کیا آپ کو بھی اپنا گلا صاف کرنے کی مسلسل ضرورت ہے؟ کیا ایسا لگتا ہے کہ آپ کے گلے میں کوئی گانٹھ ہے؟ کیا آپ کی آواز کچھ مختلف اور کرکھی ہے؟ ہم میں سے اکثر ان چیزوں کو صرف ایک عام نزلہ یا الرجی کے طور پر مسترد کرتے ہیں۔ لیکن یہ آپ کے خیال سے کچھ مختلف ہوسکتا ہے۔ جسے ہم طبی اصطلاح میں LPR یا "Silent Reflux" کہتے ہیں۔ آئیے آج اس پر بات کرتے ہیں۔
یہ LPR اصل میں کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں ایل پی آر گیسٹرائٹس کی ایک خاص قسم ہے۔ ایسڈ ریفلوکس اس وقت ہوتا ہے جب معدے میں تیزابیت اور ہاضمہ کا رس واپس حلق میں جاتا ہے۔ یہ عام طور پر سینے میں، غذائی نالی کے نچلے حصے میں محسوس ہوتا ہے۔ ہم اسے جلن کہتے ہیں۔
لیکن ایل پی آر میں، یہ پیٹ کے تیزاب اس سے بھی زیادہ اوپر آتے ہیں اور ہمارے larynx، وائس باکس اور pharynx تک پہنچ جاتے ہیں۔ چونکہ یہ غذائی نالی کے اوپر آتا ہے، اس لیے علامات عام گیسٹرائٹس سے بہت مختلف ہوتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ بہت سے لوگوں کو یہ احساس تک نہیں ہوتا کہ یہ گیسٹرائٹس کی ایک قسم ہے۔ سینے کی جلن اور پیٹ کے درد کے بجائے، LPR بنیادی طور پر آپ کی آواز، حلق اور ناک کے حصوں کو متاثر کرتا ہے۔ اسے "خاموش ریفلوکس" بھی کہا جاتا ہے کیونکہ یہ گیسٹرائٹس کی عام علامات نہیں دکھاتا ہے۔
LPR اور GERD میں کیا فرق ہے؟
آپ نے GERD کی اصطلاح سنی ہو گی۔ GERD کا مطلب ہے Gastroesophageal Reflux Disease۔ یہ مستقل گیسٹرائٹس کی حالت سے مراد ہے۔ اگرچہ دونوں حالتوں میں پیٹ میں تیزاب آنا شامل ہے، لیکن دونوں کے درمیان کچھ معمولی فرق ہیں۔
یاد رکھیں، ایل پی آر والے ہر کسی کو سینے میں جلن نہیں ہوتی۔ اس لیے اسے 'خاموش ریفلکس' کہا جاتا ہے۔ کچھ لوگوں کو GERD اور LPR دونوں ہو سکتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگوں میں صرف ایل پی آر سے متعلق علامات ہوتی ہیں۔
آئیے اس فرق کو تھوڑا اور واضح طور پر سمجھتے ہیں۔
| خصوصیت | GERD (باقاعدہ گیسٹرائٹس) | ایل پی آر (لائسین گیسٹرائٹس) |
|---|---|---|
| متاثرہ علاقہ | بنیادی طور پر غذائی نالی کے نچلے حصے میں۔ | گردن کے ذریعے اوپر، یعنی گلے اور larynx (وائس باکس) میں۔ |
| اہم علامت | سینے کی جلن، پیٹ میں درد، ایسڈ ریفلکس۔ | آواز کا کھردرا ہونا، گلا بار بار صاف ہونا، گلے میں کچھ پھنسنے کا احساس، دائمی کھانسی۔ |
| اکثر محسوس ہوتا ہے۔ | اکثر لیٹتے وقت یا بھاری کھانے کے بعد۔ | یہ دن بھر محسوس کیا جا سکتا ہے، خاص کر بات کرتے وقت یا صبح اٹھتے وقت۔ |
LPR کی علامات کیا ہیں؟
چونکہ ایل پی آر کی علامات تھوڑی مختلف ہوتی ہیں، اس لیے اسے بعض اوقات دمہ، الرجی، یا بری زکام سمجھا جا سکتا ہے۔ اہم علامات یہ ہیں:
- کھردرا پن یا آواز کا کم ہونا۔
- گلے میں گیند کی طرح پھنسنے کا احساس۔
- اپنے گلے کو صاف کرنے کی مسلسل ضرورت ہے۔
- دائمی کھانسی جو طویل عرصے تک رہتی ہے۔
- گلے اور ناک میں بلغم کی زیادتی۔
- کھانا نگلنے میں دشواری ۔
- مسلسل گلے کی سوزش ۔
- آواز کا نقصان یا غلط بیٹھنا۔
- سانس لینے کے دوران گھرگھراہٹ ایک سیٹی کی آواز ہے ۔
- پوسٹ ناک ڈرپ۔
- بار بار اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن جیسے نزلہ زکام اور فلو۔
- دمہ کا نیا آغاز یا موجودہ دمہ کا بگڑنا ۔
یہ LPR کیوں ہوتا ہے؟ آئیے کچھ وجوہات کو دیکھتے ہیں۔
تصور کریں کہ ہمارے پیٹ سے گلے تک سڑک پر دو اہم دروازے ہیں۔ یہ ہماری غذائی نالی کے اوپر اور نیچے پٹھوں کے حلقے ہیں۔ وہ والوز کی طرح ہیں۔ ہم ان کو ''(Esophageal sphincters)'' کہتے ہیں۔
1. لوئر Esophageal Sphincter (LES): یہ غذائی نالی اور معدہ کے درمیان واقع ہوتا ہے۔ اس کا بنیادی کام پیٹ کے تیزاب کو غذائی نالی میں واپس جانے سے روکنا ہے۔
2. اوپری غذائی نالی کے اسفنکٹر (UES):یہ غذائی نالی اور گلے کے درمیان واقع ہے۔ یہ غذائی نالی میں داخل ہونے والی کسی بھی چیز کو حلق میں جانے سے روکتا ہے۔
LPR ہونے کے لیے، ان دونوں والوز کو مناسب طریقے سے بند نہیں ہونا چاہیے۔ عام گیسٹرائٹس اس وقت ہوتی ہے جب نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) کمزور ہوجاتے ہیں۔ تاہم، LPR ہونے کے لیے، اوپری غذائی نالی کے اسفنکٹر (UES) کو بھی مناسب طریقے سے بند نہیں ہونا چاہیے اور ڈھیلا ہونا چاہیے۔ یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کا تیزاب غذائی نالی میں نکل سکتا ہے۔
تو یہ دروازے کمزور کیوں ہیں؟
اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ کچھ عارضی ہوتے ہیں، جبکہ کچھ وقت کے ساتھ ساتھ ترقی کرتے ہیں۔
1. وہ چیزیں جو نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کو کمزور کرتی ہیں (LES)
- بعض دوائیں: بعض دوائیں جیسے ہائی بلڈ پریشر کے لیے کیلشیم چینل بلاکرز، ذہنی سکون کے لیے بینزوڈیازپائنز، اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)۔
- کچھ کھانے اور مشروبات: کافی، چاکلیٹ، الکحل، پودینہ، لہسن، اور پیاز۔
- طرز زندگی کی عادات:
- کھانے کے بعد کم از کم 3 گھنٹے لیٹنا۔
- ایک وقت میں بہت زیادہ کھانا۔
- تنگ لباس یا بیلٹ پہننا جو پیٹ کو تنگ کرتے ہیں۔
- دیگر حالات:
- Hiatal hernia: معدہ کا کچھ حصہ سینے میں پھیل جاتا ہے۔
- حمل: ہارمونل تبدیلیوں اور پیٹ پر دباؤ بڑھنے کی وجہ سے۔
- موٹاپا: پیٹ میں دباؤ میں اضافہ۔
- تمباکو نوشی: تمباکو میں موجود کیمیکل اس پٹھوں کی انگوٹھی کو آرام دیتے ہیں۔
2. وہ چیزیں جو اوپری دروازے کو کمزور کرتی ہیں (UES)
تیزاب کے نچلے دروازے سے داخل ہونے اور اوپر آنے کے بعد، انہیں اس اوپری دروازے سے حلق تک پہنچنے سے روکنے کی ضرورت ہے۔ لیکن یہ چیزیں اسے کمزور بھی کر سکتی ہیں۔
- لیٹنا: جب ہم رات کو لیٹتے ہیں تو یہ دونوں گیٹ تھوڑا سا آرام کرتے ہیں۔
- برپنگ: جب آپ دھڑکتے ہیں، تو یہ دونوں والوز کھل جاتے ہیں، جس سے ہوا کے بلبلوں کے ساتھ تیزاب کی تھوڑی مقدار آپ کے گلے میں داخل ہو جاتی ہے۔
- آگے جھکنا، ورزش کرنا، گانا: یہ سرگرمیاں پیٹ میں دباؤ بڑھا سکتی ہیں اور بچہ دانی کے اوپری حصے پر دباؤ ڈال سکتی ہیں۔
- تمباکو نوشی اور الکحل کا استعمال: یہ دونوں دونوں دروازے کھولتے ہیں۔
LPR کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
اگر LPR کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ ساتھ کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
- ضرورت سے زیادہ بلغم اور بار بار انفیکشن: معدے کا تیزاب گلے میں داخل ہونے سے گلے اور ناک سے بلغم کو صاف کرنے کے معمول کے عمل میں خلل پڑتا ہے۔ جب بلغم بنتا ہے، تو جراثیم جمع ہو سکتے ہیں، جو بار بار انفیکشن کا باعث بنتے ہیں۔
- دائمی آواز اور گلے کے مسائل: گلے اور آواز کی ہڈیوں کی یہ طویل مدتی سوجن بولنے اور نگلنے میں دشواری کا باعث بن سکتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آواز کی ہڈیوں پر چھوٹے گانٹھ (آواز کی ہڈی کے زخم) بھی بن سکتے ہیں۔
- نظام تنفس کی پیچیدگیاں:گلے میں داخل ہونے والے تیزاب، بعض اوقات انجانے میں، ہماری سانس کے ساتھ پھیپھڑوں میں سفر کر سکتے ہیں، خاص طور پر رات کو سوتے وقت۔ یہ پھیپھڑوں کے انفیکشن اور سانس کے دیگر مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔
میں یقینی طور پر کیسے جان سکتا ہوں کہ آیا یہ ایل پی آر ہے؟
اگر آپ کے پاس وہ علامات ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی ہے، خاص طور پر اگر آپ کو کوئی وجہ نہیں مل رہی ہے، تو بہتر ہے کہ کان، ناک اور گلے کے ماہر (ENT سرجن) کو دیکھیں۔ ڈاکٹر آپ کی علامات سنے گا اور آپ کے گلے کا معائنہ کرے گا۔
اس کے لیے کئی اہم ٹیسٹ کیے جاتے ہیں:
- لچکدار Laryngoscopy: ایک طریقہ کار جس میں ایک لچکدار، پتلی ٹیوب سے منسلک ایک چھوٹا کیمرہ ناک اور حلق میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ larynx اور گلے کے اندر کا معائنہ کیا جا سکے۔ یہ ایک سادہ ٹیسٹ ہے جو عام طور پر ڈاکٹر کے دفتر میں کیا جا سکتا ہے۔
- اپر اینڈوسکوپی: اس میں آپ کے منہ سے کیمرہ والی ٹیوب ڈالنا شامل ہے تاکہ آپ کی غذائی نالی اور معدہ کا معائنہ کیا جا سکے۔ اس سے آپ کے ایل پی آر کی وجہ کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
- Esophageal pH ٹیسٹ: ایک ٹیسٹ جو آپ کے گلے اور غذائی نالی میں 24 گھنٹے کی مدت میں تیزاب کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔
- Esophageal Manometry: ایک ٹیسٹ جو غذائی نالی میں پٹھوں کے کام اور طاقت کی پیمائش کرتا ہے۔
ایل پی آر کے علاج کیا ہیں؟
ایل پی آر کے علاج میں بنیادی توجہ ہمارے طرز زندگی اور کھانے کی عادات کو تبدیل کرنا ہے۔
طرز زندگی اور کھانے کی عادات میں تبدیلی
ایل پی آر کو کنٹرول کرنے کے لیے بہت ساری چیزیں آپ خود کر سکتے ہیں۔ یہ سب سے اہم چیزیں ہیں۔
| کیا کرنا ہے | تفصیل |
|---|---|
| کھانا | 3 بڑے کھانے کے بجائے 5 یا 6 چھوٹے کھانے کھائیں۔ ایک ساتھ بہت زیادہ کھانے سے پرہیز کریں۔ |
| سونے سے پہلے | رات کا کھانا سونے سے کم از کم 3 گھنٹے پہلے کھائیں۔ کھانے کے بعد لیٹنے سے گریز کریں۔ |
| سونے کی پوزیشن | اپنی بائیں طرف سوئے۔ اس کے علاوہ، اپنے سر کو قدرے بلند رکھنے کے لیے ایک اضافی تکیہ استعمال کریں۔ |
| پرہیز کرنے والے کھانے | تیل، مسالیدار، انتہائی تیزابیت والی غذاؤں (سنتری، ٹماٹر)، چاکلیٹ، کافی، پودینہ، کاربونیٹیڈ مشروبات (سوڈا) سے پرہیز کریں۔ |
| بری عادتیں | تمباکو نوشی اور شراب نوشی کو مکمل طور پر روکیں۔ یہ ایل پی آر کے حالات کو بہت خراب بنا دیتے ہیں۔ |
| جسمانی وزن | اگر آپ موٹے ہیں تو وزن کم کرنا بہت ضروری ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ |
منشیات کا علاج
جب آپ طرز زندگی میں تبدیلیاں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے گلے اور larynx کو پہنچنے والے نقصان کو ٹھیک کرنے میں مدد کے لیے کچھ دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔
- پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs): یہ پیٹ میں تیزاب کی پیداوار کو کم کرکے کام کرتے ہیں۔ ان کو کئی مہینوں تک استعمال کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
- H2 بلاکرز: یہ ایک اور قسم کی دوائیں ہیں جو تیزاب کی پیداوار کو کم کرتی ہیں۔
- Alginates: یہ دوائیں پیٹ کی پرت پر ایک حفاظتی تہہ بناتی ہیں، تیزاب کو آنے سے روکتی ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان میں سے کوئی بھی دوا اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر استعمال نہ کریں۔
سرجری
LPR کے لیے سرجری شاذ و نادر ہی ضروری ہوتی ہے۔ سرجری کو صرف اس صورت میں سمجھا جاتا ہے جب کوئی خاص وجہ ہو، جیسے ہیاٹل ہرنیا، یا اگر دوسرے علاج ناکام ہو گئے ہوں۔
ٹیک ہوم پیغام
- ایل پی آر ایک ایسی حالت ہے جسے "خاموش ریفلوکس" کہا جاتا ہے، جہاں پیٹ میں تیزاب گلے اور آواز کے خانے میں جاتا ہے۔
- علامات عام گیسٹرائٹس سے مختلف ہیں، جو بنیادی طور پر آواز اور گلے کو متاثر کرتی ہیں (مثلاً، دائمی کھانسی، کھردرا پن، گلے میں بلغم)۔
- ایل پی آر والے ہر شخص کو سینے میں درد نہیں ہوتا۔
- علاج کا سب سے اہم حصہ کھانے کی عادات اور طرز زندگی کو تبدیل کرنا ہے۔تمباکو نوشی اور الکحل کے استعمال سے مکمل پرہیز کرنا ضروری ہے۔
- اگر آپ میں یہ علامات طویل عرصے سے ہیں تو طبی مشورہ ضرور لیں۔ مناسب تشخیص اور علاج کے ساتھ، LPR کا کامیابی سے انتظام کیا جا سکتا ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔