اگر آپ کو ذیابیطس ہو تو بھی کیا آپ صحت مند بچہ پیدا کر سکتے ہیں؟ (حمل میں ذیابیطس) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہیلو! اگر آپ ان دنوں بچے کی توقع کر رہے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو شاید آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات اور خوف ہیں، ٹھیک ہے؟ "اوہ، جب مجھے ذیابیطس ہو گی تو کیا بچے کے ساتھ مسائل ہوں گے؟" "کیا اس کا انتظام ٹھیک ہو جائے گا؟" آپ شاید اس طرح کی باتیں سوچ رہے ہوں گے۔ پریشان نہ ہوں، آپ اکیلے نہیں ہیں۔ بہت سی ماؤں کو اس صورتحال کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ صحیح سمجھ اور طبی مشورے پر عمل کرنے سے آپ بھی صحت مند بچہ پیدا کر سکتے ہیں۔ آئیے اس کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل سے بات کریں، کیا ہم؟

ذیابیطس حمل کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اگر آپ کو حمل سے پہلے ٹائپ 1 یا ٹائپ 2 ذیابیطس ہے، تو اسے "پریسٹیشنل ذیابیطس" کہا جاتا ہے۔ یہ حمل کی ذیابیطس سے مختلف ہے، جو حمل کے دوران تیار ہوتی ہے۔ حمل کی ذیابیطس عام طور پر بچے کی پیدائش کے بعد ختم ہوجاتی ہے۔

اگر آپ کو پہلے سے ہی ذیابیطس ہے تو حمل کے دوران اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنا ایک مشکل کام ہو سکتا ہے۔ تم جانتے ہو کیا؟ حمل کے دوران، ہمارے ہارمونز بہت زیادہ تبدیل ہوتے ہیں۔ ان تبدیلیوں کے ساتھ، آپ کو اپنی خوراک، ورزش کے معمولات، اور یہاں تک کہ اپنی دوائیں بھی تبدیل کرنی پڑ سکتی ہیں۔ اکثر، آپ کے بچے کی پیدائش کے دن تک ذیابیطس کے انتظام کے اس منصوبے کو کئی بار تبدیل کرنا پڑے گا۔ لہذا، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنی میڈیکل ٹیم سے باقاعدگی سے بات کریں اور انہیں اپنی حالت کے بارے میں بتائیں۔ اس کے بعد ہی وہ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آپ کو کن علاج کی ضرورت ہے اور کیا انہیں تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔

لیکن یہ بھی یاد رکھیں، ذیابیطس ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ صحت مند بچہ پیدا نہیں کر سکتے۔ یہ تھوڑا مشکل ہے، لیکن یہ ناممکن نہیں ہے. آپ کی طبی ٹیم آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔

کیا ٹائپ 1 ذیابیطس ایک اعلی خطرے والی حمل کی حالت ہے؟

ہاں، ٹائپ 1 ذیابیطس اور ٹائپ 2 ذیابیطس حمل کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ لہذا، آپ کا پرسوتی ماہر حمل کے دوران آپ کے بچے کی صحت اور آپ کے خون میں شوگر کی سطح پر گہری نظر رکھے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ صحت مند سطح کو برقرار رکھے ہوئے ہیں۔ اگر آپ کے خون میں گلوکوز کی سطح بہت زیادہ یا بہت کم رہتی ہے، تو یہ خطرناک ہو سکتا ہے اور پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔

آپ اکثر زچگی کی دوائیوں کے ماہر (MFM) کے ساتھ کام کریں گے۔ آپ کے پرسوتی ماہر کے علاوہ، آپ کی طبی ٹیم میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اینڈو کرینولوجسٹ: ہارمون سے متعلقہ بیماریوں کا ماہر۔
• رجسٹرڈ غذائی ماہرین: وہ شخص جو ذیابیطس کو کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتا ہے اور حمل کے دوران صحت مند کھانے کی عادات کے بارے میں رہنمائی فراہم کرسکتا ہے۔
• ذیابیطس معلم: ذیابیطس کے انتظام میں وسیع تربیت اور علم رکھنے والا ماہر۔

ذیابیطس والا شخص حمل کے لیے کیسے تیاری کر سکتا ہے؟

اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور آپ بچہ پیدا کرنے کی کوشش کر رہے ہیں، تو سب سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ بچہ پیدا کرنے کی کوشش شروع کرنے سے چھ ماہ قبل اس کے بارے میں بات کرنا بہتر ہے۔

حاملہ ہونے سے پہلے اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو اچھی طرح سے کنٹرول کرنا ضروری ہے۔ حمل کے دوران مقصد آپ کے خون میں گلوکوز کی سطح کو ایک بہت ہی تنگ رینج میں رکھنا ہے۔ آپ کے حاملہ ہونے کے بعد اسے برقرار رکھنا اور بھی مشکل ہوسکتا ہے۔

بہت سی رہنما خطوط تجویز کرتی ہیں کہ آپ حاملہ ہونے سے پہلے اپنے A1C کو 6.5% یا اس سے کم رکھیں ۔ یہ آپ کے پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں؟ حمل کے پہلے سہ ماہی میں بچے کے اعضاء اور دیگر اہم ٹشوز بننا شروع ہو جاتے ہیں۔ اگر اس دوران آپ کے خون میں شکر کی سطح بلند رہتی ہے تو یہ بچے کی نشوونما کو متاثر کر سکتی ہے۔

بچہ پیدا کرنے کی کوشش کرنے سے پہلے اپنی طبی ٹیم سے ملاقات کے درج ذیل فوائد ہیں:

• ڈاکٹر آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کو صحت مند سطح پر لانے میں مدد کرنے کے طریقے تجویز کر سکتے ہیں۔
• ایک غذائی ماہر آپ کو کھانے کے منصوبے بنانے میں مدد کر سکتا ہے جو حمل اور ذیابیطس کے انتظام کے لیے موزوں ہوں۔
• حاملہ ہونے کے بعد آپ کو ذیابیطس کی دوائی تبدیل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• آپ ذیابیطس کی نئی ٹیکنالوجیز (مثال کے طور پر مسلسل گلوکوز مانیٹر - CGM) استعمال کرنے کے عادی ہو سکتے ہیں جو خاص طور پر حمل کے دوران مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔
• آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ حاملہ ہونے سے پہلے اپنی آنکھوں (ریٹینو پیتھی کا خطرہ)، گردے (نیفروپیتھی کا خطرہ) اور دل کی جانچ کرائیں، کیونکہ حمل بعض اوقات خراب ہو سکتا ہے یا ذیابیطس سے نئی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔

حمل کے دوران میرا ذیابیطس کا انتظام کیسے بدلے گا؟

کئی اہم عوامل ہیں جو حمل کے دوران ذیابیطس کے علاج کے طریقہ کار پر اثر انداز ہوتے ہیں:

• حمل کی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے خون میں گلوکوز کی سطح کو ایک تنگ رینج میں رکھنے کی ضرورت ہے۔
• تبدیل کرنے والی انسولین کی ضروریات کو ایڈجسٹ کرنا۔
• خون میں شکر کی سطح کو متوازن رکھ کر حمل کے دوران غذائی ضروریات کا انتظام کرنا۔

ذیابیطس کے ساتھ حمل کے دوران بلڈ شوگر کا ہدف

عام طور پر، ذیابیطس والی حاملہ ماؤں کے لیے بلڈ شوگر کے اہداف درج ذیل ہیں:

• روزہ: 95 ملی گرام/ڈی ایل سے کم
• کھانے کے ایک گھنٹہ بعد: 140 ملی گرام/ڈی ایل سے کم
• کھانے کے دو گھنٹے بعد: 120 ملی گرام/ڈی ایل سے کم

دوسرے لفظوں میں، ان اہداف کے بارے میں سوچا جا سکتا ہے کہ 'ٹائم ان رینج (TIR)'۔ عام طور پر، حمل کے دوران 'ٹائپ 1' ذیابیطس والے بالغوں کے لیے 'TIR' کے مقاصد یہ ہیں:

• کم از کم 70% وقت 63 اور 140 mg/dL کے درمیان (ہدف کی حد کے اندر)
• 63 mg/dL سے کم وقت کا 5% سے بھی کم
• 140 mg/dL سے زیادہ وقت کا 25% سے کم

زیادہ تر ہدایات حمل کے دوران تجویز کرتی ہیں۔'A1C' کی قدر کو 6% سے کم رکھنے سے پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔

ان سخت اہداف کی وجہ سے، آپ کا ڈاکٹر حمل کے دوران مسلسل گلوکوز مانیٹر (CGM) استعمال کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ فنگر اسٹکس استعمال کرنے کے بجائے، ایک CGM آپ کو ایک بہتر تصویر فراہم کرتا ہے کہ وقت کے ساتھ آپ کے گلوکوز کی سطح کیسے بدل رہی ہے، جس سے آپ کے ذیابیطس کے انتظام میں صحیح تبدیلیاں کرنا آسان ہوجاتا ہے۔

بلڈ شوگر کی اس تنگ حد کو برقرار رکھنے کے لیے، آپ کو کئی طریقوں پر عمل کرنے کی ضرورت ہوگی:

• اپنے کھانوں اور اسنیکس میں کاربوہائیڈریٹ کی مقدار کو احتیاط سے شمار کریں۔
• کھانے سے 10-15 منٹ پہلے (یا اس سے بھی پہلے) انسولین لینا۔
• بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے جسمانی سرگرمی کا استعمال۔

آپ کا ڈاکٹر آپ سے ان طریقوں اور دیگر حکمت عملیوں کے بارے میں بات کرے گا۔

حمل کے دوران انسولین کی ضروریات کو تبدیل کرنا

توقع کریں کہ حمل کے دوران آپ کے انسولین کی ضرورت کثرت سے تبدیل ہوتی رہے گی۔ یہ بنیادی طور پر آپ کے جسم میں مختلف ہارمونز کی وجہ سے ہے۔ جس طرح ذیابیطس ہر ایک کو مختلف طریقے سے متاثر کرتی ہے، اسی طرح حمل بھی۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کریں تاکہ آپ کے ذیابیطس کے انتظام کے منصوبے میں کوئی بھی ضروری ایڈجسٹمنٹ کریں۔ یہ تبدیلیاں آپ اور آپ کی ضروریات کے لیے منفرد ہوں گی۔

اگر آپ کو ٹائپ 1 ذیابیطس ہے تو پہلی سہ ماہی میں انسولین کی کم ضرورت ہونا عام بات ہے – لیکن ہر کوئی ایسا نہیں کرتا۔ حمل کے 16ویں ہفتے کے آس پاس، انسولین کی ضرورت بڑھنے لگتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ نال ایسے ہارمونز پیدا کرتی ہے جو انسولین کے خلاف مزاحمت کو بڑھاتے ہیں۔ یہ تمام حملوں میں ہوتا ہے، نہ صرف ذیابیطس والے۔

حمل کے 36ویں یا 37ویں ہفتے تک آپ کو زیادہ انسولین کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت، انسولین کی مزاحمت عام طور پر مستحکم ہوجاتی ہے۔ بہت سے لوگوں کو حمل سے پہلے دو سے تین گنا انسولین کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آپ حمل کے دوران انسولین میں ضروری تبدیلیاں کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں گے۔ اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• آپ کا ''بیسل'' یا طویل اداکاری کرنے والا (پس منظر) انسولین (''لانگ ایکٹنگ انسولین'')
• انسولین سے کارب تناسب (ICR)
• انسولین کی حساسیت کا عنصر (ISF)

اہم بات یہ ہے کہ ایک بار نال کی ترسیل ہو جانے کے بعد، آپ کی انسولین کی ضروریات ڈرامائی طور پر کم ہو جائیں گی۔ نال کی ترسیل کے تقریباً 30 منٹ کے اندر، آپ کی انسولین کی ضروریات حمل سے پہلے کی سطح پر واپس آجائیں گی – یا اس سے بھی کم۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے اس بارے میں بات کرے گا کہ ڈلیوری کے بعد آپ کے انسولین کے طریقہ کار کو کیسے ایڈجسٹ کیا جائے۔ اس کے لیے منصوبہ بندی کرنا ضروری ہے۔

حمل کے دوران ذیابیطس اور غذائی ضروریات

صحت مند حمل کے لیے مناسب غذائیت بہت ضروری ہے۔ حمل کی غذائی ضروریات کو متوازن کرنا اور بلڈ شوگر کی محدود حد کو برقرار رکھنا تھوڑا مشکل ہوسکتا ہے۔ اگر آپ کو حمل کے دوران متلی اور/یا الٹی ہوتی ہے، تو یہ اور بھی پیچیدہ ہو سکتا ہے۔

ایک رجسٹرڈ غذائی ماہر جو ذیابیطس والی حاملہ خواتین میں مہارت رکھتا ہے کھانے کا منصوبہ بنانے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ وہ آپ کو `میکرونٹرینٹس` (بڑے غذائی اجزاء) کی مقدار کے بارے میں رہنمائی کریں گے - یعنی `کاربوہائیڈریٹس` (کاربوہائیڈریٹس)، `پروٹین` (پروٹین) اور `ڈائیٹری فیٹ` (غذائی چربی) – آپ کو ہر روز کھانا چاہئے۔ ان کی سفارشات ذیابیطس کے بغیر حاملہ خواتین کے لیے عام سفارشات سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ وہ خون میں شکر کی سطح کو مستحکم رکھنے میں مدد کرنے کے لیے 'میکرونٹرینٹس' میں متوازن کھانے اور اسنیکس کی بھی سفارش کریں گے۔

حمل کے دوران ٹائپ 1 ذیابیطس کا انتظام

ٹائپ 1 ذیابیطس والے بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ حمل کے دوران ان کی انسولین کی ضرورت اکثر بدلتی رہتی ہے۔ اپنے گلوکوز کی سطح پر گہری نظر رکھنے اور رجحانات کی نشاندہی کرنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے علاج کے منصوبے میں صحیح تبدیلیاں کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر آپ روزانہ ایک سے زیادہ انجیکشن (MDIs) لے رہے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کو انسولین کی ترتیبات کو ایڈجسٹ کرنے میں مزید لچک فراہم کرنے کے لیے انسولین پمپ پر سوئچ کرنے کی تجویز دے سکتا ہے۔ تاہم، آپ MDI کے ساتھ اب بھی صحت مند حمل حاصل کر سکتے ہیں۔ اگر آپ حاملہ ہونے سے پہلے دوسری دوائیں لے رہے تھے، تو اس بات پر ضرور بات کریں کہ آیا آپ حمل کے دوران ان ادویات کا استعمال جاری رکھ سکتے ہیں۔

ہمیشہ کی طرح، یہ ضروری ہے کہ ہائی بلڈ شوگر اور کم بلڈ شوگر لیول کو تیزی سے کنٹرول کریں۔ اگر آپ کو بار بار ہائی اور/یا بلڈ شوگر کم ہونے کا سامنا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

حمل کے دوران ٹائپ 2 ذیابیطس کا انتظام

زیادہ تر زبانی ادویات اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے غیر انسولین انجیکشن حمل کے دوران استعمال کے لیے موزوں نہیں ہیں۔ واحد استثنا میٹفارمین ہے۔ لہذا، آپ کو حمل کے دوران اپنے خون میں شکر کی سطح کو منظم کرنے کے لیے پہلی بار انسولین استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، آپ کے حمل کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ آپ کی انسولین کی ضروریات بڑھ سکتی ہیں۔

آپ کی طبی ٹیم انتظامی منصوبہ تیار کرنے کے لیے آپ کے ساتھ مل کر کام کرے گی۔ اگر آپ پہلے سے استعمال نہیں کر رہے ہیں، تو وہ CGM (مسلسل گلوکوز مانیٹر) استعمال کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں۔

ذیابیطس کے ساتھ حمل کے دوران آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو آپ عام حمل کے دوران اس سے زیادہ قبل از پیدائش کے دورے اور ٹیسٹ کروانے کی توقع کر سکتے ہیں۔ یہ اس لیے ہے تاکہ آپ کا قبل از پیدائش کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے بچے کی نشوونما اور آپ کی مجموعی صحت کی قریب سے نگرانی کر سکے۔ قبل از پیدائش کے معمول کے ٹیسٹ (جیسے خون کے ٹیسٹ اور اناٹومی اسکین) کے علاوہ، آپ ان "اضافی" ٹیسٹوں کی بھی توقع کر سکتے ہیں:

• فیٹل ایکو کارڈیوگرام: آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کے دل کی ساخت کو جانچنے کے لیے اس ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے، کیونکہ ذیابیطس ہونے سے دل کے پیدائشی حالات پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• گروتھ اسکین (الٹراساؤنڈ): آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی نشوونما کو جانچنے کے لیے ہر چند ہفتوں میں اسکین کی سفارش کرسکتا ہے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے کیونکہ آپ کے بچے کے معمول سے بڑے ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ الٹراساؤنڈ صرف اندازے ہیں۔ آپ کا بچہ اسکین شوز سے بڑا یا چھوٹا ہو سکتا ہے۔
• نان اسٹریس ٹیسٹ (NSTs): حمل کے تیسرے سہ ماہی کے دوران، آپ کا ڈاکٹر ہفتہ وار NSTs تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ بچے کے دل کی دھڑکن اور حرکات کی جانچ کرتے ہیں۔
• بائیو فزیکل پروفائلز (BPPs): آپ کا ڈاکٹر ہفتہ وار BPPs کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ الٹراساؤنڈز ہیں جو جنین کے سانس لینے کے پیٹرن، پٹھوں کی ٹون، اور حرکت کو چیک کرتے ہیں۔ وہ امینیٹک سیال کی مقدار کی بھی پیمائش کرتے ہیں۔

آپ کو اپنے اینڈو کرائنولوجسٹ یا ذیابیطس کے معلم سے باقاعدگی سے بات کرنے کی بھی ضرورت ہوگی۔ وہ آپ کے گلوکوز کی سطح کو ممکنہ حد تک آپ کے ہدف کی حد کے قریب رکھنے میں مدد کرنے کے طریقے اور تبدیلیاں تجویز کریں گے۔

حمل کے دوران ٹائپ 1 یا ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کے کیا خطرات اور پیچیدگیاں ہیں؟

حمل کے دوران ذیابیطس پر قابو پانے کے لیے اقدامات کرنا ضروری ہے۔ اگر آپ کے خون میں شکر کی سطح بہت زیادہ رہتی ہے، تو آپ کو بعض پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ خون میں شکر کی سطح کا بار بار یا شدید کم ہونا بھی خطرناک ہو سکتا ہے۔

ان لوگوں کو قبل از وقت ذیابیطس ہونے کی وجہ سے پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے:

• جنین اور حمل
• پیدائش کے بعد آپ کا بچہ
• آپ

قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش کی پیچیدگیاں

حمل کے دوران ذیابیطس ہونے سے جنین کے لیے پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، جیسے:

• پیدائشی نقائص (پیدائشی حالات): پیدائشی نقائص 6% سے 12% حمل میں پچھلی حمل کی ذیابیطس کے ساتھ پائے جاتے ہیں۔ پیدائشی دل کی خرابیاں سب سے عام ہیں، لیکن نیورل ٹیوب کی خرابیاں اور دیگر اسامانیتا بھی ہو سکتی ہیں۔
• فیٹل میکروسومیا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایک نوزائیدہ بچے کا وزن 9 پاؤنڈ اور 15 اونس سے زیادہ ہوتا ہے۔ بڑا بچہ پیدا کرنے سے آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے ڈیلیوری کے دوران چوٹ لگنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• Polyhydramnios: یہ امینیٹک تھیلی میں امونٹک سیال کی مقدار میں اضافہ ہے۔ یہ قبل از وقت لیبر اور مردہ پیدائش کا باعث بن سکتا ہے۔
• قبل از وقت پیدائش:اگر پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، تو آپ کو قبل از وقت پیدائش کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، کیونکہ آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ ڈیلیوری سب سے محفوظ آپشن ہے چاہے آپ پوری مدت تک نہ پہنچے ہوں۔
• مردہ پیدائش: اس سے پہلے حاملہ ذیابیطس ہونے سے مردہ پیدائش کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

پیدائش کے بعد، آپ کے بچے کو بعض صحت کی حالتیں پیدا ہونے کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔ اگرچہ ذیابیطس کے زیادہ تر لوگ صحت مند بچوں کو جنم دیتے ہیں، لیکن ان چیزوں کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے:

• پیدائش کے بعد بلڈ شوگر کی کم سطح
• سانس لینے میں دشواری
• یرقان

اگر آپ کے بچے کو ان پیچیدگیوں میں سے کوئی بھی ہے، تو ان کا علاج NICU ( نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ) میں کرانا پڑ سکتا ہے۔

ذیابیطس والے لوگوں کے ہاں پیدا ہونے والے بچے بھی بعد کی زندگی میں موٹاپے کا شکار ہو سکتے ہیں۔

پیچیدگیاں جو آپ کو متاثر کر سکتی ہیں۔

حمل کے دوران ذیابیطس کا ہونا آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے:

• Preeclampsia: Preeclampsia ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت ہائی بلڈ پریشر اور پیشاب میں پروٹین ہوتی ہے۔ ذیابیطس preeclampsia کے لیے ایک بڑا خطرہ عنصر ہے۔ preeclampsia کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر حمل کے 12 ہفتوں کے بعد کم خوراک والی اسپرین لینے کی سفارش کر سکتا ہے۔
• سیزیرین سیکشن کی ضرورت (`C-section`): اس کی بنیادی وجہ پیدائش کے وقت بچے کے بہت زیادہ ہونے کا خطرہ ہے۔
• کم بلڈ شوگر: چونکہ آپ اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو ایک تنگ رینج میں رکھنے کی کوشش کر رہے ہیں، اس لیے آپ کو بار بار اور/یا خون میں شوگر کی شدید سطح کم ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ذیابیطس سے متعلق ketoacidosis (DKA): آپ کو حمل کے دوران DKA ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے کیونکہ انسولین مزاحمت میں اضافہ ہوتا ہے۔ صبح کی بیماری کی وجہ سے قے بھی DKA میں حصہ ڈال سکتی ہے۔
• ذیابیطس سے متعلق پیچیدگیاں: حمل خراب ہوسکتا ہے یا ذیابیطس کی نئی پیچیدگیاں پیدا کرسکتا ہے (جیسے ریٹینوپیتھی، نیفروپیتھی، اور نیوروپتی)۔

ذیابیطس مزدوری اور ترسیل کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر ذیابیطس والی حاملہ خواتین کے لیے منصوبہ بند انڈکشن (`شیڈیولڈ انڈکشن`) تجویز کرتے ہیں۔ جس وقت وہ شامل کرنے کی تجویز کرتے ہیں اس کا انحصار کئی عوامل پر ہوتا ہے، لیکن یہ عام طور پر حمل کے 39 ہفتوں میں یا اس سے پہلے ہوتا ہے۔ ہر ایک اور ہر حمل مختلف ہوتا ہے۔ آپ اور آپ کا ڈاکٹر مل کر فیصلہ کریں گے کہ آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔

مشقت کے دوران ہارمونل اور جسمانی تبدیلیوں کی وجہ سے، آپ کے خون میں شکر کی سطح اوپر یا نیچے جا سکتی ہے – یہ یقینی طور پر کہنا مشکل ہے۔ آپ کے ڈاکٹر اور ہسپتال کی پالیسیوں پر منحصر ہے، آپ لیبر اور ڈیلیوری کے دوران انسولین پمپ یا انجیکشن کے ذریعے خود انتظام کر سکتے ہیں، یا آپ کو IV انسولین ڈرپ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

نال ہٹانے کے بعد، آپ کی انسولین کی ضروریات نمایاں طور پر کم ہو جائیں گی – عام طور پر حمل سے پہلے کی سطح پر یا اس سے بھی کم۔ ڈیلیوری کے بعد اپنے ذیابیطس مینجمنٹ پلان کو دوبارہ ایڈجسٹ کرنے کا منصوبہ بنانے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

میں ذیابیطس اور حمل کے ساتھ آنے والی تبدیلیوں سے کیسے نمٹ سکتا ہوں؟

ذیابیطس اور حمل نئے چیلنجز لا سکتے ہیں۔ آپ کا حمل آپ کی توقع سے مختلف ہوسکتا ہے، اور آپ کے ذیابیطس کے انتظام کے منصوبے کے بارے میں سوالات ہوسکتے ہیں۔ اگرچہ ہر ایک کا سفر مختلف ہوتا ہے، تاہم ذیابیطس کا شکار کوئی بھی حاملہ ہونے پر اپنے تجربے کو صحت مند بنانے کے لیے ان تجاویز پر عمل کر سکتا ہے:

• اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو باقاعدگی سے چیک کریں (جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت ہے)۔
• اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو ہدف کی حد کے اندر رکھیں۔
• انسولین، ادویات اور دیگر علاج کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔
• اپنے قبل از پیدائش کلینک کی ملاقاتوں اور چیک اپ میں شرکت کریں۔
• جسمانی طور پر متحرک رہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے اپنی سرگرمی کی سطح کے بارے میں بات کریں اور کیا آپ کو اسے تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔
• صحت مند، متوازن غذا اور نمکین کھائیں۔
• شراب اور تمباکو کی مصنوعات پر مشتمل مشروبات سے پرہیز کریں۔
• اپنی ذہنی صحت کا خیال رکھیں۔ اس دوران تناؤ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اس کے بارے میں بات کرنے اور مدد طلب کرنے سے نہ گھبرائیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور آپ کو ان میں سے کوئی بھی چیز نظر آتی ہے، تو اپنے قبل از پیدائش کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں:

• اگر آپ اپنی پوری کوشش کے باوجود اپنے بلڈ شوگر لیول کو ہدف کی حد میں نہیں رکھ سکتے۔ (اگر یہ بہت کم یا بہت زیادہ ہے۔)
• اگر آپ کے خون میں شکر کی سطح اچانک بڑھ جاتی ہے یا ان وجوہات کی بناء پر بدل جاتی ہے جو آپ کو سمجھ نہیں آتی ہیں۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ جنین کم حرکت کر رہا ہے۔
• اگر آپ کی اندام نہانی سے کوئی سیال یا خون نکل رہا ہے۔
• اگر آپ کی نظر دھندلی ہے یا ضرورت سے زیادہ پیاس ہے۔
• اگر آپ کو قے ہو رہی ہے تو یہ ٹھیک ہے، اگر آپ کھانے پینے کو نیچے نہیں رکھ سکتے تو یہ ٹھیک ہے۔

یاد رکھیں، افسوس کرنے اور سوال پوچھنے سے ہمیشہ محفوظ رہنا بہتر ہے۔ حمل کے بارے میں فکر کرنے کے علاوہ، ذیابیطس کے انتظام کے بارے میں فکر کرنا دباؤ کا باعث بن سکتا ہے۔ اپنے جذبات کا دوسرا اندازہ نہ لگائیں یا انہیں نظر انداز نہ کریں – رہنمائی کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور آپ حاملہ ہو جاتی ہیں، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے ان چیزوں کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو کتنی بار چیک کرنا چاہئے؟
• میرے ہدف کی حد کیا ہونی چاہیے؟
• اگر میرے خون میں شکر کی سطح کو ہدف کی حد کے اندر نہ رکھا جائے تو کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟
• کیا مجھے اپنی انسولین کی خوراکیں تبدیل کرنی ہوں گی؟
• کیا مجھے دوسری دوائیں بند کرنی چاہئیں یا شروع کرنی چاہئیں؟
• کیا آپ طرز زندگی میں تبدیلیوں کا مشورہ دیتے ہیں؟
• مجھے کتنی بار فالو اپ کے لیے آنا پڑے گا؟
• کیا مجھے ابتدائی طور پر شامل کرنا پڑے گا؟

کیا ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگ صحت مند بچے پیدا کر سکتے ہیں؟

ہاں، ٹائپ 1 ذیابیطس (اور ٹائپ 2 ذیابیطس) والے بہت سے لوگوں کے صحت مند بچے ہوتے ہیں۔ اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو منظم کرنا اور اپنی طبی ٹیم کے ساتھ قریبی رابطہ برقرار رکھنا صحت مند حمل کی کلیدیں ہیں۔

حمل کے دوران ذیابیطس پر قابو پانا خاص طور پر مشکل ہوسکتا ہے، یہاں تک کہ ان لوگوں کے لیے بھی جو کئی دہائیوں سے ذیابیطس کے ساتھ رہ رہے ہیں۔ جب آپ حاملہ ہوں تو اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو صحت مند رینج میں رکھنا ذہنی اور جسمانی طور پر ضروری ہو سکتا ہے۔ لیکن صحیح سپورٹ سسٹم اور ذیابیطس مینجمنٹ پلان کے ساتھ، آپ ان چیلنجوں پر قابو پا سکتے ہیں جو ذیابیطس حمل میں لاتی ہیں۔

اپنی میڈیکل ٹیم کے ساتھ قریبی رابطہ رکھیں۔ جب آپ اداس محسوس کر رہے ہوں تو انہیں بتائیں۔ ان سب کے ذریعے، سرنگ کے آخر میں روشنی پر توجہ مرکوز کریں – اپنے بچے سے ملاقات کریں۔

گھر لے جانے کا آخری پیغام

ٹھیک ہے، تو ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے، اس سے آپ کو ذیابیطس کے حاملہ ہونے کے بارے میں واضح ہونا چاہیے۔ ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے، لیکن آپ کو ہوشیار رہنا چاہیے۔

• آگے کی منصوبہ بندی کریں: اگر آپ بچہ پیدا کرنے کے بارے میں سوچ رہے ہیں، تو کئی مہینے پہلے طبی مشورہ لیں۔
• بلڈ شوگر کنٹرول: اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو ان اہداف کے اندر رکھنے کی پوری کوشش کریں جو آپ کے ڈاکٹر نے آپ کے لیے حمل کے دوران مقرر کیے ہیں۔ 'CGM' جیسی چیزیں اس میں مدد کر سکتی ہیں۔
• میڈیکل ٹیم کے ساتھ مل کر کام کریں: ان سے باقاعدگی سے بات کریں، سوالات پوچھیں، اور اپنے جذبات کا اشتراک کریں۔
• صحت مند طرز زندگی: اچھی غذائیت، اگر ضروری ہو تو ورزش (جیسا کہ ڈاکٹر کی ہدایت ہے) اور ذہنی تندرستی بہت اہم ہے۔

یاد رکھیں، یہاں تک کہ اگر آپ کو ذیابیطس ہے، مناسب انتظام اور طبی نگرانی کے ساتھ، آپ بھی اس دنیا میں ایک صحت مند، خوش بچے کو لا سکتے ہیں۔ آپ کو وہ طاقت اور ہمت مل سکتی ہے جس کی آپ کو ایسا کرنے کی ضرورت ہے!

` ذیابیطس، حمل، خون میں شکر، انسولین، بچے کی پیدائش، پیچیدگیاں، صحت مند بچے