کبھی کبھی ہم اچانک جسمانی مسائل کا سامنا کر سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟ سر درد، بولنے میں دشواری، یا قابو سے باہر ہونے کا احساس۔ بعض اوقات ہم ان پر زیادہ توجہ نہیں دیتے، لیکن یہ کسی سنگین بیماری کی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ آج ہم ایک نایاب لیکن خطرناک قسم کے کینسر کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ہمارے مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرتا ہے۔
سی این ایس لیمفوما کیا ہے؟
ٹھیک ہے، تو آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ مرکزی اعصابی نظام لیمفوما، یا `(CNS Lymphoma)` کیا ہے۔ 'CNS' کا مطلب ہے 'مرکزی اعصابی نظام'۔ سیدھے الفاظ میں، یہ کینسر کی ایک نسبتاً سنگین قسم ہے جو ہمارے مرکزی اعصابی نظام میں پیدا ہوتی ہے، یعنی دماغ، ریڑھ کی ہڈی (ریڑھ کی ہڈی کے اندر موجود عصبی ہڈی)، دماغی مادہ (اس اعصابی نظام کو گھیرنے والا سیال)، اور آنکھیں (کیونکہ آنکھیں دماغ کے بہت قریب ہوتی ہیں)۔ یہ لیمفوما کی قسم سے تعلق رکھتا ہے جسے `(نان ہڈکن لیمفوما)` کہتے ہیں۔
یہ 'CNS' لیمفوما ہمارے جسم کے سفید خون کے خلیوں میں شروع ہوتا ہے جسے لیمفوسائٹس کہتے ہیں۔ یہ لیمفوسائٹس ہمارے لمفاتی نظام کا حصہ ہیں۔ کیا آپ جانتے ہیں، یہ لمفیٹک نظام ہمارے مدافعتی نظام کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ یہ ہمارے جسم کو بیماریوں اور انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتا ہے۔ لہذا، اگر یہ لیمفوما صرف ہمارے مرکزی اعصابی نظام میں پیدا ہوتا ہے اور جسم میں کہیں اور نہیں پایا جاتا ہے، تو ہم اسے 'پرائمری سی این ایس لیمفوما ' کہتے ہیں۔ تاہم، اگر لیمفوما جسم کے دیگر حصوں بشمول مرکزی اعصابی نظام میں بھی پایا جاتا ہے، تو اسے ''سیکینڈری سی این ایس لیمفوما '' کہا جاتا ہے۔
اگرچہ یہ کینسر کسی میں بھی نشوونما پا سکتا ہے، لیکن کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں، جیسے کہ ایچ آئی وی اور ایڈز والے، خاص طور پر مردوں میں اس کے بڑھنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگ بھی خطرے میں ہیں۔ تاہم، یہ ایک بہت ہی نایاب کینسر ہے۔ یہاں تک کہ امریکہ جیسے ملک میں، ہر سال تقریباً 1500 نئے کیسز رپورٹ ہوتے ہیں۔ لہذا، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کی حالت کچھ بھی ہے، آپ کی طبی ٹیم CNS لیمفوما سے لڑنے کے لیے بہترین علاج تلاش کرنے میں آپ کی مدد کرے گی۔
سی این ایس لیمفوما کی علامات کیا ہیں؟
اب دیکھتے ہیں کہ اس `CNS` لیمفوما کی علامات کیا ہیں۔ دراصل، علامات اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ ٹیومر کہاں واقع ہے ۔ مثال کے طور پر، اگر یہ ٹیومر ان جھلیوں میں ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپتی ہے ( 'میننجز ')، تو یہ کوئی علامات ظاہر نہیں کر سکتا۔ تاہم اگر آنکھوں کے قریب ٹیومر ہو تو بینائی میں تبدیلی ہو سکتی ہے۔ یا، اگر دماغ کے اس حصے میں ٹیومر ہے جو حرکت کو کنٹرول کرتا ہے، وہاں بے حسی کا احساس، توازن میں تبدیلی جیسے کہ چلتے وقت۔
یہ سی این ایس لیمفوما کی عام علامات ہیں:
- متلی اور الٹی
- بازوؤں، ٹانگوں یا چہرے میں کمزوری۔
- جسم کے ایک طرف کمزوری (hemiparesis)
- سماعت کی خرابی، بہرا پن
- نگلنے میں دشواری (dysphagia)
- دماغ میں بڑھتے ہوئے دباؤ کی علامات (شدید سر درد، الجھن، بدگمانی)
- بصارت کے مسائل (دھندلا پن، ڈبل وژن، فلوٹرز )
- دماغی حالت میں تبدیلی (بولنے میں دشواری، یادداشت میں کمی، سست محسوس کرنا)
- دورے (یہ بتدریج کئی دنوں یا ہفتوں میں بڑھ سکتا ہے)
- پیشاب اور پاخانہ کو کنٹرول کرنے میں ناکامی (پیشاب اور پاخانہ کی بے ضابطگی)
سی این ایس لیمفوما کی کیا وجہ ہے؟
اگلا، آئیے دیکھتے ہیں کہ سی این ایس لیمفوما کی کیا وجہ ہے۔ لیمفوما کی دیگر اقسام کی طرح، سی این ایس لیمفوما اس وقت تیار ہوتا ہے جب لمف نوڈس کے خلیے غیر معمولی طور پر برتاؤ کرنے لگتے ہیں۔ یہ خلیے بے قابو ہو کر بڑھتے ہیں ، صحت مند خلیوں کو جمع کرتے ہیں۔ سی این ایس لیمفوما میں، خلیات جو غیر معمولی طور پر بڑھنے لگتے ہیں وہ لیمفوسائٹس ہیں، ایک قسم کے سفید خون کے خلیے کو بی خلیات کہتے ہیں۔
محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ لیمفوسائٹ کینسر کا خلیہ کیوں بنتا ہے، لیکن انہوں نے کچھ ایسے عوامل کی نشاندہی کی ہے جو سی این ایس لیمفوما کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
سی این ایس لیمفوما کے خطرے کے عوامل
بعض حالات جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتے ہیں سی این ایس لیمفوما کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:
- ایچ آئی وی/ایڈز (خاص طور پر اگر آپ کو ایک فعال ایپسٹین بار وائرس انفیکشن ہے)
- Wiskot-Aldrich سنڈروم (WIS)
- عام متغیر امیونو ڈیفینسی سٹیٹ (CVID)
- Ataxia - telangiectasia
- اعضاء کی پیوند کاری کے بعد مدافعتی ادویات کا استعمال
سی این ایس لیمفوما کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے مختلف ٹیسٹ اور طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو CNS لیمفوما ہے۔ اس تشخیص کو کینسر سٹیجنگ بھی کہا جاتا ہے۔ کینسر کا یہ مرحلہ ڈاکٹروں کو یہ سمجھنے میں مدد کرتا ہے کہ کینسر کس حد تک پھیل چکا ہے اور کون سے علاج کے کامیاب ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
آپ کو یہ ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی:
- جسمانی امتحان : آپ کا ڈاکٹر آپ کے دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور آنکھوں کی صحت کی جانچ کرے گا۔ وہ آپ کے مرکزی اعصابی نظام (CNS) کو چیک کرنے کے لیے اعصابی امتحان کرے گا۔ وہ آنکھ کے پیچھے ٹیومر کی جانچ کرنے کے لیے سلٹ لیمپ کا امتحان بھی کر سکتے ہیں۔
- امیجنگ ٹیسٹ : یہ دیکھنے کے لیے کہ کینسر جسم کے اندر کہاں ہے، جیسے `(MRI)`، `(CT scan)` یاآپ کا ڈاکٹر پی ای ٹی اسکین کا حکم دے سکتا ہے۔ سی این ایس لیمفوما شاذ و نادر ہی مرکزی اعصابی نظام سے باہر پھیلتا ہے۔ تاہم، یہ اس نظام کے اندر تیزی سے پھیل سکتا ہے۔
- خون کے ٹیسٹ : خون کے ٹیسٹ آپ کے خلیات کو کینسر کی علامات کے لیے جانچ سکتے ہیں۔ ان میں خون کی مکمل گنتی ، خون کی کیمسٹری کا مطالعہ، اور ایچ آئی وی ٹیسٹ شامل ہیں۔
- ٹشو اور سیال کے ٹیسٹ : آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے سیال، بون میرو ، یا ٹیومر کا نمونہ کینسر کے خلیوں کی جانچ کے لیے لیا جا سکتا ہے۔
سی این ایس لیمفوما کے علاج کیا ہیں؟
درحقیقت، سی این ایس لیمفوما کے علاج کے لیے ایک ہی سائز کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ اس کے بجائے، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ایک علاج کے منصوبے کی سفارش کرے گی جو آپ کے لیے بہترین کام کرتا ہے اس کی بنیاد پر عوامل جیسے کہ آپ کی عمر، چاہے آپ کو HIV/AIDS ہے، اور آیا کینسر کی نئی تشخیص ہوئی ہے یا علاج کے بعد واپس آیا ہے (بار بار) ۔ اکثر، علاج کا ایک مجموعہ استعمال کیا جائے گا.
سی این ایس لیمفوما کے علاج یہ ہیں:
- کیموتھراپی : اس میں کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے ادویات کا استعمال شامل ہے۔ کیموتھراپی دوائی میتھوٹریکسٹ (HD-MTX) کی زیادہ مقداریں اکثر نئے تشخیص شدہ CNS لیمفوما کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔
- تابکاری تھراپی : یہ کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے توانائی کے شعاعوں کا استعمال کرتی ہے۔ تابکاری تھراپی کی ایک قسم جو علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہے وہ ہے پورے دماغ کی تابکاری ۔ یہ پورے دماغ میں کینسر کے خلیات کو مارتا ہے۔
- ٹارگٹڈ تھراپی : یہ کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے کے لیے پروٹین اور اینٹی باڈیز جیسے مادوں کا استعمال کرتی ہے۔ Rituximab اور ibrutinib ھدف بنائے گئے علاج ہیں جن کی آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے۔
- اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ : اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ میں، آپ کو خون کے ان خلیات کو تبدیل کرنے کے لیے صحت مند خون کے خلیے دیئے جاتے ہیں جنہیں کینسر کے علاج جیسے کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی سے نقصان پہنچا ہے۔
- کلینیکل ٹرائلز : آپ کا ڈاکٹر تجویز کرسکتا ہے کہ آپ کلینیکل ٹرائل میں حصہ لیں جو نئے علاج کی جانچ کرتا ہے۔ موجودہ ٹرائلز اس بات کا مطالعہ کر رہے ہیں کہ سی این ایس لیمفوما کے علاج میں نئی ٹارگٹڈ تھراپی دوائیں اور کیموتھراپی کی دوائیوں کے نئے امتزاج کتنے موثر ہیں۔
اگر آپ ایچ آئی وی پازیٹو ہیں یا آپ کو ایڈز ہے، تو آپ کو اپنی اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) جاری رکھنی چاہیے جب آپ سی این ایس لیمفوما کا علاج کر رہے ہوں۔
علاج کی پیچیدگیاں اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟
سی این ایس لیمفوما کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو پہلے سے ان کی وضاحت کرے گا۔ مثال کے طور پر، پورے دماغ کی تابکاری دماغ میں کینسر کے خلیات کو مار دیتی ہے۔ تاہم، یہ سنگین ضمنی اثرات کا سبب بھی بن سکتا ہے جو آپ کے دماغ کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتا ہے۔ علاج کے تمام اختیارات میں خطرات ہوتے ہیں۔
اپنے علاج کے منصوبے کے فوائد اور خطرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ پوچھیں کہ کیا وہ فالج کی دیکھ بھال کی سفارش کرتے ہیں، جس سے آپ کو ضمنی اثرات اور آپ کی زندگی پر کینسر کے مجموعی اثرات کو منظم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
میں اس صورت حال کے ساتھ کیا امید کر سکتا ہوں؟
سی این ایس لیمفوما ایک تیزی سے بڑھتا ہوا کینسر ہے، اور علاج کے بعد اس کے واپس آنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ تاہم، آپ کے صحت یاب ہونے کا امکان، یا تشخیص ، کئی مخصوص عوامل پر منحصر ہے۔ ان عوامل میں شامل ہیں:
- آپ کی عمر
- آپ کی صحت کی مجموعی حالت
- آپ کی ایچ آئی وی کی حیثیت
- جہاں ٹیومر واقع ہے۔
- آپ کے خون کی کیمسٹری ٹیسٹ کے نتائج (یہ دکھا سکتے ہیں کہ کینسر نے آپ کے اندرونی اعضاء کو کیسے متاثر کیا ہے)
آپ کی طبی ٹیم آپ کے ساتھ علاج کا منصوبہ تلاش کرنے کے لیے کام کرے گی جو آپ کے معیار زندگی کو کم کیے بغیر آپ کو زندہ رہنے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔
سی این ایس لیمفوما کی بحالی کی شرح کیا ہے؟
محققین کینسر کی بقا کی شرح کو یہ دیکھ کر بتاتے ہیں کہ ایک مخصوص کینسر میں مبتلا کتنے لوگ ایک مخصوص مدت کے بعد، عام طور پر پانچ سال بعد بھی زندہ ہیں۔ سی این ایس لیمفوما والے لوگوں کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح تقریباً 30 فیصد ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ CNS لیمفوما کے ساتھ ہر دس میں سے تین افراد پانچ سال کے بعد زندہ ہیں۔
تاہم، یہ اعداد و شمار بہت عام ہیں ۔ وہ دوسرے مخصوص عوامل کو مدنظر نہیں رکھتے جو مریض کے زندہ رہنے کے امکانات کو متاثر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا مدافعتی نظام کمزور نہیں ہے، یا اگر لیمفوما دماغ سے باہر نہیں پھیلا ہے، تو نتیجہ عام طور پر بہتر ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، بقا کی یہ شرحیں یہ نہیں دکھاتی ہیں کہ نئے علاج آپ کی متوقع عمر کو کیسے متاثر کر رہے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر یہ بتانے کے لیے بہترین شخص ہے کہ آپ کا مستقبل آپ کی صحت کی حالت اور آپ کے کینسر کی مخصوص تشخیص کی بنیاد پر کیا رکھتا ہے۔
میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟
لیمفوما کے ساتھ رہنا واقعی مشکل ہو سکتا ہے ۔ آپ اس بارے میں فکر مند ہو سکتے ہیں کہ آپ کو کن ٹیسٹوں اور علاجوں سے گزرنا پڑے گا۔ ہو سکتا ہے آپ نہیں جانتے کہ اپنے جذبات کو دوسروں کے ساتھ کیسے بانٹنا ہے۔
یہ ایسے وقت میں ہے،آپ کو ہر ممکن تعاون حاصل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے ۔ اس کا مطلب ہو سکتا ہے اپنے پیاروں سے بات کرنا، چاہے یہ مشکل ہو۔ یا، اس کا مطلب ہو سکتا ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے فالج کی دیکھ بھال یا معاون گروپس کے بارے میں پوچھیں۔ ہر ایک کا کینسر کا سفر مختلف ہوتا ہے۔ لیکن سفر کے ہر قدم پر دوسروں کے ساتھ جڑنا ضروری ہے۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
یہاں تک کہ اگر آپ کا CNS لیمفوما معافی میں ہے (یعنی اب آپ کے پاس کینسر کی کوئی علامت یا علامات نہیں ہیں)، تو پھر بھی آپ کو کسی بھی تکرار کی جانچ کرنے کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ علاج کے بعد پہلے پانچ سالوں کے دوران آپ کو اپنے ڈاکٹر سے زیادہ کثرت سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سی این ایس لیمفوما کے زیادہ تر معاملات جو واپس آتے ہیں پہلے پانچ سالوں میں ہوتے ہیں۔
میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟
یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:
- اپنے علاج کے منصوبے کا تعین کرنے کے لیے مجھے کن ٹیسٹوں کی ضرورت ہوگی؟
- مختلف علاج کے اختیارات کے خطرات اور فوائد کیا ہیں؟
- مجھے کتنی بار ٹیسٹ کے لیے آنا پڑے گا یہ دیکھنے کے لیے کہ کینسر علاج کے لیے کیسا ردعمل دے رہا ہے؟
- کیا میں کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کا اہل ہوں؟ کیا آپ ایسا کرنے کا مشورہ دیتے ہیں؟
- کیا آپ میرے لیے فالج کی دیکھ بھال کا مشورہ دیں گے؟
اپنے ساتھ گھر لے جانے کے لیے سب سے اہم پیغام
سی این ایس لیمفوما ایک سنگین حالت ہے جس کے لیے قریبی نگرانی اور خاص طور پر آپ کے لیے تیار کردہ علاج کے منصوبے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک طبی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنا ضروری ہے جسے لیمفوما یا کینسر کے علاج کا تجربہ ہے جو مرکزی اعصابی نظام (CNS) کو متاثر کرتے ہیں۔
آپ کی طبی ٹیم آپ کے علاج کے اختیارات کی وضاحت کر سکتی ہے، آپ کو ان کے فوائد اور ممکنہ خطرات یا ضمنی اثرات کا وزن کرنے میں مدد کر سکتی ہے، اور آپ کو فالج کی دیکھ بھال کے ماہرین کے ساتھ جوڑ سکتی ہے جو آپ کو اپنے اگلے اقدامات کے بارے میں فیصلہ کرتے وقت آرام فراہم کر سکتے ہیں۔
CNS لیمفوما، مرکزی اعصابی نظام، کینسر، دماغ کا کینسر، لیمفوما، مدافعتی نظام، علاج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔