کیا آپ کو بھی ناک سے خون آتا ہے؟ (Epistaxis) گھبرائیں نہیں، آئیے اس کے بارے میں معلوم کریں!

کیا آپ کی ناک سے اچانک خون بہنا شروع ہو گیا ہے؟ ایسے وقت میں تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن زیادہ تر وقت، یہ کچھ سنجیدہ نہیں ہے. آج، اس ناک سے خون کے بارے میں، یا طبی طور پر ''(Epistaxis)'' کے نام سے جانا جاتا ہے، کے بارے میں تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

ناک بہنا (Epistaxis) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `(Epistaxis)` آپ کی ناک کے اندر کے ٹشوز سے خون بہہ رہا ہے۔ یہ ایک نتھنے سے ہوسکتا ہے، کبھی کبھی دونوں سے۔ لیکن زیادہ تر وقت، خون ایک ہی نتھنے سے آتا ہے۔

آپ جانتے ہیں، ہماری ناک کے اندر، خون کی بہت سی چھوٹی نالیاں ہوتی ہیں۔ یہ وہ چیزیں ہیں جو ہم سانس لینے والی ہوا کو گرم کرنے، نمی شامل کرنے اور اسے ہمارے جسم میں بھیجنے میں مدد کرتے ہیں۔ لیکن یہ خون کی نالیاں ناک کے اندر کی جلد کے بہت قریب ہوتی ہیں۔ لہٰذا، جب ہوا ناک سے گزرتی ہے، تو یہ خون کی نالیاں سوکھ جاتی ہیں اور زخمی ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اسی وقت خون بہنا شروع ہو جاتا ہے۔

ذرا سوچیں، دس میں سے چھ لوگوں کو اپنی زندگی میں کم از کم ایک بار ناک سے خون آیا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ معمولی چیزیں ہیں جن کا علاج گھر پر کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر خون بہت زیادہ بہہ رہا ہے ، یا اگر آپ کو قے ہو رہی ہے یا دیگر علامات ہیں، جیسے سانس لینے میں دشواری، تو یقینی طور پر فوری طور پر ہسپتال جانا بہتر ہے ۔

ناک سے خون بہنے کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

ڈاکٹر اس کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ خون کہاں سے آتا ہے۔

پچھلے ناک سے خون بہنا

یہ سب سے عام قسم ہے۔ خون بہنا ناک کے سامنے، دیوار کے نیچے سے شروع ہوتا ہے جو دونوں نتھنوں کو الگ کرتا ہے (جسے ''(سیپٹم)'' بھی کہا جاتا ہے)۔ اس علاقے میں خون کی چھوٹی نالیاں بہت نازک ہوتی ہیں، اس لیے وہ آسانی سے ٹوٹ کر خون بہہ سکتی ہیں۔ یہ عام طور پر ایک سنگین حالت نہیں ہے اور گھر پر علاج کیا جا سکتا ہے.

پچھلی ناک سے خون بہنا

یہ خون ناک کے اندر بہت گہرا ہوتا ہے۔ خون گلے کے قریب خون کی بڑی نالیوں سے آتا ہے۔ اس سے بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے، اور خون بھی حلق سے نیچے بہہ سکتا ہے۔ ایسی صورت حال میں فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے ۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، ناک سے خون کے علاوہ کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو ناک کے بعد خون بہہ رہا ہے، تو کچھ خون آپ کے گلے سے نیچے اور آپ کے پیٹ میں جا سکتا ہے۔ یہ آپ کے گلے کے پچھلے حصے میں ایک عجیب ذائقہ کا سبب بن سکتا ہے اور آپ کو متلی محسوس کر سکتی ہے۔

اہم: اگر آپ کو ناک سے خون بہنے کے ساتھ دیگر علامات (مثلاً انتہائی تھکاوٹ ، سانس کی قلت ، خراش) ہیں، تو یہ کسی اور بنیادی طبی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔

خون صرف ایک نتھنے سے کیوں آتا ہے؟ یا دونوں سے؟

زیادہ تر وقت، خون ایک ہی نتھنے سے آتا ہے، لیکن بعض اوقات یہ ایک ساتھ دونوں سے آ سکتا ہے۔ ناک سے خون آنے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ خوش قسمتی سے، ان میں سے اکثر سنجیدہ نہیں ہیں.

عام وجوہات

• خشک ہوا: یہ بنیادی وجہ ہے۔ خاص طور پر،
• گرم، مرطوب آب و ہوا والے علاقوں میں۔
• سطح سمندر سے دور علاقوں میں۔
• گرم اندرونی ماحول میں۔

خشک ہوا ناک کے اندر کی نازک جھلی کو سوکھنے، پرت پر چڑھنے اور پھٹنے کا سبب بن سکتی ہے۔ جب آپ اپنی ناک چنتے ہیں یا تیرتے ہیں تو یہ خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔

• دیگر عام وجوہات:
• ناک اٹھانا (خاص طور پر چھوٹے بچوں میں)۔
• ناک اور/یا چہرے پر چوٹ ۔
• ناک میں منحرف سیپٹم ہونا۔
• اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن یا ہڈیوں کے انفیکشن کی وجہ سے بار بار چھینکیں ، کھانسی، اور ناک سے خون بہنا۔
• الرجک ناک کی سوزش یا غیر الرجک ناک کی سوزش۔
• ناک کے اسپرے کا بار بار استعمال (مثلاً اینٹی ہسٹامائنز ، ڈیکونجسٹنٹ)۔ یہ ناک کی جھلیوں کو خشک کر سکتے ہیں۔
• خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لینا (جیسے اسپرین ، NSAIDs ( درد کم کرنے والی ادویات )، وارفرین )۔
• صفائی کی مصنوعات، کام کی جگہ کے دھوئیں، یا دیگر تیز بدبو سے کیمیکل سانس لینا۔
• snorted منشیات کا استعمال (مثلاً کوکین)۔

تھوڑا کم دیکھنے کی وجوہات

• شراب کا استعمال۔
• خون بہنے کے عوارض (مثلاً ہیموفیلیا، وون ولیبرانڈ کی بیماری)۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• شریان کی دیواروں کا گاڑھا ہونا (Atherosclerosis)۔
• چہرے اور ناک کی سرجری۔
• ناک کے ٹیومر۔
• ناک کے پولپس۔
• مدافعتی نظام کی کمزوری (Immune thrombocytopenia) کی وجہ سے پلیٹلیٹ کی تعداد میں کمی۔
• خون کا کینسر (لیوکیمیا)۔
• موروثی ہیمرجک ٹیلنجیکٹاسیا ایک موروثی خون کی شریانوں کی بیماری ہے۔
• حمل۔

سوتے وقت ناک سے خون کیوں آتا ہے؟

سوتے وقت ناک بہنے کی وجوہات وہی ہیں جو دن میں ہوتی ہیں۔ خشک ہوا، الرجی اور اوپری سانس کے انفیکشن جیسی چیزیں ناک کی نازک پرت کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، اپنے سر کو ایک طرف موڑ کر سونا ناک کی گہا پر براہ راست دباؤ ڈال سکتا ہے، جس سے رات کو ناک سے خون بہنے لگتا ہے۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ (خطرے کے عوامل)

کسی کو بھی ناک سے خون آ سکتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں نے اپنی زندگی میں کم از کم ایک بار اس کا تجربہ کیا ہے۔ لیکن کچھ لوگوں کو یہ ملنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

• 2 سے 10 سال کی عمر کے بچے: خشک ہوا، نزلہ، الرجی اور ناک میں انگلیاں اور دیگر چیزیں ڈالنا بچوں میں بار بار ناک سے خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• 45 اور 80 سال کے درمیان بالغ: جیسے جیسے آپ 50 سال کی عمر کے قریب پہنچتے ہیں، آپ کے خون کے جمنے کا وقت بڑھ سکتا ہے۔ اس عمر میں آپ کو ہائی بلڈ پریشر، شریانوں کا سخت ہونا (ایتھروسکلروسیس) یا خون جمنے کی خرابی کا بھی زیادہ امکان ہے۔
• حاملہ خواتین: حمل کے دوران، ناک میں خون کی شریانیں پھیل جاتی ہیں، جس سے ناک کے اندر موجود نازک خون کی نالیوں پر زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔
• خون پتلا کرنے والی دوائیں لینے والے لوگ: اس میں اسپرین اور وارفرین جیسی دوائیں شامل ہیں۔
• خون جمنے کے عوارض میں مبتلا افراد: مثال کے طور پر، ہیموفیلیا اور وان ولبرینڈ کی بیماری۔

آپ کو ناک سے خون آنے کے بارے میں کب فکر مند ہونا چاہئے؟

جب آپ اپنی ناک سے خون آتے دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا پریشان ہونا معمول کی بات ہے، لیکن زیادہ تر وقت یہ سنجیدہ نہیں ہوتا ہے۔ آپ اسے گھر بیٹھے سنبھال سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہئے اگر :

• اگر آپ کو ناک سے بار بار خون آتا ہے۔
• اگر آپ کو خون کی کمی کی علامات ہیں (کمزوری، چکر آنا، انتہائی تھکاوٹ، سردی لگنا، سانس لینے میں دشواری، جلد کا رنگ پیلا ہونا)۔
• اگر آپ کو کوئی نئی دوا شروع کرنے کے بعد ناک سے خون آنا شروع ہو جائے۔
• اگر آپ کو ناک سے خون بہہ رہا ہے اور آپ کے پورے جسم میں غیر معمولی خراشیں ہیں - دونوں ایک ساتھ ہیں - یہ ایک سنگین حالت کی علامت ہوسکتی ہے، جیسے خون کے جمنے کی خرابی (ہیموفیلیا یا وان ولیبرانڈ کی بیماری)، خون کا کینسر (لیوکیمیا)، یا ناک کا ٹیومر۔

اگر آپ کا بچہ 2 سال سے کم عمر کا ہے اور اس کی ناک سے خون بہہ رہا ہے، تو ماہر اطفال سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔ آپ کے بچے کی عمر سے قطع نظر، ان کے اگلے میڈیکل چیک اپ میں ناک سے خون کا ذکر کرنا دانشمندی ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر آپ سے آپ کی ناک سے خون کے متعلق چند سوالات پوچھے گا:

• کتنی دیر (منٹوں میں) خون بہہ رہا تھا؟
• تقریباً کتنا خون ضائع ہوا؟
• کتنی بار آپ کو ناک سے خون آتا ہے؟
• خون ایک نتھنے سے آیا یا دونوں؟

نیز یہ بھی سنا ہے:

• آپ جو دوائیں لیتے ہیں ان کی اقسام (بشمول خون پتلا کرنے والی ادویات جیسے اسپرین، سردی/الرجی کی دوائیں وغیرہ)
• کیا آپ کے خاندان میں کسی کو خون سے متعلق بیماریاں ہیں؟
• الکحل اور/یا دم کشی کا استعمال۔

اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کی ناک کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ خون کہاں سے آرہا ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔ وہ نتھنے کو کھولنے اور مختلف روشنی کے ذرائع یا `اینڈوسکوپ` (کیمرہ کے ساتھ ایک پتلی ٹیوب) کا استعمال کرتے ہوئے ناک کے اندر دیکھنے کے لیے ایک چھوٹا سا آلہ استعمال کریں گے جسے ``Speculum` کہا جاتا ہے۔

ڈاکٹر ناک کے اندر کو بے حس کرنے اور خون کی نالیوں کو تنگ کرنے کے لیے ناک میں دوا ڈال سکتا ہے۔ وہ ناک کے اندر خون کے جمنے اور کرسٹوں کو بھی ہٹا سکتا ہے۔ یہ تھوڑا سا تکلیف دہ ہوسکتا ہے، لیکن یہ تکلیف دہ نہیں ہے۔

شاذ و نادر ہی، خون کے جمنے کے عوارض، خون کی نالیوں کی اسامانیتاوں، یا ناک میں ٹیومر کی جانچ کے لیے ایکس رے، سی ٹی اسکین، یا خون کے ٹیسٹ کا حکم دیا جا سکتا ہے۔

اس کا علاج کیا ہے؟

ناک سے خون بہنے کا علاج خون بہنے کی وجہ پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر بتائے گا کہ آپ کی حالت کے لیے کیا ضروری ہے۔ `(Epistaxis)` کے علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• ناک کی پیکنگ: ڈاکٹر گوج، ایک خاص ناک کا سپنج یا فوم، یا ایک انفلیٹیبل لیٹیکس غبارہ ناک میں ڈالتا ہے تاکہ دباؤ پیدا ہو جہاں سے خون آ رہا ہو۔ ڈاکٹر کو اسے تقریباً 24-48 گھنٹے تک ہٹانا پڑ سکتا ہے۔
• کیٹرائزیشن: یہ طریقہ کار خون کی نالی کو سیل کرنے کے لیے کیمیکل (سلور نائٹریٹ) یا حرارت (الیکٹرو کاٹری) کا استعمال کرتا ہے۔ اس سے پہلے ڈاکٹر ناک کے اندر سُن کرنے والی دوا چھڑکتا ہے۔
• دوائیوں کو تبدیل کرنا/دوبارہ تجویز کرنا: خون پتلا کرنے والوں کی مقدار کو کم کرنے سے جو آپ لیتے ہیں – یا انہیں روکنا – مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کو اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ایک دوا بھی تجویز کر سکتا ہے، جیسے کہ ٹرانیکسامک ایسڈ (Lysteda®)، جو آپ کے خون کے جمنے میں مدد کرتا ہے۔
• کسی اجنبی چیز کو ہٹانا: اگر ناک کے اندر کسی چیز کی وجہ سے ناک میں خون آتا ہے تو ڈاکٹر اسے نکال دے گا۔
• سرجری: ٹوٹی ہوئی ناک کی مرمت یا منحرف سیپٹم (سیپٹوپلاسٹی) کو درست کرنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔
• لیگیشن: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر خون کی نالی کو بند کر دیتا ہے جس کی وجہ سے خون بہنا بند ہو رہا ہے۔

گھر میں ناک سے خون کو کیسے روکا جائے؟

ناک سے خون کو روکنے کے لیے ان اقدامات پر عمل کریں:

• پرسکون رہیں، اپنے منہ سے سانس لیں۔
• سیدھے بیٹھیں، اپنے سر کو تھوڑا سا آگے جھکائیں (اپنے سر کو پیچھے نہ جھکائیں، کیونکہ اس سے آپ کے گلے میں خون بہہ سکتا ہے)۔
• اپنے انگوٹھے اور شہادت کی انگلی کا استعمال کرتے ہوئے اپنی ناک کے نرم حصے (نتھنوں کے بالکل اوپر) کو چٹکی بھریں۔
• اس وقت تک انتظار کریں جب تک خون بند نہ ہو جائے۔ خون کو صاف کرنے کے لیے ٹشو یا گیلے کپڑے کا استعمال کریں۔

زیادہ تر وقت، گھر کی دیکھ بھال کافی ہے. تاہم، کچھ ناک سے خون بہنے کے لیے ہسپتال کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان صورتوں میں، فوری طور پر کسی کے ساتھ قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں، یا 1990 پر کال کریں:

• اگر آپ اپنی ناک کو 15-20 منٹ تک دبانے کے بعد بھی خون کو روک نہیں سکتے۔
• اگر بہت زیادہ خون ہو (1 کپ سے زیادہ)۔
• اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں (جیسے اسپرین یا وارفرین)، یا اگر آپ کو خون جمنے کا عارضہ ہے، اور خون بہنا بند نہیں ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ خون نگل لیں اور قے نہ روک سکیں۔
• اگر آپ کی ناک سر پر لگنے یا شدید چوٹ کے بعد خون بہنے لگے (گرنے، کار کا حادثہ، چہرے/ناک پر سخت دھچکا)۔

کیا ناک سے خون آنے کے بعد پانی پینا درست ہے؟

ہاں، آپ کو ناک سے خون آنے کے بعد کافی مقدار میں سیال پینا چاہیے۔ پانی اور پھلوں کا رس، جو کیفین سے پاک ہیں، اچھے ہیں۔ ناک سے خون بہنے کے بعد، کچھ خون آپ کے گلے سے نیچے اور آپ کے پیٹ میں جا سکتا ہے۔ یہ آپ کو متلی محسوس کر سکتا ہے۔ لیکن پانی پینے سے ناک بہنے پر کوئی اثر نہیں پڑے گا۔

کیا آپ ناک بہنے سے مر سکتے ہیں؟

ناک کے پردے کے اوپری حصے یا ناک کے اندر گہرائی سے خون بہنے پر قابو پانا مشکل ہو سکتا ہے۔ تاہم ناک بہنے سے موت شاذ و نادر ہی ہوتی ہے۔

ناک سے خون روکنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

یہاں کچھ چیزیں ہیں جو ناک سے خون کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں:

• اپنے ناک کے حصئوں کو نم رکھنے کے لیے، دن میں دو یا تین بار ہر نتھنے میں نمکین ناک کے اسپرے یا نمکین ناک کے قطرے استعمال کریں۔ یہ فارمیسی میں خریدی جا سکتی ہیں یا گھر پر بنائی جا سکتی ہیں۔
• اپنی بھٹی میں ہیومیڈیفائر ڈال کر یا رات کو اپنے سونے کے کمرے میں ہیومیڈیفائر رکھ کر ہوا میں نمی شامل کریں۔
• ناک کی جیل یا مرہم (جیسے کہ 'Bacitracin®'، 'Vaseline®' یا 'Ayr Gel®') اپنے نتھنوں کے اندر کاٹن بڈ کے ساتھ لگائیں۔ اپنے نتھنے میں کاٹن بڈ کو 1/4 انچ سے زیادہ نہ ڈالیں۔ یہ جیل اور مرہم زیادہ تر فارمیسیوں میں دستیاب ہیں۔
• زور سے اپنی ناک نہ اڑائیں۔
• جب آپ چھینکیں تو اپنا منہ کھلا رکھیں۔ ہمیشہ ٹشو یا اپنی کہنی میں چھینکیں۔
• اپنی ناک میں انگلیوں سمیت کوئی ٹھوس چیز نہ ڈالیں۔
• ایسی ادویات کے استعمال کو محدود کریں جو خون بہنے میں اضافہ کر سکتی ہیں (جیسے اسپرین اور آئبوپروفین)۔ اپنی دوائیوں میں کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ یہ خاص طور پر نسخے کی دوائیوں جیسے وارفرین (Coumadin®) اور nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) کے لیے اہم ہے۔
• اگر آپ کی ناک کی الرجی کی علامات بغیر کاؤنٹر یا نسخے کی دوائیوں سے آسانی سے کنٹرول نہیں ہوتی ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں۔ زائد المیعاد ادویات استعمال کرتے وقت، لیبل پر دی گئی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ زیادہ استعمال ناک سے خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی بند کرو۔ تمباکو نوشی آپ کی ناک کو خشک کر دیتی ہے اور الرجی کا سبب بنتی ہے۔
• اگر آپ ایسی سرگرمیاں کر رہے ہیں جس سے آپ کے چہرے اور ناک کو نقصان پہنچ سکتا ہے تو حفاظتی سر پوشاک پہنیں۔

اپنے بچے کو ناک سے خون بہنے سے بچنے اور ناک میں کچھ نہ ڈالنا سکھائیں۔ ان کے ناخن چھوٹے رکھنا بھی اچھا خیال ہے۔ آپ کا ماہر اطفال آپ کو مزید مشورہ دے سکتا ہے۔

کیا آپ کو ناک سے خون آنے پر خون جمنا معمول ہے؟

جی ہاں خون کے جمنے خون کے جمنے ہیں جو زخمی خون کی نالی کے ردعمل میں بنتے ہیں۔ جب خون کی نالی کو نقصان پہنچتا ہے تو خون کے لوتھڑے بن جاتے ہیں تاکہ زیادہ خون بہنا بند ہو جائے۔ جب آپ ناک سے خون بہنے سے روکنے کے لیے اپنی ناک کو چوٹکی دیتے ہیں تو خون کا جمنا بننا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ عام طور پر وہیں رہتا ہے جب تک کہ آپ اسے ہٹا دیں یا اپنی ناک اڑا دیں۔

مجھے ہمیشہ ناک سے خون کیوں آتا ہے؟

آپ کی ناک سے بار بار خون آنے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ یہ ایک نتھنے یا دونوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ سب سے عام وجوہات ہیں:

• الرجی کی علامات یا زکام/ناک بند ہونے کے لیے ناک کے اسپرے کا بار بار استعمال۔
• جہاں آپ رہتے ہیں وہاں کی ہوا خشک ہے۔
• ناک کے ذریعے منشیات کو سونگھنا۔

آپ کو تھوڑی دیر یا مکمل طور پر اسپرے کا استعمال روکنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اگر آپ یہ مصنوعات استعمال کر رہے ہیں تو ڈاکٹر سے بات کریں۔

شاذ و نادر ہی، بار بار ناک سے خون آنا (epistaxis) خون کے جمنے کی خرابی یا دیگر سنگین حالت کی علامت ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو اکثر ناک سے خون آتا ہے تو ڈاکٹر سے ملیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

Epistaxis، یا ناک سے خون بہنا، ایک عام لیکن کسی حد تک پریشان کن طبی حالت ہے۔ ایک بار جب آپ یہ سیکھ لیں کہ ناک سے خون بہنا جلدی سے کیسے روکا جائے، تو آپ جلدی سے وہی کر سکتے ہیں جو آپ شروع ہونے سے پہلے کر رہے تھے۔ epistaxis کے زیادہ تر معاملات سنگین نہیں ہوتے ہیں۔ لیکن اگر آپ کو ناک سے بار بار خون آنے لگتا ہے یا آپ کو خون جمنے کا عارضہ ہے تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا سب سے اہم چیز ہے۔