چھاتی کے کینسر کی تکرار؟ ڈرو نہیں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

جب آپ چھاتی کے کینسر کا علاج کراتے ہیں اور تھوڑا بہتر محسوس کر رہے ہوتے ہیں، تو آپ کو اچانک خوف آتا ہے... 'کیا یہ بیماری واپس آئے گی؟' ہو سکتا ہے کہ یہ خوف اس وقت بھی زیادہ ہو جب آپ اپنے ماہر امراض چشم سے ملنے جاتے ہیں، یا جب آپ میموگرام کے نتائج کا انتظار کر رہے ہوتے ہیں۔ یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہے۔ اسی لیے یہ بہت ضروری ہے کہ اپنے جذبات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر، کسی بھروسہ مند شخص، یا ایسے لوگوں کے ساتھ سپورٹ گروپ سے بات کریں جو آپ جیسی چیزوں سے گزر رہے ہیں۔ تو آج، آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ چھاتی کے کینسر کے دوبارہ ہونے کا کیا مطلب ہے، یہ کتنا سنگین ہے، اور ہم اس سے کیسے نمٹ سکتے ہیں۔

کینسر کے واپس آنے کا واقعی کیا مطلب ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب ہے کہ وہی کینسر جو آپ کو پہلے تھا علاج کے بعد واپس آجاتا ہے۔ یہ علاج کے ایک سال بعد، 5، 10، یا 20 سال بعد بھی ہو سکتا ہے۔

لیکن اس واپسی کی دو قسمیں ہو سکتی ہیں۔

1. مقامی تکرار: اسی چھاتی میں کینسر کے خلیوں کی واپسی جہاں کینسر پہلے موجود تھا۔

2. دوسری جگہوں پر پھیلنا: کینسر جو جسم کے دوسرے حصوں جیسے ہڈیوں، پھیپھڑوں یا دماغ میں پھیل چکا ہے۔ ڈاکٹر اسے "میٹاسٹاسائزڈ" یا "دور کی تکرار" کہتے ہیں۔ یہ حالت عام طور پر پہلی حالت سے تھوڑی زیادہ سنگین ہوتی ہے۔

ایک اور بات ہے۔ بعض اوقات، ایک بالکل نیا کینسر دوسری چھاتی میں پیدا ہو سکتا ہے ۔ ڈاکٹر اسے ایک 'نئے' کینسر کے طور پر علاج کرتے ہیں، نہ کہ دوبارہ ہونا۔

اگر کینسر واپس آجائے تو کیا علاج بدل جائے گا؟

ہاں، علاج کا منصوبہ مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے۔ اگر کینسر چھاتی میں واپس آجاتا ہے (غیر میٹاسٹیٹک)، تو یہ عام طور پر ایک بہتر صورتحال ہے۔

غور کرنے کے لیے ایک اہم بات یہ ہے کہ اصل کینسر کو ہونے میں کتنا عرصہ گزر چکا ہے ۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا کینسر پہلی بار تشخیص ہونے کے 7 سال بعد واپس آجاتا ہے، تو آپ کی طبی ٹیم اس کا علاج ایسے کرے گی جیسے یہ کوئی نیا کینسر ہو۔ زیادہ تر معاملات میں، پہلا قدم سرجری کے ذریعے ٹیومر کو ہٹانا ہے۔

سرجری کے بعد، علاج کا ایک اور کورس شروع ہو جائے گا. ریڈی ایشن تھراپی عام طور پر سرجری کے بعد دی جاتی ہے، لیکن اگر پچھلی سرجری کے بعد آپ کی چھاتی کا تابکاری سے علاج کیا گیا ہے، تو اسے دوبارہ کرنا ممکن نہیں ہے۔

لیکن پریشان نہ ہوں، اور بھی آپشنز ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان چیزوں پر غور کرے گا:

• ہارمون تھراپی
• ٹارگٹڈ تھراپی
• امیونو تھراپی
• کیموتھراپی

تاہم، اگر اصل کینسر قلیل مدت میں، جیسے کہ 6 ماہ کے اندر دوبارہ پیدا ہوتا ہے، تو طبی ٹیم سوچ سکتی ہے کہ اس کے تیزی سے پھیلنے (میٹاسٹیسائز) ہونے کا امکان ہے۔ پھر وہ کیموتھراپی جیسی کسی چیز کا سہارا لینے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔

لیکن اگر آپ نے ابھی کیموتھراپی کا ایک دور مکمل کیا ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کا جسم کیموتھراپی کے دوسرے دور کے لیے تیار نہ ہو۔ لہذا طبی ٹیم فیصلہ کرنے سے پہلے ان تمام چیزوں کو مدنظر رکھے گی۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو doxorubicin جیسی دوا دی گئی تھی، جو آپ کے دل کو متاثر کر سکتی ہے، کیموتھراپی کے پچھلے دور کے دوران، ہو سکتا ہے کہ آپ اسے دوبارہ نہ لے سکیں۔

یہ دوبارہ لگنا کتنا سنگین ہے؟

کینسر کی شدت اس بات پر منحصر ہے کہ یہ اپنے اصل مقام سے کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔ اس کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

کیا میرا کینسر واپس آ جائے گا؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے سب سے بڑا مسئلہ ہے۔ سمجھنے کی پہلی چیز یہ ہے کہ کینسر کا واپس آنا وہ چیز نہیں ہے جو آپ نے کیا یا نہیں کیا ۔ اس کے لیے اپنے آپ کو مورد الزام نہ ٹھہرائیں۔

تاہم، کچھ عوامل ایسے ہیں جو کینسر کے دوبارہ آنے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

• اصل کینسر کا مرحلہ: آپ کے اصل کینسر کا مرحلہ جتنا اونچا ہوگا (مرحلہ I سے IV)، دوبارہ ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا، یعنی اگر ٹیومر بڑا ہے یا لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے۔
• عمر: اگر 35 سال سے کم عمر کی عورت کو چھاتی کا کینسر ہوتا ہے، تو اس کے دوبارہ آنے کا خطرہ بڑی عمر کی خواتین کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
• کینسر کی قسم: چھاتی کے کینسر کی کچھ اقسام زیادہ جارحانہ ہوتی ہیں، اس لیے ان کے واپس آنے اور پھیلنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، سوزش والی چھاتی کا کینسر اور ٹرپل منفی چھاتی کا کینسر۔
• کچھ کینسر کے خلیوں کا برتاؤ: اگر کینسر کے ایسے خلیے ہیں جو ہارمونل علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں، یا اگر کینسر کے خلیے ہیں جو `(HER2 جین)` کو دیے گئے ہدف شدہ علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں، تو یہ دوبارہ ہونے کے زیادہ خطرے کی علامت بھی ہو سکتا ہے۔
• باڈی ماس انڈیکس (BMI): جسم کی اضافی چربی، جسے موٹاپا بھی کہا جاتا ہے، چھاتی کے کینسر کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

یہ خطرہ کب تک رہے گا؟

ایک حالیہ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ چھاتی کا کینسر پہلی بار تشخیص ہونے کے 32 سال بعد بھی واپس آ سکتا ہے۔ لیکن یہ سب کے لیے یکساں نہیں ہے۔ معافی کے 10 سال بعد بھی اس کے واپس آنے کا خطرہ اصل ٹیومر کے سائز اور کینسر کے پھیلنے والے لمف نوڈس کی تعداد جیسے عوامل پر منحصر ہے۔

سیدھے الفاظ میں، اگر آپ کو ایک بار چھاتی کا کینسر ہوا ہے، چاہے آپ برسوں سے صحت مند ہوں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ چوکس رہیں اور آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق باقاعدگی سے اسکریننگ اور چیک اپ کروائیں ۔ جتنی جلدی اس کا پتہ چل جائے گا، علاج اتنا ہی بہتر ہوگا۔ یہ فیصلہ کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کے لیے کون سا اسکریننگ شیڈول بہترین ہے۔