کیا آپ کے پھیپھڑے پانی سے بھرے ہوئے ہیں؟ آئیے دل سے متعلق اس حالت (Cardiogenic Pulmonary edema) کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی سانس کی کمی محسوس ہوتی ہے؟ یا کیا آپ نیند سے بیدار ہوتے ہیں کیونکہ جب آپ بستر پر جاتے ہیں تو آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کی ٹانگیں بھی سوج گئی ہوں۔ اگر آپ کے پاس اس طرح کی علامات ہیں، تو اسے نظر انداز کرنا اچھا خیال نہیں ہے۔ کیونکہ، یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں دل شامل ہوتا ہے اور پھیپھڑوں کو پانی سے بھر دیتا ہے، جو جان لیوا ہو سکتا ہے ۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کریں گے جسے ''(Cardiogenic Pulmonary edema) کہا جاتا ہے۔

پھیپھڑوں میں دل سے متعلق اس سوجن کو کیا کہتے ہیں؟ (کارڈیوجینک پلمونری ورم)

سیدھے الفاظ میں، `(Cardiogenic Pulmonary Edema)` آپ کے پھیپھڑوں میں سیال کا غیر ضروری جمع ہونا ہے۔ یہ بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔ اس کی سب سے بڑی وجہ دل کے بائیں جانب دباؤ بڑھنا اور خون جمع ہونا ہے۔ اکثر، یہ دل کی ناکامی کی وجہ سے ہوتا ہے. جب پھیپھڑے اس طرح پانی سے بھر جائیں تو سانس لینے میں دشواری کے علاوہ جسم کے دیگر اعضاء کو بھی کافی آکسیجن نہ ملنے سے نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچو، ہمارے پھیپھڑے ایک سپنج کی طرح ہیں. جب یہ پانی جذب کر لیتا ہے تو یہ ٹھیک سے کام نہیں کر سکتا۔ ایسا ہی ہوتا ہے۔

کارڈیک ایڈیما اور پلمونری ایڈیما میں کیا فرق ہے؟

یہ دونوں نام آپ کے پھیپھڑوں میں سیال جمع ہونے کا حوالہ دیتے ہیں، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔ تاہم، ''(Cardiogenic Pulmonary edema)'' ایک قسم کی ''(پلمونری ایڈیما)'' ہے جو دل کی تکلیف کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یعنی، یہ بڑی قسم کا حصہ ہے `(پلمونری ایڈیما)`۔ دوسری طرف، `(نان کارڈیوجینک پلمونری ایڈیما)` پھیپھڑوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ کسی شدید انفیکشن یا زہریلی گیسوں کے سانس لینے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

تو کارڈیک ایڈیما اور رینل ایڈیما کیا ہیں؟

یہ دونوں دراصل ہمارے اعضاء میں سیال کے جمع ہونے کا حوالہ دیتے ہیں۔ ''(کارڈیک ایڈیما)'' میں، پھیپھڑوں میں زیادہ سیال ہوتا ہے۔ لیکن `(رینل ایڈیما)` میں، گردوں میں زیادہ سیال ہوتا ہے۔ بعض اوقات، یہ دونوں حالتیں دل کی ناکامی کی وجہ سے ہوسکتی ہیں۔ اگر گردے میں کوئی مسئلہ ہو تو گردے خون سے سیال کو صحیح طریقے سے فلٹر نہیں کر پاتے اور اسے پیشاب کے طور پر خارج کر دیتے ہیں۔ پھر جسم میں پانی جمع ہو جاتا ہے۔

دل کی بیماری کی وجہ سے کارڈیک ایڈیما ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

یہ حالت اکثر دل کی بیماری والے لوگوں کو متاثر کرتی ہے، خاص طور پر وہ لوگ جن کے دل کی کمزوری ہے (دل کی ناکامی)۔ ذرا سوچئے، دل کی بیماری ہمارے ملک میں بھی عام ہے۔ لہذا، اگر آپ کو بھی دل سے متعلق کوئی مسئلہ ہے، تو اس کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟

دیکھیں کہ کیا آپ میں ان میں سے ایک یا زیادہ خصوصیات ہیں:

• جب آپ ورزش کرتے ہیں یا لیٹتے ہیں تو کیا آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے؟ کچھ لوگوں کو بستر پر لیٹنے پر سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، اس لیے انہیں دو یا تین تکیے اونچے رکھ کر سونا پڑتا ہے۔
• کیا آپ رات کو اچانک جاگتے ہیں سانس کی تکلیف محسوس کرتے ہیں؟ یہ ایسی چیز ہے جس کا بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں۔
• کیا آپ کے پاؤں اور ٹخنوں میں سوجن ہے؟ اس مقام تک جہاں آپ کے جوتے پہننا مشکل ہے۔
• کیا آپ ہمیشہ تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ جیسے آپ میں کچھ کرنے کی توانائی نہیں ہے؟
• کیا آپ کا وزن اچانک ایک کلوگرام (تقریباً دو پاؤنڈ) فی دن بڑھ رہا ہے؟ یہ پانی کی برقراری کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔

اگر آپ میں اس طرح کی علامات ہیں، تو وقت ضائع کیے بغیر طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجوہات کیا ہیں؟

''(Cardiogenic Pulmonary edema)'' کی بنیادی وجہ ''(Congestive Heart Failure ) ہے۔'' یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں دل جسم میں کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہے۔ اس کے علاوہ اور بھی کئی وجوہات ہیں:

• اریتھمیا : دل کی دھڑکن مناسب تال میں نہیں ہوتی ہے۔
• کارڈیو مایوپیتھی : دل کے پٹھوں کا کمزور یا گاڑھا ہونا۔
• دل کے بائیں جانب والوز کے ساتھ مسائل : مثال کے طور پر، والوز کا تنگ ہونا، یا ریگرگیٹیشن۔
• ہارٹ اٹیک: دل کو خون کی سپلائی کرنے والی شریان کا اچانک بند ہونا۔

سیدھے الفاظ میں، جب دل کی پمپنگ کی کارکردگی کم ہو جاتی ہے، تو پھیپھڑوں میں آہستہ آہستہ خون جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے، دباؤ ڈال کر۔ اس وقت پھیپھڑے پانی سے بھر جاتے ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ سب سے پہلا کام یہ کرتا ہے:

• جسمانی امتحان آپ کا مکمل امتحان ہے۔ وہ سٹیتھوسکوپ سے آپ کے سینے کو سنیں گے اور دیکھیں گے کہ آیا آپ کی ٹانگیں سوجی ہوئی ہیں۔
• آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھنا ۔ چیزیں جیسے آپ کو پچھلی بیماریاں تھیں، چاہے آپ کے خاندان میں کسی کو دل کی بیماری ہو، وغیرہ۔
• ٹیسٹنگ کئی خصوصی ٹیسٹ کرنے کا عمل ہے ۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

ڈاکٹر کے معائنہ کے بعد، وہ صحیح حالت کی تصدیق کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• ECG (الیکٹرو کارڈیوگرام) : یہ دل کی برقی سرگرمی کی نگرانی کر سکتا ہے، یعنی دل کی دھڑکن کی تال۔
• سینے کا ایکس رے : پھیپھڑوں میں سیال یا بڑھے ہوئے دل کی جانچ کے لیے سینے کا ایکسرے لیا جاتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام : یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کے بارے میں بہت سی چیزوں کی جانچ کر سکتا ہے، جیسے کہ اس کا سائز، شکل، اس کے والوز کیسے کام کر رہے ہیں، اور یہ کیسے پمپ کرتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ : خون کے کچھ اجزاء، مثال کے طور پر، دل کو نقصان پہنچنے پر انزائمز خارج ہوتے ہیں، اور گردے کے کام کی جانچ کی جاتی ہے۔
• پلمونری آرٹیریل کیتھیٹر : یہ ہر کسی کے لیے ٹیسٹ نہیں ہے۔ یہ قدرے پیچیدہ ہے۔ یہ ایک ٹیسٹ ہے جس میں پھیپھڑوں کی طرف جانے والی خون کی نالیوں میں دباؤ کی پیمائش کرنے کے لیے گردن یا نالی کے ذریعے ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔

ویسے اس کا علاج کیا ہے؟

علاج کے طریقے بیماری کی وجہ اور شدت پر منحصر ہیں۔ علاج کے کئی اہم طریقے ہیں:

سرجری اور مخصوص علاج:

کچھ معاملات میں، اس طرح کے علاج کی ضرورت ہوسکتی ہے:

• PCI (Percutaneous Coronary Intervention) : اگر دل کی خون کی نالیوں میں کوئی رکاوٹ ہو تو اسے غبارے سے پھولا کر اور ممکنہ طور پر 'Stent' (ایک چھوٹا سا جالی نما آلہ) ڈال کر کھولا جاتا ہے۔
• وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس (VAD) : ایک چھوٹا سا آلہ جو جسم کے اندر یا باہر لگایا جاتا ہے جو دل کو خون پمپ کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• دل کے والو کی تبدیلی : اگر دل کے والوز کے ساتھ کوئی سنگین مسئلہ ہے، تو یہ والو کی تبدیلی کی سرجری ہے۔
• کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹ (CABG) : ہم سب "بائی پاس سرجری" کو جانتے ہیں۔ اس میں بلاک شدہ خون کی شریانوں کو بائی پاس کرنے کے لیے دل میں خون کی نئی شریانیں بنانا شامل ہے۔
• Intra-aortic Balloon Pump (IABP) : ایک غبارہ جسے خون کی نالی میں عارضی طور پر ڈالا جاتا ہے تاکہ دل میں خون پمپ کرنے میں مدد ملے۔
• Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) : یہ ایک ایسا طریقہ ہے جو انتہائی سنگین صورتوں میں استعمال ہوتا ہے۔ اس میں جسم کے باہر مشین کا استعمال کرتے ہوئے خون میں آکسیجن شامل کرنا اور اسے جسم میں واپس کرنا شامل ہے۔
• ہارٹ ٹرانسپلانٹ : ایک آخری حربہ اگر دیگر تمام علاج ناکام ہو جاتے ہیں۔

ادویات کی اقسام:

آپ کا ڈاکٹر آپ کو دوائیں لکھ سکتا ہے جیسے:

• واسوڈیلیٹرس : یہ خون کی نالیوں کو چوڑا کر کے کام کرتے ہیں، جس سے دل کو خون پمپ کرنا آسان ہو جاتا ہے۔
• ڈائیوریٹکس : ہم عام طور پر ان کو "پانی کی گولیاں" کہتے ہیں۔ وہ پیشاب کے ذریعے جسم سے اضافی سیال نکال کر کام کرتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو ہارٹ فیل ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو نمک کی مقدار کم کرنے کو کہے گا۔ اس کا مطلب صرف وہی نمک نہیں ہے جو آپ اپنے کھانے میں ڈالتے ہیں، بلکہ ڈبہ بند کھانے، پیک شدہ سوپ اور چٹنی جیسی چیزوں میں نمک چھپا ہوا ہے۔ لہذا آپ کو اس کے بارے میں بھی محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں اور وہ چیزیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں:

یہ چیزیں بھی آپ کی مدد کریں گی:

• ہفتے میں کم از کم چند دن ورزش کریں ۔ ہلکی سی چہل قدمی بھی اچھی ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کون سی مشقیں آپ کے لیے صحیح ہیں۔
• بیٹھتے وقت اپنی سوجی ہوئی ٹانگوں کو قدرے اونچا رکھیں ۔
• اگر آپ کی ٹانگیں سوجی ہوئی ہیں، تو آپ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق ''کمپریشن سٹاکنگز'' نامی خصوصی جرابیں پہن سکتے ہیں۔
• اگر آپ کے پھیپھڑوں میں سیال ہے تو سوتے وقت بستر کے سر کو قدرے اونچا رکھیں ۔

اس خطرے کو کم کرنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

کارڈیوجینک پلمونری ایڈیما (CPED) اکثر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کو پہلے سے ہی دل کا مسئلہ ہو۔ لہذا، اس خطرے کو کم کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے دل کو صحت مند اور مضبوط رکھیں ۔

یہ چیزیں اس میں مدد کریں گی:

• سیر شدہ چکنائی اور ٹرانس چربی والی غذائیں کھائیں۔ اپنی خوراک میں سبزیاں، پھل اور پھلیاں زیادہ شامل کریں۔
• جب بھی ممکن ہو ورزش کریں ۔ یہاں تک کہ دن میں 30 منٹ چہل قدمی بھی بہت اچھی چیز ہے۔
• تمباکو کی مصنوعات (سگریٹ، بیڑی وغیرہ) کے استعمال سے مکمل پرہیز کریں۔
• اپنے الکحل کی کھپت کو محدود کریں۔ اگر ممکن ہو تو مکمل طور پر روکنا بہتر ہے۔

اگر ایسا ہوا تو کیا ہوگا؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

درحقیقت، `(پلمونری ورم)` ایک جان لیوا حالت ہے۔ تاہم، آپ کی بازیابی کی شرح اس کی وجہ پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، تقریباً 50% لوگ ''(کارڈیک ایڈیما)'' ہسپتال سے ڈسچارج ہونے کے بعد ایک سال تک زندہ رہتے ہیں۔

دل کی ناکامی اس کی ایک عام وجہ ہے۔ یہ ایک پرانی بیماری ہے، یعنی یہ طویل عرصے تک رہتی ہے۔ تاہم، مناسب علاج کے ساتھ، اس حالت کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے .

افسوس کرنے کے بجائے، "اوہ، مجھے یہ بیماری ہو گئی ہے،" ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اور اپنے طرز زندگی کو ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

ہر روز ایک ہی وقت میں وزن کرنے سے آپ کو یہ دیکھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا آپ کی حالت خراب ہو رہی ہے۔ صبح، کھانے سے پہلے، اور باتھ روم استعمال کرنے کے بعد سب سے پہلے اپنا وزن کرنا بہتر ہے۔ اگر آپ کا وزن ایک دن میں ایک کلوگرام (تقریباً دو پاؤنڈ) سے زیادہ بڑھ رہا ہے، تو امکان ہے کہ آپ پانی برقرار رکھ رہے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے ، یا تو جب آپ تھکے ہوئے ہوں یا جب آپ لیٹ رہے ہوں۔
• اگر آپ نیند سے بیدار ہوں تو سانس کی تکلیف کے ساتھ ۔
• اگر آپ کی ٹانگیں سوجی ہوئی ہیں ۔

ان علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے اتنا ہی بہتر ہے۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے یا آپ کو سینے میں شدید درد ہو رہا ہے تو انتظار نہ کریں۔ فوری طور پر 911 (یا سری لنکا میں 1990 سودھانا ایمبولینس سروس) پر کال کریں یا کسی کے ساتھ ہسپتال جائیں۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں۔ اس طرح، آپ بھی اپنی حالت کو بہتر طریقے سے سمجھ سکتے ہیں۔

• "ڈاکٹر، مجھے یہ '(کارڈیک ایڈیما)' حالت کیوں ہوئی؟"
• "کیا وجہ کا علاج کر کے اس کا علاج کیا جا سکتا ہے؟"
• "مجھے اپنے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لانے کی ضرورت ہے؟"

جتنی جلدی آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی تشخیص کرے گا اور علاج شروع کرے گا، اتنا ہی بہتر نتیجہ نکلے گا۔ اس لیے چیک اپ کے لیے اپنے فیملی ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا ضروری ہے۔ اس طرح، آپ دل کے کسی بھی مسائل کو خراب ہونے سے پہلے پکڑ سکتے ہیں۔ اپنی دوائیں وقت پر لینا بھی ضروری ہے۔

آخر میں، مجھے یہ کہنا ہے... (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، ''(Cardiogenic Pulmonary Edema)'' ایک ایسی حالت ہے جہاں دل کی پریشانی کی وجہ سے پھیپھڑوں میں پانی بھر جاتا ہے، اور یہ تشویشناک چیز ہے۔ اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، ٹانگوں کا سوجن، یا سانس لینے کے لیے ہانپتے ہوئے جاگنے جیسی علامات ہیں تو اس پر توجہ دیں۔

قبل از وقت پتہ لگانا، مناسب علاج، اور صحت مند طرز زندگی خود کو اس حالت سے بچانے اور اس پر قابو پانے کے بہترین طریقے ہیں۔ اپنے دل کا خیال رکھیں، کیونکہ یہ آپ کی زندگی کا خون ہے!

کارڈیوجینک پلمونری ورم، پھیپھڑوں میں پانی بھرنا، دل کی خرابی، سانس لینے میں دشواری، دل کی بیماری، ورم، دل کی کمزوری