کیا آپ کا بچہ آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہے؟ آئیے جنین کی نشوونما کی پابندی (FGR) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

حمل ماں کی زندگی میں ایک خوبصورت اور امید بھرا وقت ہوتا ہے۔ تاہم، تھوڑا سا خوف اور شک ہونا بھی معمول ہے۔ جب آپ کلینک جاتے ہیں اور ڈاکٹر کچھ ایسا کہتا ہے، "بچے کی نشوونما تھوڑی سست ہے،" تو یہ آپ کے دل پر بہت زیادہ بوجھ محسوس کرنا مناسب ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج ہم ایک ایسی چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے بارے میں آپ کو ایسے وقت میں آگاہ ہونا ضروری ہے۔ یہ جنین کی نشوونما پر پابندی ہے، یا مختصراً FGR۔

سادہ لفظوں میں، FGR کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، فیٹل گروتھ ریسٹرکشن (FGR) وہ ہوتا ہے جب رحم میں بچہ معمول کی شرح سے نشوونما پاتا ہے جس کی توقع اس ہفتے میں ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ توقع سے چھوٹا ہے۔ اسے ماضی میں انٹرا یوٹرن گروتھ ریسٹرکشن (IUGR) بھی کہا جاتا تھا۔ اب آپ سمجھ گئے ہیں نا؟ یہ ایک چھوٹے پودے کی طرح ہے جس کو مناسب غذائیت اور پانی نہیں ملتا اور اس کی نشوونما رک جاتی ہے۔

لیکن یہاں یاد رکھنے کی اہم بات یہ ہے کہ ہلکا FGR عام طور پر طویل مدتی مسائل کا سبب نہیں بنتا۔ زیادہ تر بچے دو سال کی عمر تک دوسرے بچوں کی طرح اونچائی اور وزن تک پہنچ جاتے ہیں۔ لیکن شدید FGR رحم میں اور پیدائش کے بعد بچے کو متاثر کر سکتا ہے۔ اثرات کی نوعیت FGR کی وجہ، اس کی شدت اور حمل کے دوران کب شروع ہوئی اس پر منحصر ہے۔

FGR کی وجہ سے بچے کو کیا خطرات ہیں؟

کچھ شرائط ہیں جن کا FGR والے بچے کو سامنا ہو سکتا ہے۔ ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ FGR کی وجوہات

FGR کی کئی ممکنہ وجوہات ہیں۔ ان کو تین اہم زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. نال کے مسائل

یہ سب سے عام وجہ ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ نال کیا ہے؟ یہ وہ ٹشو ہے جو ماں اور بچے کو جوڑتا ہے۔ یہ بچے کو درکار آکسیجن اور غذائی اجزاء لے جاتا ہے اور بچے کے فضلہ کو ہٹاتا ہے۔ لہذا اگر نال ٹھیک سے کام نہیں کر رہی ہے تو بچے کو وہ نہیں ملے گا جس کی اسے ضرورت ہے اور اس کی نشوونما رک جائے گی۔

2. ماں کی صحت کے حالات

بعض اوقات، ماں میں صحت کا مسئلہ بچے کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔

• بے قابو ذیابیطس (اعلی درجے کی ذیابیطس)
• ہائی بلڈ پریشر یا دل کی بیماری
• روبیلا، Cytomegalovirus (CMV)، Toxoplasmosis جیسے انفیکشن
• گردے یا پھیپھڑوں کی بیماری
• غذائی قلت یا خون کی کمی (خون کی کمی)
• خون کی بیماریاں جیسے سکیل سیل انیمیا
• تمباکو نوشی، شراب پینا، یا منشیات کا استعمال

3. بچے سے متعلق وجوہات

• بچے میں کچھ کروموسومل نقائص ہیں۔
• متعدد حمل جیسے جڑواں بچے، تین بچے۔
• سطح سمندر سے 5000 فٹ سے زیادہ کی بلندی پر رہنا۔

جڑواں بچوں کے لیے خصوصی خطرات

جڑواں بچے عام طور پر دوسرے بچوں کے مقابلے میں قدرے چھوٹے ہوتے ہیں، لیکن FGR تقریباً 25% جڑواں حمل میں ہو سکتا ہے۔ جڑواں بچے جو نال کا اشتراک کرتے ہیں زیادہ خطرہ ہوتے ہیں۔

• غذائی اجزاء کی غیر مساوی تقسیم: جس طرح ایک ہی برتن میں دو پودے لگانے سے ایک کو زیادہ غذائیت ملتی ہے اور دوسرا مرجھا جاتا ہے، اسی طرح ایک بچے کو زیادہ خون اور غذائی اجزاء مل سکتے ہیں اور دوسرا بہت چھوٹا ہو سکتا ہے۔
• Twin-Twin Transfusion Syndrome (TTTS): یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون ایک بچے سے دوسرے بچے کو خون کی نالیوں کے ذریعے غیر مساوی طور پر بہتا ہے۔ یہ دونوں بچوں کے لیے بہت خطرناک ہے۔
• نال کا الجھنا: اگر دو بچے ایک ہی امینیٹک تھیلی کا اشتراک کرتے ہیں تو، نال کی ہڈیاں الجھ سکتی ہیں اور خون کے بہاؤ کو منقطع کر سکتی ہیں۔

ڈاکٹر FGR کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

FGR کوئی علامات ظاہر نہیں کرتا جیسا کہ آپ توقع کر سکتے ہیں۔ اہم علامت یہ ہے کہ بچہ اس سے چھوٹا ہے جو اسے ہونا چاہئے ۔ ڈاکٹر آپ کے طبی معائنہ کے دوران اس کا پتہ لگائے گا۔

• فنڈل کی اونچائی: جب آپ کلینک جائیں گے، تو ڈاکٹر آپ کے پیٹ کو ٹیپ کی پیمائش سے ناپے گا، ٹھیک ہے؟ 20 ہفتوں کے بعد، وہ پیمائش (سینٹی میٹر میں) عام طور پر آپ کے حمل کے ہفتوں کی تعداد کے برابر ہونی چاہیے۔ اگر وہ پیمائش توقع سے کم ہے تو FGR مشتبہ ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ اسکین بچے کے سر اور پیٹ کے سائز کی پیمائش کرتا ہے، اور وزن کا اندازہ لگانے کے لیے اس کا اس عمر کے بچوں کے اوسط سائز سے موازنہ کرتا ہے۔ یہ بچے کے ارد گرد امینیٹک سیال کی مقدار کو بھی چیک کرتا ہے۔ کم سیال بھی FGR کی علامت ہو سکتی ہے۔
• ڈوپلر فلو اسکین: یہ ایک خاص قسم کا اسکین ہے۔ یہ نال اور بچے کے دماغ میں خون کی نالیوں سے بہنے والے خون کی رفتار اور مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا بچے کو کافی خون مل رہا ہے۔
• دیگر ٹیسٹ: بعض صورتوں میں ، فیٹل مانیٹرنگ (CTG)، جو بچے کے دل کی دھڑکن کے پیٹرن کو چیک کرتی ہے۔انفیکشن یا کروموسومل اسامانیتاوں کی جانچ کرنے کے لیے آپ کو ٹیسٹ کروانے یا امنیوسینٹیسس (ایک ٹیسٹ جو رحم سے تھوڑی مقدار میں سیال لیتا ہے) کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔ یہ سب آپ کے ڈاکٹر کی ہدایات کے مطابق کیا جاتا ہے۔

وہ چیزیں جو آپ خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

کبھی کبھی، FGR ہو سکتا ہے چاہے ماں کتنی ہی صحت مند ہو۔ تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو آپ اس خطرے کو کم کرنے اور صحت مند بچے کی پیدائش کے امکانات کو بڑھانے کے لیے کر سکتے ہیں۔

• وقت پر کلینک پر جائیں: کلینک کی کسی بھی ملاقات سے محروم نہ ہوں۔ یہ تب ہوتا ہے جب کسی بھی پریشانی کی جلد شناخت کی جاسکتی ہے۔
• اپنے بچے کی حرکات پر دھیان دیں: اگر آپ کا بچہ باقاعدگی سے حرکت نہیں کرتا، یا وہ اچانک حرکت کرنا بند کر دیتا ہے، تو یہ کسی مسئلے کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ اپنے بچے کی حرکات میں تبدیلی محسوس کرتے ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
• آپ جو دوائیں لیتے ہیں اس کے بارے میں محتاط رہیں: اگر آپ کسی اور حالت کے لیے دوا لے رہے ہیں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ کچھ دوائیں آپ کے بچے کی نشوونما کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• اچھی، غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں: اچھی طرح کھائیں۔ غذائیت سے بھرپور کھانا آپ کے بچے کی اچھی نشوونما میں مدد کرتا ہے۔
• کافی آرام کریں: آرام آپ اور آپ کے بچے کے لیے بہت ضروری ہے۔ رات کو کم از کم 8 گھنٹے کی نیند لینے کی کوشش کریں۔ اگر آپ دن میں ایک یا دو گھنٹے کی چھٹی لے سکتے ہیں تو یہ اور بھی بہتر ہے۔
• نقصان دہ عادات سے مکمل طور پر چھٹکارا حاصل کریں: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، الکحل یا منشیات کا استعمال کرتے ہیں تو اپنے بچے کی صحت مند زندگی کی خاطر ان چیزوں کو مکمل طور پر کرنا چھوڑ دیں۔