دل کی ایک خطرناک تال: آئیے صرف Torsades de Pointes کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کو اچانک چکر آ رہا ہے، آپ کا سینہ دھڑک رہا ہے، آپ کی آنکھیں نیلی ہیں، اور آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ ختم ہونے والے ہیں؟ بعض اوقات یہ دل کی خطرناک تال کی علامت ہو سکتی ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر خطرناک حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ اسے Torsades de Pointes کہا جاتا ہے (ایک فرانسیسی لفظ جس کا تلفظ "torsades de pointes" ہوتا ہے)۔ نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ اس کا کیا مطلب ہے اور یہ کیا کر سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، Torsades de Pointes کیا ہے؟

یہ ایک بہت تیز، غیر معمولی اور خطرناک دل کی تال ہے جو آپ کے دل کے دو نچلے چیمبروں (وینٹریکلز) سے شروع ہوتی ہے۔ واضح طور پر، یہ ایک خاص قسم کی تیز رفتار دل کی دھڑکن (وینٹریکولر ٹچی کارڈیا) ہے۔ عام طور پر، ایک صحت مند شخص کے دل کی دھڑکن 60 سے 100 دھڑکن فی منٹ کے درمیان ہوتی ہے۔ تاہم، جب یہ حالت ہوتی ہے، دل کی دھڑکن 150 سے 300 دھڑکن فی منٹ تک بڑھ سکتی ہے۔

یہ خطرناک ہے کیونکہ بغیر کسی وارننگ کے اچانک کارڈیک موت کا امکان ہے۔

اگر آپ اپنے EKG (الیکٹرو کارڈیوگرام) کو دیکھتے ہیں، تو ایک مخصوص نمونہ ہے جو ڈاکٹر اس حالت میں دیکھتے ہیں۔ یہ لہروں کا ایک نمونہ ہے جو کنڈلی کی طرح آگے پیچھے مڑتی ہے۔ فرانسیسی لفظ "Torsades de Pointes" کا مطلب ہے "پوائنٹس کا گھما جانا۔" اس کا نام EKG کی بٹی ہوئی نوعیت سے ہے۔

یہ حالت عام طور پر دل کی برقی سرگرمی میں کسی اور مسئلے کے ساتھ ہوتی ہے۔ اسے ایک طویل QT وقفہ کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، QT وقفہ وہ وقت ہے جو آپ کے دل کے نچلے چیمبروں کو ایک بار دھڑکنے اور پھر اگلی دھڑکن کے لیے تیار ہونے میں لگتا ہے۔ اگر یہ وقت غیر معمولی طور پر لمبا ہے (لمبا QT)، تو ایک اضافی دھڑکن ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے Torsades de Pointes ہو سکتا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

یہاں خوفناک بات یہ ہے کہ اس حالت کے بالکل آدھے افراد میں کوئی علامات نہیں پائی جاتی ہیں ۔ جو لوگ علامات کا تجربہ کرتے ہیں وہ درج ذیل کا تجربہ کرسکتے ہیں۔ آپ کو ان کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہئے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

اس کی وجوہات کی دو اہم قسمیں ہیں۔

1. پیدائشی وجوہات: کچھ لوگ ایک جینیاتی حالت کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جسے 'لانگ کیو ٹی سنڈروم' کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کے خاندان میں یہ حالت ہے۔ ان لوگوں کو Torsades de Pointes ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

2. بعد کی وجوہات: یہ سب سے عام ہے۔ 'QT وقفہ' کو بعض دواؤں کے استعمال اور جسم میں الیکٹرولائٹس کی سطح میں کمی سے طویل کیا جا سکتا ہے۔ اس سے Torsades de Pointes کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

دوائیں جو خطرہ بڑھاتی ہیں:

• کچھ دوائیں جو دل کی تال کو کنٹرول کرتی ہیں (Antiarhythmics)
• کچھ اینٹی بائیوٹکس
• قے کے لیے کچھ ادویات (اینٹیمیٹکس)
• اینٹی فنگل
• اینٹی سائیکوٹک دوائیں ہیں جو بعض دماغی بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔
• کینسر کے لیے کچھ ادویات

اس کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ لوگوں کو اس حالت کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ یہ خطرے والے عوامل ہیں:

• 'لانگ کیو ٹی سنڈروم' نامی حالت کا ہونا۔
• دل کے دیگر امراض میں مبتلا ہونا۔
• عورت ہونا (خواتین کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے)
• 65 سال سے زیادہ عمر کا ہونا۔
• غیر فعال تھائیرائیڈ۔
• فالج کا شکار ہونے کے بعد۔
• ڈائیوریٹکس کا استعمال۔
• سست دل کی شرح (بریڈی کارڈیا)۔
• جسم میں کیلشیم، میگنیشیم یا پوٹاشیم کی کم سطح۔
• ضرورت سے زیادہ اسہال یا الٹی۔

کیا خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے؟

ہاں، آپ ضرور کر سکتے ہیں۔ کچھ چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو 'لانگ کیو ٹی سنڈروم' ہے، تو اس کے لیے اپنا ٹیسٹ کروائیں۔ اگر آپ کے پاس ہے تو، ورزش کا پروگرام شروع کرنے سے پہلے ماہر امراض قلب سے ملیں۔
• آپ جو دوائیں لیتے ہیں ان کے بارے میں محتاط رہیں: اگر آپ کوئی ایسی دوا لے رہے ہیں جو `QT وقفہ` کو طول دے سکتی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ اس کے بجائے کوئی اور دوا لے سکتے ہیں۔ ایک نئی دوا شروع کرتے وقت، اپنے ڈاکٹر سے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہیں کہ اس سے آپ جو دوائیاں لے رہے ہیں اس میں کوئی پریشانی نہیں ہوگی۔
• غذائیت کے بارے میں سوچیں: اگر آپ کا ڈاکٹر اس کی سفارش کرتا ہے، تو اپنے کیلشیم، میگنیشیم اور پوٹاشیم کی سطح میں اضافہ کریں۔
• اپنی دوائیاں وقت پر لیں: اس حالت کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے، اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے طریقے کے مطابق دوا استعمال کریں۔
• وافر مقدار میں پانی پئیں: جسم میں پانی اور نمک کی مقدار کو درست رکھیں۔
• اپنے دل کی دھڑکن جانیں: جانیں کہ دل کی عام شرح کیا ہے اور اس کی پیمائش کیسے کی جائے۔
• اگر آپ کو ہارٹ مانیٹر دیا گیا ہے: اگر آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو گھر میں پہننے کے لیے ہارٹ مانیٹر دیا ہے تو اسے ضرور پہنیں۔

تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس کی تشخیص کا بنیادی طریقہ ایک `EKG` (الیکٹرو کارڈیوگرام) ٹیسٹ ہے۔ ڈاکٹر اس کو مخصوص `ٹوئسٹڈ` پیٹرن اور `EKG` پر نظر آنے والے طویل `QT وقفہ` کو دیکھ کر پہچان سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ ٹیسٹ بھی کئے جا سکتے ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: جسم میں الیکٹرولائٹس کی سطح چیک کریں، جیسے میگنیشیم اور پوٹاشیم۔
• ایکو کارڈیوگرام: دل کی ساخت اور کام کو دیکھنے کے لیے ایک اسکین۔
• ہارٹ مانیٹر: ایک آلہ جو کئی دنوں تک پہنا جاتا ہے اور دل کی تال کی مسلسل نگرانی کرتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج حالت کی وجہ پر منحصر ہے۔ پیدائشی لانگ کیو ٹی سنڈروم والے شخص کو منشیات سے متاثرہ شخص کے مقابلے میں طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوگی۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو Torsades de Pointes کی وجہ سے ہسپتال میں رہنا پڑتا ہے، تو آپ کو یقینی طور پر دو ہفتوں میں فالو اپ کے لیے گھر جانا چاہیے۔ چونکہ یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں اچانک موت کا خطرہ ہوتا ہے، اس لیے ضروری ہے کہ آپ ماہر امراض قلب کی مسلسل نگرانی میں رہیں۔

آپ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• کیا میں لانگ کیو ٹی سنڈروم کے ساتھ پیدا ہوا ہوں، یا یہ دوا کی وجہ سے ہے؟
• میرے خاندان کے دوسرے لوگوں میں بھی یہ حالت ہونے کے کیا امکانات ہیں؟
• کیا کوئی اور دوا ہے جو میں اس کے بجائے لے سکتا ہوں جس سے یہ خطرہ پیدا ہوا؟

علاج سے اس حالت پر قابو پایا جا سکتا ہے اور آپ اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔ تاہم، اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ لہذا، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں اور مقررہ تاریخوں پر کلینکس جائیں۔