کیا آپ کا جسم بڑا ہو رہا ہے اور آپ کا چہرہ پورے چاند کی طرح گول ہے؟ آئیے 'کشنگ سنڈروم' کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے حال ہی میں دیکھا ہے کہ آپ کے جسم کی شکل تھوڑی بدل گئی ہے، خاص طور پر آپ کے اوپری جسم اور پیٹ کے ارد گرد، اور آپ کا چہرہ پورے چاند کی طرح گول ہو گیا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کی گردن کے پچھلے حصے میں چربی کا ایک چھوٹا سا گانٹھ بڑھ گیا ہو۔ یہ صرف بے ترتیب چیزیں نہیں ہیں۔ ان علامات کے پیچھے ایک ہارمونل حالت ہو سکتی ہے جسے Cushing's Syndrome کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ ایک ایسی حالت ہے جو اکثر ٹھیک ہو سکتی ہے۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ سب سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، کشنگ سنڈروم کیا ہے؟

کشنگ سنڈروم، یا ہائپرکورٹیسولزم ، ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب ہمارا جسم بہت زیادہ ہارمون کورٹیسول پیدا کرتا ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ کورٹیسول کیا ہے؟ کورٹیسول ایک بہت اہم ہارمون ہے جو ہمارے گردے کے اوپر واقع دو چھوٹے غدود، ایڈرینل غدود سے تیار ہوتا ہے۔ یہ ہمارے جسم میں بہت زیادہ کام کرتا ہے۔

• بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتا ہے ۔
• بلڈ شوگر کی سطح کو منظم کرتا ہے۔
• جسم میں سوزش کو کم کرتا ہے۔
• یہ ہمارے کھانے کو توانائی میں تبدیل کرنے میں مدد کرتا ہے۔

تصور کریں، یہ سب کچھ اس وقت ہوتا ہے جب کورٹیسول کی صحیح مقدار موجود ہو۔ لیکن جب یہ ہارمون بہت زیادہ ہو جاتا ہے تو جسم کے دیگر نظاموں کا کام خراب ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ اسی کو ہم Cushing's Syndrome کہتے ہیں۔ یہ حالت مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہے۔ یہ خاص طور پر 25 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں میں عام ہے۔

کشنگ سنڈروم کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ آئیے اہم کو دیکھتے ہیں۔

1. ادویات کا استعمال (سب سے عام وجہ)

اس حالت کی سب سے عام وجہ گلوکوکورٹیکائیڈز نامی ادویات کی زیادہ مقداروں کا طویل مدتی استعمال ہے۔ ان کو عام طور پر کورٹیکوسٹیرائڈز یا محض سٹیرائڈز کہا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، prednisoneآپ نامی دوا لے سکتے ہیں۔ ڈاکٹر ان ادویات کو دمہ، رمیٹی سندشوت، لیوپس، یا اعضاء کی پیوند کاری کے بعد کے حالات کے لیے تجویز کرتے ہیں۔ یہ بہت طاقتور دوائیں ہیں جو سوزش کو کنٹرول کرتی ہیں۔ تاہم، جب یہ لمبے عرصے تک استعمال ہوتے ہیں، تو Cushing's Syndrome ضمنی اثر کے طور پر ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ حالت جوڑوں کے درد اور کمر کے درد جیسی چیزوں کے لیے مسلسل سٹیرایڈ انجیکشن کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ جلد کی بیماریوں کے لیے استعمال ہونے والی سٹیرائیڈ کریموں کی وجہ سے یہ حالت بہت کم ہوتی ہے، لیکن ایسا ہو سکتا ہے۔

2. جسم میں ہونے والی رسولیاں

کورٹیسول کی سطح ہمارے جسم میں بھی بڑھ سکتی ہے۔ اس کی وجہ جسم میں مختلف قسم کے ٹیومر بنتے ہیں۔

• پٹیوٹری ٹیومر: اگر ہمارے دماغ کی بنیاد پر پٹیوٹری غدود میں ایک چھوٹا سا ٹیومر بنتا ہے، تو یہ ACTH (Adrenocorticotropic hormone) نامی ہارمون زیادہ پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ ACTH ہارمون ہے جو ایڈرینل غدود کو کورٹیسول پیدا کرنے کا اشارہ دیتا ہے۔ لہٰذا جب ACTH بڑھتا ہے تو کورٹیسول کی پیداوار بھی خود بخود بڑھ جاتی ہے۔ ہم اس حالت کو کشنگ کی بیماری بھی کہتے ہیں۔
• ایڈرینل ٹیومر: بعض اوقات ٹیومر خود ایڈرینل غدود پر بن سکتا ہے، جو براہ راست اضافی کورٹیسول پیدا کر سکتا ہے۔
• ایکٹوپک ٹیومر: بہت شاذ و نادر ہی، ایک ٹیومر ایسی جگہ پر بن سکتا ہے جہاں ACTH ہارمون پیدا نہیں ہوتا ہے، جیسے پھیپھڑے ، لبلبہ ، یا تھائیرائڈ گلینڈ ، اور ACTH پیدا کرنا شروع کر دیتے ہیں۔

یہ ٹیومر کینسر یا غیر کینسر کے ہو سکتے ہیں۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن کچھ عام علامات ہیں جو بیماری کے بڑھنے پر دیکھی جا سکتی ہیں۔ آئیے ان کو ایک ٹیبل میں دیکھتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کچھ لوگ اپنے پیٹ، رانوں، بازوؤں اور سینے پر جامنی یا گلابی رنگ کے نشانات دیکھ سکتے ہیں۔ جیسے جیسے ہڈیاں کمزور ہو جاتی ہیں، انہیں کمر میں درد یا پسلیاں ٹوٹنے کا تجربہ ہو سکتا ہے، نہ صرف جھکتے ہوئے، وزن اٹھاتے وقت، بلکہ کرسی سے اٹھتے وقت بھی۔ اگر چھوٹے بچوں میں یہ حالت پیدا ہوتی ہے، تو ان کی نشوونما بہت سست ہوگی، اور وہ موٹے بھی ہو سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

آپ کے ڈاکٹر کو تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے کئی دورے لگ سکتے ہیں۔ سب سے پہلے، وہ آپ کا جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ سے چند سوالات پوچھے گا۔

• آپ کی علامات کیا ہیں؟
• آپ نے پہلی بار یہ کب دیکھے؟
• آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں؟ (خاص طور پر سٹیرائڈز)
• کیا آپ اپنے ذہن میں تبدیلی محسوس کرتے ہیں؟

اس معلومات کی بنیاد پر، اگر کشنگ سنڈروم کا شبہ ہے، تو ڈاکٹر کئی ٹیسٹ تجویز کرے گا۔

• 24 گھنٹے پیشاب سے پاک کورٹیسول ٹیسٹ: 24 گھنٹے کی مدت میں جمع ہونے والے پیشاب میں کورٹیسول کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔
• ڈیکسامیتھاسون سپریشن ٹیسٹ: رات 11 بجے کے قریب ایک کم خوراک والی سٹیرایڈ گولی دی جاتی ہے، اور اگلی صبح یہ دیکھنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے کہ جسم ابھی بھی کتنا کورٹیسول پیدا کر رہا ہے۔
• رات گئے تھوک کورٹیسول کی سطح: رات کو لیے گئے تھوک کے نمونے میں کورٹیسول کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔

اگر یہ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ کو کشنگ سنڈروم ہے، تو اگلا مرحلہ وجہ تلاش کرنا ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، ایک ماہر کئی دوسرے ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ACTH ہارمون کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ، CT یا MRI اسکین۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا طریقہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی حالت کیا ہے۔

• • اگر اس کی وجہ سٹیرایڈ دوائی ہے: آپ کا ڈاکٹر آہستہ آہستہ آپ کی سٹیرایڈ کی خوراک کو کم کرنا شروع کر دے گا کیونکہ آپ کی دوسری طبی حالت (مثلاً دمہ، گٹھیا) کنٹرول میں ہے۔

سب سے اہم بات: اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اچانک سٹیرائیڈ لینا بند نہ کریں۔ ایسا کرنے سے سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

• اگر وجہ ٹیومر ہے: ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بعض اوقات، سرجری کے علاوہ تابکاری تھراپی بھی دی جا سکتی ہے۔
• دیگر علاج: اگر سرجری یا ریڈی ایشن تھراپی کامیاب نہیں ہوتی ہے، تو کورٹیسول کی پیداوار کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں۔ تاہم، ان ادویات کے مضر اثرات بھی ہو سکتے ہیں، اس لیے انہیں طبی نگرانی میں لینا چاہیے۔

علاج کے ساتھ طرز زندگی اور خوراک کو کیسے بدلا جائے؟

علاج کے دوران، اپنے طرز زندگی اور خوراک کو ایڈجسٹ کرنے سے علامات کو کنٹرول کرنے میں بہت مدد مل سکتی ہے۔

• اچھی خوراک کھائیں:
• کیلشیم اور وٹامن ڈی سے بھرپور غذائیں کھائیں۔یہ حالت ہڈیوں کو کمزور کرتی ہے۔ دودھ، دہی، پنیر، ہری سبزیاں، اور چھوٹی مچھلی (ہڈیوں والی) اچھی ہے۔
• سوڈیم اور تیل / چکنائی والی غذاؤں کو محدود کریں۔ یہ ہائی بلڈ پریشر اور وزن میں اضافے کا باعث بن سکتے ہیں۔
• درد پر قابو:گرم نہانا، ہلکا مساج کرنا اور واٹر ایروبکس جیسی چیزیں پٹھوں کے درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• دماغی صحت: یہ حالت کمزور ہو سکتی ہے۔ اس بارے میں اپنے خاندان اور دوستوں سے بات کریں۔ ان کی حمایت کے لئے پوچھیں. اگر ضرورت ہو تو کسی مشیر کی مدد لیں۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے رہنمائی کے لیے پوچھ سکتے ہیں۔

کشنگ سنڈروم، کورٹیسول، سٹیرائڈز، ہارمونز، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، جسم کی ایٹروفی، چاند کا چہرہ، بھینس کا کوبڑ، پٹیوٹری گلینڈ، ایڈرینل گلینڈ، کشنگ سنڈروم کی علامات، کشنگ سنڈروم کا علاج