آئیے پیٹ کے ناقابل برداشت درد (Celiac Plexus Block) کے علاج کے بارے میں جانتے ہیں؟

بعض اوقات ہمارے پیٹ میں درد ہوتا ہے جو سادہ گولی سے دور نہیں ہوتا۔ خاص طور پر لبلبے کے کینسر یا لبلبے کی سوزش جیسے معاملات میں، درد کو برداشت کرنا بہت مشکل ہوتا ہے۔ تو آج ہم اس طرح کے شدید دردوں پر قابو پانے کے لیے استعمال ہونے والے ایک خاص علاج کے طریقہ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔

Celiac Plexus Block کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں یہ ایک انجکشن ہے جو درد کو کنٹرول کرنے کے لیے دیا جاتا ہے۔ ہمارے پیٹ کے اندر، اوپری حصے میں، ایک جگہ ہوتی ہے جسے 'سیلیک پلیکسس' کہتے ہیں جہاں بہت سے اعصاب جمع ہوتے ہیں۔ یہ ہمارے پیٹ میں اعصابی پیغام کے مرکز کی طرح ہے۔ ہمارے جگر، معدہ، لبلبہ، پتتاشی، آنتوں جیسے اعضاء سے آنے والے درد کے سگنل اس اعصابی جھرمٹ کے ذریعے دماغ تک جاتے ہیں۔

لہذا، ایک 'Celiac Plexus Block' میں، اس اعصابی بنڈل میں ایک دوا داخل کی جاتی ہے، جو دماغ تک درد کے سگنلز کو عارضی یا مستقل طور پر روکتی ہے۔ یہ درد کے بارے میں فون کال کو 'کاٹنے' جیسا ہے۔ یہ ایک 'اعصابی بلاک' کا علاج ہے۔

یہ اعصابی بنڈل کس عضو سے جڑا ہوا ہے؟

• پتتاشی
• آنتیں
• جگر
• لبلبہ
• پیٹ

جب ان اعضاء میں کچھ غلط ہو جاتا ہے اور یہ اعصاب سکڑ جاتے ہیں تو شدید درد ہوتا ہے۔

اس علاج کے کیا استعمال ہیں؟

یہ علاج اکثر شدید، مسلسل پیٹ کے درد کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جسے دیگر درد کش ادویات سے کنٹرول کرنا مشکل ہے۔

بہت سے لوگ جن کو لبلبے کے کینسر کی تشخیص ہوئی ہے وہ پہلے ہی شدید درد میں ہیں۔ ڈاکٹر اس کے لیے مضبوط درد کش ادویات تجویز کرتے ہیں۔ لیکن یہ ادویات یادداشت میں کمی، قبض اور متلی جیسے مضر اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔ بعض اوقات، یہ دوائیں لینے کے بعد بھی، درد مکمل طور پر ختم نہیں ہوتا ہے۔ ایسی صورتوں میں 'Celiac Plexus Block' بہت مفید ہو سکتا ہے۔

آپ کو اس کے لیے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان چیزوں کے بارے میں مشورہ دے گا جو آپ کو اس علاج سے پہلے کرنے کی ضرورت ہے۔ وہ عام طور پر ایسی چیزیں کہیں گے جیسے:

• بعض ادویات کو روکنا: کچھ دوائیں، جیسے خون کو پتلا کرنے والی، آپ کو اپنے علاج سے چند دن پہلے انہیں لینا بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر انہیں لینا بند نہ کریں۔
• کھانے پینے سے پرہیز: آپ کو علاج سے چند گھنٹے پہلے کھانا پینا بند کرنے کو کہا جائے گا۔ اینستھیزیا کے دوران خالی پیٹ لینا سب سے محفوظ ہے۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو اسے چھوڑ دینا ہی بہتر ہے، کیونکہ اس سے پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• گاڑی تیار کرنا: یہ ایک آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، چونکہ آپ اس طریقہ کار کے بعد گاڑی نہیں چلا سکیں گے، اس لیے آپ کو اپنے گھر چلانے کے لیے کسی کو لانے کی ضرورت ہوگی۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

اس علاج کے دوران درج ذیل اقدامات پر عمل کیا جاتا ہے۔

1. سب سے پہلے، آپ کو پرسکون کرنے کے لیے، آپ کے بازو کی ایک رگ میں تھوڑی مقدار میں دوا (سکون آور) دی جائے گی۔ اس سے آپ کو سکون ملے گا، لیکن آپ کو پوری طرح نیند نہیں آئے گی۔

2. اس کے بعد آپ کو ایک میز پر پیٹ کے بل لیٹایا جائے گا۔ آپ کے کولہوں کے نیچے ایک تکیہ رکھا جائے گا۔ اگر آپ کو اس طرح جھوٹ بولنے میں تکلیف نہیں ہے، تو آپ کو اپنی پیٹھ کے بل لیٹنے پر مجبور کیا جا سکتا ہے۔

3. انجیکشن کی جگہ کو اینٹی سیپٹک محلول سے اچھی طرح صاف کیا جاتا ہے۔

4. اس کے بعد، مقامی اینستھیٹک کا ایک چھوٹا انجکشن دیا جاتا ہے۔ اس وقت، آپ کو ایک چھوٹا سا چبھنا محسوس ہو سکتا ہے۔

5. پھر، ایک سوئی ڈالی جاتی ہے اور ایک خاص ڈائی (کنٹراسٹ ڈائی) انجکشن کیا جاتا ہے۔ یہ رنگ ایکسرے، سی ٹی اسکین، یا اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ پر دیکھا جا سکتا ہے۔ یہ ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ دوا کہاں لگانی ہے۔

6. ایک بار جب صحیح جگہ مل جاتی ہے، ایک درد کش دوا یا سٹیرایڈ اعصاب کے بنڈل میں داخل کیا جاتا ہے۔

7. بعض اوقات، اگر آپ طویل عرصے تک درد کو روکنا چاہتے ہیں، تو کچھ اعصاب کو غیر فعال کرنے کے لیے الکحل یا فینول نامی کیمیکل لگایا جاتا ہے۔ اسے 'نیورولوٹک طریقہ کار' کہا جاتا ہے۔

پورے طریقہ کار میں عام طور پر ایک گھنٹہ لگتا ہے۔ تاہم، انجکشن خود صرف چند منٹ لگتے ہیں. پہلے سے تیاری کرنے کا وقت ہوتا ہے اور علاج کے بعد تقریباً 30 منٹ کا مشاہدہ ہوتا ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟ اور فوائد کیا ہیں؟

آپ علاج کے 30 منٹ کے اندر کچھ راحت محسوس کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ گھر بھیجے جانے سے پہلے کم از کم 30 منٹ تک آپ کی نگرانی کی جائے گی۔ آپ تقریباً ایک گھنٹے میں گھر جا سکیں گے۔ تاہم، براہ کرم یاد رکھیں کہ کوئی اور آپ کو چلائے۔

اس کے اہم فوائد یہ ہیں:

• مسلسل شدید پیٹ کے درد کو کنٹرول کرنا۔
• پیش رفت کے درد میں کمی.
• زبانی درد کش ادویات کی مقدار کو کم کرنا۔

کیا کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

اس علاج سے سنگین پیچیدگیاں نایاب ہیں۔ تاہم، کچھ معمولی ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں. آپ کا ڈاکٹر آپ کو علاج سے پہلے ان سب کے بارے میں مطلع کرے گا۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ میں کب تک درد سے پاک رہ سکتا ہوں؟

آپ علاج کے بعد 24 سے 48 گھنٹوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، پہلے 24 گھنٹوں تک گاڑی نہ چلائیں، ورزش نہ کریں یا بھاری چیزیں نہ اٹھائیں۔ آپ عام طور پر کھا اور پی سکتے ہیں۔

درد سے پاک ہونے میں لگنے والے وقت کی مقدار ہر شخص سے مختلف ہوتی ہے۔

• درد کش ادویات اور سٹیرائڈز کا مجموعہ تین سے چھ ماہ تک درد سے نجات فراہم کر سکتا ہے۔ مستقبل میں ایک اور انجیکشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• لیکن اگر آپ 'neurolytic' طریقہ استعمال کرتے ہیں (شراب جیسی چیز کا انجیکشن لگانا) تو درد سے نجات بہت زیادہ دیر تک چل سکتی ہے، شاید مستقل طور پر بھی۔

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

اگر آپ علاج کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو بغیر کسی تاخیر کے اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

• کم بلڈ پریشر کی علامات جیسے چکر آنا، بے ہوشی اور ضرورت سے زیادہ پیاس۔
• سانس لینے میں دشواری ۔
• انفیکشن کی علامات، جیسے انجکشن کی جگہ پر لالی، پیپ، یا بخار۔
• بے حسی، ٹنگلنگ، یا ٹانگوں میں بے حسی ۔

درد ایک جان لیوا حالت ہے۔ آپ درد کی وجہ سے بستر سے اٹھنے یا اپنے پیاروں کے ساتھ وقت گزارنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ درد کم کرنے والی دوائیں لیتے ہیں، تو آپ ضمنی اثرات کی وجہ سے ٹھیک محسوس نہیں کر سکتے۔ لہذا اگر آپ کا درد آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کر رہا ہے تو، Celiac Plexus Block جیسے نئے علاج کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔