کیا آپ کے چھوٹے بچے کو چلنے میں دشواری ہو رہی ہے؟ کیا ایسا لگتا ہے کہ اس کا توازن خراب ہے؟ آئیے اس (Ataxic Cerebral Palsy) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کبھی کبھی آپ نے دیکھا ہو گا کہ آپ کا چھوٹا بچہ چلتے وقت ہلکا سا لرزتا ہے، یا جب آپ کوئی چیز پکڑنے کے لیے پہنچتے ہیں تو اس کا ہاتھ تھوڑا سا گھومتا دکھائی دیتا ہے۔ آپ نے سوچا ہوگا، "اوہ، میرا بچہ صرف عجیب ہے۔" ماں یا باپ کے لیے یہ معمول کی بات ہے کہ جب وہ اس طرح کی چیزیں دیکھتے ہیں تو بہت ڈر لگتا ہے۔ لیکن اس سب کے پیچھے کوئی طبی وجہ ہو سکتی ہے۔ یہی ہے '' (Ataxic Cerebral Palsy)''۔

تو یہ کیا ہے (Ataxic Cerebral Palsy)؟

سیدھے الفاظ میں، ''(Ataxic Cerebral Palsy)'' ایک ایسی حالت ہے جو ہمارے چھوٹے بچوں کی حرکات کو غیر مستحکم بناتی ہے، اور ساتھ ہی توازن اور ہم آہنگی میں مشکلات کا باعث بنتی ہے۔ بعض اوقات یہ آپ کے بچے کے "گہرائی کے ادراک" کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ یعنی یہ سمجھنے کی صلاحیت کہ کوئی چیز کتنی بڑی ہے اور وہ ان سے کتنی دور ہے۔ تصور کریں، آپ کا بچہ کھلونا پکڑنے کے لیے آگے بڑھتا ہے، لیکن اس کا ہاتھ سیدھا اس کی طرف نہیں جاتا، بلکہ آگے پیچھے ہوتا ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کہ دماغ سے ہاتھ تک جن پیغامات کو جانے کی ضرورت ہوتی ہے وہ ٹھیک اور صحیح وقت پر نہیں جاتے۔ یعنی یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب دماغ کے عضلات اور حرکات کو کنٹرول کرنے والے راستوں (`(دماغ کے راستے)`) میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ یہ وہی ہے جسے ہم کبھی کبھی طب میں `(Ataxia)` کہتے ہیں۔

کیا یہ صورت حال بہت عام ہے؟

درحقیقت، ''Ataxic Cerebral Palsy'' ''Cerebral Palsy'' کی سب سے کم عام قسم ہے۔ ''Cerebral Palsy'' کی تشخیص کرنے والے دس میں سے ایک سے بھی کم افراد میں اس قسم کی ''Ataxic'' ہوتی ہے۔ لہذا، یہ ایک نسبتا نایاب حالت ہے.

اس حالت کی علامات کیا ہیں (Ataxic Cerebral Palsy)؟

اب آئیے دیکھتے ہیں کہ آپ اس حالت میں مبتلا بچے میں کیا علامات دیکھ سکتے ہیں۔ یہ ایک بچے سے دوسرے بچے میں تھوڑا سا مختلف ہو سکتے ہیں، لیکن سب سے عام علامات یہ ہیں:

• جھٹکے: آپ کو اپنے ہاتھوں اور ٹانگوں میں ہلکی سی لرزش محسوس ہو سکتی ہے، یا تو کھڑے رہتے ہوئے یا جب آپ کچھ کرنے کی کوشش کر رہے ہوں۔
• درست حرکت کرنے میں دشواری: تصور کریں کہ میز پر ایک کپ تک پہنچنے کی کوشش کر رہے ہیں، لیکن آپ کا ہاتھ اس تک بالکل نہیں پہنچ پا رہا ہے، یا آپ اسے غلط جگہ پر پہنچنے کی کوشش کر رہے ہیں۔
• حد سے زیادہ تصحیح: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، جب آپ کسی چیز تک پہنچنے کی کوشش کرتے ہیں اور غلطی کرتے ہیں، تو آپ اسے درست کرنے کے لیے ضرورت سے زیادہ اپنا ہاتھ آگے پیچھے کرتے ہیں ۔
• حرکات کو انجام دینے میں دشواری جس میں ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے: مثال کے طور پر، آپ کو تالی بجانے یا لکھنے جیسے کاموں میں کچھ دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، کیونکہ ان کے لیے ہاتھوں اور انگلیوں کی اچھی ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔
• غیر مستحکم چلنا اور توازن کا نقصان: آپ چلتے وقت غیر مستحکم محسوس کر سکتے ہیں، اور محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ گرنے والے ہیں۔
• چوڑی چال: جب چلتے ہیں تو توازن برقرار رکھنے کی کوشش میں ٹانگیں کولہے کی چوڑائی کے علاوہ چوڑی ہوتی ہیں۔
• بولنے اور نگلنے میں دشواری: آپ کو کھانے پینے کی چیزوں کو بولنے یا نگلنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• آنکھوں کی سست حرکت: آنکھوں کی حرکت جس رفتار سے ہوتی ہے وہ معمول سے کم ہو سکتی ہے۔
• آنکھیں ہدف سے گزر رہی ہیں: جب آپ اپنی نظریں کسی چیز پر مرکوز کرتے ہیں، تو ایسا لگتا ہے کہ آپ کی آنکھیں ہدف سے گزر چکی ہیں اور درست پوزیشن پر واپس جانے کی کوشش کر رہی ہیں۔

بعض اوقات، کیونکہ ان چھوٹوں کی حرکتیں اتنی غیر متوقع ہوتی ہیں، یعنی وہ ایک وقت میں ایک طرف اور ایک وقت میں دوسرے راستے پر چلتے ہیں، ایک بیرونی مبصر یہ سوچ سکتا ہے کہ بچہ محض لاپرواہ ہے، یا "نشے میں ہے۔" لیکن ایسا نہیں ہے، یہ اس حالت کی نوعیت ہے۔

یہ بات چیت کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

''(Ataxic Cerebral Palsy)'' کے ساتھ، آپ کے بچے کے پٹھے جو کہ تقریر کو کنٹرول کرتے ہیں، نیز ان کی نگلنے کی صلاحیت متاثر ہو سکتی ہے۔ یہ ایک ایسی حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے "اسپیچ اسکین کرنا" کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ الفاظ یا حرفوں کے درمیان رک سکتے ہیں اور رک سکتے ہیں، اور ان کی تقریر نیرس ہو سکتی ہے، یعنی وہ ایک ہی لہجے میں بولتے ہیں، بغیر کسی تبدیلی کے۔ کبھی کبھی، ایک تیز سانس لینے کی آواز سنائی دے سکتی ہے.

یہ حالت جسم کے کن حصوں کو متاثر کرتی ہے؟

یہ حالت (Ataxic Cerebral Palsy) بچے کے جسم کے صرف ایک حصے کو نہیں بلکہ کئی حصوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ اہم علاقے جو متاثر ہوسکتے ہیں وہ ہیں:

• ٹانگیں
• ہاتھ
• ہاتھ اور انگلیاں
• آنکھیں
• گلے کے پٹھے

Ataxic Cerebral Palsy کی وجوہات کیا ہیں؟

اس حالت کی بنیادی وجہ ہمارے دماغ کے ایک حصے کو پہنچنے والے نقصان ہے جسے سیریبیلم کہتے ہیں۔ آپ کے دماغ کا یہ حصہ جسے سیریبیلم کہتے ہیں وہ دراصل حرکت اور ہم آہنگی کو کنٹرول کرتا ہے۔ اسے ایک چھوٹے کمپیوٹر کی طرح سمجھیں جو ہمارے جسم کی حرکات کو کنٹرول کرتا ہے۔ لہٰذا، اگر یہ اہم حصہ خراب ہو جائے تو ''Ataxic Cerebral Palsy'' واقع ہوتا ہے۔

اس دماغ کو نقصان پہنچانے کے کئی طریقے ہیں۔ حمل کے دوران، بچے کی پیدائش کے دوران، یا پیدائش کے فوراً بعد، دماغ کو ان چیزوں سے نقصان پہنچ سکتا ہے جیسے:

• دماغ میں خون کا ناکافی بہاؤ: اسے ''اسکیمک اسٹروک'' بھی کہا جاتا ہے۔
• دماغ میں خون بہنا: یہ ایک ایسی حالت ہے جسے ہیمرجک اسٹروک کہتے ہیں۔
• انفیکشن کی وجہ سے دماغی نقصان۔
• ٹرومیٹک برین انجری (ٹی بی آئی) دماغ کو پہنچنے والا نقصان ہے جو سر کو حادثے کی وجہ سے ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ یہ بھی پایا گیا ہے کہ یہ حالت بعض جینیاتی تغیرات (جینیاتی تغیرات/میوٹیشنز) کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔ اس پر مزید تحقیق جاری ہے۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اگر ماں (بچے کو جنم دینے والی ماں) یا بچے کی مندرجہ ذیل شرائط میں سے کوئی ایک ہو تو دماغی فالج (نہ صرف Ataxic Cerebral Palsy بلکہ عام طور پر Cerebral Palsy) ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے:

• حمل کے دوران بچہ یا نال کو متاثر کرنے والا انفیکشن ایک ایسی چیز ہے جس کے بارے میں آپ کو بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔
• قبل از وقت پیدائش مقررہ تاریخ سے پہلے کی پیدائش ہے ۔
• حمل کے دوران پیچیدگیاں۔ مثال کے طور پر، نال کی خرابی یا بچہ دانی کے پھٹنے جیسی چیزیں رحم میں بچے میں خون کے بہاؤ کو کم کر سکتی ہیں۔
• رحم میں ایک ہی وقت میں متعدد بچوں کا ہونا (جیسے جڑواں بچے، تین بچے)۔
• بچہ بہت کم پیدائشی وزن کے ساتھ پیدا ہوتا ہے۔
• پیدائش کے بعد شدید یرقان پیدا ہوا اور اس کا صحیح علاج نہیں کیا گیا۔

اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ہر ایک جس کے پاس یہ چیزیں ہیں وہ دماغی فالج کا شکار ہو جائیں گے، لیکن اس کا مطلب یہ ہے کہ خطرہ قدرے زیادہ ہے ۔

Ataxic Cerebral Palsy کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

یہ حالت کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ یہ ہیں:

• غیر مربوط حرکتیں: ہم اس کے بارے میں پہلے بھی بات کر چکے ہیں۔ اس سے روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا مشکل ہو سکتا ہے۔
• گرنے اور حادثات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ خراب توازن کی وجہ سے آپ آسانی سے گر سکتے ہیں۔
• موٹر افعال میں ترقیاتی تاخیر: مثال کے طور پر، رینگنا، چلنا، اور پکڑنا دوسرے بچوں کے مقابلے میں دیر سے ہوسکتا ہے۔

اس کے علاوہ، اگرچہ اکثر نہیں دیکھا جاتا، کچھ بچوں میں ذہنی معذوری یا دورے جیسے حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔ تاہم، یہ بہت کم ہے.

کیا Ataxic Cerebral Palsy ایک فکری معذوری ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے والدین کو ہے. ''Ataxic Cerebral Palsy'' والے تمام بچے ذہنی طور پر متاثر نہیں ہوتے۔ زیادہ تر صورتوں میں، یہ حالت بچے کی ذہانت کو متاثر نہیں کرتی، یعنی یہ ''دانشورانہ معذوری'' کا سبب نہیں بنتی۔ تاہم، ایک بہت چھوٹی اقلیت اس طرح کے اثرات کا تجربہ کر سکتی ہے۔ یہ حالت ایک بچے سے دوسرے میں مختلف ہوتی ہے۔ یہ بنیادی طور پر بچے کی نقل و حرکت کو متاثر کرتا ہے۔

اس حالت کو کیسے پہچانا جائے؟

ایک ڈاکٹر عام طور پر بچپن یا ابتدائی بچپن میں اس حالت (Ataxic Cerebral Palsy) کی تشخیص کرتا ہے۔ سب سے پہلے بچے کا اچھی طرح معائنہ کرنا ہے (جسمانی امتحان)۔ پھر، اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر مزید ٹیسٹ (فالو اپ ٹیسٹنگ) کی سفارش کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر آپ سے آپ کے بچے کی حرکات، نشوونما کے سنگ میل، اور دیگر علامات کے بارے میں سوالات پوچھے گا جن کا آپ کو سامنا ہو سکتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کا بھی معائنہ کرے گا تاکہ پٹھوں کے ٹون، موٹر سکلز اور کوآرڈینیشن کی جانچ کی جا سکے۔

کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اگر بچے کے معائنے سے پتہ چلتا ہے کہ اسے ''Ataxic Cerebral Palsy'' ہے، تو ڈاکٹر دماغ کو پہنچنے والے کسی نقصان کو دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ وہ دوسری حالتوں کو مسترد کرنے کے لیے ٹیسٹ کا بھی حکم دے سکتے ہیں جن میں ایک جیسی علامات ہوں۔ ''Ataxic Cerebral Palsy'' کی تشخیص کے لیے جو ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• ایم آر آئی ٹیسٹ (مقناطیسی گونج امیجنگ ٹیسٹ): اس سے دماغ کی تفصیلی تصاویر حاصل کی جا سکتی ہیں۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین): یہ دماغ کی تصاویر حاصل کرنے کا ایک اور طریقہ ہے۔
• EEG ٹیسٹ (Electroencephalogram): یہ دماغ کی برقی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے، خاص طور پر دورے جیسے حالات کی جانچ کرنے کے لیے۔
• خون اور پیشاب کے ٹیسٹ۔
• تقریر کی تشخیص۔
• آنکھوں کا معائنہ۔
• جینیاتی جانچ: یہ کبھی کبھی یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا کوئی جینیاتی وجہ ہے یا نہیں۔

Ataxic Cerebral Palsy کے علاج کیا ہیں؟

''(Ataxic Cerebral Palsy)'' کے علاج کے طور پر درج ذیل کام کیا جا سکتا ہے:

• کوآرڈینیشن کی مشق کرنے کے لیے گھریلو مشقیں۔
• جسمانی تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپی، اور/یا اسپیچ تھراپی۔ یہ بہت اہم ہیں۔ جسمانی تھراپی چلنے اور توازن جیسی چیزوں کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔ پیشہ ورانہ تھراپی آپ کو روزمرہ کے کام خود کرنے میں مدد کرتی ہے، جیسے کہ کپڑے پہننا اور کھانا۔ اسپیچ تھراپی بولنے اور نگلنے میں دشواریوں میں مدد کرتی ہے۔
• سپورٹ جیسے منحنی خطوط وحدانی یا وہیل چیئر۔ ان کو ضرورت کے مطابق استعمال کرنا چاہیے۔
• پٹھوں کو آرام کرنے والے۔ یہ بعض اوقات پٹھوں کی سختی کو کم کرنے کے لیے دی جاتی ہیں۔

آپ کے بچے کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کے بچے کی علامات کو سنبھالنے اور ہر ممکن حد تک خود مختار بننے میں مدد کرے گی۔ Ataxic Cerebral Palsy مکمل طور پر قابل علاج حالت نہیں ہے۔ لہذا، علامات کا انتظام زندگی بھر کا عمل ہے۔ علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس سے آپ کو یہ سمجھنے میں مدد ملے گی کہ کس چیز کا خیال رکھنا ہے۔

کیا وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ یہ حالت مزید خراب ہوگی؟ (Prognosis/Outlook)

یہ وہ چیز ہے جس سے بہت سے والدین ڈرتے ہیں۔ لیکن `(Ataxic Cerebral Palsy)`` ` (ترقی پسند)` حالت نہیں ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہوتی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ حالت مزید خراب نہیں ہوتی۔ تاہم، علامات بچے پر اثر انداز ہو سکتی ہیں کیونکہ وہ بڑا ہوتا ہے۔ لہذا، زندگی بھر اس حالت کو سنبھالنے کے لیے طبی ٹیم کی مدد کی ضرورت ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، زیادہ تر لوگ آزادانہ طور پر کام کرنا، اپنا خیال رکھنا، اور اپنے ماحول میں محفوظ طریقے سے گھومنا سیکھ سکتے ہیں۔یہ ایک بہت بڑی راحت ہے، ہے نا؟

کیا یہ زندگی کو متاثر کرتا ہے؟

Ataxic Cerebral Palsy کسی شخص کی عمر کو براہ راست متاثر نہیں کرتا۔ اس حالت میں مبتلا افراد کی متوقع عمر معمول سے قریب قریب ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ حالت بعض اوقات دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے، لیکن ایسے علاج موجود ہیں جو انہیں کم کر سکتے ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو اپنے بچے میں غیر معمولی حرکات نظر آتی ہیں (مثلاً جھٹکے، آنکھوں کی سست حرکت)، یا اگر آپ کے بچے کو عمر کے لحاظ سے مناسب کام کرنے میں دشواری ہو رہی ہے (مثلاً چلنا، بات کرنا)، تو ضرور ڈاکٹر سے ملیں۔ جتنی جلدی تشخیص ہو، اتنا ہی بہتر۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کا بچہ گر جائے اور شدید زخمی ہو جائے، تو اسے فوری طور پر ہسپتال لے جائیں، یا 1990 (ہمارے ملک کی ایمرجنسی ایمبولینس سروس) پر کال کریں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے بچے کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرتے وقت، اس طرح کے سوالات پوچھنا ضروری ہے:

• ''ڈاکٹر، کیا آپ میرے بچے کی تشخیص کے بارے میں کچھ اور بتا سکتے ہیں؟''
• ''بچے کی علامات کا بہترین علاج کیا ہے؟''
• ''ان علاجوں سے ہمیں کن مقاصد کی توقع کرنی چاہئے؟''
• ``کیا ان علاج کے کوئی مضر اثرات ہیں؟ وہ کیا ہیں؟''
• ''کیا کوئی معاون آلات ہیں جو میرے بچے کی مدد کر سکتے ہیں؟''
• ''بچے کو کتنی بار جسمانی تھراپی یا پیشہ ورانہ تھراپی دی جانی چاہئے؟''

آپ اور آپ کے بچے کے لیے اس طرح کے سوالات پوچھ کر ہر چیز کو واضح طور پر سمجھنا بہت ضروری ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

''Ataxic Cerebral Palsy'' کہلانے والی حالت ایک بچے کے لیے اس کا انتظام کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ بچہ خواہ کتنی ہی کوشش کرے، جب وہ کسی چیز تک پہنچنے یا توازن برقرار رکھنے کی کوشش کرتا ہے تو دماغ کا متعلقہ حصہ صحیح طریقے سے بات چیت نہیں کر پاتا جس کی وجہ سے اس کام کو مکمل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ والدین کے لیے یہ معمول کی بات ہے کہ جب وہ اسے دیکھتے ہیں۔

لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کے بچے کی مدد کے لیے علاج موجود ہیں۔ جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی جیسی چیزیں آپ کے بچے کے توازن اور ہم آہنگی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ پھر، جیسے جیسے آپ کا بچہ بڑا ہوتا جائے گا، وہ اپنی حرکات و سکنات میں زیادہ پراعتماد ہو جائے گا اور اپنے طور پر کام کرنے کے قابل ہو جائے گا۔ لہذا، امید کے ساتھ، اپنے بچے کے ساتھ اس سفر پر جائیں۔

آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ اور آپ کے بچے کی مدد کے لیے ڈاکٹر اور معالج موجود ہیں۔ ان کے مشوروں پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

` Ataxic Cerebral Palsy, Cerebral Palsy, Movement Disorders, Balance, Coordination, Child Health, Brain Disorders