کیا آپ کو بھی اپنے جوڑوں میں درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور جہاں کنڈرا ہڈیوں سے منسلک ہوتا ہے؟ آئیے اینتھیسوپیتھی اور اینتھیسائٹس کے بارے میں جانیں!

کیا آپ کو کبھی اپنے کندھے، کہنی، گھٹنے، یا ایڑی میں اچانک درد یا ہلکی سی سوجن ہوئی ہے؟ ہوسکتا ہے کہ جب آپ صبح اٹھیں تو وہ جگہ سخت محسوس ہو؟ اگرچہ یہ چیزیں عام لگتی ہیں، لیکن بعض اوقات یہ ``Enthesopathy````````````````` کہلانے والی حالت کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم آج اس کے بارے میں بات کریں گے۔

Enthesopathy کیا ہے؟ یہ بہت آسان ہے!

سیدھے الفاظ میں، 'Enthesopathy' کسی بھی صحت کی حالت یا عارضے کے لیے ایک عام اصطلاح ہے جو ان جگہوں پر اثر انداز ہوتی ہے جہاں ہمارے جسم میں کنڈرا اور ligaments ہڈیوں سے جڑتے ہیں ۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ہمارے کنڈرا مضبوط ربڑ بینڈ کی طرح ہیں۔ یہ وہی ہیں جو ہمارے پٹھوں کو ہماری ہڈیوں سے جوڑتے ہیں۔ اور ligaments مضبوط، لچکدار بینڈ کی طرح ہیں. یہ ایک ہڈی کو دوسری ہڈی سے جوڑتے ہیں۔

اب، طبی اصطلاح میں عین اس نقطہ کے لیے جہاں ایک کنڈرا یا ligament کسی ہڈی سے منسلک ہوتا ہے اسے ``enthesis کہتے ہیں۔'' لہذا، جب آپ کسی لفظ کے آخر میں "-pathy" کا اضافہ کرتے ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ کوئی ایسی حالت یا مسئلہ ہے جو اس حصے کو متاثر کرتا ہے۔ پھر ''انتھیسوپیتھی'' ایک مسئلہ ہے جو آپ کے ایک یا زیادہ ''انتھیسس'' اور ان کنیکٹیو ٹشوز میں ہوتا ہے۔ سمجھ گیا؟

تو اینتھیسائٹس کیا ہے؟ دونوں میں کیا فرق ہے؟

یہاں تھوڑا سا فرق ہے۔ 'Enthesopathy' سے مراد کوئی بھی ایسی حالت ہے جو 'enthesis' کو متاثر کرتی ہے۔ تاہم، 'enthesitis' سے مراد اس 'enthesis' میں سوزش ہے۔ یعنی، 'enthesitis' ایک مخصوص حالت ہے جو 'enthesopathy' کے زمرے میں آتی ہے۔

بعض اوقات ڈاکٹر ان دو الفاظ کو ایک ہی چیز کے معنی میں بدل کر استعمال کر سکتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کو دیکھے گا، معلوم کرے گا کہ ان کی وجہ کیا ہے، اور آپ کو صحیح علاج فراہم کرے گا، چاہے وہ کوئی بھی لفظ استعمال کریں۔

اینتھیسائٹس کتنا عام ہے؟

یہ کہنا مشکل ہے کہ ہر سال کتنے لوگ اینتھیسائٹس پیدا کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کنڈرا اور لیگامینٹ میں درد اور سوجن بہت عام ہے، خاص طور پر جب زخمی ہو۔ اور بہت سے لوگ باضابطہ طور پر تشخیص ہونے سے پہلے ہی انتھوپیتھی سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

تاہم، جو ماہرین جانتے ہیں وہ یہ ہے کہ جوڑوں کے درد کی سوزش والی حالتوں جیسے psoriatic arthritis اور ankylosing spondylitis والے لوگوں میں اینتھیسائٹس بہت عام ہے۔ درحقیقت، اینتھیسائٹس کی ایک سے زیادہ اقساط کا ہونا ان علامات میں سے ایک ہے جو ڈاکٹر ان حالات کی تشخیص کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

Enthesitis کی علامات کیا ہیں؟

اینتھیسائٹس کی سب سے عام علامات یہ ہیں:

• درد:آپ متاثرہ جوڑوں یا کنڈرا کے منسلک مقام پر شدید درد کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ جب آپ جوڑ استعمال کرتے ہیں تو درد بھی بڑھ سکتا ہے۔
• سوجن: درد کی جگہ سوجن دکھائی دے سکتی ہے۔
• رنگت یا لالی: بعض اوقات اس جگہ کی جلد سرخ یا بے رنگ ہو سکتی ہے۔
• سختی: خاص طور پر جب آپ پہلی بار صبح اٹھتے ہیں، یا جب آپ تھوڑی دیر اسی پوزیشن میں رہنے کے بعد جوڑ کو حرکت دینے کی کوشش کرتے ہیں، تو یہ سختی محسوس کر سکتا ہے اور آسانی سے جھکنے یا کھینچنے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔ تصور کریں، جب آپ صبح اٹھتے ہیں تو آپ کو اتنا سخت محسوس ہوتا ہے کہ آپ اپنی ایڑی بھی زمین پر نہیں رکھ سکتے۔

اینتھیسو پیتھی والے کچھ لوگ اپنے ناخنوں اور پیروں کے ناخنوں میں تبدیلیاں بھی دیکھ سکتے ہیں۔ آپ کو اپنے ناخنوں کے گڑھے یا رنگت جیسی چیزیں نظر آ سکتی ہیں۔

Enthesitis آپ کے جسم میں کہیں بھی ہو سکتا ہے جہاں ایک کنڈرا یا ligament ہڈی سے جڑتا ہے، لیکن کچھ ایسی جگہیں ہیں جو سب سے زیادہ متاثر ہوتی ہیں:

• کندھے
• کہنیاں
• ہاتھ اور کلائیاں
• گھٹنے
• ٹخنوں
• پاؤں - خاص طور پر ایڑی میں درد (Plantar Fasciitis) - اس کی ایک اچھی مثال ہے۔

ہم اینتھیسائٹس اور اینتھیسوپیتھی کیوں حاصل کرتے ہیں؟

Enthesopathy (بشمول اینتھیسائٹس) دو اہم وجوہات کی وجہ سے ہوتی ہے:

1. وہ چوٹیں جو آپ کے کنڈرا یا ligaments کو نقصان پہنچاتی ہیں۔

2. صحت کے حالات جو جسم میں سوزش کا باعث بنتے ہیں۔

چوٹوں کی وجہ سے

کچھ چوٹیں جو اینتھیسوپیتھی کا سبب بنتی ہیں:

• بار بار تناؤ کی چوٹیں: اگر آپ ہر وقت کمپیوٹر پر کام کرتے ہیں تو اپنی کلائیوں میں درد کے بارے میں سوچیں۔ یا، وہ چوٹیں جو کسی کھلاڑی کو آتی ہیں جو ایک ہی قسم کی حرکت کرتا رہتا ہے۔
• کھیلوں کی چوٹیں: یہ حالات کھیل کھیلتے ہوئے اچانک حادثات، گرنے اور موچ کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔
• ٹینس کہنی: کہنی کے باہر درد۔
• گولفر کی کہنی: کہنی کے اندر کا درد۔

اس طرح کی چوٹیں اس جگہ کو نقصان پہنچا سکتی ہیں جسے 'انتھیسس' کہا جاتا ہے، جس سے درد اور سوجن ہوتی ہے۔

جسم میں اشتعال انگیز حالات کی وجہ سے

کچھ صحت کی حالتیں جسم میں سوزش کا باعث بنتی ہیں، جو اینتھیسائٹس کا باعث بن سکتی ہیں۔ ہمارا مدافعتی نظام سائٹوکائنز نامی خصوصی پروٹین تیار کرکے بعض حالات کا جواب دیتا ہے۔ اگرچہ یہ سائٹوکائنز ہمارے جسم کو ٹھیک کرنے میں مدد کرتی ہیں، لیکن یہ سوزش کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔ کچھ شرائط جو سوزش کا باعث بنتی ہیں جو اینتھیسائٹس کا باعث بن سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• سوریاٹک آرتھرائٹس: یہ ایک گٹھیا کی حالت ہے جو جلد کی بیماری psoriasis سے وابستہ ہے۔
• Ankylosing Spondylitis: یہ گٹھیا کی ایک قسم ہے جو بنیادی طور پر ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتی ہے۔
• Rheumatoid Arthritis: یہ بھی ایک سوزش والی حالت ہے جو جوڑوں کو متاثر کرتی ہے اور یہ مدافعتی نظام کی سرگرمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔
• چنبل: اگرچہ یہ جلد کی بیماری ہے، لیکن اس کے ساتھ اینتھیسائٹس ہونے کا خطرہ ہے۔
• برسائٹس: سیال سے بھری تھیلیوں کی سوزش جسے برسا کہتے ہیں جو جوڑوں کے قریب کشن کا کام کرتے ہیں۔
• Plantar Fasciitis: ایک تکلیف دہ حالت جو پاؤں کے تلوے، خاص طور پر ایڑی میں ہوتی ہے۔ یہ بھی اینتھیسائٹس کی ایک اچھی مثال ہے۔

کیا دیگر پیچیدگیاں ہیں جو اینتھیسوپیتھی کی وجہ سے ہوسکتی ہیں؟

طویل مدتی اینتھیسو پیتھی والے لوگ (یعنی ایک ایسی حالت جو وقت کے ساتھ ساتھ نشوونما پاتی اور خراب ہوتی جاتی ہے) میں ہڈیوں کے اسپرس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ سائٹوکائنز جو اینتھیسائٹس کا سبب بنتی ہیں بعض اوقات غلطی سے ہماری ہڈیوں کو نئے بافتوں کی نشوونما کا اشارہ دیتی ہیں۔ یہ ہڈیوں کے اسپرس درد کو بڑھا سکتے ہیں یا نیا درد شروع کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر ان حالات کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

ایک ڈاکٹر بنیادی طور پر جسمانی معائنہ کر کے اینتھیسو پیتھی کی تشخیص کرے گا۔ وہ اس علاقے کا معائنہ کرے گا جہاں آپ کو علامات ہیں، شاید دھڑکن کے ذریعے۔ اپنے ڈاکٹر کو بتانا ضروری ہے کہ جب آپ نے پہلی بار درد، سختی، یا دیگر علامات محسوس کیں، اور کون سی سرگرمیاں انہیں مزید خراب (یا بدتر) کرتی ہیں۔

کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے جو فوری طور پر اینتھیسائٹس کی تشخیص کر سکے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر کسی بھی زخم یا سوزش کو دیکھنے کے لیے آپ کے جسم کے اندر کی تصویریں لینے کے لیے خصوصی اسکین (امیجنگ ٹیسٹ) کا استعمال کر سکتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• ایکس رے
• الٹراساؤنڈ اسکین ('الٹراساؤنڈ')
• MRI اسکین (`MRI - مقناطیسی گونج امیجنگ`)

اگر آپ کے ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ آپ کو سوزش کی حالت ہے، تو وہ خون کے کچھ ٹیسٹ بھی کروا سکتا ہے۔

اینتھیسائٹس کے علاج کیا ہیں؟

آپ کو جس علاج کی ضرورت ہے اس کا انحصار آپ کے اینتھیسائٹس کی وجہ پر ہوگا۔ یہ آپ کے جسم کو چوٹ کے بعد ٹھیک ہونے میں مدد کرنے کے لیے گھر پر کر سکتے ہیں۔ یا، اگر یہ ایک دائمی حالت ہے، تو اسے طویل مدتی انتظامی منصوبہ کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ Enthesopathy کے سب سے عام علاج میں شامل ہیں:

علاج جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں۔

• چاول کا طریقہ: یہ ایک عام علاج ہے جو بہت سے زخموں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
• R - آرام: جسم کے متاثرہ حصے کو آرام کرنا۔
• I - برف: درد اور سوجن کو کم کرنے کے لیے آئس پیک لگانا۔
• C - کمپریشن: سوجن کو کنٹرول کرنے کے لیے کمپریشن بینڈیج کا استعمال۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو دکھائے گا کہ اسے کس طرح مناسب طریقے سے لاگو کرنا ہے، بغیر یہ کہ یہ بہت تنگ ہو۔
• E - بلندی: زخمی جگہ کو دل کی سطح سے اوپر رکھنا۔
• NSAIDs: آئبوپروفین (NSAIDs) جیسے اوور دی کاؤنٹر درد کو کم کرنے والے سوزش کو کم کرنے اور درد کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، یہ ادویات طویل مدتی استعمال کے لیے تجویز نہیں کی جاتی ہیں۔ ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر انہیں ایک وقت میں 10 دن سے زیادہ نہ لیں۔

طبی مشورے پر علاج فراہم کیا جاتا ہے۔

• Corticosteroids: یہ وہ دوائیں ہیں جو ڈاکٹر کے ذریعہ سوزش کو کم کرنے کے لئے تجویز کی جاتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو براہ راست متاثرہ اینتھیسس میں کورٹیسون شاٹ دے سکتا ہے۔
• جسمانی تھراپی: جسمانی تھراپی چوٹ کے آس پاس کے پٹھوں کو مضبوط کرنے، لچک بڑھانے اور درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو ورزش اور اسٹریچ سکھائے گا تاکہ آپ کو صحت یاب ہونے اور حرکت کی رینج دوبارہ حاصل کرنے میں مدد ملے (آپ اپنے جسم کے کسی حصے کو کتنی دور منتقل کر سکتے ہیں)۔
• DMARDs: بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی رمیٹک دوائیں (DMARDs) وہ دوائیں ہیں جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں۔ ان کا استعمال خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں کو سنبھالنے کے لیے کیا جاتا ہے، جیسے کہ اینتھیسائٹس کی وجہ سے گٹھیا کی کچھ اقسام۔

کیا Enthesitis مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے؟

اینتھیسو پیتھی کے علاج کے بارے میں سوچا جانا چاہئے کہ اس کی نشوونما کے ساتھ ہی اس کا انتظام کیا جائے، بجائے اس کے کہ اسے "علاج" کیا جائے، جیسا کہ اینٹی بائیوٹکس سے بیکٹیریل انفیکشن کا علاج کرنا۔ Enthesopathy اور بنیادی چوٹ یا حالت اکثر مکمل طور پر دور ہو سکتی ہے۔

تاہم، آپ کو اینتھیسائٹس کے بھڑک اٹھنا یا بھڑک اٹھنا ہو سکتا ہے - خاص طور پر اگر یہ آٹومیون بیماری کی وجہ سے ہو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے علامات کو منظم کرنے اور شعلوں کی تعدد کو کم کرنے کے طریقے بتائے گا۔

اینتھیسوپیتھی والا شخص کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

ہر کسی کا تجربہ ایک جیسا نہیں ہوتا۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کی اینتھیسوپیتھی ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔

اگر آپ کو چوٹ کی وجہ سے کوئی حالت ہے، تو بہت امکان ہے کہ آپ کے جسم کے ٹھیک ہونے کے بعد اینتھیسائٹس مکمل طور پر ختم ہو جائے اور آپ اپنی سرگرمیوں میں کچھ تبدیلیاں کر لیں۔ آپ بغیر کسی طویل مدتی ضمنی اثرات کے اپنی تمام معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکیں گے۔ تاہم، یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کرتے ہیں، تب تک سخت جسمانی سرگرمی دوبارہ شروع نہ کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے۔

کچھ صحت کی حالتیں جو اینتھیسوپیتھی کا سبب بنتی ہیں دائمی ہیں۔ آپ کو ان حالات کو طویل عرصے تک سنبھالنے کی ضرورت ہوگی، شاید آپ کی باقی زندگی کے لیے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے اس بارے میں بات کرے گا کہ کیا توقع کی جائے اور ان حالات کو کیسے منظم کیا جائے۔

کیا اینتھیسائٹس کو روکا جا سکتا ہے؟

Enthesitis اکثر روکا جا سکتا ہے، کیونکہ یہ اچانک چوٹوں اور صحت کی حالتوں کا باعث بن سکتا ہے جسے ہم روک نہیں سکتے۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کی کسی بھی طبی حالت کو سنبھالنے کے بہترین طریقے ہیں۔ آپ اینتھیسائٹس کے بھڑک اٹھنے کے خطرے کو کم کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں، لیکن آپ انہیں ہمیشہ روک نہیں سکتے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو چوٹ لگی ہے، یا اگر درد یا سوجن بدل رہی ہے، بدتر ہوتی جارہی ہے، یا اگر آپ جوڑ کو حرکت دینے سے قاصر ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ کا اینتھیسائٹس کا علاج پہلے کی طرح کام نہیں کر رہا ہے، یا اگر آپ کو زیادہ بھڑک اٹھنا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ وہ آپ کے علاج کو تبدیل یا ایڈجسٹ کرنے کے قابل ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے یہاں کچھ اہم سوالات ہیں:

• مجھے یہ ''Enthesopathy'' یا ''Enthesitis'' کیوں ہے؟
• مجھے کس قسم کے ٹیسٹ کرنے ہوں گے؟
• کیا یہ علامات دوبارہ ظاہر ہو سکتی ہیں؟
• میں دوبارہ جسمانی سرگرمی کب شروع کر سکتا ہوں؟
• کیا میری صحت کی ایسی حالت ہے جس کا مجھے طویل مدتی انتظام کرنے کی ضرورت ہے؟

کیا اینتھیسوپیتھی گٹھیا جیسی ہے؟

نہیں، 'Enthesopathy' اور 'Arthritis'یہ دو مختلف مسائل ہیں۔ لیکن دونوں کے درمیان گہرا تعلق ہو سکتا ہے۔ گٹھیا کی 100 سے زیادہ اقسام ہیں، جن میں سے بہت سے درد، سختی اور سوجن کا سبب بن سکتے ہیں، جیسا کہ اینتھیسوپیتھی میں دیکھا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، کئی قسم کی سوزش والی گٹھیا اینتھیسائٹس کا سبب بن سکتی ہے۔ لہذا، اگر آپ کو گٹھیا ہے، تو آپ کو اینتھیسائٹس ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کو کن علامات یا تبدیلیوں پر توجہ دینی چاہیے۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

اگرچہ اصطلاحات ``Enthesitis`` اور ``Enthesopathy`` تھوڑی عجیب لگ سکتی ہیں، یاد رکھیں کہ وہ ان حالات کا حوالہ دیتے ہیں جو ان جگہوں کو متاثر کرتی ہیں جہاں آپ کے کنڈرا اور ligaments آپ کی ہڈیوں سے جڑتے ہیں۔ اگر آپ ان علاقوں میں درد یا سختی کا سامنا کر رہے ہیں، تو اسے نظر انداز نہ کریں.

یہ حالت ایک بار کی چوٹ ہو سکتی ہے جو ٹھیک ہو جاتی ہے، یا یہ کسی طبی حالت کی وجہ سے ہو سکتی ہے جس کا طویل مدتی انتظام کرنے کی ضرورت ہے۔

لہذا، اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو ڈاکٹر سے ملنے اور اس سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کو بتائے گا کہ ان علامات کی کیا وجہ ہے، ان سے کیسے نجات حاصل کی جائے، اور اس وجہ سے نمٹنے کے لیے آپ کو کیا کرنے کی ضرورت ہے۔ صحت مند رہو!

Enthesopathy ، Enthesitis، جوڑوں کا درد، کنڈرا کا درد، سوزش، گٹھیا، سری لنکا