کیا آپ نے catatonic schizophrenia کے بارے میں سنا ہے؟ آئیے معلوم کریں کہ یہ کیا ہے!

آپ نے دیکھا ہو گا، یا سنا ہو گا کہ کچھ لوگ اچانک اسی حالت میں کھڑے ہو جاتے ہیں جیسے کہ ان پر پتھراؤ کیا گیا ہو، یا بغیر کسی مطلب کے وہی حرکت کرتے رہتے ہیں۔ کبھی کبھی کوئی تقریر نہیں ہوتی، چہرے پر جذبات نہیں ہوتے۔ جب ہم اس طرح کی چیزیں دیکھتے ہیں، تو ہمارے لیے یہ تصور کرنا واقعی مشکل ہوتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں، یعنی کیٹاٹونیا نامی ایک کیفیت، جو کبھی کبھی شیزوفرینیا کے ساتھ بھی دیکھی جاتی ہے۔

"Catatonic Schizophrenia" کیا ہے؟ کیا وہ نام اب بھی استعمال ہوتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، "کیٹاٹونک شیزوفرینیا" ایک ایسی حالت ہے جسے کبھی شیزوفرینیا کی ذیلی قسم سمجھا جاتا تھا۔ اس وقت، catatonia اہم علامات تھا. تاہم، ڈاکٹر اب یہ نام استعمال نہیں کرتے ۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ایک فرسودہ درجہ بندی ہے جو اب استعمال میں نہیں ہے۔

امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن نے دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM-5) کے اپنے 2013 کے ایڈیشن سے "catatonic schizophrenia" کی اصطلاح کو ہٹا دیا۔ اسی طرح، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) نے اس اصطلاح کو بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی (ICD-11) کے اپنے 2019 کے ایڈیشن سے ہٹا دیا۔

ڈاکٹر اب شیزوفرینیا کو ایک الگ بیماری اور کیٹاٹونیا کو ایک سنڈروم سمجھتے ہیں جو اس کے ساتھ یا دیگر ذہنی اور جسمانی بیماریوں کے ساتھ ہو سکتا ہے۔

تو، کیٹاٹونیا بالکل کیا ہے؟

کیٹاٹونیا علامات کا مجموعہ ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے دماغ سے آپ کے پٹھوں کو بھیجے جانے والے سگنلز کا صحیح طریقے سے انتظام نہیں کیا جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، آپ کا رویہ ایک غیر معمولی انداز میں بدل جاتا ہے۔ پہلے یہ خیال کیا جاتا تھا کہ کیٹاٹونیا صرف شیزوفرینیا کے ساتھ ہوتا ہے۔ تاہم، اب یہ دریافت ہوا ہے کہ کیٹاٹونیا دیگر دماغی بیماریوں کے ساتھ ہو سکتا ہے، جیسے دوئبرووی خرابی کی شکایت ، اور کچھ جسمانی حالات کے ساتھ۔ درحقیقت، کیٹاٹونیا شیزوفرینیا کے مقابلے دوئبرووی عوارض کے ساتھ زیادہ عام ہے۔

کیٹاٹونیا کی تین اہم شکلیں ہیں:

1. پرجوش/ہائپرکنیٹک کیٹاٹونیا: یہ جسم کی ضرورت سے زیادہ حرکات کی خصوصیت ہے۔ مثال کے طور پر، تیز رفتاری سے چلنا، ہلچل کرنا، غیر معمولی یا مبالغہ آمیز حرکت کرنا، وہی چیزیں دہرانا یا کرنا، یا نقل کرنا جو کوئی دوسرا کر رہا ہے یا کہہ رہا ہے۔

2. واپس لیا گیا/ہائپوکینیٹک کیٹاٹونیا: یہ پہچاننا قدرے آسان ہے کیونکہ ان لوگوں کے پاس اپنے اردگرد کے ماحول کے لیے بہت کم ردعمل ہوتا ہے۔ وہ خاموش ہو سکتے ہیں، چہرے کے تاثرات نہیں ہیں، مکمل طور پر خاموش رہ سکتے ہیں، ایک ہی چیز کو گھورتے ہیں، یا طویل عرصے تک غیر معمولی پوزیشن پر فائز ہو سکتے ہیں۔

3. مخلوط کیٹاٹونیا:اس صورت میں، مذکورہ بالا دونوں طریقوں کی خصوصیات کو ایک ساتھ دیکھا جا سکتا ہے۔

"catatonic schizophrenia" اور "paranoid schizophrenia" میں کیا فرق ہے؟

"کیٹاٹونک شیزوفرینیا" کی طرح، "پیرانائڈ شیزوفرینیا" ایک اصطلاح ہے جو اب استعمال نہیں ہوتی ہے۔ ماضی میں، پیرانائڈ شیزوفرینیا شیزوفرینیا کے شکار لوگوں کو کہا جاتا تھا جن میں وہم اور فریب جیسی علامات ہوتی تھیں۔ کیٹاٹونک شیزوفرینیا ان لوگوں کو کہا جاتا ہے جن میں کیٹاٹونیا کی علامات ہوتی ہیں۔ تاہم، ذہن میں رکھیں کہ ان میں سے کوئی بھی نام اب ڈاکٹر استعمال نہیں کرتے ہیں۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

شیزوفرینیا عام طور پر مردوں میں 15 سے 25 سال کی عمر کے درمیان شروع ہوتا ہے۔ یہ اکثر خواتین میں 25 سے 35 سال کی عمر کے درمیان شروع ہوتا ہے۔ حالت دونوں جنسوں میں یکساں طور پر عام ہے۔ بہت کم ہی بچوں میں شیزوفرینیا بھی ہو سکتا ہے۔ ایسے معاملات بالغوں کے مقابلے میں زیادہ شدید ہو سکتے ہیں۔ بالغوں کے مقابلے میں، کیٹاٹونیا شیزوفرینیا والے بچوں میں زیادہ عام ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

شیزوفرینیا ایک عام حالت ہے، لیکن یہ غیر معمولی نہیں ہے۔ ہر 10,000 میں سے تقریباً 85 افراد اپنی زندگی میں یہ حالت پیدا کریں گے۔ دنیا بھر میں، ڈاکٹر ہر سال تقریباً 2.77 ملین افراد کو اس بیماری کی تشخیص کرتے ہیں۔

محققین نے اندازہ لگایا ہے کہ شیزوفرینیا کے شکار لوگوں کی ایک چھوٹی لیکن اہم فیصد (10% اور 25% کے درمیان) بھی کیٹاٹونیا کا تجربہ کرتی ہے۔

یہ حالت میرے جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

شیزوفرینیا ایک ایسی حالت ہے جو آپ کے دماغ کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کرتی ہے۔ یہ آپ کی سوچ، آپ کی توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت، آپ کی یادداشت اور آپ کے بنیادی حواس جیسی چیزوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ کیٹاٹونیا خاص طور پر نمایاں ہوتا ہے جب شیزوفرینیا علامات کے ساتھ ہو۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ حرکت کی انتہا سے لے کر تحریک کی مکمل کمی تک ہوسکتی ہے۔ تاہم، بہت سے لوگوں میں علامات ہیں جو ان دو انتہاؤں کے درمیان ہیں، کم واضح علامات کے ساتھ۔

علامات کیا ہیں؟

شیزوفرینیا عام طور پر تین مراحل میں ہوتا ہے۔ پانچ اہم علامات ہیں۔ شیزوفرینیا کے فعال مرحلے کے دوران علامات سب سے زیادہ شدید ہوتی ہیں۔ یہ پانچ اہم علامات کیٹاٹونیا کے ساتھ یا اس کے بغیر ہو سکتی ہیں۔

وہ پانچ علامات یہ ہیں:

1. وہم: بے بنیاد، لیکن پختہ یقین والے عقائد۔ مثال کے طور پر، یہ سوچنا کہ کوئی آپ کے خلاف سازش کر رہا ہے۔

2. ایسی چیزیں دیکھنا یا سننا جو وہاں نہیں ہیں (Hallucinations): ایسی چیزیں دیکھنا، سننا، محسوس کرنا یا سونگھنا جو وہاں نہیں ہیں۔

3. غیر منظم یا غیر منظم گفتگو:جن چیزوں کے بارے میں بات کی جا رہی ہے وہ غیر متعلق ہیں اور کوئی معنی نہیں رکھتی ہیں۔

4. غیر منظم یا غیر معمولی حرکتیں: بے مقصد، عجیب حرکتیں کرنا۔

5. منفی علامات: یہاں "منفی" کا مطلب برا نہیں ہے، بلکہ "کم" یا "خراب ہونا"۔ مثال کے طور پر، جذبات کے اظہار میں کمی، تقریر میں کمی، اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں دلچسپی میں کمی۔

ان علامات اور ان کے مراحل کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، شیزوفرینیا پر ہمارا مرکزی مضمون دیکھیں۔

کیٹاٹونیا کی علامات

تاریخی طور پر، کیٹاٹونیا سے وابستہ تقریباً 40 علامات موجود ہیں۔ تاہم، DSM-5 نے اس فہرست کو کم کر کے 12 کر دیا ہے۔ اگر ان میں سے کم از کم تین علامات موجود ہوں تو ایک ڈاکٹر شیزوفرینیا کے ساتھ کیٹاٹونیا کی تشخیص کرے گا۔

1. مشتعل ہونا: بغیر کسی ظاہری وجہ کے بے چین اور مشتعل رویہ اختیار کرنا۔ یہ کیٹاٹونیا کی علامت صرف اس صورت میں ہے جب یہ ماحول میں کسی اور چیز کے ردعمل میں نہ ہو۔

2. Catalepsy: کسی خاص پوزیشن میں رہنے کی صلاحیت اگر کوئی آپ کو اس میں رکھتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ انہیں ایک مختلف پوزیشن میں منتقل کر سکتے ہیں۔

3. ایکولالیا: کسی اور کے الفاظ یا آوازوں کو دہرانا، گویا ان کی بازگشت۔

4. Echopraxia: کسی دوسرے شخص کی حرکات و سکنات کی نقل کرنے کا عمل۔

5. گرم کرنا: چہرے کے ایک جیسے تاثرات کو برقرار رکھنا۔ عام طور پر، چہرے کے پٹھوں میں تناؤ نظر آتا ہے۔ بعض اوقات، یہ نامناسب وقت پر مسکراتے ہوئے بھی دکھائی دے سکتا ہے۔

6. آداب: حرکات یا اشاروں کو انجام دینا جو ہم عام طور پر ایک غیر معمولی، مبالغہ آمیز انداز میں کرتے ہیں۔

7. Mutism: بہت کم یا کوئی تقریر نہیں. یہ صرف اس صورت میں ایک علامت ہے جب تقریر کی کمی کی کوئی اور وجہ نہ ہو (جیسے کہ aphasia جیسی حالت)۔

8. منفیت: اپنے اردگرد کی چیزوں کا بغیر کسی عقلی وجہ کے جواب نہ دینا، یا ان چیزوں کی سرگرمی سے مخالفت کرنا۔

9. پوسچرنگ: ایک مخصوص کرنسی کو برقرار رکھنا۔ کیٹاٹونیا کے بغیر کسی کے لئے یہ کرنسی مشکل ہے۔ Catalepsy کے برعکس، یہ ایسی صورت حال نہیں ہے جہاں کوئی اور کرنسی بنانے کی کوشش کر رہا ہو۔

10. دقیانوسی تصور: بار بار چلنے والی حرکتیں جن کا کوئی مقصد نہیں ہوتا۔ مثال کے طور پر، انگلی سے کھیلنا، جسم کے حصوں کو ٹیپ کرنا/رگڑنا۔

11. اردگرد کے ماحول کے لیے غیر جوابدہی (Stupor):بیدار رہنا لیکن اپنے آس پاس کی چیزوں کے بارے میں غیر جوابدہ ہونا۔ کیٹاٹونیا والے لوگ اکثر تکلیف دہ محرکات کا جواب نہیں دیتے ہیں (مثال کے طور پر، مارا جانا یا چوٹکی لگانا)۔

12. مومی لچک: جب کوئی کسی شخص کی کرنسی کو تبدیل کرنے کی کوشش کرتا ہے، تو وہ سب سے پہلے ہلکی سی، بمشکل نمایاں مزاحمت ظاہر کرتے ہیں، جیسے کہ انہیں دھکیل دیا جا رہا ہو۔ پھر عضلات آرام کرتے ہیں، اور اعضاء گرم موم بتی کی طرح جھک جاتے ہیں۔

اہم: اگرچہ کیٹاٹونیا کی علامات والے لوگ اپنے اردگرد کے ماحول کے لیے غیر ذمہ دار ہوتے ہیں، لیکن بہت سے لوگ اس بات سے باخبر رہتے ہیں کہ ان کے آس پاس کیا ہو رہا ہے ۔ تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ کیٹاٹونیا کی علامات والے لوگ، اگرچہ وہ اپنے اردگرد کے حالات کے لیے غیر ذمہ دار ہیں، خود کو یاد رکھنے کے قابل ہوتے ہیں اور ان کے آس پاس کیا ہوا تھا۔

سرگرمی کی سطح میں تبدیلیاں

اگرچہ شیزوفرینیا کئی مراحل میں ہوتا ہے، لیکن جب کیٹاٹونیا موجود ہوتا ہے تو بیماری کا بڑھنا مختلف ہو سکتا ہے۔ شیزوفرینیا والے بہت سے لوگ جن کو کیٹاٹونیا ہوتا ہے وہ تیزی سے بڑھنے اور اپنی حالت کے بگڑنے کا تجربہ کرتے ہیں ۔

Catatonia بھی سرگرمی کی سطح کی ایک حد کا سبب بن سکتا ہے۔ کچھ لوگ اپنے اردگرد کی دنیا کے لیے کچھ عرصے تک غیر جوابدہ ہو سکتے ہیں، پھر اچانک بہت متحرک ہو جاتے ہیں۔ کچھ معاملات میں، سرگرمی کی سطح میں یہ تبدیلیاں ایسے رویے کے ساتھ ہو سکتی ہیں جو لاپرواہی یا حتیٰ کہ خود یا دوسروں کے لیے خطرناک ہے ۔

اس صورت حال کی وجوہات کیا ہیں؟

شیزوفرینیا کی اصل وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہوسکی ہے لیکن سائنسدانوں کا خیال ہے کہ اس میں کئی عوامل کارفرما ہیں۔

• دماغ میں کیمیائی عدم توازن: یہ وہ کیمیکلز (نیورو ٹرانسمیٹر) ہیں جنہیں دماغی خلیات (نیورون) ایک دوسرے سے بات چیت کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ جب ان میں توازن نہ ہو تو شیزوفرینیا ہو سکتا ہے۔
• پیدائشی دماغی مسائل: وہ مسائل جو دماغ کی نشوونما کے دوران پیش آتے ہیں جب آپ رحم میں ہوتے ہیں۔
• دماغ کے مختلف حصوں کے درمیان رابطے میں خلل: دماغ کے مختلف حصوں کو ایک ساتھ کام کرنے کے لیے، ان کے درمیان اچھی بات چیت کی ضرورت ہے۔ محققین کو شبہ ہے کہ جب یہ مواصلاتی نیٹ ورک منقطع ہوتے ہیں تو شیزوفرینیا ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، سائنس دانوں کا خیال ہے کہ خطرے کے کئی عوامل ہیں جو شیزوفرینیا ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، والدین سے وراثت میں ملنے والی جینیاتی تبدیلیاں، بعض کیمیکلز کی نمائش، رحم میں نشوونما کے دوران تناؤ یا پیچیدگیاں، اور منشیات کا استعمال۔ تاہم، ان میں سے کسی کی بھی حتمی وجوہات کے طور پر تصدیق نہیں ہوئی ہے۔

کیا یہ متعدی ہے؟

شیزوفرینیا کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔ یہ ایک شخص سے دوسرے میں نہیں پھیلتا۔ کیٹاٹونیا بھی متعدی نہیں ہے۔ تاہم، کچھ متعدی بیماریاں (مثلاً، گردن توڑ بخار) کیٹاٹونیا کا سبب بن سکتی ہیں۔

تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر شیزوفرینیا کی تشخیص کے لیے ٹیسٹوں کا مجموعہ استعمال کرے گا۔ ان ٹیسٹوں میں جسمانی امتحان، اعصابی امتحان، لیبارٹری ٹیسٹ، اور امیجنگ اسکین شامل ہو سکتے ہیں۔ کوئی واحد لیب ٹیسٹ، تشخیصی ٹیسٹ، یا امیجنگ ٹیسٹ نہیں ہے جو شیزوفرینیا کی تشخیص کر سکے۔ تاہم، یہ ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر کو دیگر سنگین یا جان لیوا حالات کو مسترد کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

شیزوفرینیا کی تشخیص کے لیے، ایک شخص کو اس عارضے کی پانچ بنیادی علامات میں سے کم از کم دو کی نمائش کرنی چاہیے۔ اس کے علاوہ، شیزوفرینیا اور کیٹاٹونیا کی تشخیص کرنے کے لیے، اوپر درج کیٹیٹونیا کی 12 علامات میں سے کم از کم تین کا ہونا ضروری ہے۔

اس حالت کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اگر شیزوفرینیا کا شبہ ہو تو کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• امیجنگ ٹیسٹ: ان میں ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں جیسے `(CT سکین)` (کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی سکین) اور ``(MRI سکینز)` (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ سکینز)۔
• خون، پیشاب، اور دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ جسمانی رطوبتوں، ہیوی میٹل پوائزننگ، اور انفیکشنز میں کیمیائی تبدیلیوں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔
• برین فنکشن ٹیسٹ: ایک ``EEG`` (الیکٹرو اینسفلاگرام) آپ کے دماغ کی برقی سرگرمی کا تجزیہ اور ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ مرگی جیسے حالات کو مسترد کر سکتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

شیزوفرینیا کا علاج عام طور پر کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کا علاج نہیں کیا جا سکتا ۔ شیزوفرینیا کا بنیادی علاج دوا ہے۔ تاہم، جب حالت کیٹاٹونیا کے ساتھ ہوتی ہے، تو مختلف علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیٹاٹونیا کے ساتھ شیزوفرینیا کے علاج کے دو اہم طریقے ہیں:

1. ادویات: کیٹاٹونیا کے ساتھ شیزوفرینیا کے علاج کی پہلی لائن مخصوص دوائی ہے۔ Benzodiazepines (اضطراب، گھبراہٹ کے حملوں، اور مرگی کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے) catatonia کی علامات کو کنٹرول کرنے میں بہت مؤثر ہیں۔ اینٹی سائیکوٹکس ، جو عام طور پر شیزوفرینیا کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں، عام طور پر شدید کیٹاٹونیا کے معاملات میں نہیں دیے جاتے ہیں، کیونکہ وہ کیٹاٹونیا کو مزید خراب کر سکتے ہیں۔

2. الیکٹروکونوولسیو تھراپی (ECT): اس میں آپ کی جلد اور کھوپڑی کے ذریعے آپ کے دماغ کے ایک مخصوص حصے میں ہلکا برقی کرنٹ بھیجنا شامل ہے۔ یہ کرنٹ ایک مختصر دورے جیسی حالت اور دماغی افعال میں تبدیلی کا سبب بنتا ہے۔ کچھ فلموں اور ٹی وی شوز میں دکھائی جانے والی چیزوں کے برعکس، یہ علاج اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، لہذا آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوتی ہے۔یہ کیٹاٹونیا کی علامات کا ایک بہت ہی محفوظ اور موثر علاج ہے۔ یہ عام طور پر دوسری لائن کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ تاہم، بہت سنگین صورتوں میں (یا مہلک کیٹاٹونیا، جیسا کہ ذیل میں "اس حالت کا نقطہ نظر کیا ہے؟" سیکشن میں بیان کیا گیا ہے)، اسے پہلی لائن کے علاج کے طور پر بھی دیا جاتا ہے۔

علاج کی پیچیدگیاں/ ضمنی اثرات

شیزوفرینیا کے علاج کی پیچیدگیاں اور ضمنی اثرات کئی عوامل پر منحصر ہیں، جیسے کہ آپ کس قسم کی دوائیں لیتے ہیں اور آپ کی صحت کے دیگر حالات۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان ضمنی اثرات کے بارے میں بتانے کے لیے بہترین شخص ہے جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں، کیونکہ وہ معلومات کو آپ کی مخصوص صورتحال کے مطابق بنا سکتا ہے۔

اگر میں اپنا خیال نہیں رکھ سکتا ہوں تو میں علامات کو کیسے سنبھال سکتا ہوں؟

آپ کو کبھی بھی اپنے آپ کو یا اپنے کسی عزیز کو شیزوفرینیا کی تشخیص کرنے کی کوشش نہیں کرنی چاہیے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس کی درست تشخیص کے لیے تربیت اور تجربہ درکار ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، اس بیماری کی علامات دیگر طبی حالات یا منشیات کے استعمال کے ساتھ بھی ہوسکتی ہیں. ایک اور اہم بات یہ ہے کہ شیزوفرینیا کے علاج کے لیے درکار ادویات صرف ڈاکٹر کے نسخے سے ہی لی جا سکتی ہیں۔ ان تمام وجوہات کی بناء پر، آپ کے ڈاکٹر کو اس حالت کی تشخیص اور علاج کی سفارش کرنی چاہیے۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

آپ کا ڈاکٹر اس بارے میں معلومات کا بہترین ذریعہ ہے کہ آپ کب بہتر محسوس کرنا شروع کریں گے اور آپ کو اپنے علاج کے اثرات کب نظر آئیں گے۔ وہ آپ کی مخصوص صورتحال اور اس کی تمام تفصیلات کو مدنظر رکھ سکتا ہے اور آپ کو وہ معلومات دے سکتا ہے جو آپ کی صورتحال کے لیے موزوں ترین ہے۔

میں اپنے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں یا اس صورت حال کو روک سکتا ہوں؟

شیزوفرینیا ایک ایسی حالت ہے جو غیر متوقع طور پر نشوونما پاتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اسے روکا نہیں جا سکتا یا اس کے بڑھنے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔

اگر میری یہ حالت ہو تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

شیزوفرینیا ایک ایسی حالت ہے جو اپنے ارد گرد کی دنیا کے بارے میں کسی شخص کی سوچ اور سمجھ میں خلل ڈالنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ یہ نفسیاتی کیفیت، حقیقت سے لاتعلقی کی کیفیت کا سبب بنتا ہے، اور اس مرض میں مبتلا لوگوں کو یہ سمجھنے میں دشواری ہوتی ہے کہ کیا حقیقی ہے اور کیا نہیں۔ ہو سکتا ہے کہ انہیں یہ احساس بھی نہ ہو کہ انہیں بیماری ہے کیونکہ ان کے دماغ اس پر کارروائی کرنے سے قاصر ہیں۔

کیٹاٹونک خصوصیات کے حامل شیزوفرینکس اپنے ارد گرد ہونے والی ہر چیز سے بے خبر ہو سکتے ہیں، حالانکہ وہ اپنے ارد گرد جو کچھ ہو رہا ہے اس کا جواب نہیں دے سکتے۔ وہ غیر ردعمل کے ادوار اور ہائپر ایکٹیویٹی کے ادوار کے درمیان بھی متبادل ہوسکتے ہیں۔ ہائپر ایکٹیویٹی کے ان ادوار کے دوران، وہ متشدد اور ممکنہ طور پر اپنے یا دوسروں کے لیے خطرناک بن سکتے ہیں۔

اگر شیزوفرینیا کا علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت کسی شخص کی زندگی کو بری طرح متاثر کر سکتی ہے۔ یہ ان کے لیے نوکری کو روکنا، دوستی برقرار رکھنا، اور تعلقات برقرار رکھنا مشکل بنا سکتا ہے۔ بہت سے لوگ - دانستہ یا نادانستہ - ''خود دوائی'' کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ یہ الکحل اور منشیات کی لت کا باعث بن سکتا ہے (` مادہ کے استعمال کی خرابی ')۔

علاج کے ساتھ، شیزوفرینیا کا اکثر انتظام کیا جا سکتا ہے۔ بہت سے لوگ جو علاج کرواتے ہیں، بیماری کو سنبھالنے کے طریقے تلاش کرتے ہیں، اور علاج کے منصوبے پر عمل کرتے ہیں وہ خوش اور مکمل زندگی گزار سکتے ہیں۔

شیزوفرینیا کب تک رہتا ہے؟

شیزوفرینیا ایک دائمی حالت ہے۔ بعض اوقات علامات دور ہو جاتی ہیں اور واپس نہیں آتیں (`معافی`)۔ تاہم، کیونکہ علامات غیر متوقع طور پر واپس آسکتی ہیں، سائنسدان اسے زندگی بھر کی حالت سمجھتے ہیں۔

اس صورت حال کا کیا نقطہ نظر ہے؟

کیٹاٹونیا کے ساتھ شیزوفرینیا عام طور پر خود ہی مہلک نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، ایسے حالات جو اس وقت پیش آتے ہیں جب آپ بہت زیادہ گھومتے نہیں رہتے ہیں (جیسے پلمونری ایمبولزم، نمونیا) آپ کی موت کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ کیٹاٹونیا کی ایک قسم بھی ہے جسے مہلک کیٹاٹونیا کہتے ہیں۔ یہ شدید اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ مہلک کیٹاٹونیا خطرناک ہے کیونکہ یہ تیز بخار کا باعث بن سکتا ہے اور آپ کے خود مختار اعصابی نظام میں خلل ڈال سکتا ہے (وہ نظام جو آپ کے جسم کے نظام کو آپ کو سمجھے بغیر کنٹرول کرتا ہے (جیسے سانس لینا، بلڈ پریشر)۔ کیونکہ مہلک کیٹاٹونیا خطرناک ہو سکتا ہے، ECT پہلا علاج ہے، دوا کی بجائے۔

عام طور پر، کیٹاٹونیا کے ساتھ شیزوفرینیا ایک ایسی حالت ہے جو علاج کو اچھی طرح سے جواب دیتی ہے ۔ نتائج عام طور پر اچھے ہوتے ہیں، خاص طور پر اگر اس حالت کی جلد تشخیص اور علاج کر لیا جائے۔ تاہم، شیزوفرینیا کے ساتھ catatonia کا علاج دیگر دماغی بیماریوں کے ساتھ catatonia کے مقابلے میں زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس کیٹاٹونیا کی علامات کی تاریخ ہے، تو آپ شیزوفرینیا کا انتظام کر سکتے ہیں اور اپنا خیال رکھ سکتے ہیں۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لیں (اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر اسے لینا بند نہ کریں)۔
• شیڈول کے مطابق اپنے ڈاکٹر سے ملیں (یہ ملاقاتیں آپ کو علاج کا بہترین منصوبہ تیار کرنے میں مدد کریں گی)۔
• اپنے علامات کو نظر انداز یا نظر انداز نہ کریں.
• الکحل اور منشیات کے استعمال سے پرہیز کریں (یہ آپ کی علامات کو مزید خراب کر سکتے ہیں یا دیگر مسائل پیدا کر سکتے ہیں)۔
• مدد طلب کریں۔ ان لوگوں کے ساتھ تعلقات استوار کریں جن پر آپ بھروسہ کرتے ہیں - خاص طور پر پیارے اور اپنے ڈاکٹر - اور اپنے آپ کو ان سے الگ نہ کریں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے یا طبی مشورہ لینا چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو باقاعدہ ملاقاتیں دے گا۔ انہیں رکھنا بہت ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ اپنی علامات میں تبدیلی محسوس کرتے ہیں، یا اگر آپ کو اپنی دوا کی تاثیر میں تبدیلی نظر آتی ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

شیزوفرینیا کی موجودہ یا ماضی کی علامات والے افراد میں خود کو نقصان پہنچانے اور خودکشی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ۔ اگر آپ خود کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچتے ہیں، بشمول خودکشی کے خیالات، یا دوسروں کو نقصان پہنچانے کے خیالات ، آپ کو فوری طور پر ہنگامی کمرے میں جانا چاہیے یا متعلقہ ہنگامی نمبر جیسے کہ 1990 (سری لنکا کی خودکشی کی روک تھام ہیلپ لائن) پر کال کرنا چاہیے۔

میں کیا کر سکتا ہوں اگر میرے پیارے میں شیزوفرینیا یا اس سے ملتی جلتی حالت کی علامات ظاہر ہو رہی ہوں؟

شیزوفرینیا والے لوگ اکثر یہ نہیں مانتے کہ انہیں طبی علاج کی ضرورت ہے کیونکہ وہ اپنی علامات یا حالت کو نہیں پہچان سکتے۔ یہ علامات والے شخص اور ان کی دیکھ بھال کرنے والے دونوں کے لیے پریشان کن اور خوفناک ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو کیٹاٹونیا کے ساتھ شیزوفرینیا ہے، تو آپ یا کوئی عزیز پریشان یا خوف محسوس کر سکتا ہے۔ اگر آپ کے پیارے میں شیزوفرینیا، خاص طور پر کیٹاٹونیا کی علامات ظاہر ہو رہی ہیں، تو طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے ۔ کیٹاٹونیا اور شیزوفرینیا والے لوگ مہلک کیٹاٹونیا پیدا کر سکتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، وہ مشتعل ہو سکتے ہیں، خطرناک طریقے سے کام کر سکتے ہیں، اور دیگر پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔

شیزوفرینیا میں مبتلا کسی عزیز کی مدد کیسے کریں؟

اگر آپ کے پیارے میں شیزوفرینیا یا اس سے متعلقہ حالت کی علامات ظاہر ہو رہی ہیں، تو آپ یہ کام کر کے ان کی مدد کر سکتے ہیں:

• پوچھیں کہ آپ کس طرح مدد کر سکتے ہیں۔ سننے اور اپنی مدد کی پیشکش کرنے سے، آپ مواصلات کی لائن کو کھلا رکھتے ہیں، اور وہ دوسروں سے جڑے ہوئے محسوس کرتے ہیں۔
• ان کی حوصلہ افزائی کریں کہ وہ کسی ایسے شخص کو دیکھیں جو مدد کر سکے۔ شیزوفرینیا کا علاج، خاص طور پر ادویات، کسی شخص کی علامات کو بہتر بنا سکتی ہیں۔ اکثر، یہ ان کو یہ سمجھنے میں مدد کرنے کے لیے کافی ہوتا ہے کہ ان کی ایک طبی حالت ہے جس کے لیے طبی امداد کی ضرورت ہے۔
• فیصلہ یا بحث نہ کریں۔ شیزوفرینیا کے شکار لوگوں کو یہ سمجھنے میں دقت ہوتی ہے کہ کیا حقیقی ہے اور کیا نہیں۔ ان کا فیصلہ کرنے یا انہیں یہ باور کرانے کی کوشش کرنے سے گریز کریں کہ وہ فریب نظر آرہے ہیں یا وہم میں مبتلا ہیں۔ اس سے وہ آپ پر بھروسہ کھو سکتے ہیں یا ان کی بے حسی میں اضافہ ہو سکتا ہے۔
• پرسکون رہیں۔غصہ اور مایوسی شیزوفرینیا کے ساتھ آپ کے پیارے کے ساتھ آپ کے تعلقات پر منفی اثر ڈال سکتی ہے۔ وہ شور یا افراتفری والے ماحول میں بھی آسانی سے پریشان ہو سکتے ہیں۔ پرسکون اور پرسکون ماحول کا انتخاب کرنے کی کوشش کریں۔ انہیں ہر ممکن حد تک محفوظ اور آرام دہ محسوس کریں۔
• ایمرجنسی میں مدد حاصل کریں۔ اگر شیزوفرینیا کا شکار کوئی شخص اپنے آپ کو یا دوسروں کو نقصان پہنچانے کے بارے میں بات کرتا ہے، یا اگر وہ شدید، غیر معقول خوف، بے چینی، یا پرتشدد برتاؤ کر رہا ہے، تو آپ کو فوری طور پر اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کرنی چاہیے۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

"Catatonic schizophrenia" شیزوفرینیا کا ایک پرانا ذیلی زمرہ ہے جسے اب ڈاکٹر استعمال نہیں کرتے ہیں۔ تاہم، علامتی پیچیدہ کیٹاٹونیا اکثر شیزوفرینیا کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔ یہ ایک مخصوص خصوصیت بھی ہے کیونکہ یہ کسی شخص کی حرکات، رویے، اور بات چیت کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔ کچھ معاملات میں، کیٹاٹونیا مہلک ہو سکتا ہے. لہذا، کیٹاٹونیا کی علامات والے افراد کو جلد از جلد طبی علاج حاصل کرنا چاہیے۔

خوش قسمتی سے، کیٹاٹونیا اور شیزوفرینیا کے علاج موجود ہیں۔ شیزوفرینیا کے شکار لوگ اکثر اپنی حالت کو سنبھال سکتے ہیں اور مطمئن، خوشگوار زندگی گزار سکتے ہیں۔ اگر آپ یا کسی پیارے کو ان علامات کا سامنا ہے تو سب سے بہتر یہ ہے کہ خوفزدہ یا شرمندہ نہ ہوں، بلکہ طبی مشورہ لیں۔

شیزوفرینیا ، کیٹاٹونیا، دماغی صحت، شیزوفرینیا، کیٹاٹونیا، سائیکوسس، دماغی امراض