کیا آپ کو اکثر سینے میں جلن ہوتی ہے؟ آئیے غذائی نالی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ کھانا نگلتے ہیں تو کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ یہ آپ کے پیٹ میں کیسے جاتا ہے؟ یا کیا آپ کبھی کبھی مصالحہ دار کھانا کھانے کے بعد اپنے سینے میں جلن محسوس کرتے ہیں، اور آپ سوچتے ہیں، "اوہ میرے، یہ کیا ہے؟"؟ ہم سب نے یہ تجربات کیے ہیں۔ آج ہم اپنے جسم کے ایک انتہائی اہم حصے کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو اس سب میں شامل ہے۔ یہ غذائی نالی ہے، یا جیسا کہ انگریزی میں کہا جاتا ہے، `(Esophagus)`۔

سیدھے الفاظ میں، غذائی نالی کیا ہے؟

عین مطابق ہونے کے لیے، غذائی نالی ہماری خوراک کا پائپ ہے۔ یعنی یہ ایک عضلاتی ٹیوب ہے جو آپ کے حلق سے آپ کے معدے تک خوراک اور مائعات لے جاتی ہے۔ یہ ہمارے نظام انہضام کا بہت اہم حصہ ہے۔ جب ہم کھانا نگلتے ہیں تو یہ سیدھا پیٹ میں نہیں جاتا۔ غذائی نالی وہ پل ہے جو اسے منظم اور محفوظ طریقے سے معدے تک لے جاتا ہے۔

تصور کریں کہ آپ ایک منہ بھر چاول نگل رہے ہیں۔ سب سے پہلے، یہ آپ کے منہ سے آپ کے گلے تک جاتا ہے. وہاں، پٹھوں کا ایک چھوٹا سا فلیپ، جسے ایپیگلوٹیس کہتے ہیں، بند ہو جاتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کیوں؟ یہ آپ کے کھانے کو غلط راستے سے، آپ کے ونڈ پائپ (ٹریچیا) میں جانے سے روکنا ہے۔ آپ کے گلے کا ایک چھوٹا سا حصہ بھی ہے جسے uvula کہتے ہیں جو آپ جو پیتے ہیں اسے آپ کی ناک میں جانے سے روکتا ہے۔ یہ سب آپ کو اس کا احساس کیے بغیر بھی ہوتا ہے۔ کیا یہ حیرت انگیز نہیں ہے؟

غذائی نالی کیسے کام کرتی ہے؟ یہ ایک بہت ہی حیرت انگیز طریقہ کار ہے!

یہ بڑا عجیب عمل ہے۔ غذائی نالی کے اوپر اور نیچے، پٹھوں کے دو حلقے ہوتے ہیں جو دو دروازوں کی طرح کام کرتے ہیں۔ ہم ان کو ''Sphincters'' کہتے ہیں۔

1. اوپری غذائی نالی کا اسفنکٹر: یہ وہ جگہ ہے جہاں سے غذائی نالی شروع ہوتی ہے۔ جب آپ کھانا نگلتے ہیں، تو اس والو کو یہ کہتے ہوئے ایک سگنل ملتا ہے، "یہ لو کھانا۔" اس وقت، یہ کھلتا ہے. کھانا اندر جانے کے بعد یہ دوبارہ بند ہو جاتا ہے۔ دوسرے اوقات میں، یہ مضبوطی سے بند ہے.

2. Peristalsis: ایک بار جب کھانا غذائی نالی میں داخل ہوتا ہے، تو یہ صرف نیچے نہیں گرتا ہے۔ غذائی نالی کی دیواروں کے پٹھے ایک لہر کی طرح سکڑ جاتے ہیں، خوراک کو نیچے دھکیل دیتے ہیں۔ اسے ہم ''پیریسٹالسس'' کہتے ہیں۔ یہ عمل خوراک کو پیٹ میں لے جاتا ہے چاہے آپ کھڑے ہوں یا لیٹے۔

3. لوئر Esophageal Sphincter (LES): کھانا مکمل طور پر نیچے جانے کے بعد، پیٹ میں داخل ہونے سے پہلے ایک اور سوراخ ہوتا ہے۔ یہ نچلا اسفنکٹر ہے۔ اوپر والے کی طرح، یہ بھی کھلتا ہے جب کھانا آتا ہے اور کھانے کو پیٹ میں جانے دیتا ہے۔ پھر یہ مضبوطی سے دوبارہ بند ہوجاتا ہے۔

Esophagus اور trachea - آئیے جانتے ہیں دونوں کے درمیان صحیح فرق

بہت سے لوگ دونوں کو الجھاتے ہیں۔ غذائی نالی اور trachea گردن میں ایک دوسرے کے قریب واقع دو نلیاں ہیں، لیکن ان کے کام بالکل مختلف ہیں۔

وہ کون سی عام بیماریاں اور حالات ہیں جو غذائی نالی کو متاثر کرتے ہیں؟

ہمارا کھانا بھی مختلف بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ نے ان میں سے کچھ کے بارے میں سنا ہوگا۔

سینے کی سوزش اور GERD کی حالت

یہ سب سے عام مسئلہ ہے۔ نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) جس کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے وہ ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا ہے، جس سے پیٹ کے تیزاب کو دوبارہ غذائی نالی میں بہنے دیتا ہے، جسے ہم ''ایسڈ ریفلکس'' کہتے ہیں۔ یہی چیز دل کی جلن کا سبب بنتی ہے۔

اگر یہ 'ایسڈ ریفلکس' جاری رہتا ہے اور اکثر ہوتا ہے، تو ہم اسے Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) کہتے ہیں۔ یہ ایک سنگین حالت ہے۔ سینے کی جلن کے علاوہ، منہ میں کھٹا ذائقہ، کھانسی، سینے میں درد، کھردرا پن، اور نگلنے میں دشواری جیسی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ اگر GERD کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ وقت کے ساتھ غذائی نالی کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔

دیگر طبی حالات

GERD کے علاوہ، بہت سے دوسرے مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔

بہت کم ہی، غذائی نالی کا کینسر ہو سکتا ہے۔ اس کی دو اہم اقسام ہیں: اڈینو کارسینوما اور اسکواومس سیل کارسنوما۔

اگر آپ کو یہ مسائل ہیں تو آپ کیسے جانتے ہیں؟ علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو اپنی غذائی نالی میں کوئی مسئلہ ہے تو آپ کو مختلف علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ ہیں، تو اس پر توجہ دینا ضروری ہے۔

• سینے اور معدے میں جلن کا احساس:یہ سینے کے بیچ میں، ہڈیوں کے پیچھے جلن کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
• نگلنے میں دشواری (Dysphagia): کھانا نگلتے وقت گھٹن یا درد کا احساس۔
• Regurgitation: منہ میں غیر ہضم شدہ کھانے کی واپسی.
• سینے میں درد: سینے میں جکڑن یا درد کا احساس، چاہے یہ دل کے دورے کی طرح محسوس نہ ہو۔
• مسلسل کھانسی: ایک کھانسی جو بدتر ہو جاتی ہے، خاص طور پر رات کو۔
• کھردرا پن یا گلے میں خراش۔
• سانس کی بدبو (Halitosis)۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا۔
• قے یا خون کی قے

ڈاکٹر ان حالات کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے تو وہ آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور اگر ضروری ہو تو کچھ ٹیسٹ تجویز کرے گا۔ پریشان نہ ہوں، یہ وہی ہیں جو آپ کو یہ جاننے میں مدد کریں گے کہ کیا غلط ہے۔

• اپر اینڈوسکوپی: اس میں اننپرتالی، معدہ اور چھوٹی آنت کے پہلے حصے کا معائنہ کرنے کے لیے منہ کے ذریعے کیمرہ کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔ یہ کسی بھی زخم، سوزش، یا تبدیلیوں کے لئے اندر کی طرف واضح نظر کے لئے اجازت دیتا ہے.
• بایپسی: اینڈوسکوپی کے دوران، مشتبہ جگہ سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور اسے جانچ کے لیے لیبارٹری بھیجا جاتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا کینسر کے کوئی خلیے موجود ہیں۔
• بیریم نگل: اس ٹیسٹ میں ، آپ کو پینے کے لیے ایک چاکلی مائع دیا جاتا ہے۔ پھر، کئی ایکس رے تصویریں لی جاتی ہیں۔ بیریم مائع ایکس رے کو واضح طور پر غذائی نالی کی شکل اور کھانا اس کے ذریعے کیسے حرکت کرتا ہے یہ ظاہر کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
• Esophageal pH ٹیسٹ: ایک بہت پتلی ٹیوب ناک کے ذریعے غذائی نالی میں ڈالی جاتی ہے اور اسے تقریباً 24 گھنٹے کے لیے جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ پیٹ میں تیزاب کتنی بار اور کتنی دیر تک آتا ہے۔ اس سے GERD کی شدت کا درست تعین کرنے میں مدد ملتی ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کے اختیارات آپ کی حالت پر منحصر ہیں۔ بعض اوقات، خوراک اور طرز زندگی میں تبدیلیاں ایک بڑا فرق لا سکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو دوا کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دوسروں کو سرجری کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ادویات کی اقسام

• اینٹاسڈز: یہ معدے میں تیزاب کو عارضی طور پر بے اثر کر دیتے ہیں۔ وہ جلن سے فوری ریلیف فراہم کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• H-2 ریسیپٹر بلاکرز:یہ پیٹ میں تیزاب کی پیداوار کو کم کرتے ہیں۔
• پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs): یہ H-2 بلاکرز کے مقابلے تیزاب کی پیداوار کو روکنے میں زیادہ موثر ہیں، اور یہ ایسڈ کی وجہ سے غذائی نالی کو پہنچنے والے نقصان کو ٹھیک کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔
• دیگر ادویات: بیکلوفین جیسی دوائیں نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) کے غیر ارادی طور پر کھلنے کو کم کرتی ہیں۔

خصوصی طریقہ کار اور سرجری

• Esophageal Dilation: اگر غذائی نالی طویل مدتی سوزش کی وجہ سے تنگ ہو جائے تو تنگ جگہ کو چوڑا کرنے کے لیے غبارے جیسا آلہ استعمال کیا جاتا ہے۔
• لیپروسکوپک اینٹی ریفلوکس سرجری: اس میں پیٹ کے اوپری حصے کو لے کر غذائی نالی کے نچلے حصے کے گرد لپیٹ کر ایک نیا والو بنانا شامل ہے۔ یہ نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) کو مضبوط کرتا ہے اور تیزاب کو اوپر آنے سے روکتا ہے۔
• LINX ڈیوائس امپلانٹیشن: نچلے غذائی نالی کے ارد گرد ایک مقناطیسی انگوٹھی کی طرح کا آلہ لگایا جاتا ہے۔ یہ تیزاب کو اوپر آنے سے روکتا ہے، لیکن خوراک کو زیادہ آسانی سے نیچے جانے کی اجازت دیتا ہے۔
• Esophagectomy: انتہائی سنگین صورتوں میں، جیسے کینسر، غذائی نالی کو جراحی سے ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔