Skip to main content

کیا آپ کا کولہا ممکنہ طور پر "منتشر" ہے؟ آئیے اس کولہے کی سندچیوتی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کا کولہا ممکنہ طور پر "منتشر" ہے؟ آئیے اس کولہے کی سندچیوتی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اوہ میرے! ایسی صورت حال کا تصور کریں جہاں آپ اپنے کولہے میں شدید درد کے ساتھ اپنی ٹانگ کو حرکت بھی نہیں دے سکتے۔ اسے ڈاکٹر "Hip Dislocation" کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ کولہے کا جوڑ پھسل گیا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ الفاظ آپ کے جسم کو جھنجھوڑ سکتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں ، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔ کیونکہ اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

ہپ پاپ کرنے کا کیا مطلب ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کا ہپ جوائنٹ ایک گیند جیسا ڈھانچہ ہے جو ساکٹ میں فٹ بیٹھتا ہے ۔ عین مطابق ہونے کے لیے، فیمر کی گیند جیسی ساخت، ران کی ہڈی کا اوپری حصہ، شرونی میں ایک ساکٹ میں فٹ بیٹھتا ہے۔ ہپ پاپ تب ہوتا ہے جب گیند جیسا ڈھانچہ اس کے ساکٹ سے باہر نکل جاتا ہے۔

یہ عام طور پر بہت سنگین، تکلیف دہ چوٹ کے بعد ہوتا ہے۔ تاہم، جن لوگوں کے کولہے کو مصنوعی طریقے سے تبدیل کیا گیا ہے، ان میں یہ کبھی کبھی کسی معمولی چیز سے بھی ہو سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ کولہے کا فریکچر ایک طبی ایمرجنسی ہے اور اسے کبھی نظر انداز نہیں کیا جانا چاہیے۔

یہ شدید درد اور ٹانگ کے استعمال کے نقصان کا سبب بن سکتا ہے. یہ خون کی نالیوں، اعصاب، لگاموں اور کولہے کے ارد گرد کے ٹشوز کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے ۔ اگر جلد علاج نہ کیا جائے تو یہ طویل مدتی نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔

بعض اوقات، ''ہپ ڈیسپلاسیا'' کہلانے والی حالت کولہے کی نقل مکانی کا سبب بن سکتی ہے۔ اسے ''ڈولپمنٹل ڈس لوکیشن آف دی ہپ - ڈی ڈی ایچ'' بھی کہا جاتا ہے۔ ان لوگوں میں کولہے کے جوائنٹ کا ساکٹ تھوڑا سا ڈھیلا ہوتا ہے، اس لیے جوڑ ٹھیک سے بند نہیں ہوتا۔ اس کے علاوہ، کولہے کے ارد گرد کے پٹھے اور لگام ڈھیلے ہو سکتے ہیں۔ لہذا، ان میں کولہے کی نقل مکانی ہوسکتی ہے، حالانکہ دوسروں کے مقابلے میں کم طاقت کے ساتھ۔

ہپ subluxation کیا ہے؟

بعض اوقات کولہے کے جوائنٹ کی گیند ساکٹ سے مکمل طور پر باہر آئے بغیر تھوڑا سا گھوم سکتی ہے ۔ اسے طب میں ``subluxation`` کہتے ہیں۔ سنہالا میں، یہ ایک جزوی سندچیوتی کی طرح ہے۔ یہ تھوڑا سا ہو سکتا ہے، یا یہ اچانک ہو سکتا ہے۔

یہ حالت عام طور پر ان لوگوں میں بھی دیکھی جاتی ہے جو کولہے کے ڈسپلیسیا کے ساتھ ہیں اور ان لوگوں میں جن کے کولہے کو تبدیل کیا گیا ہے۔

ذرا سوچیں، اگر آپ کو گھٹنا ہے تو یہ اتنا ہی تکلیف دہ ہو سکتا ہے جتنا کہ کولہوں کی مکمل نقل مکانی، اور ہو سکتا ہے آپ اپنی ٹانگ استعمال نہ کر سکیں۔ ایسے وقت میں، آپ کو یقینی طور پر اسے ڈاکٹر کے ذریعہ دوبارہ ترتیب دینے کی ضرورت ہے۔ اپنے جسم کو سنیں؛ اگر آپ کو شدید درد ہے، اگر آپ چل نہیں سکتے، تو فوراً طبی مشورہ لیں ۔

بعض اوقات، کولہے کے جوڑ کا زیادہ استعمال جوڑوں کے اندر کی کارٹلیج کو ختم کرنے کا سبب بن سکتا ہے، جس کی وجہ سے ہلکا ''سبلیکسیشن'' ہوتا ہے۔ یہ دائمی یا بار بار ہو سکتا ہے۔ اگر یہ ایک معمولی ``subluxation'' ہے، تو آپ چلنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے آہستہ آہستہ اپنی جگہ پر بڑھا سکتے ہیں۔ لیکن یہ خطرناک ہے، اور ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

کیا میرے کولہے کے درد کا مطلب ہے کہ میرے کولہے میں خلل ہے؟

کولہے کا جوڑ عام طور پر ہمارے جسم کے محفوظ ترین جوڑوں میں سے ایک ہوتا ہے ۔ جب تک کہ آپ کے پاس مصنوعی کولہے یا ہپ ڈیسپلاسیا جیسی حالت نہ ہو، ہپ جوائنٹ کو پاپ کرنے میں بہت زیادہ طاقت درکار ہوتی ہے۔

کولہے کی نقل مکانی کا درد اتنا شدید ہے کہ ٹانگ کو حرکت دینا تقریباً ناممکن ہے۔ یہ عام طور پر کسی بڑے حادثے کے بعد ہوتا ہے۔

تاہم، اگر آپ کو کوئی معمولی حادثہ پیش آیا ہے یا آپ کا ہپ طویل استعمال سے ٹوٹا ہوا لگتا ہے، تو آپ کو ''سبلیکسیشن'' ہوسکتی ہے۔ جب آپ اپنے کولہے کو حرکت دیتے ہیں یا اپنی ٹانگ پر وزن ڈالنے میں دشواری محسوس کرتے ہیں تو "کلک" کی آواز تلاش کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے کولہے کے درد کی وجہ کا تعین کرنے اور صحیح علاج تجویز کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

ہپ موڑ کی وجوہات کیا ہیں؟

کولہے کی نقل مکانی کی بنیادی وجہ ایک تکلیف دہ چوٹ ہے۔ کولہے کے جوڑ کو ساکٹ سے باہر دھکیلنے میں بہت زیادہ طاقت درکار ہوتی ہے۔

  • کار کے حادثات اس کی سب سے عام وجہ ہیں۔ کار حادثے کے اثرات کا تصور کریں۔
  • یہ ایک اہم زوال کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔
  • ہپ فریکچر کھیلوں کی چوٹ یا صنعتی کام کی جگہ کی چوٹ کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

اگر آپ یا آپ کے بچے کے کولہے کے جوڑ میں ترقیاتی نقص ہے، جسے ''ہپ ڈسپلاسیا'' کہا جاتا ہے، تو آپ اپنے کولہے کو ہٹا سکتے ہیں، اگرچہ بہت کم طاقت کے ساتھ۔ اس کے علاوہ، جن لوگوں نے کولہے کی تبدیلی کی ہے وہ عام روزمرہ کی سرگرمیوں کے دوران بھی ان کے کولہے کو ہٹانے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

آپ ہپ فلیکسرز کو کیسے دیکھتے ہیں؟

جب آپ باہر سے دیکھتے ہیں تو پہلی چیز جو آپ کو نظر آتی ہے وہ یہ ہے کہ ٹانگ ایک پوزیشن میں پھنسی ہوئی ہے، یا تو اندر کی طرف یا باہر کی طرف مڑ گئی ہے ۔

  • زیادہ تر وقت (تقریباً 90%)، کولہے کا جوڑ ساکٹ سے باہر پیچھے کی طرف کھسک جاتا ہے۔ اسے ''پسٹیرئیر ڈس لوکیشن'' کہا جاتا ہے۔ پھر آپ کے گھٹنے اور پاؤں اندر کی طرف مڑ جاتے ہیں۔
  • اگر کولہے کو آگے کی طرف ہٹا دیا جاتا ہے (پچھلی جگہ کی نقل مکانی)، تو گھٹنے اور پاؤں باہر کی طرف مڑ جائیں گے۔
  • نیز، متاثرہ ٹانگ دوسری ٹانگ سے چھوٹی یا لمبی دکھائی دے سکتی ہے ۔
  • آپ اپنے کولہے کے علاقے میں تبدیلی، سوجن، یا جلد کے رنگ میں بھی تبدیلی محسوس کر سکتے ہیں۔

کولہے کی نقل مکانی کی علامات کیا ہیں؟

کولہے کی نقل مکانی درج ذیل علامات میں سے ایک یا زیادہ کا سبب بن سکتی ہے۔

  • شدید، تیز درد محسوس کرنا۔
  • کولہوں کے ارد گرداچانک پٹھوں کا سخت ہونا یا مروڑنا (پٹھوں کا کھچاؤ)۔
  • کولہے کے جوڑ کے علاقے میں سوجن یا جلد کی رنگت (جیسے نیلی رنگت)۔
  • ٹانگیں اندر کی طرف یا باہر کی طرف مڑ گئیں۔
  • ٹانگ کو حرکت دینے میں ناکامی۔
  • اس ٹانگ پر وزن برداشت کرنے سے قاصر ہے۔
  • کولہے یا ٹانگ میں احساس کی کمی یا مکمل نقصان ہو سکتا ہے۔
  • ہپ جگہ سے باہر ہے، یا جھکتا ہوا دکھائی دیتا ہے۔

کولہے کی نقل مکانی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جب کولہے کی ہڈی ٹوٹ جاتی ہے تو جوڑوں کے ارد گرد کے اعصاب، خون کی نالیوں اور ٹشوز کو نقصان پہنچ سکتا ہے ۔ اس نقصان کو علیحدہ علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات، یہ نقصان طویل مدتی مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

  • اعصابی نقصان: کولہے کا پھسلنا آپ کے اسکائیٹک اعصاب کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ اعصاب آپ کی کمر کے نچلے حصے سے آپ کے کولہے کے ذریعے، آپ کی ٹانگ کے نیچے، اور آپ کے پاؤں اور انگلیوں میں دوڑتا ہے۔ یہ دباؤ ایک مستقل درد کا سبب بن سکتا ہے جسے sciatica کہتے ہیں۔ اگر sciatic اعصاب کو نقصان پہنچا ہے، تو آپ اپنے پاؤں اور انگلیوں کو اوپر کی طرف موڑنے کی صلاحیت کھو سکتے ہیں۔
  • ہڈیوں کے بافتوں کی موت (`Osteonecrosis` / `Avascular necrosis`): اگر آپ کے کولہے کے جوڑ کے سامنے چلنے والی خون کی ایک بڑی شریان، فیمورل شریان کو نقصان پہنچا ہے، تو آپ کی ہڈیوں کو خون کی فراہمی کم ہو سکتی ہے۔ جب خون کی سپلائی منقطع ہو جاتی ہے تو ہڈیوں کے ٹشو مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ اس سے ہڈی میں چھوٹی چھوٹی دراڑیں پڑ جاتی ہیں اور ہڈی اپنی طاقت کھو دیتی ہے۔ اسے ''(osteonecrosis)'' یا ''(avascular necrosis)'' کہا جاتا ہے۔
  • گٹھیا: کولہے کی نقل مکانی جوڑوں کے اندر کارٹلیج کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جو کشن کا کام کرتا ہے۔ وہ جوڑ کے ارد گرد کارٹلیج کی انگوٹھی کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں جسے لیبرم کہتے ہیں۔ یہ وقت کے ساتھ گٹھیا کا باعث بن سکتا ہے، جو مستقبل میں کولہے کی تبدیلی کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ اگر آپ کا کولہے کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے؟

ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر بعض اوقات صرف دیکھ کر بتا سکتا ہے کہ آیا کولہے کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے ۔ تاہم، وہ یقینی طور پر یہ دیکھنے کے لیے ایک مکمل جسمانی تشخیص کریں گے کہ آیا کوئی اور متعلقہ چوٹیں ہیں یا نہیں۔

اس کے علاوہ، آپ کو اپنے کولہے کو دوبارہ بنانے سے پہلے ایکس رے یا سی ٹی اسکین لینے کے لیے کہا جا سکتا ہے تاکہ کسی دوسرے فریکچر کو چیک کیا جا سکے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ ہڈیاں کہاں ہیں۔

کولہے کی نقل مکانی کے علاج کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ہپ ہاپ کیا کرتی ہے۔

  • فوری نگہداشت: اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے اپنا کولہا منقطع کر دیا ہے، تو اسے کسی بھی وجہ سے منتقل کرنے یا اسے خود ٹھیک کرنے کی کوشش نہ کریں۔. فوری طور پر ایمبولینس کو کال کریں اور ایمرجنسی روم میں جائیں۔ یہ ایک بہت تکلیف دہ حالت ہے اور طویل مدتی نقصان کو کم کرنے کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔ ہپ کی تبدیلی کی سرجری کے لیے تربیت، ادویات اور مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ دیگر زخموں کی شناخت کے بعد بھی اسے محفوظ طریقے سے انجام دیا جا سکتا ہے۔ اگر ثانوی چوٹیں ہیں تو سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ جب چوٹ لگنے کے چند گھنٹوں کے اندر شروع کیا جائے تو علاج سب سے زیادہ موثر ہوتا ہے۔
  • ہپ کی کمی: کولہے کی تبدیلی ایک ایسا طریقہ کار ہے جو ٹوٹے ہوئے کولہے کو دوبارہ جگہ پر رکھتا ہے۔ اگر کوئی دوسری سنگین چوٹیں نہیں ہیں، تو یہ جسم سے باہر کیا جا سکتا ہے (بند کمی)۔ جس طرح کولہے کو ہٹانے میں بہت زیادہ طاقت درکار ہوتی ہے، اسی طرح اسے دوبارہ جگہ پر رکھنے کے لیے بھی بہت زیادہ طاقت درکار ہوتی ہے۔ درد اور پٹھوں کے تناؤ کو کم کرنے میں مدد کے لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ بے ہوشی کی دوا اور سکون آور ادویات دے گا۔ یہ کبھی کبھی جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔
  • سرجری: اگر شدید ثانوی چوٹیں ہیں تو، کولہے کی تبدیلی کی سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ یہ تباہ شدہ اعصاب اور خون کی نالیوں کا بھی علاج کر سکتا ہے۔ ہپ ڈیسپلاسیا والے بچوں کے لیے سرجری بھی بہترین علاج ہے۔ مستقبل میں ہپ کی تبدیلی کو روکنے کے لیے سرجری جوڑ کو مستحکم کر سکتی ہے۔ یہ بچوں میں 90% کامیاب ہے۔

اگر آپ نے کولہے کی تبدیلی کی ہے ، اگر آپ کا مصنوعی کولہا پھسل جاتا ہے، تو اسے مرمت یا مضبوط کرنے کے لیے سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

ہپ ہاپ کو کیسے روکا جائے؟

"روک تھام علاج سے بہتر ہے،" وہ کہتے ہیں۔ لہذا، ایسی چیزیں ہیں جو ہم ہپ کی نقل مکانی کو روکنے کے لئے کر سکتے ہیں۔

  • حفاظت: چونکہ ہپ ہاپ اکثر ایک حادثہ ہوتا ہے، اس لیے بہتر ہے کہ عام حفاظتی طریقوں پر عمل کریں۔
  • گاڑی میں سوار ہوتے وقت ہمیشہ سیٹ بیلٹ پہنیں ۔
  • مخصوص رابطہ کھیل کھیلتے وقت حفاظتی پوشاک پہنیں ۔
  • سیڑھی یا کام کا سامان استعمال کرتے وقت بہت محتاط رہیں ۔
  • کنڈیشنگ: اگر آپ کے کولہے میں پہلے موچ آ گئی ہے، تو آپ کے دوبارہ موچ آنے کا زیادہ امکان ہے۔ جسمانی تھراپی آپ کے کولہے میں لگیمنٹس اور پٹھوں کو مضبوط کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ باقاعدگی سے ورزش کے ذریعے اس طاقت کو برقرار رکھنا بھی ضروری ہے۔
  • ہپ ڈیسپلیسیا کا علاج: ہپ ڈیسپلیسیا والے بچوں کا علاج اس وقت کیا جانا چاہئے جب ان کا کنکال اب بھی ترقی کر رہا ہو۔ اس سے مستقبل کے مسائل کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
  • ہپ امپلانٹ کی دیکھ بھال: اگر آپ نے کولہے کی تبدیلی کی ہے، تو ان حفاظتی ہدایات پر عمل کریں جو آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو دی ہیں۔ سیڑھیاں استعمال کرتے وقت ہینڈریل کو پکڑیں، اور سیڑھیوں پر قدم رکھتے وقت آہستہ کریں۔

ہپ کی نقل مکانی سے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کولہے کی تبدیلی کے بعد، مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں دو سے تین ماہ لگ سکتے ہیں ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو پہلے چند ہفتوں کے لیے اپنے کولہے کو آرام کرنے کے لیے کہے گا، اور پھر آپ کو جسمانی تھراپی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو پہلے یا دو ہفتوں تک چلنے کے لیے بیساکھیوں کا استعمال کرنا پڑ سکتا ہے۔

اگر آپ نے کولہے کی تبدیلی کی ہے تو ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک خاص تسمہ پہننے کو کہہ سکتا ہے تاکہ اسے ٹھیک ہونے تک مستحکم رکھا جاسکے۔

کسی ایسے شخص کی مستقبل کی حیثیت کیا ہے جس کے کولہے کا فریکچر ہوا ہے؟

جتنا زیادہ بروقت، یعنی جتنا جلد علاج فراہم کیا جائے گا، مکمل صحت یابی کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

زیادہ طاقت والے حادثے کی وجہ سے کولہے کے فریکچر کے بعد ثانوی چوٹیں عام ہیں۔ اگر ٹوٹے ہوئے اعصاب اور خون کی نالیوں کا چند گھنٹوں میں علاج نہ کیا جائے تو طویل مدتی پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

کولہے کی کوئی بھی نقل مکانی ان پٹھے اور لگاموں کو کمزور کردیتی ہے جو آپ کے کولہے کے جوڑ کو ایک ساتھ رکھتے ہیں، اور جوڑ کے اندر کا کارٹلیج ختم ہوجاتا ہے۔ جتنی دیر تک آپ کی چوٹ کا علاج نہیں کیا جائے گا، جوڑ اتنا ہی غیر مستحکم ہوتا جائے گا۔ اس سے مستقبل میں کولہے کی نقل مکانی کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، وقت کے ساتھ (تقریباً 50% معاملات)، گٹھیا پیدا ہو سکتا ہے ۔ گٹھیا بالآخر کولہے کی تبدیلی کا باعث بن سکتا ہے، اور تبدیل کیا گیا جوڑ دوبارہ منتشر ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ مختصر مدت میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، تو یہ چوٹ مستقبل میں مسائل پیدا کر سکتی ہے۔

ایک مصنوعی کولہے نے ثانوی چوٹوں کی وجہ سے اتنا نقصان نہیں پہنچایا ہو گا۔ تاہم، اگر علاج جلدی نہیں کیا جاتا ہے، تو ایک اور مسئلہ ہے - پٹھے مصنوعی جوڑ سے ہٹ سکتے ہیں اور اپنی حمایت کھو سکتے ہیں۔

یاد رکھنے کی سب سے اہم بات!

کولہے کے فریکچر کو ہلکے سے نہ لیں ۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ قلیل مدتی ریلیف اور طویل مدتی بحالی دونوں کے لیے فوری علاج ضروری ہے ۔

آپ کے کولہے کی نقل مکانی ممکنہ طور پر کسی بڑے حادثے کا نتیجہ ہے۔ اس صورت میں، دیگر زخم ہو سکتے ہیں، جیسے کہ فریکچر یا ٹشو آنسو۔ تاہم، اگر آپ کے پاس کولہے کی تبدیلی ہے، تو یہ ممکن ہے کہ کوئی معمولی چیز — مثال کے طور پر، ایک نچلی کرسی پر بیٹھنا یا اپنی ٹانگوں کو کراس کر کے بیٹھنا — آپ کے کولہے کی نقل مکانی کا سبب بن سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے کوئی ثانوی چوٹ نہیں ہو سکتی ہے، لیکن درد کو کم کرنے اور کام کو بحال کرنے کے لیے جلد سے جلد اس کا علاج کرنا ضروری ہے۔

اچھی طبی نگہداشت آپ کو اپنے کولہے کے کام کو زیادہ سے زیادہ دیر تک برقرار رکھنے میں مدد دے سکتی ہے، لہذا اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے کہ آپ نے اپنے کولہے کو توڑ دیا ہے، تو ہنگامی علاج کروانے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔


کولہے کا درد، کولہے کی ہڈی، جوڑوں کا درد، حادثات، ہڈیوں کے امراض، سائیٹیکا، گٹھیا

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 5 + 5 =
کیا آپ کا کولہا ممکنہ طور پر "منتشر" ہے؟ آئیے اس کولہے کی سندچیوتی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کا کولہا ممکنہ طور پر "منتشر" ہے؟ آئیے اس کولہے کی سندچیوتی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اوہ میرے! ایسی صورت حال کا تصور کریں جہاں آپ اپنے کولہے میں شدید درد کے ساتھ اپنی ٹانگ کو حرکت بھی نہیں دے سکتے۔ اسے ڈاکٹر "Hip Dislocation" کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ کولہے کا جوڑ پھسل گیا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ الفاظ آپ کے جسم کو جھنجھوڑ سکتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں ، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔ کیونکہ اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

ہپ پاپ کرنے کا کیا مطلب ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کا ہپ جوائنٹ ایک گیند جیسا ڈھانچہ ہے جو ساکٹ میں فٹ بیٹھتا ہے ۔ عین مطابق ہونے کے لیے، فیمر کی گیند جیسی ساخت، ران کی ہڈی کا اوپری حصہ، شرونی میں ایک ساکٹ میں فٹ بیٹھتا ہے۔ ہپ پاپ تب ہوتا ہے جب گیند جیسا ڈھانچہ اس کے ساکٹ سے باہر نکل جاتا ہے۔

یہ عام طور پر بہت سنگین، تکلیف دہ چوٹ کے بعد ہوتا ہے۔ تاہم، جن لوگوں کے کولہے کو مصنوعی طریقے سے تبدیل کیا گیا ہے، ان میں یہ کبھی کبھی کسی معمولی چیز سے بھی ہو سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ کولہے کا فریکچر ایک طبی ایمرجنسی ہے اور اسے کبھی نظر انداز نہیں کیا جانا چاہیے۔

یہ شدید درد اور ٹانگ کے استعمال کے نقصان کا سبب بن سکتا ہے. یہ خون کی نالیوں، اعصاب، لگاموں اور کولہے کے ارد گرد کے ٹشوز کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے ۔ اگر جلد علاج نہ کیا جائے تو یہ طویل مدتی نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔

بعض اوقات، ''ہپ ڈیسپلاسیا'' کہلانے والی حالت کولہے کی نقل مکانی کا سبب بن سکتی ہے۔ اسے ''ڈولپمنٹل ڈس لوکیشن آف دی ہپ - ڈی ڈی ایچ'' بھی کہا جاتا ہے۔ ان لوگوں میں کولہے کے جوائنٹ کا ساکٹ تھوڑا سا ڈھیلا ہوتا ہے، اس لیے جوڑ ٹھیک سے بند نہیں ہوتا۔ اس کے علاوہ، کولہے کے ارد گرد کے پٹھے اور لگام ڈھیلے ہو سکتے ہیں۔ لہذا، ان میں کولہے کی نقل مکانی ہوسکتی ہے، حالانکہ دوسروں کے مقابلے میں کم طاقت کے ساتھ۔

ہپ subluxation کیا ہے؟

بعض اوقات کولہے کے جوائنٹ کی گیند ساکٹ سے مکمل طور پر باہر آئے بغیر تھوڑا سا گھوم سکتی ہے ۔ اسے طب میں ``subluxation`` کہتے ہیں۔ سنہالا میں، یہ ایک جزوی سندچیوتی کی طرح ہے۔ یہ تھوڑا سا ہو سکتا ہے، یا یہ اچانک ہو سکتا ہے۔

یہ حالت عام طور پر ان لوگوں میں بھی دیکھی جاتی ہے جو کولہے کے ڈسپلیسیا کے ساتھ ہیں اور ان لوگوں میں جن کے کولہے کو تبدیل کیا گیا ہے۔

ذرا سوچیں، اگر آپ کو گھٹنا ہے تو یہ اتنا ہی تکلیف دہ ہو سکتا ہے جتنا کہ کولہوں کی مکمل نقل مکانی، اور ہو سکتا ہے آپ اپنی ٹانگ استعمال نہ کر سکیں۔ ایسے وقت میں، آپ کو یقینی طور پر اسے ڈاکٹر کے ذریعہ دوبارہ ترتیب دینے کی ضرورت ہے۔ اپنے جسم کو سنیں؛ اگر آپ کو شدید درد ہے، اگر آپ چل نہیں سکتے، تو فوراً طبی مشورہ لیں ۔

بعض اوقات، کولہے کے جوڑ کا زیادہ استعمال جوڑوں کے اندر کی کارٹلیج کو ختم کرنے کا سبب بن سکتا ہے، جس کی وجہ سے ہلکا ''سبلیکسیشن'' ہوتا ہے۔ یہ دائمی یا بار بار ہو سکتا ہے۔ اگر یہ ایک معمولی ``subluxation'' ہے، تو آپ چلنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے آہستہ آہستہ اپنی جگہ پر بڑھا سکتے ہیں۔ لیکن یہ خطرناک ہے، اور ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

کیا میرے کولہے کے درد کا مطلب ہے کہ میرے کولہے میں خلل ہے؟

کولہے کا جوڑ عام طور پر ہمارے جسم کے محفوظ ترین جوڑوں میں سے ایک ہوتا ہے ۔ جب تک کہ آپ کے پاس مصنوعی کولہے یا ہپ ڈیسپلاسیا جیسی حالت نہ ہو، ہپ جوائنٹ کو پاپ کرنے میں بہت زیادہ طاقت درکار ہوتی ہے۔

کولہے کی نقل مکانی کا درد اتنا شدید ہے کہ ٹانگ کو حرکت دینا تقریباً ناممکن ہے۔ یہ عام طور پر کسی بڑے حادثے کے بعد ہوتا ہے۔

تاہم، اگر آپ کو کوئی معمولی حادثہ پیش آیا ہے یا آپ کا ہپ طویل استعمال سے ٹوٹا ہوا لگتا ہے، تو آپ کو ''سبلیکسیشن'' ہوسکتی ہے۔ جب آپ اپنے کولہے کو حرکت دیتے ہیں یا اپنی ٹانگ پر وزن ڈالنے میں دشواری محسوس کرتے ہیں تو "کلک" کی آواز تلاش کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے کولہے کے درد کی وجہ کا تعین کرنے اور صحیح علاج تجویز کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

ہپ موڑ کی وجوہات کیا ہیں؟

کولہے کی نقل مکانی کی بنیادی وجہ ایک تکلیف دہ چوٹ ہے۔ کولہے کے جوڑ کو ساکٹ سے باہر دھکیلنے میں بہت زیادہ طاقت درکار ہوتی ہے۔

  • کار کے حادثات اس کی سب سے عام وجہ ہیں۔ کار حادثے کے اثرات کا تصور کریں۔
  • یہ ایک اہم زوال کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔
  • ہپ فریکچر کھیلوں کی چوٹ یا صنعتی کام کی جگہ کی چوٹ کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

اگر آپ یا آپ کے بچے کے کولہے کے جوڑ میں ترقیاتی نقص ہے، جسے ''ہپ ڈسپلاسیا'' کہا جاتا ہے، تو آپ اپنے کولہے کو ہٹا سکتے ہیں، اگرچہ بہت کم طاقت کے ساتھ۔ اس کے علاوہ، جن لوگوں نے کولہے کی تبدیلی کی ہے وہ عام روزمرہ کی سرگرمیوں کے دوران بھی ان کے کولہے کو ہٹانے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

آپ ہپ فلیکسرز کو کیسے دیکھتے ہیں؟

جب آپ باہر سے دیکھتے ہیں تو پہلی چیز جو آپ کو نظر آتی ہے وہ یہ ہے کہ ٹانگ ایک پوزیشن میں پھنسی ہوئی ہے، یا تو اندر کی طرف یا باہر کی طرف مڑ گئی ہے ۔

  • زیادہ تر وقت (تقریباً 90%)، کولہے کا جوڑ ساکٹ سے باہر پیچھے کی طرف کھسک جاتا ہے۔ اسے ''پسٹیرئیر ڈس لوکیشن'' کہا جاتا ہے۔ پھر آپ کے گھٹنے اور پاؤں اندر کی طرف مڑ جاتے ہیں۔
  • اگر کولہے کو آگے کی طرف ہٹا دیا جاتا ہے (پچھلی جگہ کی نقل مکانی)، تو گھٹنے اور پاؤں باہر کی طرف مڑ جائیں گے۔
  • نیز، متاثرہ ٹانگ دوسری ٹانگ سے چھوٹی یا لمبی دکھائی دے سکتی ہے ۔
  • آپ اپنے کولہے کے علاقے میں تبدیلی، سوجن، یا جلد کے رنگ میں بھی تبدیلی محسوس کر سکتے ہیں۔

کولہے کی نقل مکانی کی علامات کیا ہیں؟

کولہے کی نقل مکانی درج ذیل علامات میں سے ایک یا زیادہ کا سبب بن سکتی ہے۔

  • شدید، تیز درد محسوس کرنا۔
  • کولہوں کے ارد گرداچانک پٹھوں کا سخت ہونا یا مروڑنا (پٹھوں کا کھچاؤ)۔
  • کولہے کے جوڑ کے علاقے میں سوجن یا جلد کی رنگت (جیسے نیلی رنگت)۔
  • ٹانگیں اندر کی طرف یا باہر کی طرف مڑ گئیں۔
  • ٹانگ کو حرکت دینے میں ناکامی۔
  • اس ٹانگ پر وزن برداشت کرنے سے قاصر ہے۔
  • کولہے یا ٹانگ میں احساس کی کمی یا مکمل نقصان ہو سکتا ہے۔
  • ہپ جگہ سے باہر ہے، یا جھکتا ہوا دکھائی دیتا ہے۔

کولہے کی نقل مکانی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جب کولہے کی ہڈی ٹوٹ جاتی ہے تو جوڑوں کے ارد گرد کے اعصاب، خون کی نالیوں اور ٹشوز کو نقصان پہنچ سکتا ہے ۔ اس نقصان کو علیحدہ علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات، یہ نقصان طویل مدتی مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

  • اعصابی نقصان: کولہے کا پھسلنا آپ کے اسکائیٹک اعصاب کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ اعصاب آپ کی کمر کے نچلے حصے سے آپ کے کولہے کے ذریعے، آپ کی ٹانگ کے نیچے، اور آپ کے پاؤں اور انگلیوں میں دوڑتا ہے۔ یہ دباؤ ایک مستقل درد کا سبب بن سکتا ہے جسے sciatica کہتے ہیں۔ اگر sciatic اعصاب کو نقصان پہنچا ہے، تو آپ اپنے پاؤں اور انگلیوں کو اوپر کی طرف موڑنے کی صلاحیت کھو سکتے ہیں۔
  • ہڈیوں کے بافتوں کی موت (`Osteonecrosis` / `Avascular necrosis`): اگر آپ کے کولہے کے جوڑ کے سامنے چلنے والی خون کی ایک بڑی شریان، فیمورل شریان کو نقصان پہنچا ہے، تو آپ کی ہڈیوں کو خون کی فراہمی کم ہو سکتی ہے۔ جب خون کی سپلائی منقطع ہو جاتی ہے تو ہڈیوں کے ٹشو مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ اس سے ہڈی میں چھوٹی چھوٹی دراڑیں پڑ جاتی ہیں اور ہڈی اپنی طاقت کھو دیتی ہے۔ اسے ''(osteonecrosis)'' یا ''(avascular necrosis)'' کہا جاتا ہے۔
  • گٹھیا: کولہے کی نقل مکانی جوڑوں کے اندر کارٹلیج کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جو کشن کا کام کرتا ہے۔ وہ جوڑ کے ارد گرد کارٹلیج کی انگوٹھی کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں جسے لیبرم کہتے ہیں۔ یہ وقت کے ساتھ گٹھیا کا باعث بن سکتا ہے، جو مستقبل میں کولہے کی تبدیلی کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ اگر آپ کا کولہے کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے؟

ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر بعض اوقات صرف دیکھ کر بتا سکتا ہے کہ آیا کولہے کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے ۔ تاہم، وہ یقینی طور پر یہ دیکھنے کے لیے ایک مکمل جسمانی تشخیص کریں گے کہ آیا کوئی اور متعلقہ چوٹیں ہیں یا نہیں۔

اس کے علاوہ، آپ کو اپنے کولہے کو دوبارہ بنانے سے پہلے ایکس رے یا سی ٹی اسکین لینے کے لیے کہا جا سکتا ہے تاکہ کسی دوسرے فریکچر کو چیک کیا جا سکے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ ہڈیاں کہاں ہیں۔

کولہے کی نقل مکانی کے علاج کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ہپ ہاپ کیا کرتی ہے۔

  • فوری نگہداشت: اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے اپنا کولہا منقطع کر دیا ہے، تو اسے کسی بھی وجہ سے منتقل کرنے یا اسے خود ٹھیک کرنے کی کوشش نہ کریں۔. فوری طور پر ایمبولینس کو کال کریں اور ایمرجنسی روم میں جائیں۔ یہ ایک بہت تکلیف دہ حالت ہے اور طویل مدتی نقصان کو کم کرنے کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔ ہپ کی تبدیلی کی سرجری کے لیے تربیت، ادویات اور مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ دیگر زخموں کی شناخت کے بعد بھی اسے محفوظ طریقے سے انجام دیا جا سکتا ہے۔ اگر ثانوی چوٹیں ہیں تو سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ جب چوٹ لگنے کے چند گھنٹوں کے اندر شروع کیا جائے تو علاج سب سے زیادہ موثر ہوتا ہے۔
  • ہپ کی کمی: کولہے کی تبدیلی ایک ایسا طریقہ کار ہے جو ٹوٹے ہوئے کولہے کو دوبارہ جگہ پر رکھتا ہے۔ اگر کوئی دوسری سنگین چوٹیں نہیں ہیں، تو یہ جسم سے باہر کیا جا سکتا ہے (بند کمی)۔ جس طرح کولہے کو ہٹانے میں بہت زیادہ طاقت درکار ہوتی ہے، اسی طرح اسے دوبارہ جگہ پر رکھنے کے لیے بھی بہت زیادہ طاقت درکار ہوتی ہے۔ درد اور پٹھوں کے تناؤ کو کم کرنے میں مدد کے لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ بے ہوشی کی دوا اور سکون آور ادویات دے گا۔ یہ کبھی کبھی جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔
  • سرجری: اگر شدید ثانوی چوٹیں ہیں تو، کولہے کی تبدیلی کی سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ یہ تباہ شدہ اعصاب اور خون کی نالیوں کا بھی علاج کر سکتا ہے۔ ہپ ڈیسپلاسیا والے بچوں کے لیے سرجری بھی بہترین علاج ہے۔ مستقبل میں ہپ کی تبدیلی کو روکنے کے لیے سرجری جوڑ کو مستحکم کر سکتی ہے۔ یہ بچوں میں 90% کامیاب ہے۔

اگر آپ نے کولہے کی تبدیلی کی ہے ، اگر آپ کا مصنوعی کولہا پھسل جاتا ہے، تو اسے مرمت یا مضبوط کرنے کے لیے سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

ہپ ہاپ کو کیسے روکا جائے؟

"روک تھام علاج سے بہتر ہے،" وہ کہتے ہیں۔ لہذا، ایسی چیزیں ہیں جو ہم ہپ کی نقل مکانی کو روکنے کے لئے کر سکتے ہیں۔

  • حفاظت: چونکہ ہپ ہاپ اکثر ایک حادثہ ہوتا ہے، اس لیے بہتر ہے کہ عام حفاظتی طریقوں پر عمل کریں۔
  • گاڑی میں سوار ہوتے وقت ہمیشہ سیٹ بیلٹ پہنیں ۔
  • مخصوص رابطہ کھیل کھیلتے وقت حفاظتی پوشاک پہنیں ۔
  • سیڑھی یا کام کا سامان استعمال کرتے وقت بہت محتاط رہیں ۔
  • کنڈیشنگ: اگر آپ کے کولہے میں پہلے موچ آ گئی ہے، تو آپ کے دوبارہ موچ آنے کا زیادہ امکان ہے۔ جسمانی تھراپی آپ کے کولہے میں لگیمنٹس اور پٹھوں کو مضبوط کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ باقاعدگی سے ورزش کے ذریعے اس طاقت کو برقرار رکھنا بھی ضروری ہے۔
  • ہپ ڈیسپلیسیا کا علاج: ہپ ڈیسپلیسیا والے بچوں کا علاج اس وقت کیا جانا چاہئے جب ان کا کنکال اب بھی ترقی کر رہا ہو۔ اس سے مستقبل کے مسائل کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
  • ہپ امپلانٹ کی دیکھ بھال: اگر آپ نے کولہے کی تبدیلی کی ہے، تو ان حفاظتی ہدایات پر عمل کریں جو آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو دی ہیں۔ سیڑھیاں استعمال کرتے وقت ہینڈریل کو پکڑیں، اور سیڑھیوں پر قدم رکھتے وقت آہستہ کریں۔

ہپ کی نقل مکانی سے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کولہے کی تبدیلی کے بعد، مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں دو سے تین ماہ لگ سکتے ہیں ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو پہلے چند ہفتوں کے لیے اپنے کولہے کو آرام کرنے کے لیے کہے گا، اور پھر آپ کو جسمانی تھراپی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو پہلے یا دو ہفتوں تک چلنے کے لیے بیساکھیوں کا استعمال کرنا پڑ سکتا ہے۔

اگر آپ نے کولہے کی تبدیلی کی ہے تو ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک خاص تسمہ پہننے کو کہہ سکتا ہے تاکہ اسے ٹھیک ہونے تک مستحکم رکھا جاسکے۔

کسی ایسے شخص کی مستقبل کی حیثیت کیا ہے جس کے کولہے کا فریکچر ہوا ہے؟

جتنا زیادہ بروقت، یعنی جتنا جلد علاج فراہم کیا جائے گا، مکمل صحت یابی کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

زیادہ طاقت والے حادثے کی وجہ سے کولہے کے فریکچر کے بعد ثانوی چوٹیں عام ہیں۔ اگر ٹوٹے ہوئے اعصاب اور خون کی نالیوں کا چند گھنٹوں میں علاج نہ کیا جائے تو طویل مدتی پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

کولہے کی کوئی بھی نقل مکانی ان پٹھے اور لگاموں کو کمزور کردیتی ہے جو آپ کے کولہے کے جوڑ کو ایک ساتھ رکھتے ہیں، اور جوڑ کے اندر کا کارٹلیج ختم ہوجاتا ہے۔ جتنی دیر تک آپ کی چوٹ کا علاج نہیں کیا جائے گا، جوڑ اتنا ہی غیر مستحکم ہوتا جائے گا۔ اس سے مستقبل میں کولہے کی نقل مکانی کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، وقت کے ساتھ (تقریباً 50% معاملات)، گٹھیا پیدا ہو سکتا ہے ۔ گٹھیا بالآخر کولہے کی تبدیلی کا باعث بن سکتا ہے، اور تبدیل کیا گیا جوڑ دوبارہ منتشر ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ مختصر مدت میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، تو یہ چوٹ مستقبل میں مسائل پیدا کر سکتی ہے۔

ایک مصنوعی کولہے نے ثانوی چوٹوں کی وجہ سے اتنا نقصان نہیں پہنچایا ہو گا۔ تاہم، اگر علاج جلدی نہیں کیا جاتا ہے، تو ایک اور مسئلہ ہے - پٹھے مصنوعی جوڑ سے ہٹ سکتے ہیں اور اپنی حمایت کھو سکتے ہیں۔

یاد رکھنے کی سب سے اہم بات!

کولہے کے فریکچر کو ہلکے سے نہ لیں ۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ قلیل مدتی ریلیف اور طویل مدتی بحالی دونوں کے لیے فوری علاج ضروری ہے ۔

آپ کے کولہے کی نقل مکانی ممکنہ طور پر کسی بڑے حادثے کا نتیجہ ہے۔ اس صورت میں، دیگر زخم ہو سکتے ہیں، جیسے کہ فریکچر یا ٹشو آنسو۔ تاہم، اگر آپ کے پاس کولہے کی تبدیلی ہے، تو یہ ممکن ہے کہ کوئی معمولی چیز — مثال کے طور پر، ایک نچلی کرسی پر بیٹھنا یا اپنی ٹانگوں کو کراس کر کے بیٹھنا — آپ کے کولہے کی نقل مکانی کا سبب بن سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے کوئی ثانوی چوٹ نہیں ہو سکتی ہے، لیکن درد کو کم کرنے اور کام کو بحال کرنے کے لیے جلد سے جلد اس کا علاج کرنا ضروری ہے۔

اچھی طبی نگہداشت آپ کو اپنے کولہے کے کام کو زیادہ سے زیادہ دیر تک برقرار رکھنے میں مدد دے سکتی ہے، لہذا اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے کہ آپ نے اپنے کولہے کو توڑ دیا ہے، تو ہنگامی علاج کروانے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔


کولہے کا درد، کولہے کی ہڈی، جوڑوں کا درد، حادثات، ہڈیوں کے امراض، سائیٹیکا، گٹھیا

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 5 + 5 =