آئیے بریسٹ کینسر کے لیے ٹارگٹڈ تھراپی کے بارے میں جانتے ہیں۔

لفظ "کینسر" ہم سب کو تھوڑا سا ڈراتا ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ کینسر سے لڑنے کے بہت سے نئے اور کامیاب طریقے سامنے آئے ہیں۔ آج ہم ایک ایسے ہی کامیاب علاج کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں بہت زیادہ بات کی جا رہی ہے، خاص طور پر چھاتی کے کینسر کے لیے۔ اسے ٹارگیٹڈ تھراپی کہا جاتا ہے۔ آئیے اس پر ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیسے کام کرتا ہے، اور آپ کو اس کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ٹارگٹڈ تھراپی کیا ہے؟

اس کے بارے میں سوچیں، کیموتھراپی، جیسا کہ ہم عام طور پر جانتے ہیں، تیزی سے تقسیم ہونے والے خلیوں کو تباہ کر دیتی ہے۔ یہ نہ صرف کینسر کے خلیوں کو بلکہ ہمارے جسم کے صحت مند خلیوں کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ کیموتھراپی اکثر بالوں کے گرنے اور متلی جیسے مضر اثرات کا سبب بنتی ہے۔

لیکن ٹارگیٹڈ تھراپی نامی یہ علاج کا طریقہ اس سے بہت مختلف ہے۔ واضح طور پر، یہ ایک بہت ہی 'سمارٹ' علاج ہے۔ یہ صرف کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتا ہے اور ان پر حملہ کرتا ہے ۔ علاج کا یہ طریقہ کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے ہمارے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو استعمال کرتا ہے، یا ان سگنلز کو روکتا ہے جن کی کینسر کے خلیوں کو بڑھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ صحت مند خلیوں کو بہت کم نقصان پہنچاتا ہے۔ اس کا فائدہ یہ ہے کہ ضمنی اثرات عام طور پر کیموتھراپی کے مقابلے میں کم ہوتے ہیں۔

یہ علاج دو اہم طریقوں سے کام کرتا ہے:

1. اینٹی باڈیز کا استعمال: یہ اینٹی باڈیز ہمارے جسم کے مدافعتی نظام میں خاص خلیات کے ذریعے تیار کی جاتی ہیں۔ یہ اینٹی باڈیز مصنوعی طور پر لیبارٹری میں بنائی جاتی ہیں اور جسم کو بطور دوا دی جاتی ہیں۔ یہ کینسر کے خلیات سے منسلک ہوتے ہیں اور انہیں بڑھنے یا تباہ کرنے سے روکتے ہیں۔

2. چھوٹی مالیکیول دوائیں: یہ وہ دوائیں ہیں جنہیں گولیوں کے طور پر لیا جا سکتا ہے۔ وہ کینسر کے خلیوں کے اندر سگنلنگ کے راستوں کو روک کر کام کرتے ہیں جو انہیں تقسیم کرنے اور بڑھنے میں مدد دیتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کے چھاتی کے کینسر کی صحیح قسم کی بنیاد پر آپ کے لیے کس قسم کی ٹارگٹڈ تھراپی صحیح ہے۔

HER2-مثبت بریسٹ کینسر اور اس کا علاج

چھاتی کے کینسر میں مبتلا تقریباً 20% افراد، یا تقریباً پانچ میں سے ایک میں 'HER2' نامی جین میں نقص ہوتا ہے۔ یہ خرابی جین کو بہت زیادہ کاپیاں بنانے کا سبب بنتی ہے۔ اگر کینسر کے خلیات پر `HER2` پروٹین بہت زیادہ ہے، تو ہم اس کینسر کو "HER2- مثبت چھاتی کا کینسر" کہتے ہیں۔

اگر آپ کا کینسر 'HER2- مثبت' ہے، تو اس کے لیے مخصوص، انتہائی موثر ٹارگٹڈ تھراپی علاج موجود ہیں۔

• Trastuzumab :یہ 'HER2-مثبت' کینسر کے لیے بنیادی ہدف شدہ تھراپی ہے۔ یہ دوا مختلف برانڈ ناموں کے ساتھ دستیاب ہے جیسے 'Herceptin'، 'Kanjinti'، 'Ogivri'۔ یہ ایک انجکشن ہے جو رگ میں دیا جاتا ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ تین اہم طریقوں سے کینسر کو کنٹرول کرتا ہے:
• کینسر کے خلیے سطح پر چپک جاتے ہیں اور انہیں بڑھنے سے روک دیتے ہیں۔
• یہ ہمارے اپنے مدافعتی نظام کو سگنل دے کر کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• جب کیموتھراپی کے ساتھ دی جاتی ہے، تو یہ ان علاجوں کی کامیابی کو بڑھاتا ہے۔

• Pertuzumab: یہ دوا، جو برانڈ نام 'Perjeta' کے تحت آتی ہے، ایک اور اینٹی باڈی ہے جو 'HER2- مثبت' کینسر کو دی جاتی ہے۔ یہ اکثر 'Trastuzumab' اور کیموتھراپی کی دوا 'docetaxel' کے ساتھ مل کر دیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ حاملہ خواتین کے لیے موزوں نہیں ہے، کیونکہ یہ غیر پیدائشی بچے کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

• دیگر ادویات: 'Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)، 'Margetuximab (Margenza)، اور 'Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)' بھی اس قسم کے کینسر کے لیے دی جانے والی جدید دوائیں ہیں، خاص طور پر ان صورتوں میں جہاں کینسر پھیل گیا ہو (جدید) یا جب دوسرے علاج ناکام ہو گئے ہوں۔

• گولیاں: Lapatinib (Tykerb) اور Neratinib (Nerlynx) HER2-مثبت کینسر کے لیے ٹارگٹڈ دوائیں ہیں جنہیں گولیوں کے طور پر لیا جا سکتا ہے۔ یہ اکثر دوسرے علاج کے بعد بھی دیے جاتے ہیں۔

HER2-منفی چھاتی کے کینسر کا علاج

اگر آپ کے کینسر کے خلیوں میں مذکورہ بالا `HER2` جین کی خرابی نہیں ہے، یعنی بہت زیادہ `HER2` پروٹین نہیں ہے، تو اس کینسر کو "HER2-منفی چھاتی کا کینسر" کہا جاتا ہے۔ پھر آپ کو ایک مختلف قسم کا علاج دیا جائے گا۔

اس قسم کے کینسر کے لیے مخصوص ٹارگٹڈ تھراپی دوائیں بھی ہیں۔

• 'ایورولیمس (ایفینیٹر)، 'پالبوسیکلیب (ابرنس)،' اور 'ریبوسیکلیب (کسکالی)' جیسی دوائیں ہارمون تھراپی کے ساتھ مل کر دی جاتی ہیں۔ یہ خواتین کو دیے جانے والے علاج ہیں، خاص طور پر رجونورتی کے بعد، جن کا کینسر پھیل چکا ہے۔
• PARP inhibitors: اگر آپ کا کینسر HER2-negative ہے اور آپ کے پاس BRCA جین کی تبدیلی ہے، تو آپ کو PARP inhibitors کہلانے والی ادویات کی ایک خاص کلاس دی جا سکتی ہے، جیسے Olaparib (Lynparza) اور Talazoparib (Talzenna)۔ یہ بھی ھدف بنائے گئے علاج ہیں جو خاص طور پر کینسر کے خلیات کو نشانہ بناتے ہیں۔

عام ضمنی اثرات کیا ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگرچہ کیموتھراپی کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں، لیکن ٹارگٹڈ تھراپی اب بھی کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ دوائیوں سے مختلف ہوتی ہیں۔ اگر آپ کو کوئی مضر اثرات محسوس ہوتے ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں ۔ زیادہ تر وقت، وہ کنٹرول کیا جا سکتا ہے.

ایمرجنسی کو کیسے پہچانا جائے؟

اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے ایک یا زیادہ کا تجربہ کرتے ہیں، تو یہ ہنگامی صورت حال ہو سکتی ہے۔ انہیں کبھی نظر انداز نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر کو فوراً کال کریں۔ اگر آپ اس تک نہیں پہنچ سکتے تو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔