اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو کیا آپ کو ٹانگوں کے السر پیدا ہوتے ہیں؟ (Diabetic Ulcer) آئیے جانتے ہیں کہ یہ کیا ہے!

ذیابیطس کے شکار بہت سے لوگوں کے لیے سب سے بڑا مسئلہ یہ ہے کہ چھوٹے زخم بھی جلد ٹھیک نہیں ہوتے۔ خاص طور پر ٹانگوں اور انگلیوں پر زخم بعض اوقات بڑا مسئلہ بن سکتے ہیں۔ ذرا تصور کریں، اگر جوتے میں ایک چھوٹی سی خراش، یا چھوٹا سا زخم مہینوں تک ٹھیک نہ ہو تو کیا ہوگا؟ تو ایسا کیوں ہوتا ہے؟ آج ہم خاص طور پر ذیابیطس کے ان زخموں یعنی ذیابیطس کے السر کے بارے میں بات کریں گے۔

ذیابیطس کے السر کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، ذیابیطس کے السر آپ کی جلد پر کھلے زخم ہیں جو عام طور پر ٹھیک نہیں ہوتے ہیں۔ ذیابیطس کے بغیر کسی میں، ایک چھوٹا سا زخم چند دنوں میں ٹھیک ہو جائے گا. لیکن ذیابیطس والے کسی میں، ایسا نہیں ہوتا ہے۔ یہ زخم زیادہ تر ٹانگوں اور پیروں پر ہوتے ہیں۔ لیکن وہ کبھی کبھی ہاتھوں پر، یا پیٹ پر جلد کی کریز جیسی جگہوں پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔

ذیابیطس کے مریضوں کو یہ زخم کیوں لگتے ہیں؟

اس کی کئی بنیادی وجوہات ہیں۔

1. ہائی بلڈ شوگر لیول: ذیابیطس کی اہم علامت خون میں شکر کی سطح کا بے قابو ہونا ہے۔ جب خون میں شوگر کی سطح طویل عرصے تک بلند رہتی ہے تو یہ ہمارے اعصاب اور خون کی شریانوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔

2. خون کی خراب گردش: جب خون کی نالیوں کو نقصان پہنچتا ہے تو خون کا بہاؤ کم ہوجاتا ہے، خاص طور پر اعضاء تک۔ زخم بھرنے کے لیے، اسے اچھی طرح سے خون کی فراہمی کی ضرورت ہے۔ خون وہ ہے جو زخم کو بھرنے کے لیے ضروری آکسیجن اور غذائی اجزاء فراہم کرتا ہے۔ جب خون کا بہاؤ کم ہو جائے گا، تو زخم بہت آہستہ آہستہ بھر جائے گا۔

3. نیوروپتی: یہ سب سے خطرناک چیز ہے۔ جب اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے تو ہماری حس کم ہوجاتی ہے۔ خاص طور پر پاؤں کی حس ختم ہو جاتی ہے۔ پھر، یہاں تک کہ اگر آپ کے پاؤں میں ایک چھوٹا سا پتھر پھنس جائے یا آپ کا جوتا پھنس جائے اور چوٹ لگ جائے، تو آپ اسے محسوس نہیں کریں گے۔ اس لاعلمی کی وجہ سے آپ چھوٹی سی چوٹ سے اس وقت تک بے خبر رہ سکتے ہیں جب تک وہ بڑے السر میں تبدیل نہ ہو جائے۔

4. پیریفرل آرٹیریل ڈیزیز (PAD): یہ ایک اور حالت ہے جو ذیابیطس کے ساتھ ہوتی ہے۔ یہ ٹانگوں کو خون کی فراہمی میں کمی کا سبب بھی بنتا ہے۔

یہ زخم خطرناک ہیں کیونکہ اگر وہ ٹھیک سے ٹھیک نہیں ہوتے ہیں تو ان کے انفیکشن ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اگر انفیکشن بگڑ جائے تو ٹشو کی موت، جسے گینگرین کہا جاتا ہے، ہو سکتا ہے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، اگر انفیکشن پر قابو نہیں پایا جا سکتا ہے، تو اس علاقے کو جراحی سے ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جسے کاٹنا کہا جاتا ہے۔آپ کو یہ کرنا بھی پڑ سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، ان چیزوں کو مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے اگر ان کی جلد شناخت کر کے ان کا مناسب علاج کر لیا جائے۔

ان چوٹوں کے امکانات کیا ہیں؟

ڈاکٹر ذیابیطس کے ان زخموں کو ان کی شدت کے مطابق درجہ بندی کرتے ہیں۔ اس کے لیے استعمال ہونے والا ایک طریقہ ویگنر کی درجہ بندی ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیسے کام کرتا ہے۔

ذیابیطس کے زخم کی علامات کو کیسے پہچانا جائے؟

کچھ نشانیاں ایسی ہوتی ہیں جو زخم بننے لگتے ہی ظاہر ہوتی ہیں۔ ان کو جلد پہچاننے سے اسے ایک بڑا مسئلہ بننے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

جب زخم بننے لگتا ہے...

• پھٹی ہوئی یا خشک جلد
• ایک جگہ پر لالی
• جلد کا چھیلنا
• دھبے
• معمول سے زیادہ گرم یا ٹھنڈا محسوس کرنا

جب چوٹ سنگین ہو...

• زخم کے ارد گرد جلد کا گاڑھا ہونا (کالاؤزڈ)
• زخم سے پیپ جیسا سیال نکلنا (یہ انفیکشن کی واضح علامت ہے)
• زخم کے ارد گرد جلد کے رنگ میں تبدیلی (سیاہ یا نیلے ہو جانا)
• زخم سے آنے والی بدبو
• بعض اوقات زخم کے اندر سے ہڈی بھی نظر آتی ہے ۔

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامت نظر آتی ہے تو بلا تاخیر اپنے ڈاکٹر سے ملیں ۔

ان زخموں کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کو زخم ہے، تو یہ ضروری ہے کہ جلد از جلد اس کا علاج کرایا جائے۔ زخم کو بھرنے میں جتنا زیادہ وقت لگتا ہے، اس کے انفیکشن ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ان علاج کی سفارش کر سکتا ہے۔

• بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنا: یہ نمبر ایک ہے۔ صرف اس صورت میں جب خون میں شکر کی سطح کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جائے تو جسم زخموں کو بھر سکتا ہے۔
• زخم کو صاف رکھنا اور ڈریسنگ کرنا: آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق زخم کو روزانہ صابن اور پانی سے دھوئے۔ کبھی بھی ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ جیسی کوئی چیز استعمال نہ کریں۔ اس کے علاوہ زخم کو پانی میں نہ بھگویں۔ زخم کو ہمیشہ صاف پٹی سے ڈھانپیں۔ یہ خیال کہ آپ کو زخم کو ہوا کے سامنے "بے نقاب" کرنا چاہئے غلط ہے۔
• زخم کو اتارنا: خاص طور پر اگر یہ پاؤں کا زخم ہے تو اس پر کوئی دباؤ نہ ڈالنا بہتر ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ پیدل چلنا کم کرنا، ضرورت پڑنے پر بیساکھیوں کا استعمال کرنا، یا اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ خصوصی جوتے یا تسمہ استعمال کرنا۔
• ڈیبرائیڈمنٹ: اس میں صحت مند ٹشو کو ظاہر کرنے کے لیے زخم سے مردہ یا متاثرہ ٹشو کو احتیاط سے ہٹانا شامل ہے جو اسے ٹھیک کرنے میں مدد کرے گا۔ یہ ایک ڈاکٹر کی طرف سے کیا جاتا ہے.
• اینٹی بائیوٹکس: صرف اس صورت میں جب زخم میں انفیکشن ہو ڈاکٹر مناسب اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔

آپ ذیابیطس کے السر کو کیسے روک سکتے ہیں؟

علاج کرنے سے روکنا آسان ہے۔ اگر آپ ان آسان اقدامات پر عمل کرتے ہیں، تو آپ اپنے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتے ہیں۔

• اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول میں رکھیں: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ اگر آپ کو اپنے بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے میں پریشانی ہو رہی ہے تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• ہر روز اپنے پیروں کو چیک کریں:اسے عادت بنائیں۔ ہر رات سونے سے پہلے اپنے پیروں کی جانچ کریں۔ اپنی انگلیوں کے درمیان اور اپنے پیروں کے نیچے دیکھیں۔ اگر آپ کے پیروں کے نیچے دیکھنا مشکل ہے تو آئینہ استعمال کریں۔ یا گھر پر کسی سے پوچھیں کہ وہ ان کو چیک کرے۔ کسی بھی تبدیلی سے آگاہ رہیں، جیسے چھالے، کٹے، دراڑیں، سرخ دھبے، یا سفید دھبے۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو نقصان پہنچاتی ہے اور خون کے بہاؤ کو کم کرتی ہے جس سے زخم بھرنے میں مزید تاخیر ہوتی ہے۔
• مناسب جوتے پہنیں: آرام دہ، ڈھیلے فٹنگ والے جوتے پہنیں جو آپ کے پیروں کو اچھی طرح سے ڈھانپیں۔ کبھی بھی ننگے پاؤں نہ چلیں ، یہاں تک کہ گھر کے اندر بھی۔ ایک چھوٹا کرچ یا پتھر ایک بڑی پریشانی کا باعث بن سکتا ہے۔
• اپنے پیروں کو صاف اور خشک رکھیں: ہر روز اپنے پیروں کو دھوئیں، خاص طور پر انگلیوں کے درمیان، اور انہیں خشک رکھیں۔ اگر آپ کی جلد خشک ہے تو موئسچرائزر لگائیں (لیکن انگلیوں کے درمیان نہیں)۔