کیا بچہ پیدا کرنے کے دوران 'لیبر ڈاون' کرنا واقعی اچھا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اگر آپ ماں بننے والی ہیں تو شاید آپ ان دنوں بچے کی پیدائش کے بارے میں سوچ رہے ہوں گے۔ بہت سے سوالات کا ہونا معمول ہے جیسے "یہ کیسے ہو گا؟ کیا تکلیف ہو گی؟ کیا جلدی ختم ہو جائے گی؟" آج ہم ایک ایسی چیز کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں بہت سے لوگ بولتے ہیں اور شاید آپ نے بھی سنا ہوگا۔ یہی طریقہ ہے جسے 'لیبرنگ ڈاؤن' کہا جاتا ہے۔ کچھ لوگ اسے "دیری سے دھکیلنا" بھی کہتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ واقعی کیا ہے، اس کے ساتھ کیا ہوتا ہے، اور اس کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں۔

'لیبرنگ ڈاؤن' بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'لیبرنگ ڈاون' اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا گریوا مکمل طور پر پھیلا ہوا ہو (تقریباً 10 سینٹی میٹر)، اور آپ مشقت کا دوسرا مرحلہ شروع کرتے ہیں، لیکن آپ ایک یا دو گھنٹے تک دھکیلنا شروع نہیں کرتے ۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، آپ کے جسم، آپ کے بچہ دانی کے سکڑاؤ، اور کشش ثقل کو آپ کے بچے کو آہستہ آہستہ نیچے لانے کی اجازت دیتے ہوئے، تمام راستے سے باہر نکلیں۔ اسے "غیر فعال نزول" بھی کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ بچہ خود ہی نیچے آجاتا ہے۔

عام طور پر، زیادہ تر مائیں گریوا کے 10 سینٹی میٹر پھیلتے ہی دھکا دینا شروع کر دیتی ہیں۔ یہ مشقت کے دوسرے مرحلے کا آغاز ہے۔ اس وقت جب بچہ پیدائشی نہر سے نیچے جانے لگتا ہے۔

تاہم، کچھ مائیں دوسرا مرحلہ شروع ہونے کے ایک یا دو گھنٹے تک دھکیلنے کی خواہش محسوس نہیں کرتی ہیں۔ اس صورت میں، آپ اس وقت تک انتظار کر سکتے ہیں جب تک کہ بچے کا سر ظاہر نہ ہو (تاج بن جائے) یا جب تک کہ آپ کو دھکیلنے کی زبردست خواہش محسوس نہ ہو۔ اسے 'لیبر ڈاون' کہا جاتا ہے، یہ تب ہوتا ہے جب آپ اپنے جسم کو زیادہ کام کرنے دیتے ہیں۔ بچہ دانی کا سنکچن بچے کو قدرتی طور پر نیچے لانے کے لیے کشش ثقل کے ساتھ کام کر سکتا ہے۔

کیا میں 'لیبر کو کم کرنے' کے لیے ایپیڈورل حاصل کر سکتا ہوں؟

ہاں، آپ اب بھی ایپیڈورل کے ساتھ مشقت کر سکتے ہیں۔ لیکن یہاں بات ہے۔ اگر آپ کے پاس بہت مضبوط ایپیڈورل ہے جو آپ کو بے حس کر دیتا ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کو دھکیلنے کی فطری خواہش محسوس نہ ہو۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر، نرس، یا کوئی ایسا شخص جو آپ کی مدد کرتا ہے آپ کو یہ بتانے کی ضرورت ہوگی کہ یہ دباؤ ڈالنے کا وقت ہے۔

اگر آپ کے پاس ایپیڈورل نہیں ہے تو، آپ قدرتی طور پر دھکیلنے کی خواہش محسوس کریں گے۔ پھر، اگر آپ 'محنت کم کرنے' کا فیصلہ کرتے ہیں، تو آپ صرف اس وقت تک اس وقت تک پکڑے رہتے ہیں جب تک کہ دھکیلنے کی خواہش ناقابل برداشت نہ ہو جائے۔

لیکن یہاں ایک اہم بات نوٹ کرنے کی ہے۔ 2019 تک، امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) اب ایسی خواتین کے لیے مشقت کرنے کی سفارش نہیں کرتا ہے جنہیں ایپیڈورل ہے۔ وہ کہتے ہیں کہ یہاں تک کہ اگر آپ قدرتی طور پر دھکا دینے کی خواہش محسوس نہیں کرتے ہیں، تو آپ کو مشقت کا دوسرا مرحلہ شروع کرتے ہی دھکا دینا شروع کر دینا چاہیے۔ یہ بھی ایسی چیز ہے جس پر آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے۔

یہ 'لیبرنگ ڈاؤن' کا طریقہ کتنا عام ہے؟

لیبر ڈاون دراصل ایک بہت عام طریقہ ہے، خاص طور پر پہلی بار آنے والی ماؤں میں۔ یہ اندازہ لگانا مشکل ہے کہ مشقت میں کتنا وقت لگے گا یا یہ کیسا ہوگا۔ لہذا، اگر مشقت طویل ہونے والی ہے، تو کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ محنت کرنے سے توانائی کی بچت ہوگی۔

تصور کریں کہ آپ ایک بڑے پہاڑ پر چڑھنے جا رہے ہیں۔ اگر آپ تیز رفتاری سے چلتے رہیں گے تو آپ جلدی تھک جائیں گے، ٹھیک ہے؟ لیکن اگر آپ تھوڑا سا وقفہ لیں، درمیان میں تھوڑا سا آرام کریں، تو آپ کو پورے راستے پر جانے کی توانائی ملے گی۔ لیبرنگ ڈاون کچھ ایسا ہی ہے۔ بچے کی پیدائش ایک بہت توانائی خرچ کرنے والا عمل ہے۔ لہٰذا، کچھ لوگ سوچتے ہیں کہ تھوڑا وقت نکال کر اور بچے کو نیچے آنے کی اجازت دے کر، ماں اس وقت توانائی کو بچا سکتی ہے جب اسے دھکیلنے کی ضرورت ہو۔

'دیریڈ پشنگ' اور فوری دھکیلنے میں کیا فرق ہے؟

'لیبرنگ ڈاون'، یا تاخیر سے دھکیلنا، وہ ہوتا ہے جب آپ مشقت کے ابتدائی دوسرے مرحلے کے دوران دھکیلنے کی خواہش محسوس نہیں کرتے ہیں۔ یا، یہ ہو سکتا ہے جب آپ بہت آہستہ اور آہستہ سے دھکیلیں۔

دوسری طرف، فوری طور پر دھکیلنے کا مطلب ہے کہ جیسے ہی آپ کی گریوا 10 سینٹی میٹر پھیلی ہوئی ہے دھکیلنا شروع کر دیں۔ اس میں عام طور پر آپ کا ڈاکٹر یا نرس شامل ہوتی ہے جو آپ کو سکھاتی ہے کہ ہر سکڑاؤ کے ساتھ کیسے آگے بڑھنا ہے۔ اسے "ڈائریکٹڈ پشنگ" بھی کہا جاتا ہے۔

'لیبرنگ ڈاؤن' کے کیا فائدے ہیں؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ایک یا دو گھنٹے تک مشقت کرنے سے مشقت کے دوسرے مرحلے کو تقریباً ایک گھنٹے تک لمبا کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، بچے کی پیدائش سے پہلے ماں کو جو وقت دھکیلنا پڑتا ہے اس میں تقریباً 20 منٹ کی کمی واقع ہوتی ہے۔

کچھ ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ مشقت کے درج ذیل فوائد ہیں:

• یہ ماں کو دھکیلنے کے لیے توانائی بچانے میں مدد کرتا ہے۔
• عام اندام نہانی کی ترسیل کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔
• سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) ولادت یا بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

لیکن یہ صرف کچھ ڈاکٹروں کی رائے ہیں، اور تمام مطالعات نے ان چیزوں کی تصدیق نہیں کی ہے۔

کیا 'لیبرنگ ڈاؤن' واقعی محفوظ ہے؟ کیا کوئی خطرات ہیں؟

یہاں اہم نکتہ ہے۔ حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ تاخیر سے دھکیلنا فوری طور پر دھکیلنے پر کوئی خاص فائدہ رکھتا ہے۔

درحقیقت، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تاخیر سے دھکیلنا پیچیدگیوں کے خطرے میں معمولی اضافے سے منسلک ہو سکتا ہے جیسے:

• کوریو ایمنیونائٹس: یہ ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے جو بچے کے آس پاس کی تھیلی اور پانی (امنیوٹک سیال) میں ہوتا ہے۔
• 'پوسٹ پارٹم ہیمرج' : یہ بچے کی پیدائش کے بعد ماں میں بہت زیادہ خون بہنا ہے۔
• نوزائیدہ ایسڈیمیا : یہ نوزائیدہ بچے کے خون کی تیزابیت میں اضافہ ہے۔

ان خطرات سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، کیونکہ ہر چیز کے فائدے اور نقصانات ہوسکتے ہیں۔

تو، میں اپنے لیے صحیح فیصلہ کیسے کروں؟

یہ وہ بہترین سوال ہے جو آپ پوچھ سکتے ہیں۔ یہ فیصلہ کرنے کا بہترین طریقہ ہے کہ آیا آپ کے لیے مشقت کرنا صحیح ہے اپنے ڈاکٹر، دایہ، اور پیدائشی ساتھی کے ساتھ مل کر پیدائش کا واضح منصوبہ تیار کریں۔

یہ فیصلہ بہت سے عوامل پر غور کرنے کے بعد کیا جانا چاہیے، جیسے کہ آپ کی صحت کی حالت، آپ کے حمل کی نوعیت، اور آپ کی خواہشات۔ 'لیبرنگ ڈاون' کے فوائد اور خطرات، اور یہ آپ کی حالت کو کیسے متاثر کرے گا، اس پر بحث کرنے کے بعد فیصلہ کریں۔

یاد رکھیں، سب کا تجربہ ایک جیسا نہیں ہوتا۔ جو ایک شخص کے لیے کام کرتا ہے وہ دوسرے کے لیے کام نہیں کر سکتا۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ دوسروں کی باتوں کو سنیں، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، اور اپنے لیے بہترین فیصلہ کریں۔

تو، ہم اس سے گھر کیا لے سکتے ہیں؟

ٹھیک ہے، تو ہم نے 'لیبرنگ ڈاؤن' کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ خلاصہ کرنے کے لیے:

• 'لیبرنگ ڈاون' کا مطلب ہے لیبر کا دوسرا مرحلہ شروع ہونے کے بعد بچے کو قدرتی طور پر نیچے آنے کی اجازت دینا، بغیر ایک یا دو گھنٹے تک دھکیلے۔
• اس سے بچے کو نیچے آنے میں مدد مل سکتی ہے اور ماں کو دھکیلنے کے کل وقت کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• تاہم، تازہ ترین مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس طریقہ کار کا کوئی خاص فائدہ نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ پیچیدگیوں کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہو سکتا ہے جیسے کہ ''(Chorioamnionitis)''، ''(بعد از پیدائش ہیمرج)''، ''(Neonatal Acidemia)''۔
• ACOG تنظیم فی الحال ان لوگوں کے لئے اس طریقہ کی سفارش نہیں کرتی ہے جو ایپیڈورل حاصل کر رہے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور جب آپ اپنا پیدائشی منصوبہ بنائیں تو اس کے ساتھ اس پر بات کریں، تاکہ آپ اپنے اور اپنے بچے دونوں کے لیے محفوظ اور بہترین فیصلہ کر سکیں۔ پریشان نہ ہوں، آپ کی میڈیکل ٹیم آپ کی مدد کرے گی۔ ہم آپ کی کامیاب پیدائش کی خواہش کرتے ہیں!

مشقت کم کرنا، نیچے مزدوری کرنا، بچے کی پیدائش، حمل، ایپیڈورل، دھکیلنا، مشقت کے مراحل