جانوروں کی طرف سے منتقل ایک عجیب بخار؟ چلو Brucellosis کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی بغیر کسی وجہ کے کمزور محسوس کرتے ہیں؟ یا تو آپ کے جوڑوں میں درد ہوتا ہے، آپ کو بخار ہوتا ہے، آپ کو پسینہ آتا ہے، لیکن یہ کچھ دنوں کے بعد ختم ہو جاتا ہے اور پھر واپس آتا ہے؟ اگر یہ علامات برقرار رہیں تو یہ ایک ایسی بیماری ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم زیادہ بات نہیں کرتے، لیکن اس کے بارے میں جاننا ضروری ہے۔ ایسی ہی ایک بیماری Brucellosis ہے۔

بروسیلوسس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بروسیلوسس ایک بیماری ہے جو ایک قسم کے بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے جسے بروسیلا کہتے ہیں ۔ علامات میں بخار، جوڑوں کا درد، اور پسینہ آنا شامل ہیں۔ تاہم، یہ علامات ایک ساتھ نہیں آتیں اور چلی جاتی ہیں، اور بعض اوقات یہ وقت کے ساتھ آتی ہیں اور چلی جاتی ہیں۔

بروسیلوسس ایک زونوٹک بیماری ہے، یعنی اس کی ابتدا جانوروں سے ہوتی ہے ۔ اسے دوسرے ناموں سے بھی جانا جاتا ہے، جیسے 'انڈولنٹ فیور'، 'مالٹا فیور'، اور 'میڈیٹیرینین فیور'۔

بروسیلوسس ہونے کا زیادہ امکان کون ہے؟

بروسیلوسس نامی یہ بیماری دنیا کے کئی ممالک میں پائی جاتی ہے۔ اگر آپ:

• کوئی ایسا شخص جو جانوروں کے ساتھ کام کرتا ہے ، جیسے کہ جانوروں کے ڈاکٹر۔
• اگر آپ ڈیری فارم یا فارم پر کام کرتے ہیں۔
• اگر آپ قصاب کی دکان، ذبح خانے، یا کچے گوشت کو سنبھالنے والے شخص میں کام کرتے ہیں۔
• اگر آپ شکاری ہیں یا شکاری جانوروں کا گوشت تیار کریں۔
• اگر آپ کسی لیب میں کام کرتے ہیں جو 'بروسیلا' بیکٹیریا کی جانچ کرتی ہے۔
• اگر آپ کم پکا ہوا گوشت کھاتے ہیں یا غیر پیسٹورائزڈ ڈیری مصنوعات (جیسے دودھ، پنیر، دہی) استعمال کرتے ہیں ۔

یہ کتنا عام ہے؟

اگر آپ پوری دنیا کو دیکھیں تو ہر سال بروسیلوسس کے تقریباً 500,000 کیس رپورٹ ہوتے ہیں۔ تاہم، امریکہ جیسے ممالک میں، یہ تھوڑا کم ہے، ہر سال تقریباً 100-200 کیسز رپورٹ ہوتے ہیں۔ اگرچہ ہمارے ملک میں یہ کیسا ہے اس کے بارے میں کوئی صحیح اعداد و شمار موجود نہیں ہیں، لیکن یہ خطرہ ان لوگوں میں موجود ہو سکتا ہے جو جانوروں کا سودا کرتے ہیں۔

بروسیلوسس لوگوں کو کیا کرتا ہے؟

اس کے بارے میں سوچیں، 'بروسیلا' نامی یہ بیکٹیریا بہت چالاک ہے۔ یہ آپ کے منہ، ناک، آنکھوں، یا آپ کی جلد کے ایک چھوٹے سے زخم کے ذریعے آپ کے جسم میں داخل ہوتا ہے۔ پھر، یہ آپ کے لمف نوڈس یا دوسرے ٹشوز میں جاتا ہے اور آہستہ آہستہ بڑھنا شروع ہو جاتا ہے۔ وہاں سے، یہ بیکٹیریا آپ کے جسم کے تقریباً کسی بھی حصے میں پھیل سکتا ہے۔ یہ آپ کے دل، جگر، دماغ اور ہڈیوں جیسی جگہوں پر بھی جا سکتا ہے، جہاں وہ پھول سکتے ہیں اور خراب ہونا شروع ہو سکتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

بروسیلا بیکٹیریا کے سامنے آنے کے بعد علامات ظاہر ہونے میں دو سے چار ہفتے یا اس سے بھی زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔یہ علامات مہینوں، حتیٰ کہ سالوں تک آ سکتی ہیں۔ یہ ہیں وہ کیا ہیں:

• بخار۔
• پسینہ آنا (بعض اوقات یہ سڑنا کی طرح بو آ سکتا ہے)۔
• جوڑوں کا درد، خاص طور پر آپ کے کولہوں، گھٹنوں، یا کمر کے نچلے حصے میں۔
• غیر واضح وزن میں کمی۔
• سر درد
• پیٹ میں درد۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کو بھوک میں کمی ہو یا پیٹ خراب ہو۔
• ذہنی حالات جیسے ڈپریشن۔
• لمف نوڈس بڑھے اور دردناک ہو جاتے ہیں۔
• تکلیف اور بے آرامی کا عمومی احساس۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

بروسیلوسس کئی قسم کے 'بروسیلا' بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اہم ہیں `B. abortus`، `B. canis`، `B. melitensis' (وہ قسم جو سب سے زیادہ انسانوں کو متاثر کرتی ہے) اور 'B. suis` جانور یہ 'بروسیلا' بیکٹیریا رکھتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ جانور اس بیکٹیریا کے کیریئر ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ جانور کون ہیں:

• مویشی
• بکرے
• خنزیر
• ہرن
• موس، ایلک - اگرچہ یہ جانور سری لنکا میں نہیں ہیں، لیکن یہ دنیا کے دوسرے حصوں میں پائے جاتے ہیں۔
• بھیڑ
• کتے - جی ہاں، کتے بھی اس بیماری کو منتقل کر سکتے ہیں، خاص طور پر تناؤ `B. canis`.
• اونٹ

بروسیلوسس کیسے منتقل ہوتا ہے؟

بروسیلوسس متاثرہ جانوروں کے ساتھ رابطے سے یا غیر پیسٹورائزڈ ڈیری مصنوعات کے ذریعے پھیلتا ہے۔ آپ کو بیماری حاصل کرنے کے کئی طریقے ہیں:

• غیر پیسٹورائزڈ (کچا) دودھ پینے یا غیر پیسٹورائزڈ ڈیری مصنوعات جیسے پنیر اور آئس کریم کھانے سے۔ متاثرہ جانوروں کے دودھ میں یہ بیکٹیریا ہو سکتا ہے۔ تاہم، بیکٹیریا پاسچرائزیشن نامی ایک عمل سے تباہ ہو جاتے ہیں۔ لہٰذا، اگر جانور کو بروسیلوسس ہو تو بھی اس کا پاسچرائزڈ بکری، گائے، بھیڑ یا اونٹنی کا دودھ پینا محفوظ ہے۔
• متاثرہ جانور کے ٹشو یا جسم کے سیالوں کو چھونے سے۔ بروسیلا بیکٹیریا آپ کے جسم میں آپ کی جلد پر چھوٹے خروںچ یا کٹے ہوئے، یا آپ کی آنکھوں، ناک یا منہ کے ذریعے داخل ہو سکتے ہیں۔
• بروسیلا بیکٹیریا میں سانس لینے سے۔ آپ بروسیلا کے ذرات میں سانس لے سکتے ہیں جو کسی متاثرہ جانور کے بے نقاب ٹشوز یا خون سے ہوا میں چھوڑے گئے ہیں۔ یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے اگر آپ بروسیلا کے ساتھ لیبارٹری میں کام کرتے ہیں، جنگلی کھیل کا گوشت تیار کرتے ہیں، کسی فارم پر، ذبح خانے میں یا میٹ پیکنگ پلانٹ میں کام کرتے ہیں۔
• کم پکا ہوا گوشت کھانے سے۔

بروسیلوسس کی انسان سے انسان میں منتقلی انتہائی نایاب ہے، لیکن اس کے متعدد واقعات رپورٹ ہوئے ہیں:

• حاملہ ماں سے پیٹ میں بچے تک۔
• دودھ پلانے سے۔
• جنسی ملاپ سے (لیکن یہ بہت کم ہوتا ہے)۔

کیا یہ جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری (STI) ہے؟

نہیں، بروسیلوسس کو جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن (STI) نہیں سمجھا جاتا ہے۔ جنسی رابطے کے ذریعے پھیلنے والے بروسیلوسس کے بہت کم رپورٹ ہوئے ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر آپ کے علامات کے بارے میں پوچھ کر اور پھر آپ کے خون، ٹشو، یا بروسیلا بیکٹیریا کی علامات کے لیے دیگر نمونوں کی جانچ کرکے بروسیلوسس کی تشخیص کرتا ہے۔ چونکہ بروسیلوسس کی علامات دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے آپ کا ڈاکٹر دیگر بیماریوں کو مسترد کرنے کے لیے ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔

بروسیلا انفیکشن کی تصدیق کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ جسم کے سیال یا بافتوں سے بیکٹیریا کو کلچر کیا جائے۔ تاہم، بروسیلا ایک سست بڑھنے والا بیکٹیریا ہے، اس لیے آپ کی تشخیص کی تصدیق کرنے میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔ بروسیلا کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے آپ کو کئی ہفتوں میں ایک سے زیادہ خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر یہ معلوم کرنے کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو بروسیلوسس ہے:

• خون کے ٹیسٹ: ڈاکٹر سوئی کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے بازو کی رگ سے خون کا نمونہ لے گا۔ لیب اس خون کے نمونے میں بروسیلا بیکٹیریا (اینٹی باڈیز، اینٹیجنز، یا ڈی این اے) کی علامات کی جانچ کرے گی، یا یہ وقت کے ساتھ ساتھ بڑھ سکتا ہے (کلچر)۔
• جسم کے دیگر سیالوں کی جانچ کرنا: آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے سیال، جوڑوں کے سیال، یا آپ کے جسم کے دیگر حصوں سے سیال کے نمونے بروسیلا کو دیکھنے اور بڑھنے کے لیے لیے جا سکتے ہیں۔
• ٹشو بایپسی: آپ کے بون میرو یا دوسرے ٹشو کا نمونہ بروسیلا کی علامات کو دیکھنے اور اسے بڑھنے کے لیے لیا جا سکتا ہے۔
• امیجنگ: آپ کے جسم کے ان حصوں پر منحصر ہے جو متاثر ہوئے ہیں، آپ کا ڈاکٹر ایکس رے، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، ہڈیوں کے اسکین، الٹراساؤنڈ، یا ایکو کارڈیوگرام جیسے ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے۔ یہ آپ کے جسم کے اندر کی تصویریں لیتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کی ہڈیوں یا اعضاء میں کوئی تبدیلی آئی ہے۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر کم از کم دو قسم کی اینٹی بائیوٹکس کے امتزاج سے بروسیلوسس کا علاج کرے گا۔ آپ کو یہ دوائیں کم از کم 6 سے 8 ہفتوں تک لینے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، دوسرے علاج (مثال کے طور پر، متاثرہ علاقوں سے پیپ نکالنا یا پیچیدگیوں کا انتظام کرنا) کی بھی ضرورت ہو سکتی ہے۔

بروسیلوسس کے لیے کون سی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں؟

ڈاکٹر بروسیلوسس کے علاج کے لیے جو اینٹی بائیوٹکس تجویز کرتے ہیں وہ ہیں:

• `(Streptomycin)` یا `(Gentamicin)`
• `(Rifampin)`
• `( Doxycycline ( Doxycycline) ) `
• `(Trimethoprim/sulfamethoxazole - TMP/SMX)`
• ''(سیپروفلوکسین)''

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان دوائیوں کو بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے، صحیح خوراک میں، علاج کی پوری مدت تک۔ دوسری صورت میں، بیماری دوبارہ ہو سکتی ہے.

علامات کا انتظام کیسے کریں؟

جب آپ بیکٹیریا کو مارنے کے لیے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس لیتے ہیں، تو آپ بروسیلوسس کی کچھ علامات جیسے جوڑوں کے درد اور بخار کا گھر پر بھی انتظام کر سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا کوئی اوور دی کاؤنٹر (OTC) ادویات یا دیگر علاج ہیں جو آپ اپنی علامات کے لیے استعمال کر سکتے ہیں اور کیا وہ آپ کے لیے محفوظ ہیں۔

اس کو کیسے روکا جا سکتا ہے؟

آپ فوڈ سیفٹی کے طریقوں پر عمل کرکے اور جانوروں کے ساتھ کام کرتے وقت حفاظتی لباس پہن کر بروسیلوسس ہونے کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• غیر پیسٹورائزڈ دودھ نہ پئیں، اور غیر پیسٹورائزڈ دودھ سے بنی غذائیں نہ کھائیں۔
• جانوروں اور جانوروں کے بافتوں کے ساتھ کام کرتے وقت مناسب حفاظتی سامان پہنیں۔ اس میں دستانے، تہبند، یا حفاظتی چشمے شامل ہو سکتے ہیں۔ وہ لوگ جو قصاب کی دکانوں میں کام کرتے ہیں، جانوروں کے ڈاکٹروں، شکاریوں، کسانوں، مذبح خانوں کے کارکنان اور طبی لیب کے کارکنوں کو خاص طور پر محتاط رہنا چاہیے۔
• گوشت کو محفوظ درجہ حرارت پر پکائیں۔ اس کے علاوہ، کھانا تیار کرنے کے بعد ہمیشہ اپنے ہاتھ، برتن اور کٹنگ بورڈ کو اچھی طرح دھو لیں۔ گیم گوشت میں بروسیلا بیکٹیریا ہو سکتا ہے۔

یاد رہے ہمارے ملک میں بھی دیہی علاقوں کے کچھ لوگ دودھ پیتے ہیں جسے انہوں نے بغیر گرم کیے گھر میں ڈالا ہے۔ یہ بالکل بھی اچھی بات نہیں ہے۔ صرف اس دودھ کا استعمال کرنا سب سے محفوظ ہے جسے مناسب طریقے سے گرم یا پاسچرائز کیا گیا ہو۔

اگر آپ کو بروسیلوسس ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ (تشخیص)

بروسیلوسس والے زیادہ تر لوگ اینٹی بائیوٹک علاج سے مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ لیکن اس میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کے جسم میں موجود تمام بیکٹیریا ختم ہو چکے ہیں، آپ کو ہفتوں، یا مہینوں تک اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

بعض اوقات، بروسیلوسس علاج مکمل ہونے کے بعد واپس آ سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر درست ہے اگر آپ اینٹی بائیوٹکس بالکل تجویز کردہ کے مطابق نہیں لیتے ہیں۔ کچھ علامات، جیسے گٹھیا، علاج ختم ہونے کے بعد بھی برقرار رہ سکتی ہیں۔ اگر بروسیلوسس پیچیدگیوں کا سبب بنتا ہے، تو آپ کو اضافی ادویات یا علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اس کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو بروسیلوسس میں پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ان پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• جاری گٹھیا
• بڑھا ہوا جگر (Hepatomegaly) یا بڑھا ہوا تللی (Splenomegaly)۔
• ایک حالت جسے `(کرونک ہیپاٹوسپلینک سپوریٹو بروسیلوسس - CHSB) کہا جاتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ کی تلی اور جگر میں پھوڑے (پیپ کی جیبیں) بنتی ہیں۔ یہ 'بروسیلا' انفیکشن کے برسوں بعد ہو سکتا ہے۔
• آپ کے دل کے انفیکشن اور سوجن `(اینڈوکارڈائٹس)` ، دماغ کا انفیکشن یا دماغ کے پردے کا انفیکشن `(انسیفلائٹس یا میننجائٹس)` ، ریڑھ کی ہڈی کے انفیکشن `(اسپونڈائلائٹس)` ، ہڈیوں کے انفیکشن `(اوسٹیومائیلائٹس)` یا کمر کے نچلے حصے کے انفیکشن `` (سیکروائلائٹس) ۔
• Epididymo-orchitis مردوں میں خصیوں اور vas deferens کی سوزش ہے ۔
• اسقاط حمل۔

کیا انسانوں میں بروسیلا کا علاج ممکن ہے؟

جی ہاں، انسانوں میں بروسیلا انفیکشن کو اینٹی بایوٹک سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، کچھ پیچیدگیاں طویل مدتی نقصان کا سبب بن سکتی ہیں۔

کیا بروسیلوسس موت کا سبب بن سکتا ہے؟

کسی کے لیے بروسیلوسس سے مرنا بہت کم ہوتا ہے۔ بروسیلوسس کی اموات کی شرح تمام معاملات میں صرف 1% اور 2% کے درمیان ہے۔

میں بروسیلوسس والے شخص کے طور پر اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو بروسیلوسس ہے، یہاں تک کہ اگر آپ ٹھیک محسوس کرتے ہیں، تمام دوائیں تجویز کردہ اور پوری مدت کے لیے لیں۔ اگر آپ بہت جلد اینٹی بائیوٹکس لینا چھوڑ دیں تو بروسیلوسس واپس آ سکتا ہے۔ اگر آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ کی علامات بدتر ہو جاتی ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو بروسیلوسس کی علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ کی نوکری یا مشاغل آپ کو اس انفیکشن کے خطرے میں ڈالتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو یہ سنگین علامات ہیں تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں:

• بہت تیز بخار (103 فارن ہائیٹ / 39.4 سیلسیس سے زیادہ)۔
• پیٹ میں شدید درد۔
• الجھن یا دیگر ذہنی تبدیلیاں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملنے جاتے ہیں، تو یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• علاج میں کتنا وقت لگتا ہے؟
• مجھے دوا کیسے لینا چاہئے؟
• میں گھر پر اپنی علامات کا انتظام کیسے کر سکتا ہوں؟
• مجھے آپ کے ساتھ اگلا کب فالو اپ کرنا چاہیے؟
• مجھے کن علامات کے لیے ER جانا چاہیے؟

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

بروسیلوسس ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے جو بہت آہستہ سے شروع ہو سکتا ہے، طویل عرصے تک چل سکتا ہے، اور بہت عام نہیں ہے۔ اس کی علامات بہت سی دوسری بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے درست تشخیص اور علاج کے لیے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ Brucellosis عام طور پر بہت سنگین نہیں ہے. لیکن یہ آپ کی ہڈیوں اور اندرونی اعضاء کو متاثر کر سکتا ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی علامات پر پوری توجہ دیں۔ اگر آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ کسی ایسی چیز کے بارے میں فکر مند ہیں جو آپ کے پاس پہلے سے موجود ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

بروسیلوسس ، جانوروں کی بیماریاں، بیکٹیریل انفیکشن، بخار، جوڑوں کا درد، غیر پیسٹورائزڈ دودھ