ہر وہ چیز جو آپ بون میرو بایپسی کے بارے میں جاننا چاہتے ہیں!

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو بون میرو بایپسی کروانے کی ضرورت ہے، تو ہو سکتا ہے آپ تھوڑا گھبرائیں اور متجسس ہوں، ٹھیک ہے؟ آپ کے پاس بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں، "یہ کیا ہے؟ یہ کیوں کیا جا رہا ہے؟ کیا اس سے تکلیف ہوگی؟" پریشان نہ ہوں، اس مضمون میں ہم اس سب کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

بون میرو بایپسی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بون میرو بائیوپسی ایک خاص ٹیسٹ ہے جو آپ کے خون اور بون میرو سے متعلق بیماریوں کی تشخیص کے لیے کیا جاتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ بون میرو ہمارے جسم کی اہم جگہ ہے جہاں خون بنتا ہے۔ یہ ایک فیکٹری کی طرح ہے۔ اس ٹیسٹ میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی بڑی ہڈیوں میں سے ایک کے اندر سے اس بون میرو کا ایک چھوٹا نمونہ، یا حصہ ہٹاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک ماہر ڈاکٹر جسے پیتھالوجسٹ کہا جاتا ہے، اس نمونے کو خوردبین کے نیچے دیکھتا ہے اور کسی بیماری کی علامات کی جانچ کرتا ہے۔ یہ بون میرو بائیوپسی بہت سی بیماریوں کی درست تشخیص کے لیے ضروری ہے، خاص طور پر خون سے متعلق امراض اور کینسر کی کچھ اقسام۔

تو، یہ بون میرو کیا ہے؟

تصور کریں، ہمارے جسم میں بڑی ہڈیوں کے اندر، ایک خالی جگہ ہے، جیسے ٹیوب کے اندر۔ اس خالی جگہ کے اندر وہی ہے جسے ''بون میرو'' کہا جاتا ہے۔ یہ دو حصوں پر مشتمل ہے: ایک نرم، سپنج دار ٹشو حصہ، اور ایک مائع حصہ۔ بون میرو میں ٹشو کا یہ حصہ تین چیزیں بناتا ہے جو ہمارے جسم کے لیے ضروری ہیں:

• سرخ خون کے خلیے : یہ وہ خلیے ہیں جو ہمارے پورے جسم میں آکسیجن لے جاتے ہیں۔ جب ہم سانس لیتے ہیں تو پھیپھڑوں میں داخل ہونے والی آکسیجن ان سرخ خون کے خلیات کے ذریعے جسم کے ہر خلیے میں تقسیم ہوتی ہے۔
• خون کے سفید خلیے : ہمارے جسم کی دفاعی قوتوں کی طرح، یہ سفید خون کے خلیے ہمیں جراثیم اور انفیکشن سے بچاتے ہیں۔
• پلیٹلیٹس: کیا آپ جانتے ہیں کہ جب آپ کو چوٹ لگتی ہے تو آپ خون بہنا کیسے روکتے ہیں؟ یہ پلیٹلیٹس اس میں مدد کرتے ہیں۔ جب خون کی نالی ٹوٹ جاتی ہے، تو وہ ایک ساتھ جمع ہو کر ایک جمنا بن جاتی ہیں اور خون بہنا بند ہو جاتا ہے۔

بون میرو کا مائع حصہ سٹیم سیلز پر مشتمل ہوتا ہے، یعنی ایسے خلیے جو ابھی بالغ نہیں ہوئے لیکن خون کے سرخ خلیے، سفید خون کے خلیے اور پلیٹلیٹ بن سکتے ہیں۔ نیز ان خلیوں کی نشوونما کے لیے درکار وٹامنز اس مائع حصے میں پیدا ہوتے ہیں۔ اب آپ شاید سمجھ گئے ہوں کہ بون میرو بایپسی ٹشو کے اس حصے کی جانچ کرتی ہے۔ تاہم، ایک اور ٹیسٹ ہے جسے بون میرو ایسپریشن کہا جاتا ہے، جو اس مائع حصے کی جانچ کرتا ہے۔ زیادہ تر وقت، آپ کا ڈاکٹر بائیوپسی کے ساتھ ہی یہ خواہش کرے گا۔

کس مقام پر ڈاکٹر بون میرو بایپسی کی سفارش کرتا ہے؟

بون میرو بایپسی ڈاکٹروں کو بہت سی قیمتی معلومات فراہم کر سکتی ہے۔ وہ اس معلومات کو استعمال کرتے ہیں:

• طبی حالت کا جائزہ لینے یا اس کی تشخیص کرنے کے لیے: مثال کے طور پر، اگر آپ خون کے نمونے میں خون کے خلیات کی تعداد میں غیر معمولی تبدیلی دیکھتے ہیں (یا تو بہت کم یا بہت زیادہ)، آپ کا ڈاکٹر بایپسی کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس سے بہت سی چیزوں کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے، بشمول خون سے متعلقہ بیماریاں، کینسر، غیر واضح بخار اور انفیکشن۔
• اگر آپ کو کینسر ہے تو اس کا مرحلہ طے کریں: کینسر کا مرحلہ یہ ہے کہ یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے اور کتنا شدید ہے۔ بون میرو بائیوپسی بتا سکتی ہے کہ کیا کینسر بون میرو میں پھیل گیا ہے یا بون میرو میں کینسر کا ٹیومر بڑھ رہا ہے۔
• علاج کی پیشرفت کی نگرانی کریں: بعض اوقات، ڈاکٹر یہ بایپسی بھی کرتے ہیں تاکہ یہ دیکھیں کہ علاج کس حد تک کام کر رہا ہے۔ مثال کے طور پر، کینسر کے علاج سے گزرنے والے شخص کو وقتاً فوقتاً یہ ٹیسٹ کرایا جا سکتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا علاج کے بعد ان کا بون میرو صحت مند خون کے خلیے بنا رہا ہے۔

ایک اور چیز یہ ہے کہ اس بایپسی کو یہ دیکھنے کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے کہ کیا کوئی ڈونر کسی ایسے شخص کے لیے اچھا میچ ہے جو بون میرو ٹرانسپلانٹ (اللوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ) کروانے والا ہے۔ بعض اوقات، صحت مند خون کے خلیات کی کم سطح والے شخص کو کسی اور سے صحت مند اسٹیم سیلز کی پیوند کاری کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایسا ہونے کے لیے، عطیہ دہندہ اور وصول کنندہ کے خلیات کا مماثل ہونا چاہیے۔

بون میرو بائیوپسی سے کن بیماریوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے؟

یہ بایپسی عام طور پر ایسی حالتوں کی تشخیص کے لیے کی جاتی ہے جو بہت زیادہ یا بہت کم خون کے خلیات کا باعث بنتی ہیں۔ یہ کینسر کی تشخیص کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے جو آپ کے خون یا بون میرو کو متاثر کرتے ہیں۔ یہاں کچھ شرائط ہیں جو اس کا سبب بن سکتی ہیں:

• خون کی کمی: پورے جسم میں آکسیجن لے جانے کے لیے خون کے سرخ خلیات کی کمی۔ ہم اسے " انیمیا " بھی کہتے ہیں۔
• اپلاسٹک انیمیا: ایک ایسی حالت جس میں بون میرو خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس پیدا کرنے سے قاصر ہے۔
• Leukopenia اور leukocytosis: ایک بہت کم (leukopenia) یا بہت زیادہ (leukocytosis) سفید خون کے خلیوں کی گنتی۔
• تھرومبوسائٹوپینیا اور تھرومبوسائٹوسس: بہت کم (تھرومبوسائٹوپینیا) یا بہت زیادہ (تھرومبوسائٹوسس) پلیٹلیٹ کا شمار۔
• پولی سیتھیمیا ویرا: یہ ایک نایاب خون کا کینسر ہے جس میں بون میرو بہت زیادہ سرخ خون کے خلیات پیدا کرتا ہے۔
• لیوکیمیا: خون کے خلیوں کا کینسر۔ یہ خون کے غیر معمولی خلیات، خاص طور پر سفید خون کے خلیات کی تشکیل کا سبب بن سکتا ہے۔
• لیمفوما:ایک کینسر جو لیمفیٹک نظام میں تیار ہوتا ہے۔ یہ سفید اور سرخ خون کے خلیوں کی گنتی میں بھی اسامانیتاوں کا سبب بن سکتا ہے۔
• ایک سے زیادہ مائیلوما: یہ خون کا نایاب کینسر بھی ہے۔ یہ پلازما خلیات کو متاثر کرتا ہے، ایک قسم کے سفید خون کے خلیات۔
• ثانوی کینسر: وہ کینسر جو جسم میں کہیں اور شروع ہوتے ہیں (مثلاً چھاتی، پھیپھڑے) اور پھر دوسری جگہ پر پھیل جاتے ہیں، جیسے بون میرو۔
• Myelofibrosis: اس حالت میں، بون میرو کی جگہ ریشے دار داغ ٹشو لے لیتا ہے۔
• Myelodysplastic syndrome: یہ بون میرو کا ایک عارضہ ہے جس میں اسٹیم سیلز ٹھیک طرح سے پختہ نہیں ہوتے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ بایپسی کروموسوم کی اسامانیتاوں اور بعض وٹامن کی کمیوں کی نشاندہی کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔ یہ کمی بون میرو کو غیر معمولی شکل کے یا بڑے سرخ خون کے خلیات پیدا کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔

یہ بایپسی کون کر رہا ہے؟

یہ بون میرو بایپسی عام طور پر ایک ڈاکٹر کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے جو خون سے متعلق امراض میں مہارت رکھتا ہو (ہیمیٹولوجسٹ) یا ایک ڈاکٹر جو کینسر میں مہارت رکھتا ہو (آنکولوجسٹ) ۔

آپ اس کے لیے کیسے تیاری کرتے ہیں؟ آپ کو کیا کرنے کی ضرورت ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ٹیسٹ کی وضاحت کرے گا اور آپ کو تیاری کرنے کے طریقے کے بارے میں ہدایات دے گا۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو ٹیسٹ کے دن سونے میں مدد کرنے کے لیے مسکن دوا دی جاتی ہے، تو آپ کو ٹیسٹ سے ایک رات پہلے روزہ رکھنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اگر یہ معاملہ ہے، تو آپ کو کسی کو آپ کے گھر چلانے کا انتظام کرنا ہوگا۔ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی مکمل طبی تاریخ اور آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں اسے جاننے کی ضرورت ہوگی۔ لہذا، ان کے بارے میں بتانا یقینی بنائیں:

• کیا آپ کی ایسی حالت ہے جو آپ کے خون کو آسانی سے جمنے سے روکتی ہے (جیسے ہیموفیلیا)؟
• کیا آپ کوئی دوائیں لے رہے ہیں (خاص طور پر anticoagulants یا خون کو پتلا کرنے والی)؟
• کیا آپ کوئی وٹامن یا سپلیمنٹ لیتے ہیں؟
• کیا آپ کو کسی دوائی سے الرجی ہے؟

اس کے علاوہ، اگر آپ حاملہ ہیں، تو آپ کو ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔ انہیں یہ سب کچھ پہلے سے بتانے سے، میڈیکل ٹیم آپ کو یہ ٹیسٹ محفوظ اور آرام سے کروانے میں مدد کر سکتی ہے۔

بایپسی کرتے وقت کیا توقع کی جائے؟

بون میرو بایپسی ڈاکٹر کے دفتر یا ہسپتال میں کی جا سکتی ہے۔ پورے طریقہ کار میں تقریباً 30 منٹ لگتے ہیں۔ٹیسٹ کے دوران آپ بیدار ہوں گے، لیکن آپ کو آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کے لیے مقامی اینستھیزیا دیا جائے گا۔ ٹیسٹ سے پہلے، آپ کو ہسپتال کا گاؤن دیا جائے گا۔ آپ کو آرام کرنے میں مدد کے لیے ایک مسکن دوا بھی دی جا سکتی ہے۔ اقدامات عام طور پر اس طرح ہوتے ہیں: 1. اس بات پر منحصر ہے کہ جہاں بایپسی کی جا رہی ہے، آپ کو آپ کی طرف یا پیٹ کی طرف موڑ دیا جائے گا۔ زیادہ تر بون میرو بایپسی آپ کے کولہے کی ہڈی (پوسٹیریئر آئیلیک کریسٹ) کی پشت پر کی جاتی ہیں ۔ 2. اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر اس جگہ کی جلد کو ایک جراثیم کش دوا سے صاف کرے گا اور جلد کے ذریعے اس وقت تک سون کرنے والی دوا لگائے گا جب تک کہ یہ ہڈی تک نہ پہنچ جائے۔ 3. وہ ایک چھوٹا چیرا بنائیں گے اور آپ کی ہڈی میں ایک خاص بایپسی سوئی ڈالیں گے۔ 4. سوئی سے منسلک ایک چھوٹی سی سرنج کا استعمال کرتے ہوئے، آپ کے بون میرو سے تھوڑی مقدار میں سیال نکالا جاتا ہے ( بون میرو کی خواہش جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی)۔ 5. اس کے بعد، ایک کھوکھلی، ٹیوب نما سوئی ڈالی جاتی ہے اور بون میرو میں موجود اسپونجی ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا ہٹا دیا جاتا ہے۔ اسے کور بایپسی کہا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سوئی سے ٹشو کا ایک بیلناکار "بنیادی" ہٹا دیا جاتا ہے۔ 6. نمونے پر مشتمل سوئی کو ہٹا دیا جاتا ہے، خون کو روکنے کے لیے جلد پر دباؤ ڈالا جاتا ہے، اور زخم پر پٹی لگا دی جاتی ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر نمونے کو لیبارٹری بھیجتا ہے۔ وہاں، بیماری کی علامات کے لیے اس کا تجربہ کیا جاتا ہے۔

کیا اس سے تکلیف ہوتی ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ ایماندار ہونے کے لئے، یہ تھوڑا سا غیر آرام دہ ہوسکتا ہے. جب آپ بون میرو ایسپیریشن کرتے ہیں، جو کہ مائع حصہ لینے کے وقت ہوتا ہے، تو آپ کو چھرا گھونپنے کا شدید درد محسوس ہو سکتا ہے۔ جب آپ کور بایپسی کرتے ہیں، جو کہ جب ٹشو کا حصہ لیا جاتا ہے، تو آپ کو تھوڑی دیر کے لیے ایک مدھم، دردناک درد محسوس ہو سکتا ہے۔ بدقسمتی سے، ہڈی کو بے حس نہیں کیا جا سکتا. لہذا، آپ کو دبانے، دھکیلنے، کھینچنے جیسی چیزیں محسوس ہوسکتی ہیں، جو کہ تھوڑی غیر آرام دہ ہے۔

لیکن فکر نہ کرو۔ اگر آپ کو درد کے بارے میں کوئی خدشات یا سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کرنے کے لیے دوائیں دے سکتے ہیں، اس کے علاوہ جس جگہ پر بایپسی کی جا رہی ہے اسے بے حس کرنے کے علاوہ۔

بائیوپسی کے بعد کیا ہوتا ہے؟

آپ عام طور پر ٹیسٹ کے دن گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو سکون آور دوا دی گئی ہے، تو آپ کو گھر لے جانے کے لیے کسی کی ضرورت ہوگی۔ گھر جانے کے بعد، آپ کو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا چاہیے۔ وہ ایسی چیزیں کہہ سکتے ہیں:

• اگر آپ کو کوئی درد یا تکلیف ہے تو بغیر نسخے کے درد سے نجات دہندہ لیں جو آپ فارمیسی سے ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر حاصل کر سکتے ہیں۔
• کم از کم 24 گھنٹے ورزش کرنے یا بھاری کام کرنے سے گریز کریں۔
• زخم کی جگہ کو کم از کم 24 گھنٹے تک خشک رکھیں۔

کیا اس میں کوئی خطرہ ہے؟

درحقیقت، بون میرو بایپسی سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں بہت کم ہوتی ہیں۔تاہم، شاذ و نادر ہی، بایپسی سائٹ پر بہت زیادہ خون بہنا یا انفیکشن ہو سکتا ہے۔ عام طور پر اس جگہ پر دباؤ ڈالنے سے خون بہنا بند ہو جاتا ہے۔ اگر کوئی انفیکشن ہوتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو لگانے کے لیے اینٹی بائیوٹک کریم دے سکتا ہے۔

نتائج کیا ہیں؟ وہ ہمیں کیا بتاتے ہیں؟

آپ کے بون میرو کے نمونے کی جانچ ایک ماہر پیتھالوجسٹ کے ذریعے مائکروسکوپ کے تحت کی جاتی ہے۔ جب آپ کا ڈاکٹر اپنے نتائج حاصل کرتا ہے، تو وہ آپ کے ساتھ ان پر بات کرے گا اور آپ کو بتائے گا کہ آگے کیا کرنا ہے۔ آپ کے نتائج پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے، مزید ٹیسٹ کروا سکتا ہے، یا علاج تجویز کر سکتا ہے، یا آپ کے موجودہ علاج میں تبدیلیاں کر سکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے نتائج آپ کے لیے کیا معنی رکھتے ہیں۔ چونکہ ہر ایک کی صورتحال مختلف ہوتی ہے، آپ کا ڈاکٹر یہ جاننے کے لیے بہترین شخص ہے کہ آپ کے نتائج کا کیا مطلب ہے۔

آپ کو جلدی سے ڈاکٹر کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ ٹیسٹ کے بعد پیچیدگیوں کی علامات پیدا کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس طرح کی علامات میں شامل ہیں:

• اگر بایپسی سائٹ سے بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو یا سیال بہہ رہا ہو ۔
• اگر وہاں سوجن ہے جہاں بایپسی کی گئی تھی۔
• علاقہ سرخ ہے (خاص طور پر اگر لالی پھیل جائے)۔
• اگر آپ کو بخار ہوتا ہے یا درد بڑھ جاتا ہے ۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اگر آپ کو خون کی بیماری یا دوسری حالت کی علامات ہیں جو بون میرو کو متاثر کرتی ہیں، تو بون میرو بایپسی کروانا عام بات ہے۔ اگر آپ کے پاس اس ٹیسٹ کے بارے میں کوئی خاص سوالات ہیں یا آپ بایپسی کے دوران ہونے والے احساسات کے بارے میں فکر مند ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو آرام دہ اور پرسکون محسوس کرنے میں مدد کرنے کے لیے درد کش ادویات دے سکتے ہیں۔ وہ آپ کو ٹیسٹ کے ہر مرحلے کی وضاحت بھی کر سکتے ہیں۔ اس سے آپ کو بایپسی کروانے پر زیادہ باخبر اور پر اعتماد محسوس کرنے میں مدد ملے گی۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا سب سے اہم چیز ہے، لہذا طبی مشورہ لینے سے نہ گھبرائیں۔

---