКЗ.

Хірургічні методи лікування:

• Пряме відновлення зв'язки UCL: Якщо ваша зв'язка UCL відірвалася від кістки внаслідок раптової аварії, можливо, її можна буде знову прикріпити до кістки.
• Реконструкція UCL (операція Томмі Джона)Якщо ваш передньокристальний м'яз нестабільний або повністю розірваний, і нехірургічне лікування не полегшує біль, або якщо ви спортсмен і продовжуєте займатися метальними видами спорту, видами спорту над головою або підняттям важких предметів, ваш лікар часто рекомендує операцію з реконструкції передньокристального м'яза.

Під час цієї процедури хірург бере сухожилля з іншої частини вашого тіла (наприклад, ноги, руки) або сухожилля від донора та прикріплює його до ліктьової та плечової кісток ліктя, щоб створити новий ВКЛ. Іноді решту старого ВКЛ пересаджують у новий суглоб для його зміцнення.

>

Основні цілі хірургічного втручання — відновлення стабільності та діапазону рухів ліктя, збільшення сили ліктя та полегшення болю.

Чому ця реконструктивна операція з «(UCL)» називається «(Хірургія Томмі Джона)»?

Це дуже цікава історія. Ця операція названа на честь людини, яка її зробила. Томмі Джон — відомий гравець Головної ліги бейсболу, який порвав зв'язку (UCL) у 1974 році. Він вибув з гри близько року, але став першим гравцем, який переніс цю операцію та успішно повернувся до бейсболу. Тож операцію названо на його честь.

Які сухожилля найчастіше використовуються для реконструкції UCL?

Для трансплантації зазвичай використовується одне з цих сухожиль:

• Сухожилля на задній поверхні стегна (сухожилля підколінного сухожилля)
• Сухожилля у вашій нижній частині руки називається «сухожиллям довгого долонного м’яза» (це трапляється не з усіма)
• Сухожилля, яке допомагає підняти великий палець стопи вгору (сухожилля розгинача великого пальця стопи)

Які ускладнення виникають при операції реконструкції UCL?

Як і при будь-якій операції, існує ризик інфекції та проблеми з анестезією.

Крім того, існують ускладнення, характерні для реконструкції UCL:

• Щойно вставлений трансплантат може знову потягнутися або розірватися. Якщо це станеться, знадобиться друга операція для вставки нового трансплантата.
• Пошкодження ліктьового нерва. Оскільки цей нерв проходить через ліктьовий суглоб, хірургу може знадобитися перемістити нерв до передньої частини ліктьового суглоба, щоб запобігти подальшому пошкодженню.

Як зменшити ризик травми UCL?

Правильна підготовка, вивчення правильної техніки роботи ліктя та відпочинок, коли ви відчуваєте біль або дискомфорт у лікті, можуть допомогти запобігти травмам UCL.

Особливо спортсмени, які:

• Отримайте належне навчання: навчіться правильно кидати та використовувати руку.
• Обмеження кількості кидків: Уникайте кидання занадто великої кількості кидків одночасно.
• Отримуйте належний відпочинок: дайте м’язам і зв’язкам час на відновлення.
• Виконуйте розтяжку та силові тренування: вони зміцнюють м’язи навколо ліктя.
• Уникайте кидання зброї збоку: це створює більший тиск на лікоть.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після травми UCL?

Це також залежить від тяжкості захворювання та методу лікування.

Без хірургічного втручання:

Якщо у вас розрив передньощелепного згинання (ВКЗ), загоєння може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців. Цей час залежить від того, скільки рухів ви хочете відновити в лікті.

Після реконструктивної операції `(UCL)`:

Загоєння може зайняти від 9 місяців до року, або навіть довше. Вам може знадобитися носити спеціальний бандаж, щоб збільшити діапазон рухів ліктя. Якщо ви плануєте повернутися до видів спорту з високим навантаженням, вам потрібно буде пройти програму фізіотерапії та лікування болю, розроблену спеціально для вас. Це допоможе зміцнити ваш лікоть та покращити діапазон рухів і функціональність.

Як ми можемо допомогти захистити шкільних спортсменів від травм, спричинених тривалим використанням таких речовин?

Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб захистити юних спортсменів від травм, пов’язаних з перенапруженням:

• Пройдіть медичний огляд перед спортивним сезоном: це може допомогти виявити проблеми зі здоров'ям на ранній стадії, які можуть призвести до довгострокових травм.
• Вивчіть правильну техніку кидка: важливо правильно вивчити її у тренера.
• Встановіть обмеження на кількість кинутих м'ячів протягом одного матчу.
• Займайтеся цілорічним фітнес-програмою: вона повинна включати вправи на розтяжку та зміцнення.
• Обов’язково виконуйте розминку та вправи на заминку до та після спортивних занять.
• Ніколи не грайте та не тренуйтеся, якщо ви травмовані або відчуваєте біль.
• Уникайте занять одним і тим самим видом спорту цілий рік: заохочуйте молодих спортсменів робити перерви час від часу. Це дасть відпочинок групам м’язів, сухожиллям і зв’язкам, які використовуються однаковим чином.

Що таке «(Ліктьо гравця Маленької Ліги)»?

Це стан, який вражає лікті маленьких дітей, особливо шкільного віку. Насправді це порушення росту пластинок. Ростові пластинки – це частини кісток, що утворюють ліктьовий суглоб. Оскільки кістки маленьких дітей все ще ростуть, ці ростові пластинки слабші, ніж інші частини кістки, зв'язки та сухожилля. Найбільший тиск під час кидка припадає на цю найслабшу точку – ростову пластинку. Цей тиск, при безперервному кидку, може пошкодити тканини та кістки юних спортсменів. Якщо ваш юний спортсмен скаржиться на біль у лікті, обов'язково зверніться до лікаря, хірурга-ортопеда або спеціаліста зі спортивної медицини.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Травма ліктьової колатеральної зв'язки (ЛКЗ) – це травма внутрішньої частини ліктя. Вона переважно спричинена тривалим перевантаженням. Хоча найчастіше зустрічається у бейсболістів, вона може статися у будь-кого, хто піднімає важкі предмети з піднятими руками. Основними симптомами є біль у лікті та чутливість при дотику до руки. Деякі люди можуть відчувати раптовий, «клацаючий» біль у внутрішній частині ліктя.

Якщо ви не спортсмен або не займаєтесь важкою атлетикою, ваш лікоть може загоїтися за допомогою простих процедур, таких як відпочинок, лід, ліки та фізіотерапія. Однак, для лікування більш серйозних травм та спортсменів може знадобитися хірургічне втручання, таке як хірургічне втручання Томмі Джона. Залежно від тяжкості травми та обсягу роботи над головою, яку ви хочете виконувати, ви та ваш лікар можете визначити найкращий курс лікування. Тому, якщо у вас біль у лікті, важливо звернутися за медичною допомогою, не ігноруючи його.

Біль у лікті , травми розгалуженого суглоба, операція Томмі Джона, спортивні травми, розриви зв'язок, операція на лікті, фізіотерапія