کیا آپ کو بھی پسینہ آنے یا گرم ہونے پر آپ کے جسم پر سرخ دھبے پڑ جاتے ہیں؟ یہ (Cholinergic Urticaria) کے بارے میں ہے!

جب آپ ورزش کرتے ہیں، یا جب آپ دھوپ میں نکلتے ہیں، یا ہو سکتا ہے کہ مسالہ دار کھانا کھانے اور پسینہ آنے کے بعد کیا آپ کو کبھی کبھی آپ کے جسم پر چھوٹے، سرخ، خارش والے دھبے نظر آتے ہیں؟ جب ایسا ہوتا ہے تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ اکثر ہو سکتا ہے۔ تو آئیے آج اس بات پر بات کرتے ہیں کہ اس کو طبی لحاظ سے کیا کہتے ہیں، ایسا کیوں ہوتا ہے، اور اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے۔

یہ کیا ہے (Cholinergic Urticaria)؟ آئیے اسے بہت آسان سمجھتے ہیں!

سیدھے الفاظ میں، Cholinergic Urticaria ایک قسم کی سرخ، ابھرے ہوئے، کھجلی والے چھتے (چھتے) ہیں جو آپ کی جلد کی سطح پر اس وقت ظاہر ہوتے ہیں جب آپ کے جسم کا درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے اور آپ کو پسینہ آنے لگتا ہے۔ یہ دراصل آپ کے جسم کے مدافعتی نظام کا ردعمل ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ آپ کے جسم کو گرمی سے الرجی ہو رہی ہے۔ کچھ لوگ اسے "گرمی کے ٹکرانے" یا "گرمی کے چھتے" بھی کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے ہیٹ ریش یا پسینے کے دانے۔

یہ حالت کسی میں بھی ہو سکتی ہے، لیکن اکثر یہ علامات سب سے پہلے 10 سے 30 سال کی عمر کے نوجوانوں میں ظاہر ہوتی ہیں۔

لفظ "cholinergic" سے مراد ہمارے اعصابی نظام میں ایک کیمیائی میسنجر ہے جسے acetylcholine (Ach) کہتے ہیں۔ یہ ہمارے parasympathetic اعصابی نظام کی طرف سے جاری کیا جاتا ہے. "چھپاکی" جلد کے دانے کی اس قسم کا طبی نام ہے ۔

کیا یہ حالت (Cholinergic Urticaria) بہت سے لوگوں میں ہوتی ہے؟

ہاں، یہ اتنا نایاب نہیں جتنا آپ سوچ سکتے ہیں۔ ذرا سوچیں، تقریباً پانچ میں سے ایک شخص اپنی زندگی میں کسی نہ کسی وقت چھتے پیدا کرے گا۔ Cholinergic Urticaria ایک ایسی حالت ہے جو چھتے کا سبب بنتی ہے جو کسی جسمانی وجہ سے شروع ہوتی ہے (جیسے گرمی، سردی، یا تناؤ)۔ چھ ہفتوں سے زیادہ دیر تک چھتے والے تقریباً 7% لوگوں کو یہ حالت ہوتی ہے۔ لہذا اگر یہ آپ کے ساتھ ہو رہا ہے، تو جان لیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔

ہمیں Cholinergic Urticaria کیوں ہوتا ہے؟

ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ لیکن ایک بنیادی مفروضہ ہے۔ یعنی، یہ ہمارے cholinergic اعصابی نظام کی سرگرمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہاں یہ ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے:

1. جب آپ کے جسم کا درجہ حرارت بڑھتا ہے تو آپ کو پسینہ آنے لگتا ہے۔ یہ عام ہے اور آپ کے جسم کو ٹھنڈا کرنے میں مدد کرتا ہے۔

2. اس کے جواب میں، آپ کا اعصابی نظام آپ کی جلد کی سطح کے قریب اعصابی سروں سے ``acetylcholine` نامی کیمیکل خارج کرتا ہے۔

3. جب یہ `(acetylcholine)` آپ کی جلد کے ساتھ رابطے میں آتا ہے، تو یہ جلد کو متحرک کرتا ہے، جس سے الرجک رد عمل پیدا ہوتا ہے، جو ان خارش والے دھبوں (چھتے) اور بعض اوقات سوجن کا سبب بنتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ایسا لگتا ہے کہ آپ کی جلد کسی ایسے کیمیکل کے لیے تھوڑی حساس ہے جو آپ کے پسینہ آنے پر خارج ہوتی ہے۔

Cholinergic Urticaria کی ترقی کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

رسک فیکٹر ایک ایسی چیز ہے جو حالت پیدا ہونے کے امکانات کو بڑھاتی ہے۔ اگر آپ کو دائمی چھتے ہیں، تو آپ کو Cholinergic Urticaria پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ اس کے علاوہ:

• اگر آپ کو `` الرجک ناک کی سوزش (گھاس بخار)`` (گھاس بخار سے ملتی جلتی الرجی) ہے۔
• اگر آپ کو `(دمہ)` ہے۔
• اگر آپ کو ایکزیما ہے۔
• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو Cholinergic Urticaria یا دائمی چھتے کی تاریخ ہے ۔
• Hyperhidrosis ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کو معمول سے زیادہ پسینہ آتا ہے ۔

ایسا نہیں ہے کہ ہر ایک کے پاس یہ چیزیں ہوں گی، لیکن خطرہ تھوڑا زیادہ ہے۔

ان مقامات کے لیے بنیادی محرکات کیا ہیں؟

حیرت انگیز طور پر دس میں سے نو افراد میں ان چولینرجک دھبوں کی بنیادی وجہ ورزش یا جسمانی مشقت ہے۔ اس کے علاوہ اور بھی کئی وجوہات ہیں:

• اضطراب ایک غیر معقول خوف یا گھبراہٹ ہے۔
• جب آپ ناراض، اداس، یا پریشان محسوس کرتے ہیں۔
• جب آپ اچانک کسی ٹھنڈی جگہ سے کسی گرم کمرے میں یا باہر سخت سورج کی روشنی میں جاتے ہیں۔
• کیونکہ جب آپ کو بخار ہوتا ہے تو آپ کا جسم گرم ہو جاتا ہے۔
• گرم موسم، خاص طور پر دھوپ والے دنوں میں جیسے سری لنکا میں۔
• گرم حمام، سونا اور گرم ٹب جیسی چیزیں۔
• جب آپ مسالیدار کھانا کھاتے ہیں، کیونکہ وہ آپ کے جسم کو گرم اور پسینہ بنا دیتے ہیں۔
• تناؤ
• یہ ہوا اور پانی کو اندر جانے سے روکنے کے لیے زخم کو ڈھانپنے کے لیے استعمال ہونے والی ہوا اور پانی سے بند پٹیوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

Cholinergic Urticaria کی علامات کیا ہیں؟

گرمی کے دھبے عام طور پر آپ کے پسینہ آنے کے چند منٹوں میں ظاہر ہونے لگتے ہیں۔ وہ 20 سے 30 منٹ تک رہ سکتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگ انہیں ایک گھنٹے سے زیادہ کے لیے رکھتے ہیں۔ وہ عام طور پر آپ کے ہاتھوں، چہرے اور اوپری سینے پر نظر آتے ہیں۔

یہ دھبے سرخ رنگ کی سطح (erythema) پر چھوٹے سرخ نشانات کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔ یا، یہ چھوٹے دھبے مل کر بڑے، ابھرے ہوئے ویلٹس بن سکتے ہیں۔

جب یہ دھبے ظاہر ہوتے ہیں تو آپ کا جسم کیسا محسوس ہوتا ہے؟

Cholinergic Urticaria کے ساتھ ایک شخص مندرجہ ذیل علامات کا تجربہ کر سکتا ہے جب یہ دھبے ظاہر ہوتے ہیں:

• بہت زیادہ خارش۔
• جلن کا احساس۔
• جھنجھلاہٹ کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
• لمس سے گرم محسوس ہوتا ہے۔

کیا کوئی اور علامات ہیں جو ان دھبوں کے ساتھ ہو سکتی ہیں؟

یہ قدرے نایاب ہے، یعنی یہ ہر کسی کے ساتھ نہیں ہوتا، لیکن کچھ لوگ Cholinergic Urticaria کے ساتھ اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• لاپرواہی
• Syncope (بے ہوشی)۔
• سر درد۔
• دل کی دھڑکن۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔
• بدہضمی یا اسہال۔
• گھرگھراہٹ۔

اگر آپ کو ان علامات کے ساتھ دھبوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ضرور ملنا ضروری ہے۔

ایک ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتا ہے (Cholinergic Urticaria)؟

اگر کسی ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ آپ کو ہیٹ ریش ہے، تو وہ ممکنہ طور پر آپ کو الرجسٹ یا ڈرمیٹولوجسٹ کے پاس بھیجے گا۔ وہ آپ کی جلد کا معائنہ کریں گے اور آپ کی علامات کو غور سے سنیں گے۔

وہ اس طرح کے کچھ ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں:

• ورزش کے ٹیسٹ: وہ ٹریڈمل پر دوڑ کر، اسٹیشنری بائیک چلا کر، یا دیگر سامان استعمال کر کے آپ کو پسینہ لاتے ہیں۔
• ایک کیمیکل کی ایک چھوٹی سی مقدار جسے ''(میتھاچولین)'' کہا جاتا ہے یہ دیکھنے کے لیے لگایا جاتا ہے کہ آپ کا جسم چولینرجک کیمیکلز کے لیے کتنا حساس ہے۔
• وارم اپ ٹیسٹ: آپ کے جسم کا درجہ حرارت گرم ٹب میں تھوڑی دیر بیٹھ کر یا گرم کمرے میں بیٹھنے سے بڑھتا ہے۔

یہ ٹیسٹ ہی اس بات کی تصدیق کرنے کا واحد طریقہ ہیں کہ آیا آپ کو واقعی Cholinergic Urticaria ہے یا کوئی اور چیز۔

اس حالت سے نجات حاصل کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے (Cholinergic Urticaria)؟

اچھی خبر ہے! جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، حالت کی شدت (چولینرجک چھپاکی) اور چھتے کی تعدد کم ہو سکتی ہے۔ یہ چند سالوں میں مکمل طور پر ختم بھی ہو سکتا ہے۔ تب تک، آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کو سنبھالنے میں مدد کے لیے اس طرح کے علاج تجویز کر سکتا ہے:

• اینٹی ہسٹامائنز: یہ خارش اور خارش کو کم کرنے کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوائیں ہیں ۔
• دمہ کے لیے دی جانے والی کچھ دوائیں
• بلڈ پریشر کی کچھ ادویات۔
• اینٹیکولنرجکس ایسی دوائیں ہیں جو پسینہ کم کرتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

کیا یہ (Cholinergic Urticaria) دوسری پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے؟

یہ بہت نایاب ہے، لیکن بعض اوقات شدید الرجک رد عمل جس کا نام ``anaphylaxis'' ہے، ورزش کے ساتھ ہو سکتا ہے (Cholinergic Urticaria)۔Anaphylaxis ایک جان لیوا حالت ہے جس میں ہوا کی نالی پھول جاتی ہے جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔

اگر آپ کے ساتھ یا آپ کے کسی جاننے والے کے ساتھ ایسا ہوتا ہے، تو فوری طور پر 1990 سووسیریا ایمبولینس سروس کو کال کریں یا جلد از جلد ہسپتال جائیں۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو شدید الرجک ردعمل ہونے کا خطرہ ہے، تو یہ بھی دانشمندی ہے کہ ایک ایپی نیفرین انجیکٹر (EpiPen®) لے جائیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور مشورہ لیں۔

یہ حالت (Cholinergic Urticaria) کتنی دیر تک رہتی ہے؟

Cholinergic Urticaria عام طور پر وقت کے ساتھ بہتر ہوتا ہے، بعض اوقات مکمل طور پر بھی۔ اس حالت میں تقریباً 15% لوگ اپنی علامات سے مکمل صحت یابی کا تجربہ کرتے ہیں۔ تو فکر نہ کریں۔

کیا Cholinergic Urticaria کو مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے؟

سچ پوچھیں تو آپ پسینہ آنا یا گرم ہونا مکمل طور پر نہیں روک سکتے۔ یہ ایک قدرتی عمل ہے جو ہمارے جسم کو ٹھنڈا کرنے اور درجہ حرارت کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، جسمانی سرگرمی، یعنی ورزش کو روکنا اچھا خیال نہیں ہے، کیونکہ یہی چیز ہمیں صحت مند رکھتی ہے۔

تاہم، چند چیزیں ہیں جو آپ گرمی کے دھبے ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• مسالیدار کھانوں کو جتنا ممکن ہو کم کریں۔
• اگر آپ ورزش کرتے ہیں تو ایسے اوقات کا انتخاب کریں جب باہر کا درجہ حرارت کم ہو، جیسے صبح سویرے یا شام۔
• تناؤ اور اضطراب کو سنبھالنے کے اچھے طریقے تلاش کریں۔ شاید مراقبہ یا یوگا مدد کرے گا۔
• نہاتے وقت نیم گرم پانی استعمال کریں نہ کہ گرم پانی۔
• ڈھیلا، ہلکا پھلکا، پسینہ چھوٹنے والے لباس پہنیں۔ کپاس جیسے کپڑے بہترین ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ان میں سے کوئی چیز نظر آتی ہے تو ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ کے جسم پر چھالے یا دھبے انفیکشن زدہ دکھائی دیتے ہیں (مثال کے طور پر، اگر وہ پیپ سے بھرے ہوں اور چھونے میں تکلیف دہ ہوں)۔
• اگر دھبے سوجن کے ساتھ ہوں۔
• اگر آپ کی جلد پر بغیر کسی ظاہری وجہ کے خارش ہے۔
• اگر آپ کھرچتے ہیں تو برداشت کرنا مشکل ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا گھٹن محسوس ہو۔
• اگر آپ کو `(Anaphylaxis)` کی علامات محسوس ہوتی ہیں (اگر ایسا ہوتا ہے تو فوراً 1990 پر کال کریں)۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کیا پوچھنا چاہئے؟

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے یہ (Cholinergic Urticaria) ہونے کی کیا وجہ ہو سکتی ہے؟
• میں ہیٹ ریش ہونے کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟
• میرے لیے علاج کا کون سا طریقہ بہتر ہے؟

'ہیٹ ریش' اور Cholinergic Urticaria میں کیا فرق ہے؟

ہیٹ ریش، جسے کانٹے دار ہیٹ یا ملیریا بھی کہا جاتا ہے، گرمی کی وجہ سے جلد کی ایک اور حالت ہے۔ یہ دراصل گرمی کی بیماری کی ایک قسم ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جسم شدید گرمی اور نمی کی وجہ سے پسینے کے ذریعے خود کو ٹھیک سے ٹھنڈا نہیں کر پاتا۔ ہیٹ ریش زیادہ سنگین گرمی کی بیماری کی علامت بھی ہو سکتی ہے، جیسے کہ گرمی کی تھکن یا ہیٹ اسٹروک۔

Cholinergic Urticaria ایک ایسی حالت ہے جو تکلیف کا باعث بنتی ہے۔ تاہم، جب تک کہ یہ شدید نہ ہو جائے، جیسے کہ anaphylaxis، یہ عام طور پر گرمی کی زیادہ سنگین بیماری، جیسے ہیٹ ریش کی علامت نہیں ہے۔

آخر میں، آپ کو کیا یاد رکھنے کی ضرورت ہے! (ٹیک ہوم میسج)

Cholinergic Urticaria کو آپ کو اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں کرنے، ورزش کرنے یا گرم موسم سے لطف اندوز ہونے سے روکنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کی وجہ تلاش کرنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے۔ اگر آپ کو Cholinergic Urticaria ہے، تو ایسی دوائیں ہیں جو مدد کر سکتی ہیں۔ چھتے عام طور پر ایک گھنٹے سے بھی کم وقت میں خود ہی ختم ہو جاتے ہیں۔ جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، یہ چھتے ماضی کی بات بن سکتے ہیں۔

لہذا، مضبوط رہیں، ضروری طبی مشورہ حاصل کریں، اور آپ اس حالت کے ساتھ اچھی طرح سے رہ سکتے ہیں!

Cholinergic Urticaria، پسینے کے دانے، گرمی کے چھتے، جلد کی الرجی، acetylcholine، ورزش کی الرجی، Cholinergic Urticaria، پسینے کے دانے، گرمی کے چھتے، جلد کی الرجی، acetylcholine، ورزش کی الرجی