Уявіть, що когось із ваших близьких госпіталізують на планову операцію. Ми всі сподіваємося, що все пройде добре. Але після введення анестезії температура тіла раптово небезпечно підвищується, м’язи напружуються, а серцевий ритм стає нерегулярним. Саме про це ми сьогодні й говоримо – про рідкісний, але дуже небезпечний, небезпечний для життя стан, який називається « злоякісна гіпертермія ». Дуже важливо знати про це.
Простіше кажучи, що таке злоякісна гіпертермія?
Спочатку давайте розберемося, що таке «гіпертермія». Гіпертермія — це коли температура нашого тіла стає занадто високою, і ми не можемо її контролювати. Зазвичай температура нашого тіла підтримується на рівні близько 37 градусів Цельсія (98,6 градусів за Фаренгейтом) за допомогою таких процесів, як потовиділення . Але при гіпертермії цей контроль втрачається, і температура піднімається вище 40 градусів Цельсія (104 градуси за Фаренгейтом). Це не звичайна лихоманка, вона набагато небезпечніша.
Гіпертермія зазвичай викликається зовнішніми факторами, такими як висока температура навколишнього середовища та зневоднення ( брак води в організмі).
Але злоякісна гіпертермія (ЗГ) – це дещо інше. Вона виникає, коли організм аномально реагує на певні типи анестетиків . Ці анестетики необхідні для того, щоб зробити операцію безболісною. Однак у деяких людей ці препарати в поєднанні з генетичним дефектом в організмі викликають цей небезпечний стан.
Що викликає злоякісну гіпертермію?
Цей стан переважно спричиняється певними видами анестезуючих препаратів. Іноді його також можуть спричиняти надмірні фізичні навантаження або надзвичайно висока температура навколишнього середовища. Це називається «гіпертермія у стані неспання».
Важливо те, що навіть якщо хтось приймав ці препарати без жодних проблем у минулому, наступного разу він все одно може зіткнутися з цим станом . Тому дуже важливо знати про ризики.
Давайте розглянемо, які основні тригери викликають цей стан.
| Тип тригера | Приклади та описи |
|---|---|
| Інгаляційні анестетики | Типи газів, що використовуються для присипляння пацієнта під час операції. Приклади: десфлуран, севофлуран, ізофлуран, галотан, енфлуран. |
| Міорелаксанти | Зокрема, препарат сукцинілхолін було визначено як основну причину цього. Його використовують для розслаблення м’язів під час операції. |
| Інші тригери | Дуже рідко цей стан також може бути спричинений надмірними фізичними навантаженнями або впливом надзвичайно спекотної погоди. |
Які симптоми цього стану?
Ці симптоми часто з'являються під час або одразу після введення анестезії, тому лікарі та персонал операційної дуже уважно ставляться до цього.
Важливо те, що навіть якщо людина перебуває в групі ризику злоякісної гіпертермії, вона може залишатися безсимптомною протягом усього життя. Симптоми з'являються лише після вживання препарату, що їх провокує.
| Симптом | Що відбувається? |
|---|---|
| М'язова скутість та тремор | Щелепа та інші м’язи тіла раптово напружуються, ніби вони зроблені з каменю. |
| Прискорене та нерегулярне серцебиття | Частота серцевих скорочень надмірно збільшується, а ритм стає нерегулярним. |
| Зростання рівня вуглекислого газу (CO2) | Кількість CO2 у видихуваному повітрі дуже швидко зростає. Це одна з перших ознак, яку помічають лікарі. |
| Швидке підвищення температури тіла | Це часто симптом, який з'являється після інших захворювань. Температура підвищується до небезпечних значень. |
| Підвищена кислотність крові (метаболічний ацидоз) | Кров стає кислою через порушення обміну речовин в організмі. |
| Інші функції | Також може виникнути надмірне потовиділення, червоні плями на шкірі та утруднене дихання. |
Яка перша причина злоякісної гіпертермії?
Основною причиною цього є генетичний дефект . Простіше кажучи, існує дефект у генах, які контролюють функцію м'язів у нашому організмі. Цей дефект може бути успадкований від народження або може активуватися пізніше в житті.
Вчені виявили понад 80 генетичних дефектів , які спричиняють цей стан. Це стан , який може передаватися з покоління в покоління . Це означає, що якщо ваша мати, батько, брат чи сестра мають цей стан, у вас також більша ймовірність його розвитку. Крім того, чоловіки дещо частіше хворіють на цей стан, ніж жінки.
Чи можна заздалегідь знати, чи існує цей ризик?
Так, існують два медичні тести, щоб підтвердити, чи існує цей ризик.
1. Генетичний аналіз крові: Можна взяти зразок вашої крові та перевірити гени в ній, щоб з'ясувати, чи є якісь серйозні генетичні дефекти, пов'язані з цим захворюванням. Однак ці тести не є 100% точними. Це пояснюється тим, що цей стан також може бути спричинений генетичними дефектами, які ще не виявлені.
2.Біопсія м’яза: це найточніший тест. Під час цього тесту лікар бере дуже маленький шматочок м’яза з вашої ноги та тестує його в лабораторії, щоб побачити, як він реагує на препарати, що викликають міалгію. Цей тест проводиться не всім. Лікарі рекомендують його лише тоді, коли хтось у вашій родині має це захворювання або якщо у вас є якісь підозрілі симптоми.
Як лікувати цей стан, якщо він виник раптово?
Злоякісна гіпертермія – це невідкладний медичний стан. Це означає, що її потрібно лікувати негайно. Якщо щось подібне станеться в операційній, медична бригада діятиме негайно.
- Перше, що потрібно зробити, це негайно припинити введення анестетика, який спричинив цей стан .
- Далі внутрішньовенно вводять спеціальний препарат під назвою « Дантролен» . Це єдиний остаточний метод лікування міалгічного склерозу.
- Пацієнта загортають в охолоджувальну ковдру , щоб знизити температуру тіла. Також на такі ділянки, як пахви та пах, кладуть пакети з льодом.
- Для охолодження тіла дають холодний фізіологічний розчин (холодні внутрішньовенні рідини) .
- Пацієнта госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) або відділення невідкладної допомоги (ВІТ) для ретельного спостереження за його станом.
Що нам слід зробити, щоб захистити себе від цієї небезпеки?
Немає ліків від генетичного дефекту, який це спричиняє, тому найкраще, що можна зробити, це керувати ризиками та запобігати виникненню надзвичайної ситуації.
Якщо у вас або у когось із вашої родини діагностовано злоякісну гіпертермію, або якщо є будь-яка підозра на неї, ви повинні повідомити про це анестезіолога та хірурга, перш ніж проходити будь-яку операцію.
Це найважливіше, що слід пам’ятати. Коли ви повідомите нас, лікарі переконаються, що використовуватимуться лише безпечні анестетики, які не спричинять психічного болю. Тому дуже важливо знати історію хвороби вашої родини.
Повідомлення на винос
- Злоякісна гіпертермія (ЗГ) – це рідкісна, потенційно небезпечна для життя реакція на певні анестезуючі препарати.
- Основною причиною цього є генетичний дефект, який передається з покоління в покоління.
- Якщо хтось у вашій родині має це захворювання, ви також можете бути в групі ризику.
- Перед будь-якою операцією важливо повідомити лікаря про випадки психічного болю у вашій родині. Це може врятувати вам життя.
- Усвідомлення цього ризику – найкращий спосіб запобігти надзвичайній ситуації.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар