کیا آپ کی انگلی درمیان میں جھکی ہوئی ہے اور سیدھا کرنا مشکل ہے؟ یہ Boutonnière Deformity ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی ایسی انگلی دیکھی یا تجربہ کی ہے جو عجیب طریقے سے جھکی ہوئی ہو اور اسے سیدھا کرنا بہت مشکل ہو؟ شاید انگلی ایسا لگتا ہے جیسے یہ درمیان میں جھکی ہوئی ہے اور پھنس گئی ہے، جس کی نوک اوپر کی طرف اشارہ کرتی ہے۔ یہ کچھ لوگوں کے لیے واقعی پریشان کن تجربہ ہو سکتا ہے۔ آج ہم انگلیوں میں ہونے والی ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے طبی طور پر 'Boutonnière Deformity' کہا جاتا ہے۔

یہ 'Boutonnière Deformity' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بوٹونیر ڈیفارمیٹی ایک ایسی حالت ہے جہاں انگلی کا درمیانی جوڑ (یا کبھی کبھی، شاذ و نادر ہی، پیر) سیدھا نہیں ہو پاتا اور جھکی ہوئی حالت میں پھنس جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ انگلی کا درمیانی جوڑ نیچے کی طرف جھکا ہوا ہے اور اسے سیدھا نہیں کیا جا سکتا ۔ اسی وقت، انگلی کا آخری جوڑ، وہ جوڑ جہاں کیل ہے، اوپر کی طرف جھکا ہوا ہے اور ایک نقطہ کی طرح لگتا ہے۔

ہماری انگلی میں جوڑ ہے۔ وہ درمیانی جوڑ، یعنی ہتھیلی کا دوسرا جوڑ - اسے ہم طب میں 'Proximal Interphalangeal Joint' (Proximal interphalangeal Joint) یا مختصر کے لیے 'PIP Joint' (PIP Joint) کہتے ہیں - یہ وہ چیز ہے جسے جھکا نہیں سکتا، اور جھکنے پر پھنس جاتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، انگلی کا آخری جوڑ - ہم اسے 'ڈسٹل انٹرفیلنجیل جوائنٹ' (ڈسٹل انٹرفیلنجیل جوائنٹ) یا 'DIP جوائنٹ' (DIP جوائنٹ) کہتے ہیں - یہ پیچھے کی طرف جھکا ہوا ہے اور اوپر کی طرف اشارہ کیا گیا ہے۔

اسے 'boutonnière' کہا جاتا ہے، جس کا مطلب فرانسیسی میں 'بٹن ہول' ہے۔ اس حالت کی وجہ یہ ہے کہ جب انگلی کے اوپری حصے میں ایک ’ٹینڈن‘، ایک مضبوط ٹشو جو پٹھوں کو ہڈی سے جوڑتا ہے، کو نقصان پہنچتا ہے، تو ریشوں کے درمیان بٹن ہول کی طرح ایک چھوٹا سا سوراخ بن جاتا ہے۔ اسی جگہ سے نام آتا ہے۔ اگر یہ 'ٹینڈن' ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے، تو آپ اپنی انگلی کے جوڑ کو سیدھا نہیں کر پائیں گے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

اس 'بوٹونیئر ڈیفارمیٹی' کی بنیادی وجہ انگلی میں ٹشو کو پہنچنے والا نقصان ہے جسے 'سینٹرل سلپ ٹینڈن' کہتے ہیں۔ یہ 'ٹینڈن' وہ ہے جو انگلی کے درمیانی جوڑ کو سیدھا کرنے میں ہماری مدد کرتا ہے۔ یہ انگلی کے اوپری حصے میں چلتا ہے۔ آپ اسے جوائنٹ کے اوپر بھی دیکھ سکتے ہیں۔

حادثے میں مرکزی پرچی کنڈرا کو نقصان

زیادہ تر وقت، یہ صورت حال ایک حادثے کی وجہ سے ہے. اس طرح کی چیزوں پر غور کریں:

• انگلی پھنس جاتی ہے یا زور سے ٹکراتی ہے: مثال کے طور پر، جب آپ والی بال یا نیٹ بال جیسے کھیل کھیل رہے ہوتے ہیں، تو ایک گیند آپ کی انگلی سے بڑی طاقت سے ٹکراتی ہے۔ یا آپ کی انگلی دروازے میں پھنس جاتی ہے۔ ایسی حالت میں کنڈرا کو کھینچا یا پھٹا جا سکتا ہے۔
• انگلی کا فریکچر: اگر انگلی کی ہڈی ٹوٹ جائے تو ٹوٹی ہوئی ہڈی کا ایک ٹکڑا کنڈرا کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• انگلی کے جوڑ کا انحطاط: جب جوڑ منتشر ہوتا ہے تو کنڈرا بھی کھینچا اور پھٹا جا سکتا ہے۔
• کسی تیز چیز سے کٹنا یا سخت ضرب: اگر انگلی چھری جیسی چیز سے کٹ جائے یا انگلی پر کوئی بھاری چیز گر جائے تو اس کنڈرا کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

اگرچہ اس قسم کی 'سینٹرل سلپ ٹینڈن' کی چوٹ کسی کو بھی ہو سکتی ہے، لیکن یہ کھلاڑیوں میں زیادہ عام ہے، کیونکہ وہ کھیلوں کی چوٹوں سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔

گٹھیا اور دیگر حالات

حادثات کے علاوہ، Boutonnière Deformity کئی دیگر وجوہات کی بناء پر بھی ہو سکتی ہے:

• ریمیٹائڈ گٹھیا: یہ بھی ایک بڑی وجہ ہے۔ ہاتھ کے جوڑوں میں طویل مدتی سوجن اور درد کی وجہ سے کنڈرا کمزور، پھیلا ہوا اور پھٹا ہو سکتا ہے۔
• جلنے کی چوٹیں: بعض اوقات جلنے کی وجہ سے کنڈرا کمزور اور پھٹ بھی سکتا ہے۔
• پیدائشی ہاتھ کی خرابی: شاذ و نادر ہی، یہ پیدائشی عارضہ ہو سکتا ہے۔
• کنیکٹیو ٹشوز کی بیماریاں: کچھ جینیاتی بیماریاں جسم کے کنیکٹیو ٹشو کو کمزور کر سکتی ہیں۔ یہ بھی اس کی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، اگر وہ 'سینٹرل سلپ ٹینڈن' کمزور ہو جائے یا ٹوٹ جائے تو یہ درمیانی جوڑ (`PIP جوائنٹ`) کو نہیں کھینچ سکتا۔ اس کے علاوہ، یہ دوسرے 'ایکسٹینسر ٹینڈنز' کو متاثر کرتا ہے جو ٹپ جوائنٹ ('DIP جوائنٹ') کو کھینچتے ہیں، اور وہ زیادہ کھینچنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ یہ عجیب موڑ ہوتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم علامت انگلیوں کے جوڑوں کی غیر معمولی پوزیشن ہے۔ اس کا مطلب ہے:

• آپ PIP جوائنٹ کو سیدھا نہیں کر پائیں گے ۔
• ایک ہی وقت میں، ڈی آئی پی جوائنٹ اوپر کی طرف جھکا ہوا ہے اور ہائپر ایکسٹینڈڈ ہے ۔

اس کے علاوہ، آپ اس طرح کی چیزیں بھی محسوس کر سکتے ہیں:

• جوڑوں کا درد اور سوجن۔
• جوڑوں کی سختی بڑھ سکتی ہے، خاص طور پر وقت کے ساتھ۔

بعض اوقات، یہ علامات انگلی پر چوٹ لگنے کے فوراً بعد ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یا وہ ہفتوں بعد ظاہر ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو گٹھیا جیسی حالت ہے، تو یہ 'Boutonnière Deformity' زیادہ عام ہے۔ آپ پہلے محسوس کر سکتے ہیں کہ اپنی انگلی کو صحیح طریقے سے موڑنا اور سیدھا کرنا تھوڑا مشکل ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے پہچانتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے تو وہ آپ کی انگلی کا بغور معائنہ کریں گے۔ وہ آپ سے آپ کی علامات اور آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں گے۔ Boutonnière Deformity کو پہچاننا آسان ہے جب آپ اسے دیکھتے ہیں۔ تاہم، جب یہ پہلی بار شروع ہوتا ہے تو یہ اتنا واضح نہیں ہوسکتا ہے۔

پھر ڈاکٹر ایک چھوٹا سا ٹیسٹ کر سکتا ہے جسے 'ایلسن ٹیسٹ' کہتے ہیں۔

یہاں یہ ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے: آپ کو ایک نقطہ پر اپنی انگلیوں کو موڑنے کے لئے کہا جاتا ہے، اس طرح: ایک کونا۔ پھر ڈاکٹر آپ کی شہادت کی انگلی (یا زخمی انگلی) کے درمیانی فالنکس کو دباتا ہے اور آپ سے انگلی کو سیدھا کرنے کو کہتا ہے۔ اگر آپ مزاحمت کے خلاف اپنی انگلی کو سیدھا نہیں کر سکتے ہیں، تو وہ بتا سکتے ہیں کہ سنٹرل سلپ ٹینڈن میں کوئی مسئلہ ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر ایکسرے کا آرڈر دے سکتا ہے۔ اس سے چوٹ کی حد اور ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس سے علاج کی منصوبہ بندی میں بھی مدد مل سکتی ہے۔

ٹھیک ہے، اب اس کا علاج کیا ہے؟

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر غیر جراحی طریقوں سے Boutonnière Deformity کا علاج شروع کرتے ہیں۔ یعنی قدامت پسند علاج کے ساتھ۔ لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ جلد از جلد علاج کروایا جائے ۔ آپ علاج کروانے کے لیے جتنا زیادہ انتظار کریں گے، اس خرابی کو درست کرنا اتنا ہی مشکل ہوگا، یہاں تک کہ سرجری کے ذریعے بھی۔

قدامت پسند علاج

اگر آپ کی حالت حالیہ ہے، تو سب سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کی انگلی پر اسپلنٹ ڈالے گا ۔ یہ سپلنٹ آپ کے PIP جوائنٹ کو کچھ مہینوں تک سیدھا رکھے گا۔ اس سے خراب کنڈرا کو ٹھیک ہونے کا وقت ملے گا۔ اس وقت کے بعد، آپ کو چند مہینوں تک فزیوتھراپی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کا مطلب ہے خصوصی مشقیں کرنا۔

جراحی علاج

تاہم، اگر چوٹ شدید ہے، یا اگر یہ ایک دائمی حالت ہے جو غیر جراحی علاج سے بہتر نہیں ہوئی ہے، تو آپ کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کی انگلی پر داغ کے ٹشو بن سکتے ہیں، جس کی وجہ سے یہ غلط جگہ پر پھنس جاتی ہے۔ یا سرجن کو کچھ حصوں کو دوبارہ جوڑنا پڑ سکتا ہے۔

سرجن چیزیں کر سکتا ہے جیسے:

• خراب شدہ سنٹرل سلپ کنڈرا کی مرمت یا دوبارہ تعمیر کریں ۔
• دوسرے extensor tendons پر تناؤ کو کم کرنا یا انہیں مناسب پوزیشن میں لانا۔
• اگر گٹھیا ہے تو، `PIP جوائنٹ` کی مرمت یا ایک ساتھ ملائی جا سکتی ہے ۔

سرجری کے بعد، آپ کو کئی ہفتوں تک اپنی انگلی پر اسپلنٹ پہننے کی ضرورت ہوگی۔ پہلے ہفتے کے بعد، آپ کو ہاتھ کی کچھ مشقیں دی جائیں گی۔ آپ کا فزیو تھراپسٹ اگلے چند مہینوں کے لیے آپ کی بحالی کے پروگرام کی قیادت کرے گا۔

علاج کے بعد کس قسم کی امید رکھی جا سکتی ہے؟

Boutonnière Deformity ایک قابل علاج حالت ہے، لیکن وقت کی اہمیت ہے ۔اگر آپ حادثے کے فوراً بعد، سرجری کے ساتھ یا اس کے بغیر علاج کرواتے ہیں، تو آپ مکمل صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ اس حالت کو پہچاننے اور اس کا علاج کرنے کے لیے تھوڑی دیر انتظار کریں، تو اس کا علاج کرنا کچھ زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، حالت کی وجہ اہم ہے . اگر آپ کو گٹھیا جیسے طویل مدتی حالات ہیں تو شفا یابی کے عمل میں رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے۔ شدید چوٹوں اور پیدائشی عوارض کو سرجری سے درست کرنا زیادہ مشکل ہے۔ بعض اوقات، سرجن انگلی کے جوڑ کی کچھ لچک کو بحال کر سکتے ہیں، لیکن یہ سب کچھ نہیں۔

اس حالت کو ٹھیک ہونے میں مہینوں لگ سکتے ہیں۔ یہ آپ کی طرف سے بہت زیادہ عزم کی بھی ضرورت ہے - خاص طور پر جب آپ اپنی انگلی کی ورزش شروع کریں۔ تاہم، بہت سے لوگ جو اپنی میڈیکل ٹیم کی طرف سے دی گئی ہدایات پر عمل کرتے ہیں اچھے نتائج برآمد ہوتے ہیں۔

یاد رکھیں، اگر آپ کی انگلی کے ساتھ حادثہ پیش آتا ہے اور آپ اسے ٹھیک سے حرکت نہیں کر پاتے ہیں، تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ صرف اس لیے کہ آپ کی انگلیاں چھوٹی ہیں، یہ مت سمجھیں کہ حادثہ معمولی ہے۔ آپ کی انگلیاں بہت پیچیدہ اور نازک اعضاء ہیں۔ ایک چھوٹا سا حادثہ بھی آپ کی سوچ سے زیادہ نقصان پہنچا سکتا ہے۔

آپ کی انگلی کے ایک کنڈرا کو پہنچنے والا نقصان دوسرے کنڈرا کو متاثر کر سکتا ہے جو اس سے جڑے ہوئے ہیں۔ اس سے پہلے کہ آپ اسے جان لیں، وہ طریقہ کار جو آپ کی انگلی کو حرکت دینے میں مدد کرتا ہے اس میں خلل پڑ سکتا ہے۔ صحت یاب ہونے کے لیے، آپ کو ان بہت چھوٹے حصوں کو بحال کرنا ہوگا۔

سب سے اہم چیز جو ہمیں اس کہانی سے یاد رکھنے کی ضرورت ہے! (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے Boutonnière Deformity کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ آخر میں، یہاں سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• اگر انگلی کا درمیانی جوڑ مڑا ہوا ہے اور آخری جوڑ اوپر کی طرف اشارہ کیا گیا ہے، تو یہ 'Boutonnière Deformity' ہو سکتا ہے۔
• یہ اکثر انگلی کی چوٹ (خاص طور پر سنٹرل سلپ ٹینڈن) یا گٹھیا کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• اہم علامات درد، سوجن، اور انگلی کو سیدھا نہ کر پانا ہیں۔
• جلد از جلد طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔ اس میں جتنی دیر ہوتی ہے، اس کا علاج کرنا اتنا ہی مشکل ہوتا ہے۔
• علاج میں سپلٹنگ، فزیکل تھراپی اور بعض اوقات سرجری شامل ہوتی ہے۔
• وقت اور آپ کا عزم بحالی کے لیے ضروری ہے۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔
• اپنی انگلیوں کی معمولی چوٹ کو بھی ہلکا نہ لیں۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو گھبرائیں نہیں اور مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملیں۔ فوری علاج سے، آپ اچھی صحت یابی حاصل کر سکتے ہیں!

بوٹونیئر ڈیفارمیٹی، انگلی کا موڑنا، انگلی کی چوٹ، سنٹرل سلپ ٹینڈن، آرتھرائٹس، انگلی کی سرجری، فزیو تھراپی